Стенды после инсульта

Инвалидность после инсульта

Стенды после инсульта

Инсульт — одно из сложнейших заболеваний ЦНС, которое в 75–80% случаев заканчивается инвалидизацией пациента. Граждане РФ, столкнувшиеся с этой проблемой, имеют право на присвоение соответствующей группы инвалидности и получение материальной помощи от государства.

В следующем материале вы узнаете, кто может на такую помощь претендовать, как происходит оформление инвалидности после инсульта и какие документы для этого нужно собрать. Также рассмотрим вопрос отказа от присвоения инвалидности и возможных способах его опротестования.

Инсульт является острым критическим состоянием, при котором в головном мозге резко ограничивается кровоток либо происходит кровоизлияние. Это может произойти из-за закупорки сосуда холестериновой бляшкой либо его разрыва вследствие удара, чрезмерного повышения внутричерепного давления и пр. При любом виде инсульта нарушается нормальное кровоснабжение мозга.

Дефицит кислорода и других жизненно важных веществ приводит к гибели нервных клеток, которые регулируют всю работу организма: зрение, слух, двигательную и мыслительную активность. У разных больных нарушение этих функций проявляется в разной мере.

Одни пациенты сохраняют способность двигаться и обслуживать себя. Другие нуждаются в круглосуточной помощи. В самой крайней степени у перенесшего инсульт может развиться полный паралич, при котором человек впадает в вегетативное состояние.

Его кормят через желудочный зонд или внутривенно, полностью обхаживают.

Наиболее тяжелые последствия у 90% пациентов проявляются в первые 2–3 дня после инсульта. Затем кризис проходит. Организм «маленькими шажочками» начинает восстанавливать свои функции. В зависимости от локализации кровоизлияния (либо закупорки сосуда) процесс восстановления может занять до нескольких месяцев.

Людям, которым повезло относительно легко выйти из инсульта, частично или полностью восстановить свои функции, важно очень бережно относиться к здоровью. Причина — высокий риск повторного инсульта. Обычно он происходит в течение 3-х лет после первого. Однако бывает и позднее, через 5–10 лет.

И если инвалидность не наступила после первого инсульта, то после второго она почти наверняка будет.

Пациентам важно понимать, что право на оформление инвалидности после инсульта по Законодательству РФ имеют не все из них. Вопрос регулируется Федеральным законом РФ № 181 «О социальной защите инвалидов». В нем указано, какие показатели физического и психического здоровья дают пациенту право на помощь по инвалидности.

Основаниями для рассмотрения вопроса присвоения инвалидности могут быть следующие проблемы в здоровье пациента:

  • частичное или полное отсутствие возможности самостоятельно передвигаться;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • неспособность контролировать свое поведение;
  • зависимость от помощи посторонних (родственников, медперсонала);
  • неспособность выполнять элементарные действия, обслуживать себя в быту;
  • проблемы с речью, слухом, зрением.

Безусловным основанием для присвоения инвалидности является вегетативное состояние пациента, 100% зависимость от помощи посторонних.

Группы устанавливаются в соответствии с состоянием пациента от самого «легкого» (III группа) — до самого тяжелого (I).

III группа

Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться.

Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу.

При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.

II группа

Вторая группа инвалидности после геморрагического, ишемического и других видов инсульта присваивается лицам, которые имеют серьезные нарушения функций организма на протяжении долгого времени.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

Это может быть выраженный парез, отсутствие контроля мочевого пузыря или кишечника, определенные проблемы с самостоятельным передвижением, речевые дисфункции и пр.

I группа

Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.

Да, инвалидность иногда снимают. При третьей — реже второй — группе состояние пациентов со временем может меняться в лучшую сторону вплоть до полного восстановления дееспособности. Ввиду этого Законом РФ предусмотрено регулярное медицинское переосвидетельствование таких лиц.

В случае если медико-социальная комиссия признает, что перенесший инсульт человек полностью восстановился и может вернуться к обычной трудовой деятельности, инвалидность снимается. Все выплаты прекращаются. При отсутствии каких-либо улучшений на протяжении 4-х лет группа инвалидности присваивается пожизненно.

Оформление инвалидности — это всегда вынужденная мера, без которой больному зачастую просто трудно выжить. Для помощи людям, перенесшим инсульт, государство внедрило специальную программу реабилитации. В нее входят:

  • лечебно-восстановительные мероприятия: прием специальных медпрепаратов, физио- и рефлексотерапия, ЛФК, лечебный массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • социальная помощь: обучение элементарным навыкам самообслуживания, при наличии показаний — профессиональная переподготовка;
  • психологическая помощь профильных психологов для профилактики депрессии и улучшения социальной адаптации инвалида;
  • обеспечение слуховыми аппаратами, инвалидными колясками, памперсами, ходунками.

Присвоение инвалидности предполагает также выплату денежной компенсации.

