Выписали после инсульта что делать

Выписка из больницы после инсульта

Выписали после инсульта что делать

С таким вопросом к нам часто обращаются за консультацией.

И действительно, родственники и сам пациент зачастую остаются предоставленными сами себе.

Как таковой, государственной программы реабилитации пока нет. Более того, у нас тоже нет универсального ответа.

Одно мы знаем точно, цель у всех пациентов и их родственников одна: скорейшее восстановление функций и возвращение к нормальной жизни. Цель одна, а пути к ней разные, часто длинные и, как ни печально, тупиковые..

При лечении инсульта ситуация очень часто складывается следующим образом. Человек попадает в больницу. Жизнь родных и близких резко меняет ритм.

Тревога за дорогого человека, изменение графика работы, финансовые затраты на лекарства, сиделок и консультации.

И вот к выписке оказывается, что все только начинается: оборудовать квартиру, нанять сиделок или кому то из родных временно прекратить работу. А от цен на реабилитацию вообще становиться не по себе.

Да, финансовые возможности у всех разные!

Да, многим приходится рассчитывать только на себя!

Да, четких и понятных государственных программ, например как при инфаркте, нет!

— Ну, на нет и суда нет!

Давайте попробуем сами все просчитать и принять верное решение.

Американцы, например, народ меркантильный и далеко не глупый. Они в свое время просчитали, что каждый доллар, вложенный в лечение, без дальнейшей реабилитации превращается в 17 потраченных долларов в дальнейшем. Давайте посчитаем просто в деньгах. Это важно. Просто цифры Среднее ежемесячное медикаментозное лечение инсульта: от 2 до 7 тысяч рублей.

В зависимости от степени нарушения функций, осложнений и сопутствующих патологий. Прибавим к этому сиделку или финансовые потери родных людей, если они находятся и занимаются с больным. Еще 20-30 тысяч ежемесячно.

Все методы двигательной и речевой реабилитации своими силами не осуществить. Как ни крути, на первых этапах придется приглашать специалистов. Желательно, по крайней мере. Уж очень много тонкостей, что бы ни писали в интернете. Это тоже деньги.

Теперь остается сложить все эти цифры и умножить на количество месяцев. На 6 например. или на 12.

Цифры могут, конечно, разниться. Инсульты бывают разные. А если не смотреть на цифры, а думать о времени эффективной реабилитации, которого у нас и так немного.

Нам же, в конце концов, любимого человека на ноги надо поставить. В социум вернуть, на машине опять научиться ездить. И такое возможно в современных условиях.

Вот и получается, что суммы в итоге сопоставимые, а эффекты и результаты радикально разные.

Если вы еще дочитали до этого места, а не бросили эту затею, не поверив нам на слово, давайте искать пути решения и минимизации затрат.

Путь первый. Реабилитационный центр после инсульта

Еще до выписки из стационара подберите реабилитационный центр. исходя из функциональной оснащенности, возможностей центра и состояния больного. Многие центры не берут лежачих больных. Это факт, который надо учитывать.

Также, вы можете рассчитывать на бесплатную реабилитацию по, так называемой, квоте. Тяжелых и лежачих больных они не берут, но если состояние позволяет, «побороться» за квоту стоит. Естественно, коммерческие центры реабилитации, работающие по европейской методике, по квотам не работают.

Но и подход, мягко говоря, разнится. Отличительной особенностью хороших центров является индивидуальный подход, круглосуточная забота и быстрые сроки реабилитации с максимально возможным восстановлением функций.

Среди государственных учреждений тоже есть достойные центры, но от поточного подхода вы никуда не уйдете.

Путь второй. Комбинированный подход

Если вам отказывают в квоте по причине состояния больного.

В этом случае можно скомбинировать подход, и, тем самым, по сути, спасти жизнь больному. Короткий курс реабилитации в хорошем платном центре, а затем реабилитация по квоте. Кстати! Даже если вы изначально не можете оплатить платную реабилитацию, обязательно посетите хорошие центры.

Покажите медицинскую документацию, получите бесплатную консультацию от высококлассных специалистов. По крайней мере, это поможет вам сориентироваться по срокам и наметить дальнейший план реабилитации. Упускать такую возможность, по крайней мере, неразумно!

Путь третий. Восстановление после инсульта в домашних условиях

Извиняюсь за печальную тему, но может кто поможет советами.

У моей пожилой тети (80 лет) в конце декабря случился инсульт.

Сейчас она все еще в больнице (Москва), не встает и себя не может совсем обслуживать, немного говорит и понимает похоже более-менее (но двигательные функции нарушены), когда в сознании — смотрит вроде понимающе (но говорит мало). Тетя одинокая, живет уже довольно давно с моими родителями (мама -младшая сестра, на 20 лет моложе тети, т.е. тетя нам как бабушка фактически).

Вопросы у меня сейчас не сколько медицинские, сколько более практические (чтобы понять что ожидать и что можно сделать). В частности:

1) Как долго обычно держат в больнице при инсульте? Как решают, можно ли выписывать?

Пока тетю держат в больнице, но непонятно, сколько еще. Прогресса у нее особого не наблюдается, да и мотивации, увы, тоже

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2017/02/20/vypiska-iz-bolnicy-posle-insulta/

Жизнь после инсульта. Лежачие больные после инсульта

Выписали после инсульта что делать

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, одно из самых серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Ежегодно в России фиксируется около полумиллиона больных с инсультом, более половины из них утрачивают трудоспособность.

