Восстановление после инсульта ребенка

Реабилитация в домашних условиях после инсульта

Восстановление после инсульта ребенка

Одной из основных причин временной нетрудоспособности и инвалидизации взрослого населения является острое нарушение мозгового кровообращения.

В течение последних лет активно разрабатываются и внедряются в клиническую практику весьма эффективные программы постинсультной реабилитации. Но далеко не все пациенты имеют доступ к качественной медицинской помощи.

Именно поэтому домашняя реабилитация после инсульта для многих остается единственной возможностью восстановления утраченных организмом функций.

Основные принципы постинсультной реабилитации

Постинсультная реабилитация представляет собой обширный комплекс разнонаправленных мероприятий, требующих душевных и физических сил, времени и денежных затрат.

К сожалению, не каждое лечебное учреждение неврологического профиля из-за отсутствия технической оснащенности и квалифицированных кадров способно проводить полноценное и разностороннее восстановление пациентов, перенесших апоплексический удар.

Помимо этого, существует множество других факторов, от которых зависит скорость и объем репаративных процессов:

  • локализация и размеры инсультного очага;
  • состояние здоровья человека до острого нарушения кровообращения;
  • социально-бытовой статус, уровень образования;
  • мотивация (стремление больного к лечению);
  • отношение к пациенту и его болезни родственников.

Однако основной движущей силой реабилитационного процесса, без которой все старания врачей в комплексе с самым современным лечебно-диагностическим оборудованием будут малоэффективны, является вера в себя и стремление больного к выздоровлению.

В то же время качественная реабилитация невозможна без своевременного (раннего) начала восстановительных мероприятий, мультидисциплинарного подхода к лечению и создания унифицированных условий (непрерывности и последовательности всех этапов).

Специфика восстановления постинсультных больных в домашних условиях

Оттого, насколько правильно организована реабилитация в домашних условиях после инсульта, зависит продуктивность неврологического восстановления пациента.

В данной ситуации следует действовать в соответствии с жестким правилом: «ни минуты покоя». Все свободное время больной должен заниматься, давая себе лишь короткие передышки.

Разумеется, разработка индивидуального реабилитационного комплекса упражнений – это прерогатива реабилитолога или специалистов мультидисциплинарной бригады.

ЛФК в восстановительном постинсультном периоде преследует следующие цели:

  • повышение двигательной активности;
  • стабилизацию корпуса и восстановление мышечного баланса;
  • возобновление функции глотания;
  • борьбу со спастической параплегией или плегией;
  • компенсацию утраченных/нарушенных двигательных функций;
  • обучение правилам безопасности и приобретение навыков пользования спецоборудованием, повышающим качество жизни и облегчающим самообслуживание пациента.

Восстановление речи

Основной целью реабилитация после инсульта, выполняемой как в стационарных, так и в домашних условиях, является восстановление функций речевого аппарата. Занятия проводятся под контролем логопеда после разработки индивидуальной программы.

Также немаловажная роль в процессе речевого растормаживания отводится домашним. Близкие должны поощрять общение любого типа, спокойно и размеренно задавать больному вопросы, читать, просить его повторять звуки, слоги, слова и целые фразы, разучивать скороговорки и пр.

При длительно не проходящей афазии может потребоваться обучение языку жестов.

Восстановление зрительных функций

Приблизительно у третьей части пациентов после апоплексического удара, сопровождающегося зрительными нарушениями, зрение восстанавливается. Для ускорения данного процесса назначается специальная гимнастика для глаз, включающая в себя фузионные упражнения, а также сканирование, массаж, компенсаторная зрительная терапия и пр.

Особенности ухода за лежачими больными на дому

Если предполагается реабилитация после инсульта в домашних условиях, к возвращению больного следует запастись адсорбирующим бельем (памперсами, впитывающими пеленками и пр.), приобрести противопролежневый матрац или специальные подкладные круги, достаточное количество различных подушек, приспособления для самостоятельного подъема с кровати, прикроватный коврик и пр.

Ежедневно, дважды в день, больному следует проводить гигиенические процедуры (умывание, чистку зубов, интимную гигиену (особенно после опорожнения), промывание слизистых оболочек и т. д.).

Во избежание образования в период реабилитации пролежней домашние каждые 2–3 часа должны переворачивать пациента со спины на бок или с бока на бок. Помимо того, нужно контролировать степень увлажненности простыней, следить, чтобы на постели не образовывались вызывающие трение складки, протирать тело больного специальными мазями и народными средствами.

При утрате (нарушении) жевательной и/или глотательной функции пациенту при помощи назогастрального зонда вводятся жидкие белковые смеси. При появлении навыков глотания рекомендованная в рамках диеты пища предварительно перетирается. Оптимальным для кормления является полусидячее положение. Во избежание рвоты больного категорически запрещается кормить насильно.

В случае задержки мочи требуется периодическая катетеризация мочевого пузыря.