Сейчас в законодательстве РФ принято такое понятие, как «страховая пенсия по инвалидности». Она назначается лицам, у которых есть хотя бы день страхового стажа. Сюда включается время, посвященное трудовой деятельности, уходу за ребенком или пенсионером старше 80-ти, другие предусмотренные законодательством случаи.

Размер пенсии назначается на основании так называемой «фиксированной платы» (далее — ФП). На январь 2020 года она составила 5 686,25 руб. Лицам, получившим инвалидность после инсульта, согласно установленной группе полагается:

  • III группа — 50% ФП, что равно 2 846,13 ₽;
  • II группа — 100% ФП = 5 686,25 ₽;
  • I группа — 200% ФП = 11 372,50 ₽.Эта сумма может быть увеличена, если инвалид содержит иждивенцев, живет или имеет трудовой стаж на Крайнем Севере. В некоторых населенных пунктах выплачивается дополнительная муниципальная помощь. Этот момент нужно уточнять у городских властей.

Размер фиксированной выплаты периодически пересматривается и индексируется. Повышение обычно составляет порядка 300 рублей в год.

Людям среднего и преклонного возраста, которые перенесли инсульт, категорически противопоказаны:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • высокая физическая активность;
  • стрессы;
  • резкие перепады температуры;
  • контакт с токсическими веществами;
  • вибрационные нагрузки;
  • работа в положении, при котором голова или корпус долгое время находятся под наклоном.

При выборе места работы нужно учитывать все эти рекомендации, а также индивидуальные особенности состояния больного.

После инсульта трудоустроенный пациент получает больничный на 4 месяца. Спустя этот срок можно обращаться в Медико-судебную экспертизу (МСЭ) для получения инвалидности.

Безработный гражданин может начинать процесс сразу после выписки. Даже если он обратится в МСЭ через 2 или 3 месяца после инсульта, в освидетельствовании ему не откажут.

Для установления инвалидности после инсульта нужно сделать следующее:

  1. Обратиться в свою поликлинику. Рассказать терапевту о желании получить инвалидность после инсульта и имеющихся на данный момент симптомах.
  2. По специальному направлению врача пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, отоларинголога, психиатра.
  3. Сдать кровь, мочу на анализы, сделать рентгенограмму черепа, УЗИ Доплера, ЭКГ, МРТ/КТ, УЗДГ сосудов. Также терапевт может назначить некоторые дополнительные исследования по индивидуальным показаниям пациента.
  4. Со всеми данными и направлением терапевта прийти на прохождение Медико-социальной экспертизы. При себе иметь паспорт.
  5. Написать заявление о желании оформить инвалидность.
  6. Пройти личный осмотр комиссии МСЭ. Членам комиссии нужно подробно и без стеснения рассказать обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Эти данные будут учтены во время принятия решения.

Перед тем, как оформить инвалидность после инсульта, настройтесь, что процесс будет долгим! Справки следует собирать тщательно. Проходить всех означенных в направлении специалистов — обязательно.

Процесс оформления инвалидности можно начать уже в стационаре — при соответствующих показаниях — или после выписки. Медэкспертиза лежачих пациентов проводится на дому.

Соблюдение порядка оформления инвалидности — не гарантия 100% положительного решения МСЭ. Комиссия может постановить, что состояние обратившегося гражданина удовлетворительно. Он способен работать и обеспечивать себя сам. В этом случае в присвоении группы инвалидности откажут.

При несогласии пациента или ухаживающих за ним родственников решение местной МСЭ можно оспорить в Федеральном бюро МСЭ. Туда необходимо передать свои медицинские справки, постановления, копию паспорта, заявление. Дела в этой организации рассматриваются в течение 30 суток.

Отрицательный вердикт Федерального бюро можно также опротестовать, но уже через суд. Постановление этой инстанции является окончательным. Пересмотру не подлежит.

Отказ МСЭ 100% законен в двух случаях:

  1. Состояние пациента не соответствует критериям ни одной группы инвалидности.
  2. Комиссия обнаружила фиктивные справки.

Во втором случае заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности за подделку документов (ст. 327 УК РФ).

Привлечь к ответственности можно и самих членов комиссии. Поводом для обращения в суд является откровенно хамское отношение к больному или игнорирование предоставленных им документов.

Пациент не согласен с тем, какая группа инвалидности после инсульта ему была присвоена, либо он вовсе получил отказ. Первое заявление на обжалование нужно подать в ту же комиссию. Повторное освидетельствование и пересмотр дела будет произведен в течение месяца.

Второе заявление подается в вышестоящий орган, Федеральное бюро МСЭ. При третьем обращении — на этом раз в суд — придется нанять адвоката и заручиться результатами освидетельствования, полученными в независимом медицинском центре.

Граждане, перенесшие инсульт в пенсионном возрасте, проходят процесс восстановления гораздо хуже молодых больных. 100% возвращение к состоянию, которое было до инсульта, случается крайне редко. Ввиду этого пенсионный возраст почти в 80% случаев становится критерием для присвоения пожизненной инвалидности.

