В нижнем тагиле реабилитация от инсульта

Центр реабилитации после инсульта и травм

В нижнем тагиле реабилитация от инсульта

  • Восстановление движений
  • Восстановление речи и глотания
  • Восстановление когнитивных функций
  • С чего начинается восстановление
  • Сроки реабилитация после инсульта
  • Специалисты и персонал

Инсульт является вторым по распространённости сосудистым заболеванием, приводящим к стойкой инвалидизации, смертность от острого нарушения мозгового кровообращения составляет до 40%. После выписки больного зачастую родственники не знают, каким образом помочь близкому человеку избежать серьёзных осложнений.

Снизить риск развития стойкой инвалидности помогают лечебные мероприятия и реабилитационные программы, проводимые после инсульта. Восстановлением после остро нарушенного мозгового кровообращения занимаются специализированные центры, один из которых расположен в городе Березовский недалеко от Нижнего Тагила.

Осложнения после инсульта

После острого нарушения мозгового кровообращения в области пораженного сосуда резко снижается трофика клеток мозговой ткани, возникает их ишемия и некроз, что приводит к потере функций организма пострадавшего, за который отвечал данный участок мозга. Без адекватной реабилитации происходит стойкая утрата функций, отсутствует возможность их дальнейшего восстановления.

Нужно обязательно обратиться в центр реабилитации после инсульта. Чем раньше больной начнёт курс лечения и реабилитации, тем выше эффективность проводимых мероприятий. Стоит учитывать, что от программы восстановления после инсульта зависит качество конечного результата. Только комплексный подход сможет максимально активизировать пострадавшего.

В программе реабилитации обязательно должны быть следующие компоненты:

  • Восстановительная терапия, которая включает приём церебропротекторов, препаратов улучшающих метаболизм головного мозга и ноотропных препаратов;
  • Восстановление речи;
  • Восстановление памяти;
  • Восстановление двигательной активности верхней и нижней конечности;
  • Социальная адаптация.

Современный лечебный центр восстановления после инсульта в городе Березовский принимает пациентов не только из Нижнего Тагила, но и из всех регионов Российской Федерации, стран ближнего зарубежья и даже пациентов из Германии.

В клинике реабилитации после инсульта работает большой штат высококлассных специалистов, также он оснащён новым диагностическим комплексом, реанимационным отделением. Производится круглосуточный мониторинг за всеми пациентами, находящимися на реабилитации.

Центр занимается разработкой и внедрением передовых программ восстановления после инсульта. Использует новые виды лечения и современные препараты.

Восстановлением познавательных способностей, мозговой активности и интеллекта с пациентами занимаются нейропсихолог и когнитивный психолог.

Интенсивная работа со специалистами позволяет быстро и эффективно вернуть навыки устной и письменной речи, реабилитировать память и логическое мышление, возобновить нормальный счет и чтение, стимулировать развитие фантазии и воображения.

Восстановление познавательной активности тесно связано с психологической и эмоциональной реабилитацией.

Регулярные занятия с психологом, психотерапевтом и неврологом помогают эффективно социализироваться, восстановить прежний круг общения и взаимодействовать с окружающим миром. Расширить кругозор, наполнить пациентов яркими эмоциями и впечатлениями позволяют посещение культурных и развлекательных мероприятий, общение с близкими и друзьями.

Возврат к прежней жизни начинается с полного медицинского обследования пациента. Врачи определяют степень тяжести состояния, выясняют характер повреждения сосудов мозга, оценивают потерю речевых, двигательных и когнитивных способностей. Перед прохождением реабилитационной программы пациенту стоит выполнить несколько шагов:

  • Проконсультироваться с ангионеврологом, реабилитологом и физиотерапевтом;
  • Сдать лабораторные анализы;
  • Пройти сеансы инструментальной диагностики для отслеживания состояния сосудистой системы головного мозга.

Специалисты быстро оценят состояние пациента, составят целостную картину, чтобы разработать персональную программу восстановления. Вместе с четкой пошаговой схемой медикаментозного, физиотерапевтического и аппаратного лечения специалисты оценивают все возможные перспективы, прогнозируют предполагаемые сроки выздоровления, рассматривают все возможные риски для пациента.

При старте реабилитации пациентов после инсульта на ранних этапах сразу после купирования приступа продолжительность лечения существенно сокращается. Общий срок терапии может составлять от нескольких недель до года. Большинство коммуникативных, двигательных и когнитивных способностей возвращаются к больному в первые месяцы регулярных занятий со специалистами.