Поэтому очень большое значение приобретает не только скорейшее обращение к врачу, но и реабилитация человека, перенесшего инсульт, в течение нескольких месяцев после выписки из больницы.

Если кто-то из ваших близких оказался в больнице с этим тяжелым недугом, вам необходимо знать, что делать, когда его выпишут.

Обстановка

Комната, где располагается больной, не должна походить на изолятор или больничную палату. Там должно быть светло и свежо (проветривайте несколько раз в день, избегая сквозняков), каждый день желательно проводить влажную уборку. Можно ставить в комнате живые цветы, если у больного нет аллергии. Повесьте на стену напротив кровати его любимые картины, фотографии.

Сильных шумовых эффектов лучше избегать. Матрас, на котором лежит больной, должен быть мягким, но упругим. Белье лучше стелить не новое, а многократно стиранное (оно мягче), без швов и пуговиц (чтобы избежать раздражения кожи).

Общие правила ухода

Вам нужно будет следить за всей жизнедеятельностью лежачего члена вашей семьи. Регулярно измеряйте давление, отслеживайте частоту стула и мочеиспусканий. Если лежачий не контролирует физиологические отправления, обзаведитесь мочеприемником и судном. Можно использовать подгузники для взрослых или подкладывать клеенку под простыню.

Еще один важный момент — гигиена и профилактика пролежней. Умывайте больного утром и вечером, по мере необходимости обтирайте тело специальными гигиеническими салфетками или влажной мягкой губкой, смоченной в мыльном растворе (обязательно после обтирания высушить кожу, промокая ее полотенцем). Особое внимание уделяйте гигиене полости рта, области промежности, паховых и подмышечных складок.

Главное условие здоровья кожи — естественная, но не избыточная увлажненность (мокрая кожа, как и чрезмерно сухая, более подвержена травмам). Ежедневно осматривайте тело на предмет покраснений и пролежней. Чтобы избежать нарушений кровообращения, тело лежачего необходимо аккуратно переворачивать, делать это нужно не реже 1 раза в 2–3 часа (и ночью тоже).

Существует также масса приспособлений для профилактики пролежней — специальные подушки, матрасы, круги и т.п. Если пролежни все же образовались, их обрабатывают ранозаживляющими мазями (Солкосерил, Левомеколь и т.д.) и закрывают стерильными гидроколлоидными повязками.

Что касается питания больного, то оно должно быть регулярным (4-5 раз в день), не очень калорийным (до 2500 ккал). Желательно не включать в рацион соленое, жареное, жирное, снизить потребление мучного и сладкого, а предпочтение отдавать овощам, фруктам, нежирным сортам мяса, рыбы, птицы.

Реабилитация движения

После выписки из больницы врачи еще долгое время работают с пациентом. И дают ему и его родственникам домашние задания. Чтобы вернуть больному подвижность, нужно медленно пройти долгий путь.

Сначала применяют так называемое “лечение позой”, когда несколько раз в день рукам и ногам неподвижного еще человека придают специальные позы, которые помогают растянуть мышцы. Вместе с этим выполняют пассивную гимнастику — аккуратно сгибают и разгибают все суставы по очереди, и легкий массаж. Практикуют также дыхательную гимнастику.

По мере улучшения состояния больного начинают присаживать на кровати на некоторое время, и он пытается держать спину в вертикальном положении. После нужно начинать вставать и ходить по квартире.

Помощник встает с парализованной стороны, закидывает руку больного себе на плечо и, поддерживая за спину, медленно, шаг за шагом, ведет из комнаты в комнату, контролируя наступание (оно не должно происходить с подволакиванием ноги).

Одновременно стараются разрабатывать другие мышцы тела. Для развития моторики рук, например, существует масса упражнений, начиная от захвата предметов и перелистывания страниц и заканчивая рисованием, лепкой и видеоиграми.

Учимся говорить

Часто после инсульта больной теряет речевые навыки. Все, что получается, — это мычать. Чтобы заново научиться говорить, нужно каждый день понемногу заниматься развитием артикуляции (сворачивать губы в трубочку, надувать щеки, поджимать губы, вращать языком и т.д.).

Обязательно разговаривайте с больным, рассказывайте ему о событиях прошедшего дня, по мере возможности вовлекайте в речевой процесс. Разработано множество развивающих игр для восстановления речи. Например, вы произносите фразу, и последнее слово в ней не договариваете: “Мама мыла ра…” — “…му”, — добавляет ваш пока еще пассивный собеседник.

Хорошие результаты дает пение. Просто пойте сидя рядом с больным, а он по мере возможности будет вам подпевать. Когда речь начнет восстанавливаться, можно будет переходить к скороговоркам.

Восстановление памяти

К сожалению, частым осложнением инсульта является резкое снижение способности запоминать. Для восстановления этой функции применяют разнообразные игры, усложняющиеся в процессе выздоровления.

На начальном этапе эффективны т.н. пальчиковые игры (типа “Сорока-сорока кашу варила”). Они помогают активизировать речевой центр человека, так как на пальцах находятся точки, стимулирующие его работу.

В дальнейшем хороший результат дает заучивание наизусть небольших стишков, песен. Читайте больному маленькие рассказы и просите пересказать. Давайте слушать музыку, она способствует ускорению процесса восстановления. Другие методики и игры можно найти в книгах о развитии детей дошкольного возраста.