Размещение больного в кровати

Еще одной задачей реабилитации в домашних условиях является правильное размещение пациента в кровати. Это позволяет придать телу и конечностям среднефизиологическое положение, минимизировать негативные симптомы и предотвратить появление пролежней и развитие контрактур.

Если наиболее удобным для больного является положение на спине, необходимо расположить 2 подушки в виде буквы А, создав опору для головы, шеи и плеч, и еще одну – положить под пораженную ногу, слегка согнув ее в колене.

Позиционируя больного на здоровом боку, паретичные конечности следует укладывать на размещенных спереди подушках, а при лежании на парализованной стороне – сзади от тела. Во избежание ограничения подвижности в суставах и развития мышечных судорог пациента необходимо каждые 2–3 часа его переворачивать, не допуская упора стоп в нижний конец ложа.

Рекомендации для пациентов, способных самостоятельно двигаться

Независимо от степени тяжести расстройства двигательной функции после острого нарушения мозгового кровообращения, физическая активность должна восстанавливаться постепенно.

Вначале больному разрешается сидеть, затем – аккуратно и медленно вставать, поэтапно увеличивая время стояния до 5–7 минут и имитируя ходьбу сгибанием и разгибанием ног, и только потом начинать ходить, осваивая перенос тяжести с одной конечности на другую.

В данной ситуации рекомендуется использовать специальные опорные средства, ортопедические аппараты для хождения и высокую обувь, снижающую риск подворота стопы.

Питание в постинсультный период

При инсульте реабилитация в домашних условиях в обязательном порядке включает в себя диетотерапию и соблюдение дробного режима питания. В рацион пациента должны входить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты (темная зелень, спаржа, брокколи, горох, фасоль, чечевица).

Также следует отдавать предпочтение богатым клетчаткой, витаминами и минералами овощам и фруктам, содержащим в своем составе омега-3 жирные кислоты морепродуктам и растительным маслам (не более 120 граммов в день).

Мясо, рыба и молочные продукты с низким процентом жирности должны присутствовать в рационе в умеренных количествах.

В запретный список входят жирные, жареные блюда и копчености, консервы, сдобная выпечка, кондитерские изделия, сгущенное молоко, сливки, полуфабрикаты, кофе, крепкий чай, газированные и спиртные напитки.

Употребление соли следует свести к самому минимуму (не более 5–7 граммов в сутки). Питание должно быть дробным (5–6 раз в день). Пить разрешается чистую воду (не менее 1,2 л), разбавленные фруктовые соки, настой шиповника и несладкие компоты.

Физические нагрузки

В первые недели реабилитации постинсультных больных в домашних условиях при отсутствии специальных рекомендаций выполняются пассивные движения (т. н. лечение положением).

Смена положения тела и перемещение конечностей должны быть медленными, не вызывающими болезненных ощущений.

Инертные нагрузки способствуют улучшению подвижности суставов, предупреждают застойные явления и улучшают периферическое кровообращение.

Когда происходит активация больного и наблюдается восстановление объема движений и мышечной силы в пораженных конечностях, его физическую активность следует постепенно увеличивать.

Параллельно назначаются массажные, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия.

Комплекс ЛФК включает в себя укрепляющие и дыхательные упражнения, а также специально разработанные методики, способствующие снижению степени пареза, устранению содружественных патологических движений и восстановлению мышечного тонуса.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно изменять режим и интенсивность занятий, так как подобные действия могут спровоцировать повторный инсульт. Во избежание развития спастики мышц-сгибателей и усиления двигательных расстройств запрещаются нагрузки путем сжатия кольца или мяча.

Примерно через 3 месяца после острого нарушения мозгового кровообращения начинает восстанавливаться сексуальная функция. Из-за перестройки в работе гипоталамуса половое влечение и тактильные ощущения могут измениться (усилиться или ослабнуть). Однако в любом случае перед началом сексуальной активности необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Противопоказания к проведению ЛФК

Существуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к проведению ЛФК в постинсультный период.

Относительные:

  • кахексия, тяжелое общее состояние больного;
  • отсутствие мотивации к реабилитационным мероприятиям;
  • сенсорная афазия (утрата способности понимания устной речи).

Абсолютные:

  • жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медикаментозной коррекции;
  • повышение температуры до 38 °С и выше;
  • Выраженная артериальная гипертензия;
  • психические расстройства в стадии декомпенсации.

Психологическая реабилитация

Очень часто после апоплексического удара у пациентов нарушается память и развивается депрессивное состояние, выражающееся в апатии, ослаблении интеллекта, снижении психической активности, недостаточности чувства меры, такта и пр.

Именно поэтому люди, перенесшие инсульт, нуждаются в постоянном контакте с окружающим миром и психологической поддержке близких.

Ее цель – донести до больного, что в его состоянии необходимо сохранить чувство собственного достоинства, уверенности и защищенности и ни в коем случае не опускать руки.

