Зачем делают уколы в живот при инсульте

Зачем делают уколы Гепарина в живот

Зачем делают уколы в живот при инсульте

Недостаточное поступление жидкости в организм, почечные нарушения, сахарный диабет, болезни, сопровождающиеся обезвоживанием и многие другие факторы, нередко ведут к такому патологическому состоянию у человека, как повышенная свертываемость крови. Лечение при этом проводится с помощью антикоагулянтов, ярким представителем которых является препарат Гепарин. В статье рассмотрим для чего уколы Гепарина в живот и каковы особенности такой терапии.

Описание лекарства

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III.

Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови.

Антикоагулянт широко применяют в медицинской практике как в роли профилактического препарата, так и для полноценной терапии многих заболеваний.

Показания к применению:

  • осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
  • снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
  • избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
  • лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
  • в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
  • терапия инфаркта миокарда;
  • лечение тромбоза глубоких вен;
  • повышение показателей Д-димер во время беременности;
  • мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Дозировка подбирается ведущим врачом в индивидуальном порядке. Специалист учитывает показатели анализов, историю болезни, особенности течения заболевания и некоторые другие характеристики у больного.

Кому показаны инъекции Гепарина в живот

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:

  • острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
  • мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
  • для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
  • переливание крови от донора к больному;
  • нестабильные формы стенокардии;
  • пороки сердца;
  • ревматизм;
  • нефриты;
  • астму.

Гепарин применяют для снижения вязкости крови

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Действие уколов

Чтобы понять, зачем колют Гепарин, выясним, каковы основные фармакологические особенности этого вещества. У здорового человека гепарин совместно с фибринолизином входит в состав естественной антисвертывающей системы организма.

Вещество препятствует образованию тромбоцитов, снижает их склеивание, катализирует процесс растворения сгустков крови.

Благодаря этому значительно улучшается почечный и коронарный кровоток, что дает возможность использовать лекарство при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Важно! Использование препарата среди пациентов с пониженной сворачиваемостью крови может привести к развитию кровотечений и других опасных последствий.

Через сколько действует

Похожая статья:Инструкция таблеток Гепарин

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный.

При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов.

Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.

Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Противопоказания

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

  • аллергия на главное действующее вещество лекарства;
  • заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
  • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
  • внутренние или наружные кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • серьезные патологии печени и почек;
  • алкоголизм;
  • угроза прерывания беременности.

Во время терапии необходимо учитывать противопоказания лекарства Запрещено колоть препарат при лейкозе, анемии, аневризме аорты, подостром эндокардите бактериального происхождения, язвенной болезни желудка и кишечника, после проведения пункции спинного мозга.

Почему препарат вводят в область живота

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
  2. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
  3. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
  4. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
  5. На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
  6. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Делать укол следует в четком соответствии с инструкцией Важно! Если пациент колит укол впервые, желательно сделать это под присмотром медицинского работника.

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

  • изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
  • диарея;
  • аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
  • редко диагностируются бронхоспазмы;
  • гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
  • патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/zachem-delayut-ukoly-geparina-zhivot

Зачем делают уколы в живот при инсульте

Зачем делают уколы в живот при инсульте

Проявления инсульта зависят от размеров и местонахождения пораженной артерии. Самые частые проявления инсульта – нарушение движений и чувствительности в руках и ногах, нарушение мимики, кроме того может нарушаться речь, зрение, равновесие и другие функции. В тяжелых случаях нарушается сознание и жизненно-важные функции: дыхание и глотание.

Лечение инсульта. В первые несколько часов возможно введение препарата, растворяющего тромб (тромболизис).

Однако в большинстве случаев больные не попадают в первые часы в больницу, где проводится такое лечение. Поэтому чтобы не упустить такую возможность, важно вызвать скорую помощь при первых признаках инсульта.

Остальное лечение нацелено на профилактику повторных инсультов и на преодоление последствий инсульта.

Преодоление последствий инсульта достигается за счет того, что функции погибшего участка мозга берут на себя другие его участки. Чтобы это происходило быстрее, нужна активная физическая реабилитация – физические упражнения, при нарушении речи – занятия с логопедом.

Даже если полного восстановления не наступает, некоторых результатов удается достичь всегда. Лекарственных препаратов, ускоряющих восстановление функции, нет. Возможно, восстановление функции происходит несколько быстрее на фоне приема антидепрессантов, но эти данные еще нуждаются в перепроверке.

Множество других препаратов, которые в свое время считались перспективными, себя не оправдали.