Позитивный настрой

Человек после инсульта предстает перед своими близкими совсем другим — неподвижным, беспомощным, угнетенным.

Привычный ритм семейной жизни неизбежно нарушается, очень трудно осознавать, что еще совсем недавно здоровый, самостоятельный член семьи теперь, словно младенец, нуждается в постоянном внимании, контроле и уходе.

Ему многому предстоит учиться заново — ходить, говорить, мыслить… И вы должны быть рядом, чтобы помочь ему вернуться к нормальной жизни, а если это невозможно — адаптироваться к сложившимся условиям.

Чтобы реабилитация прошла успешно, прежде всего, необходимо быть готовым к тому, что это будет непросто, но настраиваться на преодоление трудностей максимально позитивно.

Вам тяжело, а представьте, что чувствует сам больной, для которого жизнь вдруг вообще остановилась, и он осознает, что ничего не может сам! Постарайтесь воспринимать человека, как раньше, не исключайте его из семейной жизни, не оставляйте одного надолго. И внушайте ему и себе, что все получится, и вместе вы все сможете.

Хочу поддержать перенесших инсульт, а также тех кто находится с ними рядом утешающими словами из Библии. От поддержки родных и близких зависит еще больше, когда восстановить здоровье человека можно лишь незначительно.

С их помощью больной сможет терпеть до тех пор, пока Бог не устранит все болезни.
Людям, перенесшим инсульт, а также их близким помогает справляться с повседневными трудностями знание того, что их ждет великолепное будущее, когда все больные вновь обретут здоровье.

Эти люди могут терпеливо ждать избавления от всех страданий, которое произойдет в уже близком Божьем новом мире (Иеремия 29:11; 2 Петра 3:13).

А пока все, кто обращается к Богу, могут не сомневаться, что даже сейчас он поможет им и поддержит их в борьбе с мучительными последствиями инсульта (Псалом 32:22; 54:23).

2012-03-1010.03.2012 17:38:07, miss.chaika

Если человек до инсульта не ходил в церковь и не интересовался Библией, то вряд ли его и потом это заинтересует.

Дед тоже был у нас в депрессии после инсульта, но наша забота, любовь, плюс какие-то препараты, сделали свое дело! Точно помню, что биотредин (в сочетании с глицином) очень хорошо действуют на больного.

И память улучшает, и настроение поднимает. Деду прям значительней лучше стало, это все мы сразу заметили.

2015-03-0404.03.2015 15:33:03, Kollada

мы дедушку после инсульта отправляли в санаторий Подмосковный на восстановление. Т.к. сама я не в курсе как выбрать, мы обратились в фирму МедСити (они специализируются на санаторном отдыхе).

Чтоб быть полностью уверенными, мы принесли выписки из мед карты, чтоб врач-курортолог посмотрел.
Я могу сказать, что санаторий пошел дедушке только на пользу.

Сейчас он уже очень хорошо себя чувствует

2012-03-3030.03.2012 00:47:49, prettyka

Прошу прощения, попала не туда. Завела отдельную тему.

2012-04-1919.04.2012 18:19:40, в.л. 2012-04-1919.04.2012 18:08:05

Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Zhizn-posle-insulta/

Что нужно знать о предотвращении и лечении инсульта

Выписали после инсульта что делать

В 2017 году почти 428 тысяч россиян перенесли инсульт, больше 136 тысяч умерли от него. С 2008 по 2016 год количество взрослых, у которых острое нарушение кровообращения головного мозга случилось впервые в жизни, увеличилось на 25%.

Однако несмотря на столь серьезную ситуацию в России, для большинства болезнь оказывается полной неожиданностью. Сразу понять, что делать, когда диагноз из далеких новостных лент и сводок статистики внезапно становится частью собственной жизни, удается не каждому.

“Отец пришел вечером с работы, начал вешать куртку и упал плашмя, — рассказывает москвичка Лилия. — Мы даже не поняли, что с ним случилось — непонятные действия рук и ног, на вопросы он уже не отвечал”. Семья вызвала скорую.

Врачи приехали очень быстро. 68-летнего мужчину доставили в реанимацию Городской клинической больницы №4, где он провел четверо суток. Диагноз Романа — инсульт невыявленной этиологии. “Что стало причиной, неясно. Через 16 дней отца выписали домой. Врачи спасли отца, но что делать дальше — стало полностью нашей проблемой”, — продолжает Лилия.

В какой-то момент впадаешь в отчаяние, когда кажется, что все. Надо, чтобы была опора, которая дает надежду и помощь, — друзья, любимые люди, психологи. Без этого просто не выживешь

Татьяна

мать Петра Буравцева, перенесшего инсульт

Квартира семьи оказалась совсем не приспособлена для пребывания фактически парализованного Романа.

Пациенту, перенесшему инсульт, нужна не только коляска для передвижения, но и техника для реабилитации: многофункциональная кровать, ходунки, ортезы, а также переносной туалет, средства гигиены. “Мы столкнулись с тем, что у нас не было ничего.

Все добывали сами, — говорит Лилия. — Средства гигиены покупали мы, а ходунки, кровать отдали неравнодушные люди. Так собрали средства на первое время”.

В подобной ситуации оказываются практически все, чьи близкие пережили инсульт. Проблема в том, что обратиться за помощью для покупки необходимого оборудования в благотворительные фонды можно, только если есть справка об инвалидности.