Инвалидность, группа, возвращение к трудовой деятельности

По статистическим данным, порядка 20 % людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной трудовой и общественной жизни. При этом средние сроки временной нетрудоспособности составляют 3–6 месяцев.

В случае замедленной реабилитации, при существенном ухудшении функций организма, потере речи и контроля поведения или возникновении повторного нарушения мозгового кровотока пациенты, в соответствии с Федеральным законом № 181-Ф3, имеют право на оформление инвалидности.

В зависимости от характера и тяжести расстройств им присваивается I, II или III группа. Люди трудоспособного возраста должны проходить ежегодное переосвидетельствование. При существенном изменении состояния назначается внеочередное прохождение ВТЭК.

Если же в течение 5 лет у больных I и II группы не наступает улучшения, им устанавливается бессрочная инвалидность.

Пациентам, способным вернуться к трудовой деятельности, запрещается работать в сферах с повышенными энергозатратами, заниматься профессиональной деятельностью, характеризующейся высоким уровнем опасности, связанной с влиянием токсических веществ и неблагоприятных производственных факторов. При незначительном гемипарезе проводится подбор подходящего рабочего места или создаются соответствующие условия труда.

Источник: https://www.madin.ru/articles/reabilitatsiya-posle-insulta-v-domashnih-usloviyah

Как проходит постинсультное восстановление у детей

Восстановление после инсульта ребенка

Инсульт является редким заболеванием детского возраста, однако, занимает лидирующую позицию по формированию тяжелых неврологических последствий. В год на 100 тыс. детей приходится почти 3 случая инсульта.

В педиатрии треть инсультов случается у малышей в возрасте до 1 месяца, 50% – в возрасте до года и только около 1% – это пациенты в возрасте 15–18 лет (подростки).

Чем старше ребенок, тем меньше риск возникновения инсульта

По мере взросления риск развития инсульта у ребенка уменьшается. Как и у взрослых, у детей бывает инсульт ишемический (закупорка сосудов мозга) и геморрагический (разрыв сосудов), геморрагический встречается чаще.

Восстановление после инсульта – это длительный процесс, требующий привлечения большого количества специалистов.

Восстанавливающие мероприятия нужно проводить сразу же после острейшего периода инсульта, ведь кислородная недостаточность головного мозга быстро приводит к гибели нервных клеток.

Этапы реабилитации

Первый этап восстановления начинается с 10 суток заболевания, его длительность от 3–4 до 6 месяцев. Второй этап восстановления продолжается в отделении неврологии, детских реабилитационных центрах, в поликлинике и дома. Второй этап может растянуться до 2 лет.

Первый этап

Проходит в условиях палаты интенсивной терапии, либо в детском неврологическом отделении. После образования в мозгу патологического очага, разрушаются нервные клетки, а раннее восстановление направлено на то, чтобы вернуть им прежнюю работоспособность. Основа раннего этапа – лекарственные назначения, адекватное питание и покой.

Восстановление после инсульта начинается в палате интенсивной терапии

У детей применяются те же группы лекарств, что и у взрослых:

  • для лучшей работы и восстановления нервных клеток нейропротекторы – Пирацетам, Милдронат;
  • для профилактики отека мозга – Лазикс, Урегит;
  • при ишемическом инсульте назначаются антикоагулянты – Варфарин и антиагреганты – Аспирин, Дипирадамол, Пентоксифиллин.
  • для седации (успокаивание) вводится Диазепам;
  • для устранения судорог назначают Карбамазепин, Вальпроевую кислоту.

На этапе раннего восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия воротниковой зоны, электрофорез с Эуфиллином и сернокислой магнезией по Бургиньону, лечебная физкультура. При нарастающих внутричерепных гематомах, гидроцефалии проводится хирургическое лечение.

Второй этап

Длительность второго этапа и перечень проводимых мероприятий зависят от степени неврологических нарушений, поэтому назначается индивидуально в каждом конкретном случае.

После инсульта необходимо восстанавливать моторику, для этого используются разные обучающие пособия

Восстановительные мероприятия:

  • Для двигательной реабилитации, восстановления мышечной силы, равновесия и координации движений ребенку назначаются занятия лечебной физкультуры, массаж, электростимуляция парализованных конечностей, парафиновые аппликации на конечности. Большую роль в двигательной реабилитации играет выполнение домашних заданий.
  • Нарушения речи. При задержке речевого развития проводятся занятия с логопедом, логопедом-афазиологом или нейропсихологом, курсами проводится массаж кистей, который стимулирует кровоснабжение структур мозга, отвечающих за речь. Большая роль отводится чтению вслух, рисованию, письму, постоянному речевому контакту. Любое побуждение ребенка на разговор влечет за собой положительную динамику речевого развития.
  • Нарушения памяти, интеллекта, внимания, умственной работоспособности. Для профилактики и улучшения умственной работы мозга назначаются ноотропные и нейротрофические препараты – Пирацетам, Церебролизин. Нужно проводить обучающие занятия, играть в детские пальчиковые и логические игры, учить наизусть стихотворения, рассказывать сказки руками. На базе реабилитационных центров существуют специальные электронные развивающие программы.
  • При постинсультной депрессии подросткам могут быть назначены антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин.