Важное значение имеет профилактика осложнений инсульта, вызванных постельным режимом. Чтобы избежать этих осложнений, больного как можно раньше активизируют (в том числе в первые сутки), а если больной не может сам садиться или ходить, проводят профилактику пролежней и тромбозов.

Перед тем как кормить больного, оценивают, не нарушено ли глотание, поскольку поперхивание приводит к попаданию пищи в дыхательные пути и воспалению легких. Если больной не может глотать, его кормят через зонд.

В раннем периоде, чтобы не допустить обезвоживания, может потребоваться введение жидкости внутривенно с помощью капельницы.

Отсутствие средств, позволяющих быстро и эффектно вылечить инсульт, привело к тому, что часто при инсульте используют неэффективные средства. Это происходит в ущерб основному лечению: профилактике повторных инсультов, активизации больного, физической реабилитации. Кроме того, любое лекарство чревато побочными эффектами, особенно если оно вводится в виде капельниц или инъекций.

Современное понимание того, как протекает инсульт, значительно преобразило лечение этой болезни. С одной стороны, появился очень эффективный метод лечения – тромболизис, растворение тромба с помощью специального средства, возможное в первые часы болезни. С другой, пришло понимание того, что если тромболизис сделать не удалось, то основное значение имеет реабилитация.

Если раньше при инсульте строго соблюдался постельный режим и основной упор делался на медикаментозное лечение, причем препараты вводились с помощью капельниц и инъекций, то сейчас больного нередко поднимают уже в первые часы инсульта, много с ним занимаются, а медикаментозное лечение сводится к минимуму: несколько таблеток, иногда уколы гепарина в живот; часто уколы и капельницы не требуются вовсе.

Профилактика повторного инсульта начинается в первые дни болезни. Она заключается в приеме препаратов, препятствующих тромбозам (аспирин, варфарин и некоторые другие), приеме препаратов, снижающих артериальное давление, и препаратов, снижающих холестерин.

В первые дни инсульта артериальное давление бывает высоким, но снижать его до нормальных цифр не нужно.

После выписки почти каждый больной, перенесший инсульт, должен принимать аспирин, статин (препарат для снижения уровня холестерина в крови) и ингибитор АПФ (препарат для снижения артериального давления, такой, как эналаприл, лизиноприл, рамиприл и другие).

Причем если один инсульт уже был, эти препараты принимают даже при нормальном уровне холестерина и нормальном артериальном давлении. При сахарном диабете необходимо поддерживать низкий уровень глюкозы.

Кроме того, необходимо поменять образ жизни :

тем, кто курит, бросить курить,

активно двигаться не менее 30 мин в день,

ограничить употребление поваренной соли,

похудеть (при избыточном весе),

ограничить употребление алкоголя (до одной порции в сутки женщинам и до двух – мужчинам),

аккуратно каждый день принимать таблетки.

В редких случаях для профилактики инсульта требуется операция на сонных артериях.

Периодические госпитализации для внутривенного или внутримышечного введения препаратов, якобы улучшающих мозговое кровообращение, бесполезны и не уменьшают риск повторного инсульта.

Основные препараты, используемые при инсульте

Аспирин, Плавикс – антиагреганты, препятствуют образованию тромбов в артериях; используется для профилактики инсульта.

Варфарин, Прадакса, Ксарелто – антикоагулянты, препятствуют образованию тромбов в полостях сердца и в венах, используются для профилактики инсульта у больных с мерцательной аритмией.

Эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), используются для снижения артериального давления; эти препараты назначаются для профилактики инсульта даже при нормальном артериальном давлении.

Симвастатин, аторвастатин, розувастатин – статины, используются для снижения холестерина; если инсульт вызыван атеросклерозом, то эти препараты назначаются для профилактики инсульта даже при нормальном холестерине.

Альтеплаза (Актилизе) – тромболитик; препарат, которым можно растворить тромб в первые часы инсульта.

Источник: https://tepcontrol.ru/zachem-delayut-ukoly-v-zhivot-pri-insulte/

Какие уколы делают в живот при инсульте

Зачем делают уколы в живот при инсульте

Инсульт – острое нарушение кровообращения, вызванное тромбозом, закупоркой или кровотечением и сопровождается развитием стойких симптомов поражения ЦНС. Нет определенной схемы лечения инсульта, которая подойдет каждому пациенту.

Выбор препаратов, их дозировку врач назначает в зависимости от конкретной ситуации, учитывая, насколько нарушена работа внутренних органов, как себя чувствует пациент.