“Но в районной поликлинике нам сказали, что подать документы на оформление инвалидности можно лишь через четыре месяца после инсульта, — говорит Лилия. — Именно такой срок дается на реабилитацию.

И уже по итогам реабилитации медико-социальная экспертиза устанавливает инвалидность”.

Я сама работаю в благотворительности, но, когда это случилось у нас, не было четкого понимания, куда бежать и что делать

Лилия

дочь Романа, пережившего инсульт

Единственное, на что перенесший инсульт, но еще не оформивший инвалидность человек может претендовать бесплатно, — двухнедельная реабилитация в государственном центре. Так что в начале ноября Роман Михайлович начнет реабилитационный курс после инсульта по направлению, которое ему выписал невропатолог из районной поликлиники в рамках программы по борьбе с инсультом.

После оформления инвалидности отец Лилии получил индивидуальную программу реабилитации (ИПР). За прошедший после инсульта год Роман достиг положительных результатов и вернулся к обычной жизни. Лилия считает, что причина — в вовремя оказанной помощи. Скорая приехала быстро, а реабилитацию врачи больницы начали проводить уже в первые дни после инсульта.

Время — главный враг инсульта

По словам специалистов, чем раньше началась реабилитация после инсульта, тем больше шансов на успешное восстановление. “Есть методы реабилитации уже с первых часов, чем раньше их начать, тем лучше будет результат, — говорит врач высшей категории, невролог Кирилл Родионов.

— В первые часы и дни нужно лечить положением. Особым образом укладывать пораженную руку, ногу. Затем — массаж, ЛФК, лекарства. Результат реабилитации зависит от тяжести инсульта, скорости и грамотности оказанной помощи.

Вполне возможно бывает полное восстановление состояния пациента”.

Петру Буравцеву повезло меньше, чем Роману Михайловичу. Когда у 23-летнего выпускника геологического факультета МГУ случился инсульт, он вместе с близкими проводил выходные на даче в Подмосковье. “Петя сам дошел до дома, сам вызвал скорую помощь, — вспоминает его мать Татьяна. — Состояние ухудшалось и ухудшалось. Мне казалось, что врачи едут очень долго, и я перезванивала много раз”.

Когда молодого человека довезли до больницы в подмосковный город Домодедово, компьютерная томография подтвердила инсульт. “Врач больницы сказал, что сейчас суббота, нейрохирурга у них нет. И вообще, если мы москвичи, то лучше везти Петю в Москву”, — продолжает Татьяна.

На вопрос, как везти, в больнице посоветовали вызвать платный реанимобиль. Когда Петра удалось доставить в Институт нейрохирургии имени Бурденко, было уже 19:30. С момента инсульта прошло больше восьми часов.

“Нам не повезло, слишком долго нас возили. Привезли Петю уже без сознания. Две недели сын находился в коме”, — говорит Татьяна.

В больнице выяснилось, что у Петра врожденная патология сосудов головного мозга — артериовенозная мальформация (АВМ), при которой артерии и вены мозга переплетены в клубок. По словам врачей, зачастую человек всю жизнь может не подозревать о своем заболевании, а узнает о нем только в глубокой старости.

“Когда Петю выписывали, состояние было, конечно, ужасное, — вспоминает Татьяна. — Он даже не мог сам поднять голову. После кровоизлияния была поражена левая сторона, но правая часть тела тоже двигалась с трудом”.

Так солист и гитарист двух музыкальных групп, молодой геолог, который только начал заниматься инженерно-геологическими изысканиями строительства метро, начал учиться жить по-другому. Сейчас Петру 27 лет.

Чтобы восстановиться, он ежедневно занимается дома и периодически ездит в реабилитационные центры — раз в год бесплатный курс реабилитации предоставляют органы соцзащиты, в остальном помогают благотворительные фонды и друзья.

“Курс реабилитации стоит 15–17 тысяч рублей в сутки. Те, у чьих близких есть такие средства, лежат там годами. Но это не наш случай, — говорит Татьяна. — У Пети очень хорошие друзья.

Они и помогают собирать деньги на лечение, и поддерживают психологически: часто приезжают к Пете, продолжают общение с ним. Есть медленные, постепенные улучшения.

Мы стараемся, чтобы Петя не чувствовал себя оторванным от жизни — ходим в театр, музей, были в фан-зоне Чемпионата мира по футболу”.

Остается только догадываться, шло бы восстановление Петра быстрее, если бы инсульт произошел не на даче, а в Москве и ему сразу оказали необходимую помощь.

“Если быстро доставить человека в специализированный стационар, прогноз лучше, — говорит Кирилл Родионов. — Терапевтическое окно, когда врачи смогут помочь пострадавшему от инсульта, составляет 4,5 часа”.

Куда обращаться при инсульте?

В то время как пациентам требуется быстрая помощь врачей, их близкие не меньше нуждаются в поддержке.

“Я сама работаю в благотворительности, — рассказала Лилия, — но, когда это случилось у нас, не было четкого понимания, куда бежать и что делать”.

С ней согласна мать Петра Татьяна: “Главной проблемой для меня было отсутствие информации — в поликлиниках таких инструкций нет. Нужно знать, что есть соцзащита, фонды, куда надо подавать документы”.

Татьяна отмечает, что семья заболевшего нуждается не только в информационной, но и в психологической помощи: “В какой-то момент впадаешь в отчаяние, когда кажется, что все.

Надо, чтобы была опора, которая дает надежду и помощь, — друзья, любимые люди, психологи. Без этого просто не выживешь”.