Иногда подросткам назначают антидепрессанты после инсульта

Лучше, чтобы дети во время восстановительного лечения находились в реабилитационных центрах. Детские реабилитационные центры оборудованы современным высокотехнологичным медицинским оборудованием, помощь детям оказывает опытный высококвалифицированный медицинский персонал.

Сроки реабилитации

Сколько времени займет восстановительный процесс после инсульта и насколько полным он будет, вопрос неактуальный, ведь это зависит от многих факторов:

  • степени тяжести;
  • способности организма к выздоровлению;
  • грамотности подбора и адекватности проведения реабилитационных мероприятий;
  • желания и упорности родителей.

Последствия

Полное исчезновение неврологических нарушений можно ожидать у 25% детей. У остальных обычно остаются те или иные неврологические нарушения:

  • Чаще всего это гемипарез – снижение силы и ограничение двигательной функции руки и ноги с одной стороны.
  • Реже остаются нарушения двигательной функции мышц лица.
  • Задержка развития речи.
  • Умственная отсталость.
  • Нарушение координации движений конечностей.
  • В 5% случаев после инсульта может появиться эпилепсия.

В редких случаях последствием инсульта у ребенка может быть эпилепсия

  • Гидроцефалия.
  • Грубая задержка психомоторного развития.
  • У новорожденного ребенка инсульт, перенесенный внутриутробно или в течение первых месяцев жизни, может привести к развитию ДЦП (детского церебрального паралича).
  • Перенесенная недостаточность кровоснабжения мозга у детей может стать причиной функциональных нарушений работы кишечника, мочевого пузыря, бронхолегочных заболеваний.

Прогноз

Прогноз после инсульта у детей более благоприятный, чем у взрослых, это связано с нейропластичностью неповрежденных нейронов, ведь они могут выполнять работу погибших нервных клеток, создавать новые нервные пути.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

До 12% детей погибают в течение первой недели после острого нарушения мозгового кровообращения, у 60–70% на всю жизнь сохраняются стойкие нарушения работы нервной системы.

Прогноз всегда неблагоприятный после обширных, стволовых и мозжечковых инсультов, особенно после субдуральных кровоизлияний намета и серпа мозжечка – частота смертельных случаев достигает 16%, часто формируется стойкая инвалидность.

При субдуральных гематомах полушарий может развиться гидроцефалия, но у половины детей очаговые неврологические нарушения проходят бесследно.

Нет точных данных о вероятности повторных случаев заболевания, по источникам авторов разных стран рецидивы наблюдаются у 8–40% детей.

В итоге можно сказать, что у большинства детей после инсульта сохраняются неврологические нарушения, которые не могут не влиять на качество их жизни и социальную адаптацию.

Задача врачей и родителей – свести до минимума эти нарушения.

Положительный настрой и психологическая поддержка родителей, полное прохождение курсов реабилитации, порой требующих внушительных денежных и психологических затрат, направляют восстановление ребенка в положительную сторону.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/reabilitatsiya/vosstanovlenie-posle-insulta-u-detej.html

Питание и восстановление после инсульта в домашних условиях

Восстановление после инсульта ребенка

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) приводят к стойкой потере функций организма и инвалидизации. Первичная реабилитация в медицинских центрах проходит с целью возможной компенсации работы нарушенных участков нервной системы. Последующее восстановление после инсульта в домашних условиях требуется для возвращения человека к нормальной социально-бытовой жизни.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Без продолжения лечения инсульта в домашних условиях у человека развиваются необратимые анатомические и функциональные изменения.

Только в ранний восстановительный период до 6 месяцев от момента болезни, возможно максимально вернуть активность. Для активизации двигательных навыков важны первые 3 месяца.

Реабилитационная программа для дома разрабатывается врачами с учетом тяжести заболевания, степени независимости человека в быту и его возраста. Это индивидуально разработанные методы воздействия, которые дополняют назначенные лекарственные препараты.

Продолжение восстановления в постинсультном периоде помогает:

  • предупредить развитие осложнений;
  • остановить прогрессирование нарушенных функций;
  • не допустить появления рецидива;
  • частично или полностью восстановить утраченные способности.

Диета после инсульта

Диетотерапия считается основополагающим фактором при составлении программы питания в домашних условиях. Для группы сердечно-сосудистых заболеваний разработан Стол №10. Это сбалансированная еда, задача которой нормализовать давление и кровообращение, снизить нагрузку на сердце и сосуды.

В домашних условиях рацион диеты рассчитан чтобы:

  • снизить калорийность блюд;
  • ограничить употребление соли;
  • уменьшить холестерин;
  • повысить прием продуктов с калием и магнием.