Для правильного и верного решения родственники больного должны сообщить врачу, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, какие лекарства принимает.

Первая помощь

Первая помощь проводится на догоспитальном этапе работниками скорой медицинской помощи.

Заключается она в базисном лечении инсульта, направленном на поддержание важнейших функций организма дыхания и кровообращения, устранение и профилактику отека мозга, внутричерепной гипертензии, борьбу с осложнениями. Т. е. до поступления больного в стационар нужно стабилизировать нарушение жизненно важных функций.

Недифференцированная помощь

Это лечение, которое проводится независимо от типа инсульта.

Препараты при инсульте на первом этапе:

  • Магнезия (Магния сульфат). Является гипотензивным, седативным и противосудорожным средством на любом этапе лечения инсульта. Вводится медленно внутривенно. Магнезия позволяет достаточно стабильно поддержать оптимальный уровень АД. При судорогах, если АД выше 180/120 мм. рт. ст., Магнезия вводится вместе с Диазепамом.
  • Эмоксипин. Вводится для урегулирования повышенного и пониженного артериального давления. Эмоксипин улучшает обменные процессы, повышает устойчивость мозга к кислородной недостаточности, а главное – является антиоксидантом, а значит, защищает структуры мозга от разрушения, поддерживает нормальную работу клеток.

Для снижения артериального давления внутривенно вводятся:

  • Клофелин – антигипертензивный препарат центрального действия;
  • Дибазол – спазмолитик, который расслабляет мышечные волокна в стенке кровеносных сосудов. Действует непродолжительно, гипотензивный эффект умеренный, мягкий. Давление необходимо снижать мягко, не более, чем на 15 %.
  • Капельница с физраствором. Для повышения артериального давления при гипотонии также можно прокапать Декстран (сложный высокомолекулярный углевод, привлекает жидкость в сосуды). Гипертонический раствор и глюкозу капать запрещено.
  • Противосудорожное лечение проводится Диазепамом.

    Препарат действует длительно, оказывает снотворный эффект, расслабляет мышцы.

  • Ноотропил (Пирацетам). Вводится внутримышечно или внутривенно, если преобладает очаговая симптоматика, а не общемозговая.

    Пирацетам повышает устойчивость нервных клеток к гипоксии, улучшает микроциркуляцию и текучесть крови, оказывает умеренное противосудорожное действие после острого нарушения мозгового кровообращения.

  • Метоклопрамид. Наиболее эффективное противорвотное средство.

    Вводится внутривенно при упорной рвоте.

  • Внутривенно вводится гормон – Дексаметазон. Цель – уменьшить отек мозга.
  • к оглавлению ↑

    Дифференцированная помощь

    Оказывается в том случае, если известно, какой тип инсульта случился у больного. Как известно, инсульт бывает 2 типов – ишемический и геморрагический. Ишемический вызван тромбозом или эмболией, геморрагический – кровотечением, а значит принципы лечения существенно отличаются.

    Лечение ишемического инсульта предполагает применение:

    1. Эуфиллина, расширяющего сосуды мозга.
    2. Аспирина или Курантила. Аспирин разжижает кровь, Курантил снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоток за счет снижения сосудистого сопротивления.
    3. Трентала, улучшающего текучесть крови. Препарат также подавляет тромбообразование, нормализует нарушенное кровообращение.

    При лечении ишемического инсульта основной целью является разжижение крови и восстановление кровотока. Антикоагулянты и гипотензивные лекарства можно использовать только после транспортировки в больницу.

    При лечении геморрагического инсульта используются:

    1. Викасол (витамин К). Эти витамины останавливают кровотечение и кровоточивость.
    2. Внутривенно вводится Кальция хлорид – повышает уровень кальция и снижает уровень калия в крови, играет большую роль в функционировании нервной системы.
    3. Аскорбиновая кислота – назначается с целью лечения и профилактики образования тромбов.
    4. Аминокапроновая кислота – останавливает кровотечение.

    После догоспитальной помощи больной человек в положении лежа поступает в реанимацию или неврологическое отделение.

    Какие препараты не следует применять?

    1. Не стоит лечить отек мозга или снижать артериальное давление Фуросемидом – он резко снижает давление, усиливает ишемию мозга, сгущает кровь.
    2. Ноотропы при общемозговой симптоматике истощают головной мозг, т. е. усиливают вредное воздействие недостатка кровообращения.

    Если больной находится в бессознательном состоянии, перестал дышать, проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации.