Начиная со второго и во все остальные месяцы терапевтический прогресс немного приостанавливается. В этот период полученные результаты закрепляются и заметно приумножаются. Чтобы полностью восстановить организм и вернуться к прежней жизни, необходимо скорее приступить к старту реабилитационной программы, а также продолжать лечение до момента полного выздоровления.

Восстановление после инсульта в условиях специализированной клиники происходит под строгим контролем целой команды специалистов с высшим профильным образованием и многолетним опытом работы с пациентами с патологиями мозгового кровообращения. Вопросами разработки программ для каждого клиента, контролем процесса лечения занимается огромная команда специалистов:

  • Реабилитолог, который отслеживает результаты лечения, составляет перечень физиотерапевтических процедур и подбирает лекарственные препараты;
  • Ангионевролог – специалист, который занимается лечением сосудистых патологий головного мозга;
  • Нейропсихолог, психолог и психотерапевт для эффективной психологической реабилитации пациентов;
  • Логопед проводит занятия по возобновлению речевых навыков и коммуникативной активности пациентов;
  • Физиотерапевт – контролирует посещение кабинета физиотерапии, подбирает перечень процедур, отслеживает прогресс, меняет уровень нагрузок;
  • Эрготерапевт способствует возобновлению элементарных бытовых навыков для повседневного обслуживания без посторонней помощи.

Постоянный уход и помощь в условиях больничного стационара обеспечивает квалифицированный младший персонал. Сотрудники клиники подбираются по строгим критериям.

В момент зачисления в штат учитываются не только профессиональные компетенции и уровень образования, но и набор личных качеств: толерантность, устойчивость к стрессам, умение сохранять спокойствие в конфликтных ситуациях, ответственность, исполнительность.

Источник: https://nizhny-tagil.neuro-ural.ru/

Сосудистый центр в Нижнем Тагиле обслуживает полмиллиона человек

В нижнем тагиле реабилитация от инсульта

Соцработник Ольга Малыгина, старшая медсестра Ольга Першина и медсестра Марина Волжская (слева направо) приступают к выполнению индивидуальной программы реабилитации больного уже в первые сутки его пребывания в отделении. Галина Соколова

Самое крупное на Среднем Урале сосудистое неврологическое отделение работает в Демидовской больнице Нижнего Тагила.

Ежегодно там оказывают профессиональную помощь 1800 больным с острым нарушением мозгового кровообращения.

За почти семь лет работы персоналом отделения накоплен бесценный опыт, позволяющий не только спасти жизнь пациента, но и сохранить её качество, вернуть человеку способность обслуживать себя и заниматься любимым делом.

Первыми быть нелегко

В марте 2009 года в рамках регионального пилотного проекта в корпусе Демидовской больницы на улице Кузнецкого открылось первичное сосудистое неврологическое отделение на 60 коек: 12 – в блоке интенсивной терапии и 48 – для ранней реабилитации.

С момента его появления в тагильском здравоохранении была выстроена новая система оказания медицинской помощи больным с сосудистыми неврологическими заболеваниями.

Стало возможным применение эффективных высокотехнологичных методов лечения без выезда в областной центр.

Тагильский вариант отличается от принятого регламента открытия объектов. Тема инсультов была настолько острой, что специализированное отделение начало свою работу срочным порядком. И уже принимающее больных подразделение постепенно ремонтировалось, пополнялось необходимой техникой, тренажёрами, спецмебелью. К слову, мебельная экипировка сегодня продолжается.

Заведующая первичным сосудистым неврологическим отделением Демидовской больницы Ольга Шалагина в непростых условиях становления обеспечила эффективную работу медицинского персонала. Галина Соколова

Сначала отделение было городским, его врачи отвечали за здоровье 377 тысяч жителей Нижнего Тагила и пригорода. В 2011 году медицинское подразделение получает статус межмуниципального центра, здесь начинают принимать пациентов с инсультами с территорий Горнозаводского и Северного управленческих округов. Это был непростой процесс.

При изменении потока больных пришлось менять привычные установки не только пациентов, но и медиков. Не сразу глубинка осознала, насколько важно, чтобы человек с инсультом в короткий срок оказался в специализированном отделении.

Но тагильские специалисты раз за разом доказывали свой профессионализм, и теперь лечиться на улицу Кузнецкого стремятся попасть не только тагильчане, но и больные из Кушвы, Качканара, Красноуральска, Верхней и Нижней Туры, Горноуральского городского округа. В зоне ответственности врачей Демидовской больницы теперь территория с полумиллионом жителей.