По данным 2016 года, только 18% людей в России при инсульте сразу вызывают скорую, по Москве этот показатель — 24%. Но это ничтожно мало!

Екатерина Милова

директор фонда по борьбе с инсультом ОРБИ

В России такую помощь семьям оказывает фонд по борьбе с инсультом ОРБИ. Позвонив на бесплатную горячую линию 8-800-707-52-29, можно узнать, что делать дальше.

Как рассказали ТАСС специалисты фонда, примерно 60% обратившихся интересуются перспективами восстановления после инсульта, общим сведениями о болезни, спрашивают о методах ухода в больнице и на дому, о подготовке домашней среды для маломобильного пациента, получают советы о критериях выбора центра для реабилитации и о профилактике повторного инсульта.

Помимо ответов на медицинские вопросы, сотрудники фонда рассказывают, как и куда стоит обратиться. “Мы рассказываем, как и когда оформлять инвалидность после инсульта, чем могут помочь районные центры соцзащиты, к каким специалистам еще нужно обратиться в конкретном случае”, — пояснила врач фонда Ася Доброжанская.

“В ОРБИ очень помогли, сориентировали по действиям”, — говорит Лилия.

Татьяна узнала про фонд ОРБИ в 2015 году от друзей сына. Фонд оплатил курс реабилитации Петру, а также оказал ей психологическую поддержку.

Стереотипы с летальным исходом

Зачастую сами пациенты уменьшают свои шансы на спасение, затягивая с вызовом врачей. “По нашему опыту, мало кто звонит в скорую, если начинает плохо себя чувствовать, — отмечает директор фонда ОРБИ Екатерина Милова.

— Принято думать, что, если подскочило давление, можно отлежаться, попить сладкий чай. По данным 2016 года, только 18% людей в России при инсульте сразу вызывают скорую, по Москве этот показатель — 24%.

Но это ничтожно мало!”

Не последнюю роль играет и тяга россиян к самолечению: сходить за таблеткой к соседке, поискать в интернете, ставить капельницы для очищения сосудов. В то время как единственное, что нужно сделать при первых признаках инсульта, — вызвать скорую помощь. 

“Еще жива порочная практика, при которой таблетки для нормализации давления пьют, только когда оно уже повысилось, — говорит врач Кирилл Родионов. — Правильно регулярно пить подобранную схему.

Лекарства от давления пьются не для того, чтобы его снизить, а для того, чтобы оно держалось на приемлемом уровне”. По словам врача, из-за нерегулярного приема препаратов, возможно колебание цифр артериального давления от слишком высоких к слишком низким.

На таких колебаниях риск получить инфаркт или инсульт возрастает. 

Зачастую окружающие не оказывают помощь человеку с инсультом. Нарушение кровообращения в мозге путают с алкогольным опьянением: человек шатается, бессвязно говорит, не реагирует на вопросы. Поэтому важный момент при борьбе с инсультом — быть внимательнее не только к себе, но и к окружающим.

“Есть принятый во всем мире FAST-тест, который поможет понять, что это инсульт, — говорит Екатерина Милова. — Зная эти симптомы, люди уже не проходят мимо”.

Макеты FAST-теста (Face Arm Speech Test, что в переводе значит “лицо-рука-речь-тест” — прим. ТАСС) фонд бесплатно передает всем желающим — краткими инструкциями можно поделиться с коллегами или повесить в подъезде.

Врачи не устают повторять — инсульт можно предотвратить, достаточно только прислушиваться к своему организму. В группе риска — страдающие от гипертонии, ожирения, сахарного диабета.

“Чаще всего мы говорим на приеме про три кита: давление, пульс, холестерин, — рассказывает невролог Кирилл Родионов. — Если эти параметры в порядке, риск значительно меньше”.

Также в эту группу попадают люди с врожденными патологиями сосудов головного мозга. Внутримозговое кровоизлияние происходит даже у детей. Как сообщили ТАСС в Минздраве России, в 2016 году 84 ребенка в возрасте до 17 лет пережили инсульт.

Самый простой и безопасный способ выявить врожденную патологию сосудов головного мозга — сделать KT/МРТ.

Но есть и другой вид инсульта, который развивается у изначально здоровых людей. И если раньше такой “приобретенный” инсульт считался болезнью пенсионеров, то сейчас медики обеспокоены — инсульт стремительно молодеет. По данным Минздрава, количество людей в возрасте от 20 до 44 лет, перенесших инсульт, с каждым годом увеличивается в России на 0,5%.

“Многие работают в высоком темпе, — комментирует Кирилл Родионов. — Ложатся поздно, встают рано. Отсутствие сна — для организма фактор стресса. При этом, когда человек мало отдыхает, он близко к сердцу принимает внезапные ситуации и по работе, и по жизни”.

Врачи оспаривают существующий миф, что после первого инсульта неминуемо произойдет второй. “Первый инсульт — серьезное предупреждение о том, что пора поменять свой образ жизни, — уверен Родионов. — При соблюдении всех рекомендаций врачей инсульт можно отложить в необозримое будущее”.

Борьба с инсультом в России

На данный момент в стране выстроена система экстренной специализированной медицинской помощи — открыто более 609 сосудистых центров, где применяются современные технологии ведения больных со сложными состояниями.