    Лечение в палате интенсивной терапии

    Лечение инсульта у каждого больного проходит индивидуально, включает лекарственные назначения, которые определяются согласно результатам лабораторных анализов, изменениями функций органов и систем. Стационарная терапия включает такие составляющие:

    Восстановление артериального давления. Цель – сделать систолическое на 10 цифр более, рабочего для данного пациента, а диастолическое – не выше 120 мм. рт. ст. Для этого применяют:

    • Эсмолол;
    • Урапидил;
    • Каптоприл;
    • Эналаприл.

    Восстановление сердечного ритма. У пациентов достаточно часто встречается быстрое/замедленное сердцебиение, экстрасистолы и аритмия. Они могут существенно нарушать состояние пациента и ухудшать прогноз заболевания. Для купирования различных видов нарушений ритма могут применяться:

    • Пропранолол. Бета-рецепторы блокирует не избирательно, может угнетать работу головного мозга;
    • Атропин.
    • Кордарон. Избирательно блокирует бета-рецепторы;
    • Верапамил. Чаще используется в ситуациях, когда другие антиаритмические препараты противопоказаны.
  • Профилактика отека мозга. С этой целью назначается Дексаметазон – глюкокортикоид, который также устраняет риск повышения внутричерепного давления. Назначается препарат в том случае, если больной не страдает сахарным диабетом, нет кровотечения, тяжелой гипертонии.

    Заменить Дексаметазон можно мочегонными препаратами – Маннитол, Реоглюман.

  • Антитромботическое лечение. Этооснова терапии ишемического инсульта. Проводится антикоагулянтами в том случае, если есть возможность контролировать свертываемость крови, если больной не страдает геморрагическими заболеваниями, нет обостренных язв. Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию и предотвращают рост уже имеющихся тромбов. Среди препаратов применяются:

    • Гепарин. При его передозировке можно ввести Протамин, но не ранее, чем через 4 часа после Гепарина;
    • после 24 часов от начала заболевания можно использовать Варфарин, Дикумарин. Доказано, что наиболее эффективно и безопасно лечить ишемический инсульт альтеплазой (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена). Применять можно уже через 4,5 часа от появления первых симптомов.

    Антиагрегационная терапия. Проводится с 3–5 суток ишемического инсульта антиагрегантами:

    Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой, таким образом уменьшая тромбообразование при ишемическом инсульте. Если появились признаки нарушения кровообращения мозга, назначаются лекарства, содержащие ниацин: Трентал, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин. В остром периоде ишемического инсульта можно использовать Гордокс и Контрикал.

    Источник: https://ogomeopatii.ru/kakie-ukoly-delajut-v-zhivot-pri-insulte/

    Уколы в живот после инсульта

    Зачем делают уколы в живот при инсульте

    Обычно в живот колют уколы как профилактику тромбоза. Это очень дорогие уколы! Твердят, что у лежачего может оторваться тромб. Если это именно такие уколы, имеете

    право отказаться: никакая это не гарантия против тромбоза!

    А что бы Вам у врача не спросить, что колят, да зачем? А тут типа одни “медики” сидят.

    Вы у врача спросите, они должны вам дать полную информацию о лечении.

    После того как человек перенес мозговую катастрофу, в тканях его головного мозга развиваются некротические и атрофические явления. Целью лечения при перенесенном геморрагическом инсульте является предотвращение развития серьёзных и необратимых мозговых процессов. Кроме того, адекватно подобранная лекарственная терапия может обеспечить профилактику рецидивирования мозговой катастрофы.

    То, какое будет лечение при инсульте и препараты зависит от индивидуальных особенностей человека, тяжести мозгового поражения и общего состояния пациента. Подбором дозировок и наименований препаратов занимается лечащий врач невролог.

    Эффективность медикаментозной терапии

    Прежде чем разобраться, какие препараты необходимы, рекомендовано ознакомиться с теми особенностями, которые сопровождают нарушение мозгового кровообращения.

    Независимо от того, перенес человек геморрагический или ишемический инсульт, его головной мозг сталкивается с необратимыми изменениями, которые включают нарушения мозгового кровообращения, и отражаются на социальной адаптации и качестве жизни.

    Любая комбинация лекарственных препаратов составляется для восстановления после инсульта, а также для профилактики рецидивирования мозговой катастрофы.
    Лекарственная терапия, которую назначают при инсульте, направлена на достижение таких целей:

    • Создание локального патологического очага, который не обладает тенденцией к распространению на здоровые ткани мозга;
    • Профилактика формирования мозговой катастрофы;
    • Функциональное восстановление повреждённого участка мозговой ткани, с его максимальной адаптации к новым условиям.