Количество иногородних пациентов в отделении постоянно растёт, в 2014 году было принято 370 человек. Время транспортировки по городу составляет 20 минут, с отдалённых территорий – до 100 минут.

В надёжных руках

Как только пациент с острым нарушением мозгового кровообращения попадает в стены больницы на Кузнецкого, его ждёт знакомство с современной диагностической аппаратурой.

Для подтверждения диагноза экстренно применяются компьютерная томография, рентгенография и электрокардио­графия, берутся необходимые анализы.

В приёмном покое врач осматривает пациента и беседует с ним, чтобы оценить жизненно важные функции, общее состояние больного, определить его неврологический статус.

Благодаря развитию медицинских коммуникаций, в лечении нижнетагильских пациентов принимают участие специалисты регионального сосудистого центра (Екатеринбург). Там создан консультативно-диспетчерский отдел, который организует круглосуточные консультации невролога, нейрохирурга, сосудистого хирурга, реаниматолога по телефону и телемедицинской связи.

– Мы одними из первых оценили преимущества телемедицины, – рассказывает заведующая первичным сосудистым отделением Ольга Шалагина, – практикуются ежедневные консультации со специалистами областной клинической больницы и больницы №40, отработаны алгоритмы ведения пациентов.

Например, данные обследования больных, у которых выявлен геморрагический инсульт, посылаются на сервер регионального сосудистого центра. Затем проводится мини-консилиум и принимается решение о тактике лечения пациента.

Для оперативного лечения аневризм отправляем пациентов в Екатеринбург, консервативное лечение и некоторые виды операций выполняем на месте.

Обычной практикой в отделении стал тромболизис. Это высокотехнологичный метод, при котором в организм вводятся специальные препараты, растворяющие тромбы. В 2011 году, применив тромболизис 39 раз, нижнетагильское отделение по этому показателю стало лидером в Свердловской области. Однако в последние годы эта манипуляция стала применяться в два раза реже. В чём же причина?

– Тромболизис может спасти жизнь и максимально сохранить в дальнейшем социальную активность человека.

Самое главное для использования метода: пациент должен быть доставлен к нам в «терапевтическое окно», то есть не позднее трёх-четырёх часов от начала инсульта. Но зачастую наши пациенты тянут до последнего, надеются, что все симптомы болезни пройдут сами.

Это самая большая ошибка. Тут время – основной фактор, и если пациент обратился за помощью поздно, тактика лечения будет иной, – пояснила Ольга Шалагина.

Чтобы пациент с инсультом попадал в сосудистое отделение в первые три часа, сотрудники намерены усилить просветительскую работу с населением.

Они используют местные СМИ для выхода на широкую аудиторию по профилактике инсульта и необходимости незамедлительного обращения к врачам в случае появления первых его признаков.

Специальный курс занятий проводится с врачами поликлиник Нижнего Тагила и прикреплённых территорий.

Жизнь после инсульта

Для эффективной и системной реабилитации больных создана мультидисциплинарная бригада.

Благодаря совместным усилиям невропсихологов, логопедов, кардиолога, физиотерапевта, психиатра, социального работника, инструкторов по труду и лечебной физкультуре каждый пациент получает необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. Восстановление нарушенных функций пациента начинается уже с первых суток после инсульта.

– Мы стараемся, чтобы как можно больше наших пациентов после инсульта вернулись к обычной жизни. Проводятся комплексы занятий по восстановлению функций равновесия и ходьбы, утраченных бытовых навыков, – рассказывает специалист по социальной работе Ольга Малыгина.

При необходимости дальнейшей реабилитации больные направляются в нижнетагильский санаторий «Руш», а также в Первоуральск и Нижнюю Салду.

Здоровье уральцев
Новости здравоохранения Свердловской области, советы врачей, истории пациентов.

Источник: https://www.oblgazeta.ru/society/26570/

«Только букву Н мы учили три месяца». Как тагильчанку спасли после инсульта – Новости Нижнего Тагила

В нижнем тагиле реабилитация от инсульта

Наталья доехала с работы до дома сама: от Кольцово до Нижнего Тагила. Это чудо, что за время пути, пока она управляла машиной, ничего не случилось. День рождения, когда ей исполнилось сорок лет, был последним рабочим днем перед отпуском.