Этим во многом объясняется незначительное снижение в России смертности от инсульта. По данным Минздрава России, за 2017 год от инсульта умерли больше 136 тыс. россиян, из них 21 193 человека трудоспособного возраста (больше 4 тыс. женщин в возрасте 16–54 года, почти 17 тыс. мужчин — 16–59 лет).

Однако количество пациентов, которые впервые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения за 2008–2017 годы, в России увеличилось.

О профилактике инсульта мы попросили рассказать врача фонда ОРБИ Асю Доброжанскую

1. Если у вас стоит диагноз “гипертония”, контролируйте артериальное давление, измеряя его дважды в день и записывая в тетрадь. На прием к врачу эту тетрадь необходимо взять с собой. Записи скажут больше, чем тысячи слов.

2. Прописанные врачом препараты от давления необходимо принимать так, как они назначены, не изменяя самовольно дозы и лекарства, а главное — не делая пауз в приеме.

3. При сахарном диабете риск инсульта возрастает многократно. Защита — контроль уровня сахара и соответствующая диета.

4. Если вы курите — самое время бросить. Курение значительно повышает хрупкость сосудов, заставляя их терять эластичность и делая их ломкими.

5. Людям старше 50 лет один раз в год нужно сдавать анализ крови на липидный профиль. По результатам анализа врач либо скажет вам, что вы в безопасности, либо назначит диету или препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

6. В возрасте старше 55 лет нужно сделать УЗИ сосудов шеи (УЗИ БЦА). Если там будет обнаружено сужение сосудов, обсудите с врачом лечение. Возможно, что вам будет предложена операция. Сужение сосудов на 50% и более означает, что вы в серьезнейшей группе риска по инсульту. Не пренебрегайте этим — само не пройдет.

7. Давайте себе регулярную физическую нагрузку. Нет времени посещать бассейн — ходите со скандинавскими палками, гуляйте, катайтесь на велосипеде. Не хочется в холодную погоду выходить из дома — приобретите беговую дорожку и ходите дома. 30 минут простых физических упражнений в день могут уберечь вас от страшной болезни, делающей человека инвалидом.

Продолжение

Источник: https://tass.ru/obschestvo/4680108

Домашний уход после инсульта: как помочь человеку восстановиться и не допустить рецидива

Выписали после инсульта что делать

Восстанавливать родных после инсульта – нелегкая работа: они становятся как дети, которых нужно заново учить говорить, ходить, кушать. Но если правильно организовать уход и дать себе нужную психологическую установку, все получится. Как это сделать, порталу «Здоровые люди» рассказала Татьяна Лысова – главный специалист Минской городской организации Белорусского Красного Креста.

О чем позаботиться заранее?

– Семье нужно готовиться еще до выписки родного из больницы, – говорит эксперт. – Для начала оборудуйте место для подопечного. Посмотрите, куда лучше поставить кровать и прикроватную тумбочку, чтобы и вам, и ему было удобно. Если у человека не двигается левая рука, тумбочка должна стоять справа так, чтобы человек мог дотянуться до предметов на ней.

Подойдите в больнице к лечащему врачу и узнайте, какие препаратыдолжны быть дома к моменту выписки пациента. Если человек выписывается, например, в пятницу, ему необходимо продолжать принимать лекарства и в субботу, и в воскресение. Ждать участкового врача до понедельника неправильно.

Постоянный прием препаратов – одно из основных правил реабилитации и восстановления. Список будет указан в эпикризе. Нужно быть готовым к тому, что лекарств может быть много.

– Поэтому первое время родным лучше контролировать процесс приема лекарств. Рекомендую приобрести таблетницу, в которой можно разложить препараты на неделю. Лучше, чтобы за это отвечал кто-то один в семье, – советует Татьяна Лысова.

Заранее стоит приобрести по необходимости памперсы, влажные салфетки, кремы для кожи – они понадобятся для гигиенических процедур.

Если человек перенес обширный инсульт и малоподвижен, имеет смысл приобрести противопролежневую систему.

Необходимо, чтобы в доме был тонометр. Давление придется контролировать.

Как избежать пневмонии?

У малоподвижного или парализованного в результате инсульта человека есть риск развития застойной и аспирационной пневмоний.

– Аспирационная пневмония может возникнуть у человека, если он постоянно лежит, кушает в положении лежа, при этом часто поперхивается и не может продуктивно откашляться, – поясняет Татьяна Лысова.

– В этом случае могут помочь массаж по задней поверхности грудной клетки и препараты для отхождения мокроты по назначению доктора. Всегда смотрите, проглотил ли человек пищу до конца.

Люди после инсульта, бывает, не чувствуют, что что-то осталось под языком или за щеками, в том числе таблетки.

Лучшая профилактика застойной пневмонии и пролежней – смена положения тела каждые два часа.

Также помогут дыхательные упражнения. Основное в профилактике – полноценный вдох и выдох. Можно пробовать надувать воздушные шары.

Я предлагаю взять пластиковую бутылку, наполнить ее на 2/3 водой – и пусть человек выдыхает туда воздух через трубочку. Это не так тяжело, как надувать шарик. Сделав полный выдох, человек вдохнет «на полную грудь».

Такую зарядку можно делать по 5 минут 3–4 раза в день (или сколько человек сможет). Главное, чтобы это не вызывало дискомфорта и головокружения.

Всем ли нужен противопролежневый матрас?

По словам эксперта, противопролежневая система нужна лишь тем, кто находится 24 часа в постели и не может двигаться самостоятельно и когда родные не могут контролировать смену положения тела каждые 2 часа.