Чтобы привыкнуть к новому меню и не ощущать чувство голода, дневной рацион разбивают на 4—5 приемов. В список продуктов, содержащих необходимые организму вещества, включены:

  • рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • орехи, сухофрукты;
  • крупы;
  • фрукты, овощи;
  • растительные масла.

Предупредить развитие атеросклеротических бляшек позволит отказ от:

  • свинины, сала, колбасы, копченостей;
  • консервации;
  • алкоголя;
  • жирных сливок, сметаны;
  • сладостей.

Гиполипидемическая диета в домашних условиях после перенесенного инсульта не может быть кратковременной. Такое питание должно стать образом жизни пациента.

Был ли у кого-нибудь из Ваших родных инсульт?

Разрешенные физические нагрузки в домашних условиях

Более чем у половины постинсультных больных навсегда остаются двигательные нарушения. Часто это гемипарезы (поражена половина тела) и монопарезы (парез одной конечности). Максимально приложить усилия для восстановления утраченных функций требуется в течение 2—3 месяцев.

Интересное:  Восстановление после потери зрения после инсультаУпражнения для лица после перенесенного инсульта

Но останавливаться на достигнутом уровне нельзя. Гимнастические тренировки следует ввести в постоянный образ жизни. Упражнения после инсульта развивают уровень самообслуживания, способствуют восстановлению работы паретичной руки, ноги.

Комплекс занятий для гимнастики в домашних условиях разрабатывает врач ЛФК. Каждое упражнение тренирует движение в паретичной конечности и останавливает патологическое стягивание мышц, связок, сухожилий (контрактуры).

При выраженной спастичности в сгибателях сжимание эспандера и мяча запрещено, так как это больше провоцирует появление мышечного тонуса.

Лечебная гимнастика подбирается индивидуально с учетом состояния пациента. При параличе родственники или инструктор помогают проводить пассивную гимнастику. Регулярные упражнения активируют нейроны головного мозга, что частично или полностью компенсирует неврологический дефицит.

Успешность и результат тренировок зависит от упорства человека.

Восстановление речи и памяти

Когнитивные последствия ОНМК проявляются разной степенью тяжести. Часто это афазия (нет речи) и дизартрия (нарушение произношения). После инсульта занятия в домашних условиях рекомендовано проводить с логопедом, нейропсихологом. В тяжелых случаях требуется помощь афазиолога. Специалисты дают много заданий на восстановление и коррекцию речи.

Регулярная умственная гимнастика позволяет быстрее адаптироваться к жизни в постинсультном периоде и избежать слабоумия в будущем.

При нарушенном запоминании отмечается психологическая дезадаптация. Такие случаи требуют выполнения заданий на тренировку памяти. Для этого рекомендуется:

  • работать с ассоциациями;
  • играть в логические игры;
  • развивать визуализацию;
  • заучивать стихи, песни;
  • разгадывать кроссворды.

При отсутствии возможности обратиться за профессиональной помощью, в домашних условиях проводят восстановление речи после инсульта, используя пособие М.К.Бурлаковой «Коррекция сложных речевых расстройств».

Коррекция давления

Большое внимание уделяется пациентам, перенесшим геморрагический инсульт, при гипертензии в анамнезе. Для предотвращения очередного разрыва сосудов обязательно следят за артериальным давлением, так как гипертонические кровоизлияния появляются у 70% гипертоников.

Кроме антигипертензивной терапии, реабилитацию в домашних условиях направляют на ведение здорового образа жизни, а именно:

  • соблюдение антисклеротической диеты;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • физическую активность с учетом состояния.

Борьба с осложнениями

С первых дней после перенесенной мозговой катастрофы важным этапом реабилитационного периода является профилактика повторных инсультов и борьба с осложнениями. В группу неблагоприятных для жизни пациента состояний включены:

  1. Пневмония.
    Появляется из-за аспирации (проникновения) в дыхательные пути остатков еды у больных с нарушенным глотанием, расстройством сознания, парализованных. У таких пациентов для питания устанавливают назогастральный зонд, приподнимают головной конец кровати на 45°. Тяжелобольным без кашлевого рефлекса отсасывают образовавшийся секрет.
  2. Тромбоз глубоких вен.
    Тромбы провоцируют тромбоэмболию легочной артерии. Кроме антикоагулянтов и других препаратов требуется гимнастика, массаж, бинтование ног эластичными бинтами при варикозе.
  3. Пролежни.
    Развиваются при отсутствии ухода. Поврежденная целостность кожи вызывает выраженный болевой синдром, некроз. Смертельную опасность при некротизированных тканях представляет сепсис.
  4. Инфекции мочевыводящих путей.
    Возникают в результате длительной катетеризации мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания. Из-за этого рекомендуется ограничивать применение катетера.

Развитие осложнений негативно влияет на исход болезни, поэтому все лечебные и восстановительные мероприятия направляют на их предупреждение.