— В конце рабочего дня мне стало очень плохо, — вспоминает в интервью E1.RU Наталья. — Помню, накануне много нервничала: то по работе, то с дочерью поспорим, поругаемся, у нее были проблемы с учебой в институте.

Это я сейчас понимаю, что никаких серьезных проблем не было, обычная жизнь. Но мы ведь все переживаем. И вот в тот момент, когда в день рождения мне стало плохо, я подумала: это усталость, надо отдохнуть. Я помню, в каком кошмаре я ехала по трассе домой. Не знаю, как смогла добраться.

Но доехала. Дома поспала, но лучше не становилось, сильно болела голова.

ЧП с Натальей случилось в день ее рождения

Хорошо, что в этот момент приехала сестра. Она медик по образованию и сразу поняла: у Натальи инсульт. Вызвали скорую, женщину отвезли в отделение кардиореанимации городской больницы Нижнего Тагила.

Наталья не помнит этого — так получилось, что у нее, внешне абсолютно здоровой женщины, которая никогда не жаловалась на повышенное давление и головные боли, произошел инсульт.

Да еще и самый опасный и сложный вид инсульта — геморрагический: рвется сосуд, происходит кровоизлияние в головной мозг, участок мозга погибает. Считается, что это самая тяжелая мозговая катастрофа.

Врачи приводят страшную статистику: выживаемость при таких инсультах около 30%. Но даже если медики спасают, то дальше прогнозы очень печальные, две трети пациентов становятся инвалидами.

Так получилось, что у нее, внешне абсолютно здоровой женщины, которая никогда не жаловалась на повышенное давление и головные боли, произошел инсульт

Поэтому историю спасения инспектора Кольцовской таможни Натальи Горшеневой можно смело назвать чудом. Первое чудо сделали нейрохирурги Свердловской областной больницы: они спасли пациентке жизнь. Наталью перевезли из Нижнего Тагила в Екатеринбург на следующий день, как только появилась возможность транспортировки. Там сделали трепанацию черепа, провели операцию.

— Прогнозы были плохие, — вспоминает Татьяна Константиновна, мама Натальи. Она сама медик, работала акушеркой в роддоме Нижнего Тагила, поэтому просила рассказать врачей все как есть. — Мне тогда дали реальную картину, сказали готовиться к худшему.

Заведующий отделением реабилитации Валентин Баженов и медицинский психолог Алена Леонова: «Мы не занимаемся адаптацией, мы занимаемся восстановлением»

Наталья выжила, попав в те самые 30%. Но ходить она не могла, узнавала только мать и отца. Не говорила. При инсульте пострадали доли мозга, отвечающие за речь, понимание речи, память, навык ходьбы.

После первой операции Наталью перевели в другую городскую больницу — в отделение реабилитации. Там ее чуть не потеряли во второй раз.

— Нас уже готовили к выписке, а я вижу: она уходит на глазах, ей все хуже, — рассказывает мама Натальи. — Медики нам говорили: все в порядке, анализы хорошие. Тогда мы не стали слушать, сами взяли и увезли ее в областную больницу.

Вот по таким детским пособиям взрослых людей заново учат буквам

Оказалось, у Натальи развилось осложнение после операции: гидроцефальный синдром, это грозило уже новым инсультом — ишемическим. Наталью во второй раз спасли нейрохирурги областной больницы, снова прооперировали. Потом сделали третью операцию, поставили пластину на место, где была срезана кость черепной коробки.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

Жизнь ей спасли. Но это была не прежняя жизнь: Наталья не говорила, почти не могла ходить. Когда-то она закончила институт, получила специальность преподаватель иностранных языков.

Хорошо знала немецкий и английский, но теперь не понимала родного русского языка. Забыла, как читать, писать, понимать текст. Не чувствовала тела, не понимала, где лицо, где правая рука. Терялась в пространстве.

Без мамы Наталья не могла выйти из больничного корпуса, просто не понимала, где находится.

Спустя четыре месяца она попала в отделение медицинской реабилитации шестой городской больницы (ЦГКБ № 6). Ее привезли в отделение на инвалидной коляске. Там она сказала первое слово — «мама». Там же заново начала изучать алфавит. Потом заново училась читать.

Сейчас Наталья, смеясь, вспоминает, как заново училась готовить суп

— Тут снова благодаря врачам случилось чудо, — говорит Татьяна Константиновна. — Они вернули дочь к нормальной жизни. Это была долгая, кропотливая работа врачей — логопеда, нейропсихолога, медицинского психолога, специалистов по физической реабилитации.