    Важно! Если говорить о развитии геморрагической формы, то использовать лекарств, применяемые при нарушении мозгового кровообращения целесообразно только после устранения очага кровоизлияния.

    При ишемической форме инсульта, под действием комбинации лекарственных препаратов ускоряется процесс функционального восстановления поврежденных тканей мозга, что существенно отражается на скорости адаптации человека в социальных условиях.

    Какие медикаменты назначают

    Важно! Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Наименование добавок от инсульта и таблеток, напрямую зависит от степени и характера повреждения мозговых тканей, стадии мозговой катастрофы, а также от тех целей, которые преследует медицинский специалист.

    Назначение лекарств при инсульте в области головного мозга, осуществляется медицинскими специалистами неврологами в индивидуальном порядке. В процессе назначения, врач учитывает степень распространения некротических изменений. В период реабилитации после мозговой катастрофы категорически не рекомендовано прибегать к самолечению.

    Попытки самостоятельного назначения препаратов и их дозировок, могут привести к ухудшению общего состояния и рецидивированию инсульта. То, какие таблетки, наименование и как принимать их, подскажет лечащий врач.

    Учитывая стадию мозговой катастрофы, лечение инсульта в стационаре предусматривает такие варианты медикаментозного лечения:

    1. Начало болезни. При возникновении первых признаках мозговой катастрофы, целью медикаментозной терапии является профилактика дальнейшего прогрессирования патологических изменений в головном мозге. Если у пациента наблюдается увеличение показателей артериального давления, то ему назначают прием гипотензивных лекарственных средств. Для защиты клеток нервной системы от повреждения, пациенту рекомендован прием ноотропных и нейропротекторных медикаментов. Эти эффективные назначаемые лекарственные препараты удерживают показатели мозгового кровообращения на стабильном уровне, предотвращая его перепады и соответствующие осложнения. Длительность приема нейропротекторных средств зависит от интенсивности прогрессирования болезни. Кроме того, в начальный период болезни, человеку назначают седативные препараты и поливитаминные комплексы, приём которых поможет снять чрезмерное эмоциональное возбуждение и ликвидировать стрессовый фактор развития мозговой катастрофы;
    2. Период разгара. После того, как в мозге человека произошла катастрофа в виде ишемического или геморрагического инсульта, организм пациента находится в критическом состоянии в течение первых 3 часов. Этот период называется острым. В течение данного времени, человеку рекомендовано назначение препаратов от перенесенного инсульта головного мозга, действие которых направленно на восстановление нормального кровоснабжения мозга. Для улучшения реологических свойств крови, пациентам перенесшим инсульт, назначают антикоагулянты и дезагреганты. Назначение такого препарата, как Актовегин осуществляется с целью снижения риска возникновения постинсультного паралича. Кроме того, в остром периоде назначают прием обезболивающих и противоотечных средств;
    3. Период относительной стабильности. После того как общее состояние пациента вышло на стабильные показатели, человека направляют на амбулаторное лечение. Медикаментозная терапия на данном этапе играет не меньшую роль, чем в острой фазе заболевания. Многим пациентам, рекомендован пожизненный прием поддерживающих лекарственных средств. Таким пациентам выписывают антидепрессанты, седативные препараты, снотворные медикаменты и антиагреганты. В некоторых случаях, назначается прием обезболивающих и противосудорожных лекарственных средств. Особой ценностью при лечении инсульта в домашних условиях и в стационаре, обладает препарат Цераксон, действие которого направлено на восстановление функциональной активности головного мозга. Кроме того используют миорелаксанты (мидокалм).

    Препараты выбора

    Учитывая современные европейские рекомендации по лечению пациентов, перенесших мозговую катастрофу, принято выделять короткий список лекарственных средств, которые особенно необходимы данной группе пациентов при ишемическом инсульте.