Уход за лежачим больным после инсульта

Уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях отличается от стационарного. При утраченной двигательной активности за человеком ухаживают близкие. Реабилитация вне стен больницы — это самый длительный и далеко не простой период. Распределение обязанностей между родственниками по оказанию помощи парализованному облегчает жизнь всей семьи.

Парализованного человека постепенно обучают упражнениям для уменьшения паралича и простейшим навыкам самообслуживания (питание, личная гигиена).

В домашних условиях лечение пациента после инсульта должно проходить по разработанной врачом схеме. Участие всей семьи в реабилитационном процессе активизирует и ускоряет физическое восстановление человека, его психологическую и социальную адаптацию к новой жизни.

Позиционирование

При очаговом поражении мозга лечение положением требуется для:

  • оптимального расположения туловища и конечностей;
  • поддержки нормального дыхания;
  • устранения болевого синдрома;
  • предупреждения развития позы Вернике-Манна.

Парализованные пациенты должны как можно реже находиться в положении на спине.

Чтобы правильно переворачивать больного, к кровати обеспечивают подход с двух сторон. Желательно дома устанавливать многофункциональную кровать. Для позиционирования нужно купить достаточное количество подушек, валиков с разной толщиной, мягкостью и размером. Технику безопасного перемещения лежачего требуется освоить всем родственникам, ухаживающим за ним.

Причины (типы) инсульта: геморрагия (кровоизляние),ишемия (тромб), ишемия (атерослероз)

Положение тела меняют по мере необходимости (не более трех часов на одном месте). Признаками для смены позы являются покраснение кожи в точках опоры. Пациента периодически поворачивают на больную сторону, здоровый бок, на живот.

Кормление

После выписки тяжелобольным, перенесших инсульт, разрешено питаться в кровати в полусидячем положении.

Для самостоятельного питания приподнимают подголовник кровати или подкладывают позади спины несколько подушек. Способные к самообслуживанию кушают за прикроватным столиком.

При уходе в домашних условиях за неадаптированным больным после инсульта требуется кормление ложкой и поильником.

Контроль за стулом

Из-за отсутствия двигательной активности у тяжелобольных страдает перистальтика кишечника. Продолжительный постельный режим провоцирует колит, запоры.

Чтобы не допустить нарушения кишечной моторики нужно:

  • Следить за соблюдением диеты богатой клетчаткой круп, овощей и фруктов.
  • Организовать потребление до двух литров негазированной воды.
  • Регулярно проводить гимнастику.
  • Пользоваться слабительными по назначению врача.

Интересное:  Иглоукалывание после инсульта: помогает или нет

Смена постельного белья

Постельное белье меняется не реже 1 раза в неделю и по мере загрязнения. Лежачим пациентам простыню расстилают двумя способами:

  • Поперечным. Больного укладывают на бок. Грязную простыню скатывают по длине к середине кровати и расстилают чистую. Человека переворачивают, убирают грязную простыню и чистую распределяют по кровати.
  • Продольным. Простыню скатывают к середине с двух сторон как бинт и убирают, приподнимая парализованного. Скатанную валиком чистую простыню подкладывают под крестец и раскатывают вверх и вниз.

Мытье

Кожа лежачего пациента загрязняется выделениями потовых, сальных желез, физиологическими отправлениями, бактериями.

Поэтому для безопасности и эмоционального комфорта кожные покровы тяжелобольного содержатся в чистоте.

В первое время человек нуждается в помощи при стандартных гигиенических процедурах (умывании, чистке зубов, подмывании). Парализованных моют полностью в кровати на клеенке, используя щадящие гигиенические средства.

Профилактика пролежней

Предотвратить развитие язвенно-некротических повреждений кожи является важной задачей при уходе за лежачими больными. Пролежни возникают из-за нарушения кровоснабжения в местах сдавления (затылок, крестец, локти, пяточные кости). Причиной появления могут стать влажное белье и складки на нем.

Осложнение легче предотвратить, чем лечить.

Для предупреждения пролежней тяжелобольных ежедневно протирают камфорным спиртом, уделяя внимание естественным складкам.

В дополнительный комплекс противопролежневых мер включены:

  • изменение положения больного каждые 2—3 часа;
  • тщательная проверка уязвимых частей тела (костные выступы);
  • соблюдение личной гигиены;
  • выполнение гимнастики и массажа;
  • использование кругов, валиков, кремов.

Рекомендации для нележачих больных

Диагностированный инсульт меняет жизнь человека. Своевременно оказанная помощь минимизирует последствия болезни. Период восстановления зависит от тяжести мозговой катастрофы. Правильно разработанная программа реабилитации и активной участие человека в ней позволит запустить компенсаторные механизмы.

Сохранившиеся нервные клетки частично или полностью начнут выполнять функции утраченных, поэтому человек возвращается к обычному жизненному укладу. Ежедневная зарядка после инсульта в домашних условиях необходима, так как физическая активность повышает настрой на выздоровление.