– В моей практике были родственники, которые заводили будильник и каждые два часа, даже ночью, переворачивали своих больных членов семьи. Это качественный, но изнурительный уход. Противопролежневая система здесь может помочь.

Как избежать тромбоза?

– Чтобы не допустить отеков нижних конечностей и тромбоза, ноги должны быть в тепле, носочки на подопечном должны быть без резинок.

Или же можно разрезать резинку ножницами спереди, – говорит Татьяна Лысова. – Если человек сидит, ноги должны находиться в возвышенном положении.

Бывает, родные посадят подопечного утром у телевизора, и он сидит так до вечера, а ноги отекают и превращаются в «колоды».

Снять отеки поможет легкий лимфодренажный массаж ног: мягкие поглаживающие движения сверху вниз до пальцев и обратно вверх, согревая и разминая отечность теплом своих рук. При этом можно использовать детское масло, оно не закупоривает поры, хорошо увлажняет кожу.

Как нормализовать пищеварение?

– Часто первая жалоба, которую я слышу, посещая подопечных, – тошнота и рвота. Начинаю выяснять у родственников, когда у больного был в последний раз стул. Они отвечают: «Давно. Так он и не ест ничего: две ложки бульона, йогурт, пол-апельсина…» Все, кроме воды, – еда, даже чай. И все это накапливается в кишечнике.

А родные еще любят плотно накормить болящего из добрых побуждений. Но лежачий человек не тратит много энергии, поэтому ему и пищи нужно значительно меньше. Не перекармливайте!Еда накапливается и, если не выходит естественным образом, начинаются тошнота и даже рвота. Стул должен быть каждый день.

Поэтому не забывайте про профилактику запоров. Как правило, таким пациентам назначают лактулозу, которая не дает каловым массам спрессоваться в пробку, улучшает перистальтику кишечника. Также помогает массаж: сели с подопечным рядышком, разговариваете и массажируете ему живот вокруг пупка по часовой стрелке.

Это, кстати, он может делать и сам здоровой рукой.

В рационе человека после инсульта должно быть больше клетчатки. Ее можно, например, добавить в утреннюю овсяную кашу. Избегайте продуктов, которые  вызывают вздутие. Не свежим теплым хлебом угощайте, а гренкой, к примеру.

Обязательно ли измельчать пищу в блендере?

Если нет проблем с глотанием и жеванием, то в этом нет необходимости, считает эксперт.

– Блендер заменяет механическую переработку пищи, то есть вы «прожевываете» еду за подопечного, что не всегда хорошо. Когда человек жует, у него вырабатываются слюна и желудочный сок.

Измельчать пищу можно тогда, когда у подопечного нет зубов или есть риск аспирационной пневмонии. Часто родные перемалывают пищу, потому что это удобнее им: так больной поест быстрее. Это неправильно.

 Человек должен кушать в удобном ему темпе и привычную ему еду.

Какие упражнения делать?

Людям после инсульта можно вкладывать в пораженную руку резиновый колючий мячик, коробок, экспандер, мягкую игрушку с наполнителем, чтобы он разминал их и рука не забывала привычных движений. Мелкая моторика также стимулирует мозговую активность.

Можно предложить подопечному варианты деятельности: кому-то понравится собирать пазлы или пирамидку, кому-то – выкладывать мозаику.

Для инсультных больных существуют специальные упражнения. Поэтому обращайтесь к реабилитологу и инструктору ЛФК в поликлинике. Они должны подсказать вам, что и в каком количестве может делать подопечный и как вы можете ему в этом помочь.

Как восстанавливать речь?

– В этом должны помогать профессиональные логопеды. Родные же могут просить подопечных заново учить детские стишки и рассказывать их. Каждый день – новый стих. Это хорошая тренировка для памяти и речи, – советует Татьяна Лысова.

Как правильно общаться?

Нужно запастись терпением и помнить, что за человека иногда «говорит болезнь», а не он сам. Тяжело быть беспомощным, никто специально не хочет обижать близких.

Если совсем нет взаимопонимания, тогда нужно обратиться к психологу. Бывает, посторонних людей подопечные слушаются лучше – и восстановление идет быстрее.

— Главное, не замкнуться в проблеме, – акцентирует внимание Татьяна Лысова. – Недавно мне позвонила женщина и говорит: «Я к вам обращаюсь, потому что люди сказали – проси помощи у ВСЕХ!» Эта женщина так и делает.

В итоге ухаживать за ее престарелыми больными родителями ей помогают медперсонал поликлиники, Красного Креста, «Хоспис», а в выходные сиделка. И это правильно: ухаживающим нужно рассчитывать свои силы.

Сегодня масса возможностей: больницы сестринского ухода, территориальные центры социального обслуживания населения, поликлиники, общественные организации.

Гиперопека не нужна. «Папочка, лежи, я тебе водичку подам», – неправильная фраза. Все, что больной может делать сам, он должен делать сам. Жалеть здесь не нужно, иначе больные залеживаются, их мышцы атрофируются, они начинают злоупотреблять вашей заботой, капризничать. Лучше говорить так: «Я тебе помогу, покажу, напомню и обучу, как это сделать, но делать должен ты сам».

Как избежать рецидива?

– Внимательно читайте эпикриз, там указано, когда необходим контрольный осмотр врачей, как правило, терапевта и невролога, – говорит специалист.