    В этот список входят такие лекарственные препараты для лечения:

    • Пентоксифиллин. Эффективен при различных заболеваниях сосудов. Улучшает циркуляцию крови на проблемных участках.
    • Глиатилин. Назначение этого медикамента ведется в период разгара и реабилитации после инсульта. Особо эффективностью данное лекарство от инсульта обладает в отношении ишемического поражения ствола головного мозга. Этот препарат назначают пациентам, которые находятся в состоянии комы. Под действием активных компонентов средства снижается риск формирования инволюционных и дегенеративных изменений в головном мозге. Механизм действия Глиатилина основан на улучшении мозгового кровообращения. Длительность курса лечения данным медикаментом составляет от 3 месяцев до полугода. При необходимости, курс лечения повторяют;
    • Цераксон. Активным компонентом препарата Цераксон является цитиколин. Принцип действия препарата Цераксон основан на нормализации метаболических процессов в клетках нервной системы. Прием медикамента Цераксон обеспечивает снижение отека головного мозга, что является профилактикой формирования дисфункции мозговых структур и когнитивных нарушений. Пить Цераксон рекомендовано в любой стадии. Учитывая отзывы пациентов, принимающих и принимавших данное средство, можно удостовериться в его абсолютной эффективности;
    • Мексидол. Ключевым преимуществом мексидола при мозговом инсульте является способность к увеличению стойкости ткани нервной системы перед дефицитом кислорода. Комбинация Мексидола и Актовегина позволяет достичь благоприятной среды для быстрого восстановления функционального состояния структур головного мозга;
    • Актовегин. Данное лекарственное средство широко применяют в терапии сахарного диабета. Кроме того, актовегин при инсульте зарекомендовал себя как эффективное средство в профилактике и лечении последствий заболевания. Назначение комбинации Кортексина и Актовегина приводит к увеличению защитного влияния на головного мозга;
    • Мидокалм. Лекарственный препарат мидокалм представляет собой миорелаксант. В неврологической практике мидокалм используют для снятия мышечного гипертонуса, нередко возникающего при инсульте.

    Важно! Пейте мидокалм с учётом назначенной дозировки. Если принять некорректную дозировку, то вероятно развитие серьёзных осложнений

    Благодаря совместным трудам ученых, медицинских специалистов и фармацевтов, был создан так называемый укол от инсульта. Этим средством является специфический фермент MASP 2. Под действием этого фермента наблюдается снижение риска возникновения постинсультных осложнений до минимальных показателей и улучшение циркуляции крови. Кроме того, препарат обладает восстанавливающим эффектом.

    Источник: https://varikocele.com/ukoly-v-zhivot-posle-insulta/

    Особенности применения уколов Гепарина

    Зачем делают уколы в живот при инсульте

    Нарушения функции почек, печени, гомеостаза приводит к проблемам в свёртывающей системе крови. Высокий риск развития тромбов в сосудистом русле организма требует применения разжижающих средств. Выполненные с препаратом Гепарин уколы восстанавливают баланс системы гемостаза, используются для профилактики инсультов и инфарктов у пациента.

    Характеристика и состав препарата

    Лекарственное средство является прямым антикоагулянтом. Воздействуя на антитромбин 3, препарат противодействует образованию кровяных сгустков.

    Уменьшается синтез тромбоцитов, что снижает возможность образования белых тромбов на эндотелии сосуда. Форма выпуска Гепарина – раствор для инъекций, а также гель и мазь.

    В 1 мл содержится 5 тысяч международных единиц действующего вещества – гепарина натрия.

    Фармакологические свойства и фармакокинетика

    Раствор содержит отрицательный заряд, способствующий его связыванию с белками, которые ответственны за свёртывание крови.

    Связывая антититромбин 3, Гепарин угнетает процесс коагуляции путём инактивации 5-го, 7-го, 9-го, 10-го факторов.

    Параллельно происходит нейтрализация активаторов свёртывания крови, представленных каликреином, факторами 9а, 10а, 11а, 12а, при этом трансформация протромбина в тромбин прекращается.

    В случае уже начавшегося тромбообразования Гепарин в высоких дозах способен тормозить развивающееся свёртывание крови. Этот эффект достигается инактивацией и ингибированием трансформации фибрина из фибриногена. Угнетая работу фибринстабилизирующего фактора, препарат предупреждает образование фиксированных фибриновых сгустков.

    Введение Гепарина парентерально способствует замедлению коагуляции, запускает процесс фибринолиза, снижает активность ферментов (гиалуронидазы, фосфатазы, тринсина), угнетая действие простациклина на агрегантные свойства тромбоцитов, обусловленные влиянием аденозиндифосфата. В дополнение к перечисленным эффектам, лекарственное средство активирует липопротеиновую липазу, уменьшая количество липидных фракций и холестерина в крови.

    Основное действие Гепарина реализуется мгновенно после инъекции в вену и продолжается около 5 часов. Подкожное введение замедляет антикоагулянтный эффект, который развивается через 60 минут и сохраняется до 12 часов.