Высокие риски развития повторных ишемий и кровоизлияний призывают больного следовать следующим рекомендациям:

  • утром и вечером контролировать АД;
  • снижать массу тела при ожирении;
  • соблюдать гипохолестериновую диету;
  • принимать назначенные препараты;
  • отказаться от вредных привычек.

Реабилитационные мероприятия значительно улучшают состояние больных в постинсультный период. Занятия, проводимые с первых дней болезни, способны вернуть человека к нормальной жизни. Позитивные изменения происходят во всех задействованных сферах.

Источник: https://golovaibolit.ru/insult/lechenie-posle-insulta-v-domashnih-uslovijah

Инсульт у детей: причины, симптомы и советы по реабилитации

Восстановление после инсульта ребенка

Инсультом называют острое нарушение кровообращения мозга. Обычно данную патологию люди относят к проблемам пожилого возраста. Однако инсульт способен возникать и у маленьких детей. С чем это связано и каковы последствия удара?

Причины возникновения

Инсульт у детей, так же, как и у взрослых, проявляется в двух формах: геморрагической и ишемической. В первом случае происходит кровоизлияние в мозг вследствие разрыва кровеносного сосуда в голове. Кровь, вышедшая к мозговым клеткам, приводит к их поражению.

Данный вид патологии встречается у маленьких пациентов значительно реже. Причиной развития болезни могут быть следующие явления:

  • черепно-мозговая травма, разрушившая артерии головного мозга;
  • повышенное артериальное давление;
  • аневризма сосудов;
  • недостаток витаминов в организме;
  • отравление;
  • новообразования в головном мозге;
  • заболевания крови.

Ишемическая форма детского инсульта развивается вследствие закупорки сосуда мозга тромбом. Виновниками тромбообразования и последующего нарушения кровообращения в организме ребенка могут стать такие явления:

  1. Дефицит кислорода в процессе родовой деятельности.
  2. Инфекционные патологии.
  3. Порок сердца с рождения.
  4. Эндокардит бактериального типа.
  5. Наличие протеза вместо сердечного клапана.
  6. Церебральный васкулит.
  7. Сахарный диабет.
  8. Дефекты кровеносных сосудов.

Также провоцирующими факторами могут быть проблемы, возникшие у матери ребенка в течение беременности. К ним относят повышенное артериальное давление, преждевременное отхождение вод, прием наркотиков или алкогольных напитков, отслоение плаценты, которая отвечает за обеспечение малыша кислородом.

Особенности у ребенка

Инсульт мозга у детей отличается от патологии у взрослых тем, что если кровоток в голове нарушился еще в перинатальном периоде, то довольно долго признаки могут себя не проявлять. У малыша наблюдается нормальное развитие, только немного медленнее, чем у остальных детей. Поэтому трудно вовремя выявить заболевание у новорожденных.

Кроме того, у ребенка более пластичная нервная система, чем у взрослого человека. Поэтому шанс на полное выздоровление намного выше. Если своевременно провести необходимые медицинские манипуляции, то можно восстановить организм малыша.

Симптомы

Клиническая картина при инсульте у ребенка практически не отличается от симптоматики, проявляющейся у взрослых пациентов. Основными признаками являются следующие:

  1. Трудности с воспроизведением речи, несвязность слов, отсутствие восприятия речи других людей.
  2. Слабость в теле.
  3. Потеря чувственности рук и ног вплоть до паралича.
  4. Нарушение координации движений, изменение походки, хромота.
  5. Падение зрения.
  6. Ухудшение слуха.
  7. Резкое изменение настроения.
  8. Снижение умственной деятельности и памяти.
  9. Внезапная головная боль.
  10. Повышение температуры тела.
  11. Судорожное состояние.
  12. Нарушение работы органов мочеиспускания и пищеварения.

При развитии инсульта в перинатальный период признаки болезни проявляются сразу после появления ребенка на свет или в первые 3 суток. У малыша наблюдается:

  • возбужденное состояние или, наоборот, полная апатия, вялость;
  • расстройство сна;
  • частый крик;
  • неадекватная реакция на внешние раздражители;
  • регулярные срыгивания, проблемы с сосательным и глотательным процессами;
  • судороги;
  • возникновение косоглазия;

Внимание! Выявить инсульт у маленького ребенка довольно сложно, так как симптомы могут быть слабо выражены, а сам малыш еще не способен оценить свое состояние и пожаловаться на неприятные ощущения. Поэтому родителям важно внимательно следить за младенцем, отслеживать любые изменения.

Диагностика болезни у ребенка

Для определения степени тяжести приступа, обнаружения патологии, которая спровоцировала его, назначается комплексная лабораторная, инструментальная и психологическая диагностика ребенка с инсультом. Сначала доктор визуально осматривает маленького пациента и проводит с ним беседу. Как правило, признаки инсульта проявляются внешне.

Затем врач назначает лабораторные исследования, в которые входит общий и биохимический анализ крови. Также проводят коагулограмму, позволяющую оценить скорость кровотока, степень свертываемости крови. После этого рекомендуется пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Благодаря данным методикам удается определить обширность и локализацию поражения, тип инсульта.