– У врачей тысячи больных, поэтому это ваша забота – вовремя их пригласить или прийти к ним на прием. Тесное сотрудничество с медиками поможет в восстановлении.

Продумайте, как помочь подопечному избавиться от курения и алкоголя – факторов риска, организовать здоровое питание.

Мой опыт говорит, что быстрее восстанавливается тот, кто этого желает. Сила мысли, установка «Я должен быстрее встать на ноги» делают порой невозможное.

Читать другие материалы проекта «Домашний уход. Как помочь тяжелобольным родным»:

Как помыть лежачего больного в постели

Как не допустить пролежней

Как ухаживать за больным после инфаркта миокарда

Как правильно подобрать подгузники для лежачего больного

Источник: https://redcross.by/domashnij-uhod-posle-insulta-kak-pomoch-cheloveku-vosstanovitsya-i-ne-dopustit-retsidiva/

Что делать после инсульта?

Выписали после инсульта что делать

Зачастую, болезнь не проявляет себя до последнего дня, а человек старается не думать негативно, и тем более, не строить планы на возможные несчастные случаи.

Жить с мыслями, что могут случиться неприятности, болезни или начнутся трудности, невозможно и даже вредно. На случай пожара, высокой температуры или буйных соседей у нас всегда есть в памяти соответствующий номер телефона.

А что делать, если нужна медицинская помощь после выписки из стационара с диагнозом инсульт и необходима реабилитация?

Что делать сразу после инсульта?

Во-первых: необходимо позаботиться о реабилитации еще до выписки из больницы, запросить этапный эпикриз и направить специалистам для подбора. Нужно объективно оценивать состояние больного и иметь четкий ответ на вопрос: может ли он без посторонней помощи ухаживать за собой. Дело в том, что лежачих больных, во многих реабилитационных учреждениях, без сопровождения не принимают.

Во-вторых: можно испытать удачу в получении бесплатной реабилитации по квоте. Но здесь нужно понимать, что квотные места, как правило, предлагаются только в реабилитационных центрах низкого бюджетного уровня. Индивидуального подхода, современных методик, хорошего питания и комфорта здесь ждать не приходится.

В-третьих: чем больше консультаций специалистов мы сможете получить, узнать их мнения и рекомендации, тем лучше. Это поможет Вам выработать план и правильную методику реабилитации. В любом случае, успех заключается в комплексном, системном и профессиональном подходе к выздоровлению.

В-четвертых: пациенту после инсульта, нужна психологическая поддержка, ни в коем случае нельзя опускать руки. Каждую секунду надо верить, что жизненные функции будут восстановлены. К тому же практика показывает, что это реально, главное во время и правильно назначить правильный курс восстановительных мероприятий.

Почему правильная реабилитация важна?

Такие серьезные заболевания как инсульт не проходят бесследно, даже если после лечения в стационаре человек чувствует себя удовлетворительно. Причина сбоя работы организма привела к плохим последствиям, поэтому очень важно выяснить, в чем она заключалась.

От этого зависит вероятность повторных рецидивов. На этапе стационарного лечения не всегда можно определить главную причину болезни. задача вывести пациента из тяжелого постинсультного состояния и не допустить развития негативных последствий.

После выхода из кризиса необходимо провести детальный анализ произошедшего и пройти курс реабилитации.

Задача близких людей и родственников больного заключается в скорейшем восстановлении утраченных функций и его возвращению к нормальной жизни. Цель одна, но пути ее достижения бывают разные, как по времени, так и по затратам.

Жесткая экономия или отказ от рекомендуемой реабилитации, с ее заменой на домашний уход, зачастую обходится более значимыми тратами на сиделок, медикаменты, консультациями специалистов, выездов в поликлиники и пр.

Но главное, невозможно без специалистов добиться возобновления речевых и двигательных функций, при этом, упущено драгоценное время.

Конечно, в первую очередь все стараются найти варианты менее затратные, по квотам или направлениям. Но количество мест и качество оказания медицинской помощи за короткий, 8-10-дневный курс, часто бывает недостаточным. На все обращения, которые поступают к нам в организацию, мы отвечаем – без эпикриза подобрать реабилитационный центр невозможно.

Куда обращаться после инсульта?

Вы можете самостоятельно найти контакты реабилитационных неврологических центров, которые специализируются на реабилитации после инсульта. Надо быть готовым, что это отнимет много сил и времени, потому что найти подходящее всем критериям учреждение не легкий труд.

К тому же существуют реабилитационные центры не подверженные пиару, но при этом не уступающие в качестве самым именитым клиникам.

Чтобы облегчить процесс поиска можно обратиться в специализированную компанию, которая за кратчайшие сроки найдет подходящий неврологический центр, готовый незамедлительно принять пациента после инсульта.

Наша организация уже более 8 лет занимается подбором профильных реабилитационных центров и санаториев для пациентов, перенесших инсульт и другие серьезные заболевания. Мы часто консультируем родственников больного, которые начинают подыскивать реабилитационный центр, еще до выписки его из больницы.

Если Вашего родственника еще не выписали из больницы, но кризис миновал, необходимо запросить у лечащего врача «этапный эпикриз» и как можно скорее прислать его нам.

На его основании наши специалисты смогут согласовать с главными врачами реабилитационных центров и санаторно-курортных учреждений прием и нужный лечебный курс.

Источник: https://www.VashKurort.net/reabilitatsiya/chto-delat-posle-insulta

Про Инсульт
Добавить комментарий