    В среднем наивысшие показатели вещества в плазме крови достигаются через 2-4 часа после подкожной инъекции. Перед выведением Гепарина с мочой, он проходит биотрансформацию в печени.

    Период, за который половина циркулирующего вещества удаляется из плазмы крови, составляет 30 или 60 минут.

    Для чего уколы Гепарина в живот? Показания и противопоказания

    Применение уколов Гепарина в живот пациентам для разжижения крови проводится строго по показаниям. Обязательно в данном случае соблюдать дозировку и схему введения средства подкожно.  Лекарство используют в терапии следующих патологических состояний:

    • нарушение ритма сердечной деятельности;
    • ранний период инфаркта миокарда;
    • тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
    • тромбоэмболия лёгочной артерии;
    • эндокардит небактериальной этиологии;
    • стенокардия нестабильного течения.

    Однако существуют ситуации, когда введение Гепарина может оказаться фатальным. Категорично противопоказано средство при таких состояниях.

    1. Повышенная чувствительность к медикаменту.
    2. Тромбоцитопения, в том числе индуцированная приёмом антикоагулянтов.
    3. Энцефаломаляция, доведённая методами визуализации головного мозга.
    4. Висцеральная карцинома.
    5. Тяжёлое поражение поджелудочной железы, печени, почек.
    6. Кровотечения любой локализации (открытая язва желудка, геморрагический инсульт, кровохаркание, гематурия).
    7. Гипертоническая болезнь 3-й стадии.
    8. Угрожающий аборт.
    9. Употребление больших доз алкоголя.

    Также лекарственный препарат нельзя:

    • вводить внутримышечно;
    • при острых и хронических лейкозах, апластических анемиях;
    • при развитии острой аневризмы сердца;
    • при проведении операций на головном или спинном мозге, глазном яблоке, внутреннем отделе уха;
    • при бактериальном эндокардите, сахарном диабете, туберкулёзе лёгких у больного.

    Пациентам, использующим Гепарин, при проведении плановых хирургических операций противопоказано проводить проводниковую анестезию. Это обусловлено высокой вероятностью развития эпидуральных или спинномозговых гематом, что приводит к развитию длительного, а иногда и необоротного, паралича.

    Использование при беременности и в период лактации

    Согласно проведенным исследованиям, препарат не проникает через плаценту, что делает возможным его использование во 2-м и 3-м триместрах беременности. При назначении Гепарина рекомендовано включить в комбинацию кальцийсодержащие медикаменты.

    Соблюдение точности дозировок и схемы введения минимизируют риск развития побочных явлений.  Доза для беременной подбирается индивидуально, с учётом показателей коагулограммы и массы тела, с обязательной коррекцией каждые 7-10 дней. В период лактации рекомендовано перевести ребёнка на вскармливание искусственной смесью.

    Гепарин для детей

    Гепарин разрешён для использования в педиатрической практике. Схема терапии рассчитывается на килограмм массы тела. Начальная доза составляет от 50 международных единиц. Младенцам назначают от двух до десяти ЕД\кг в час внутривенно. Детям первых 28 дней возможно использование медикамента подкожно, с разделением суточной дозы на 4-6 инъекций.

    Гепарин: уколы – инструкция по применению

    Принимая во внимание возможность развития фатальных побочных эффектов, рекомендовано ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Гепарин назначается в терапии различных заболеваний.

    Путь введения, а также дозировка и длительность курса лечения, определяются только лечащим врачом.

      Обязательным является мониторинг состояния пациента с помощью периодического исследования показателей системы свёртывания крови.

    Особенности подбора дозировки

    Для рационального подбора дозы Гепарина надо руководствоваться такими обстоятельствами:

    • наличие сопутствующих болезней;
    • высокий риск нежелательного взаимодействия лекарств;
    • потенциальная возможность оперативного вмешательства.

    Стандартным считается назначение средства в клинической практике внутривенно в дозе 5000 ЕД с последующим инфузионным введением 1000 ЕД. Однако согласно новым исследованиям, более безопасным при инфаркте является болюс в 80 ЕД медикамента. Рекомендовано также использовать нормограммы к применению Гепарина.

    Индивидуальные особенности организма могут изменять ожидаемый ответ. На результат введения влияют:

    • вес – менее 70 кг;
    • возраст – старше 64 лет;
    • женский пол;
    • негроидная раса;
    • курение.

    Поэтому необходимо учитывать эти факторы для уменьшения возможности развития побочных явлений у больного.