Кроме того, назначают ангиографию для обследования кровеносных сосудов головного мозга. С ее помощью устанавливается, где произошла блокировка артерии, в каком состоянии находятся сосуды. Для проверки работы мозга и определения наличия мертвых тканей применяют электроэнцефалографию.

Лечение

Терапия маленьких пациентов, у которых произошел инсульт, производится в детском неврологическом отделении. Лечение осуществляется медикаментозным способом. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

При развитии ишемического типа патологии ребенку требуется принимать тромболитики для устранения тромбов, антикоагулянты для разжижения крови. Если возник геморрагический инсульт, требуется прием препаратов, снижающих артериальное давление и останавливающих кровоизлияние.

Также назначаются медикаменты для нормализации работы сердца, улучшения обменных процессов в организме, выведения лишней жидкости в случае появления отека головного мозга. При развитии болевого синдрома применяются обезболивающие лекарства. В случае возникновения судорог пациентам дают противосудорожные препараты, а для нормализации умственной деятельности рекомендуется прием ноотропов.

Справка! Начать лечение инсульта важно в течение 3–6 часов после появления симптомов у ребенка, так как поражение мозговых клеток происходит стремительно. При обширном поражении мозга избежать необратимых последствий будет невозможно.

Реабилитация и психологическая диагностика

Длительность реабилитационного периода после инсульта у детей может быть разной в зависимости от того, какие последствия повлекло за собой это заболевание. Восстановление нарушенных функций сначала производится со специалистами в стационаре, затем с родителями в домашних условиях.

Основными направлениями реабилитации являются следующие:

    • Лечебная физкультура. Предназначена для восстановления двигательной способности, укрепления мышц, нормализации координации движений и равновесия.
    • Сеансы массажа. С помощью процедуры улучшается кровообращение, повышается тонус мышечных тканей, предотвращается возникновение пролежней у лежачих больных.
    • Занятия с логопедом. Необходимы для реабилитации речевой функции. В процессе восстановления специалисты проводят гимнастику речевого аппарата, дают различные задания, например, читать вслух, рисовать, писать и прочее. Родителям нужно чаще разговаривать с ребенком.
    • Прием ноотропных средств и проведение занятий на улучшение умственной способности и памяти больного.
    • Прием ноотропных средств и проведение занятий на улучшение умственной способности и памяти больного.

Родителям необходимо разучивать с ребенком стихи, песенки, играть в логические игры. Ноотропы будут способствовать более успешному проведению занятий, активизируя работу мозга.

Стоит подумать о том, чтобы отправить ребенка на время реабилитационного периода в санаторно-курортное учреждение. В таких организациях созданы все необходимые условия для успешного восстановления пациентов после инсульта.

Рекомендуется посещать психолога при развитии депрессивного состояния после инсульта для проведения психологической диагностики ребенка.

Возможные осложнения

Чтобы указанные последствия не возникли, важно своевременно выявить инсульт и оказать неотложную помощь больному. Также восстановление нарушенных функций зависит от проведения мероприятий в процессе реабилитации.

  • Отставание в умственном и физическом развитии.
  • Возникновение церебрального паралича.
  • Расстройства психики.
  • Ухудшение зрения.
  • Нарушение речевой функции.

Чтобы указанные последствия не возникли, важно своевременно выявить инсульт и оказать неотложную помощь больному. Также восстановление нарушенных функций зависит от проведения мероприятий в процессе реабилитации.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие цереброваскулярного инсульта у ребенка, родителям стоит внимательнее относиться к его образу жизни. Пока дети маленькие, еще есть возможность его скорректировать. С малых лет нужно приучать малыша к соблюдению основных принципов заботы о здоровье.

Важно привить ребенку любовь к спорту. Физические нагрузки очень важны для организма, в частности, для кровообращения. Малая физическая активность приводит к замедлению кровотока, застоям крови, нарушению кровообращения. Поэтому спорт — одна из главных мер профилактики инсульта.

Также родителям требуется внимательно следить за питанием ребенка. Никакой вредной пищи в рационе малыша быть не должно, только те продукты, которые богаты белками, витаминами, микроэлементами. Не менее важным является соблюдение режима дня. Рекомендуется вставать и ложиться спать в одно и то же время.

Если у ребенка возникли проблемы со здоровьем, ни в коем случае нельзя игнорировать их или пытаться вылечить самостоятельно. Чтобы предотвратить инсульт, особое внимание стоит уделять болезням сердца и кровеносных сосудов.

Посмотрите визуально про инсульты у детей в видео ниже:

Инсульт головного мозга является болезнью, поражающей не только людей пожилого возраста, но и маленьких детей. Несмотря на то, что при своевременном оказании помощи растущий организм способен лучше справиться с последствиями заболевания, стоит принять все меры для его профилактики.

Источник: https://ritmserdca.ru/insult/u-detej.html

Про Инсульт
Добавить комментарий