Они по крупицам восстанавливали утраченное, по сути, учили всему заново. Представьте, одну только букву Н мы учили три месяца. Они вытаскивали дочь из депрессии, когда пришел страх, осознание, что к прежней жизни она может не вернуться.

Она плакала: «Мама, как мне сейчас жить?»

Сейчас, общаясь с Натальей, не верится, что еще год назад она не могла говорить. Она стала прежней, вернулось все: чувство юмора, прежний характер. Она, смеясь, вспоминает, как заново училась готовить суп.

— Представьте, смотрю на морковку и не понимаю, что с ней делать! Вообще не помню, с чего нужно начинать варить суп.

Почерк Натальи до и после реабилитации

— Это потому, что разрушился алгоритм последовательности действий, — объясняет нам медицинский психолог отделения реабилитации Алена Леонова.

Еще вспоминает, как пыталась понять, о чем же фильм «Телохранитель», который до инсульта она смотрела много раз (не могла понять, потому что пострадала доля мозга, отвечающая за восприятие информации. — Прим. ред.).

Сейчас Наталья снова начала водить машину, пока (до заключения медкомиссии) вместе с инструктором. Занимается фитнесом, аквааэробикой. Врачи сняли все ограничения — с условием личного контроля самочувствия. Женщина очень ждет, когда можно будет вернуться на работу. Пока она еще продолжает проходить курсы реабилитации в шестой городской больнице.

— Я правда хочу все поменять. Новая жизнь, новая работа… — мечтает Наталья. — Я ведь по образованию преподаватель иностранных языков, возможно, найду работу, связанную с этим. Да, придется заново учить языки.

Но я чувствую, что вот-вот из глубины разума, памяти все прежние знания вернутся, нейронные связи восстановятся. Нужно, конечно, пройти языковые курсы. Вообще, эта история поменяла всех нас: всю нашу семью, отношения.

С дочерью у нас полностью все наладилось, теперь понимание, никаких прежних конфликтов. Она мне очень помогает. Папа до этой истории тоже был другим, более строгим и требовательным, как-то скрывал эмоции. Сейчас мягкий, не скрывает чувства.

Мама весь этот год поддерживала меня, пока я нуждалась в помощи, она была рядом каждый день. Помогали коллеги — и морально, и финансово. Я уверена, что скоро начнется новая жизнь.

Наталья вместе с мамой Татьяной Константиновной и врачами отделения, где восстанавливают после тяжелых инсультов

«Бывает, человек годами живет со скрытым дефектом»

— Наталья скоро вернется к обычной жизни, сможет выйти на работу, — считает заведующий отделением реабилитации ЦГКБ № 6 Валентин Баженов.

— А как так вышло, что у внешне здорового человека в таком возрасте вдруг случился инсульт?

— Вероятнее всего, лопнул маленький сосуд, произошло кровоизлияние в головной мозг. По статистике, только 20% пациентов чувствуют эпизоды повышения артериального давления.

Возможно, были предпосылки, например, эпизоды ночной гипертензии — повышенного давления, о котором человек не знал. Возможно, повлиял стресс. Бывает, человек, не зная, живет с каким-то скрытым дефектом.

Предвидеть это, проводить какую-то специфическую профилактику (кроме здорового образа жизни, правильного питания и прочего. — Прим. ред.) в подобных случаях невозможно.

— В сознании большинства людей геморрагический инсульт всегда приводит к глубокой инвалидности…

— Да, процент инвалидности высок, потому что восстановление утраченных функций — это очень долгий, сложный, кропотливый процесс. К каждому индивидуальный подход, нужно собирать по крупицам утерянные навыки. В Екатеринбурге всего три отделения реабилитации после инсульта.

Места ограничены и попасть на такой курс можно только по очереди. Тут очень важна поддержка родных, как в случае с Натальей. Самая важная установка в отделении — мы не занимаемся адаптацией, мы занимаемся восстановлением. Адаптация — это значит смириться и жить с дефектом.

Например, если нет руки, то научиться жить с протезом. Или, например, на одном международном форуме представили разработку — робота-манипулятора, который силой мысли все делает за пациента. У наших пациентов задача восстановить утраченные функции — вернуться к прежней жизни.

Елена Панкратьева / E1.RU, фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Источник: https://v-tagile.ru/novosti-nizhnego-tagila/obshchestvo/tolko-bukvu-n-my-uchili-tri-mesyatsa-kak-tagilchanku-spasli-posle-insulta

Про Инсульт
Добавить комментарий