    Обязательно ли делать укол именно в живот

    Несмотря на то, что подкожные инъекции можно выполнять в различные участки тела, введение в живот имеет ряд преимуществ.

    Кожу на животе легче взять в складку, тем самым устранить риск попадания лекарственного средства в мышцы, что недопустимо для данного препарата.

    Инъекцию больной способен выполнить сам, так как может визуально контролировать процесс. Поэтому инъекции Гепарина в живот, а не в другую область тела, носят рекомендательный характер.

    Алгоритм правильного проведения инъекций

    Правильное введение Гепарина требует соблюдения определённой последовательности действий. Существует 6 этапов, соблюдение которых позволит выполнить укол без осложнений.

    1. Обмыть руки водой с мылом и дезинфицирующим средством, просушить, надеть медицинские перчатки.
    2. Ампулу с препаратом достать из упаковки, подготовить комок ваты, шприц, спирт.
    3. Вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц, после выпустить воздух.
    4. Оросить вату 70%-ным раствором спирта и протереть место введения медикамента.
    5. Отложить 5 см от пупка и захватить складку кожи. Направляя иглу под углом 45о медленно ввести подкожно Гепарин.
    6. Извлечь иглу и приложить ватный тампон, смоченный дезинфицирующим средством.

    Длительность фармакологического эффекта

    Длительность фармакологического действия Гепарина зависит от метода парентерального введения. При внутривенном пути действие медикамента развивается сразу, но длится не более 6 часов.

    При использовании препарата подкожно эффект наступает позже, однако угнетение системы свёртывания крови наблюдается до 12 часов.

    Поэтому последнему методу отдают предпочтение при терапии средством в качестве профилактики и лечения неострых патологических состояний.

    Условия и сроки хранения

    Место для хранения Гепарина должно быть таким:

    • сухим;
    • защищённым от света;
    • недоступным для ребёнка;
    • с температурой – не более 25 градусов.

    Только при соблюдении оптимальных условий хранение медикамента возможно до трёх лет.

    Побочные эффекты и передозировка

    Любое вещество с сильным и доказанным действием может оказывать ряд побочных эффектов. Гепарин не является исключением. К наиболее частым отрицательным состояниям, связанным с приёмом средства, относятся:

    • диарейный синдром;
    • гематомы и кровоизлияния в местах проведения инъекций;
    • искажение вкусовых ощущений;
    • снижение аппетита;
    • остеопороз и патологические переломы, ассоциированные с продолжительной терапией;
    • развитие аллергических явлений на коже, сопровождающихся зудом.

    Развитие подобных эффектов требует немедленного обращения к врачу. Побочные действия часто являются проявлением превышения необходимой дозы. В этом случае возможно развитие передозировки, которая сопровождается кровотечениями различной локализации.

    При незначительных кровотечениях рекомендовано временно прекратить введение средства и скорректировать дозу препарата совместно с врачом. Если кровотечение носит профузный характер и представляет угрозу для жизни, то препарат срочно отменяют и назначают 1%-ный протамина сульфат внутривенно, учитывая, что 1 мг антидота обезвреживает 85 ЕД Гепарина.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При назначении комплексной терапии обязательно учитывается взаимодействие средств. Развитие нежелательных побочных явлений может потребовать корректировки дозы Гепарина.

    Необходимо быть осторожным при использовании комбинаций со следующими медикаментами:

    • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
    • антигистаминные медикаменты;
    • сердечные гликозиды;
    • антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда;
    • никотиновая кислота;
    • гормональные средства (кортикотропин, тироксин);
    • нестероидные противовоспалительные средства, фибринолитики;
    • ингибиторы АПФ, БРА 2 типа.

    Категорически противопоказано совместное применение медикамента с алкогольными напитками.

    Среди допустимых комбинаций – комплексный приём Гепарина с гепатопротектором, например, выполняемые внутримышечно с препаратом Гепатрин уколы.

    Условия отпуска из аптек

    Гепарин при неправильно подобранной схеме терапии может вызвать развитие фатального кровотечения. Использование медикамента требует постоянного лабораторного контроля. Поэтому продажа лекарственного средства допустима только по врачебному рецепту.

    Аналоги препарата

    При проведении лечения возможна замена Гепарина на подобные по действию медикаменты. На аптечном прилавке можно найти следующие аналоги:

    • Гепарин Натрий Браун;
    • Тропарин;
    • Эниксум;
    • Фраксипарин;
    • Цибор.

    Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/osobennosti-primeneniya-ukolov-geparina

    Про Инсульт
    Добавить комментарий