Внимание! После получения положительного решения МСЭ пенсионеру-инвалиду нужно подать запрос в ПФР для доначисления пенсии по инвалидности. Там же ему будут назначены льготы.

Своя процедура оформления есть и у лежачих больных. Поскольку прикованный к постели пациент не может лично явиться в МСЭ, он назначает представителя. Вместе с нотариусом представитель приходит домой к больному. На месте составляется и подписывается доверенность.

Медицинское освидетельствование лежачего больного после инсульта может происходить по двум сценариям:

  1. Члены комиссии приходят домой к пациенту и производят осмотр.
  2. Больного перевозят в стационар и там проводят обследование.

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!

Источник: https://dom-prestarelyh.net/invalidnost-posle-insulta/

От инсульта спасут сосудистые стенты

Стенды после инсульта

Инсульт с большим трудом поддается лечению: больные либо умирают, либо становятся инвалидами. Однако развитие этого заболевания можно предотвратить. Кардиологи-хирурги успешно устанавливают в артерию пациента стент, поддерживающий, подобно стенке, больной сосуд.

Основываясь на результатах недавно опубликованного в журнале Lancet исследования, ученые смогли сделать следующее заключение: при атеросклерозе сонных артерий постановка стента является столь же эффективной и менее травматичной процедурой, как и стандартное хирургическое лечение .

СтентированиеВмешательство на артериях, в ходе которого внутрь просвета сосуда устанавливается гибкая трубка, по диаметру чуть меньше самого сосуда. Цель этой процедуры — освободить просвет артерии, кровоснабжающей орган (к примеру, головной мозг), от сужения, например, вследствие атеросклероза.

Стентирование давно и широко применяется для лечения атеросклероза коронарных артерий (сосудов, питающих сердце), сердечных приступов и инфарктов.

Для профилактики инсульта метод установки стентов стали применять сравнительно недавно, но смысл вмешательства тот же — стент устраняет атеросклеротическую бляшку, перекрывающую просвет сонной артерии — сосуда в области шеи, по которому кровь попадает в мозг.

До сих пор считалось, что эффективность профилактики инсультов с помощью постановки стента в артерию ниже, чем эффективность операции по удалению атеросклеротической бляшки с внутренней стенкой сосуда (каротидной эндартерэктомии), которая до настоящего момента являлась «золотым стандартом».

Инсульт убивает

Каждый год в крупных развитых странах, таких, например, как США, более 800 000 человек переносят инсульт, из них около 140 000 погибают от самого заболевания или его осложнений. Инсульт занимает третье место среди заболеваний с летальным исходом.

В недавно завершившемся исследовании, названном CREST, приняли участие 2500 человек из более чем 100 американских и канадских клиник. Примерно половине участников установили стенты, а другой половине провели каротидную эндартерэктомию.

В первые 30 дней после стентирования у 4,1% пациентов случился инсульт, в то время как в группе удаления стенки сосуда он имел место у 2,3% пациентов. Однако во второй группе участников у 2,3% случился инфаркт, который произошел только у 1,1% пациентов со стентами.

В течение двух с половиной лет наблюдения у 2% пациентов из группы стентирования имел место инфаркт или инсульт, в группе сравнения эта цифра составила 2,4%. Полученная разница между группами настолько мала, что она статистически незначима.

Так комментирует результаты главный исследователь Вейн Кларк, Орегонский университет здоровья и науки: «Разницы между стентированием и каротидной артериоэктомией в плане профилактики инсульта практически нет. Теперь у наших пациентов появился выбор из двух равноценных опций». По его словам, главное, от чего зависит выбор, — это возраст, общее состояние здоровья и предпочтения лечащего врача или/и пациента.

Интересной находкой исследования оказались данные по зависимости эффективности стентирования от возраста. Согласно полученной информации, для пациентов моложе 70 лет немного эффективнее оказывается стентирование, в то время как после 70 лучше провести эндартерэктомию.

«Большинство из нас полагает, что менее инвазивная процедура больше всего подходит людям старшего возраста. Однако полученные результаты заставляют задуматься над этим утверждением. Может, у совсем пожилых людей хирургическое вмешательство более эффективно для профилактики инсультов?» — говорит исследователь Томас Брот, клиника Майо, Джексонвил.

Кто победит

Незадолго до появления результатов американцев журнал Lancet опубликовал данные европейских исследователей, которые посчитали, что стентирование немного менее эффективно для профилактики инсульта.

Европейцы лечили 1713 пациентов. У 8,5% в группе стентирования в дальнейшем (в течение 30 дней после вмешательства) случился инсульт или инфаркт. В группе каротидной эндартерэктомии цифра составила 5,2%.

Комментируя отличия результатов Европы и Америки, Ральф Сакко, президент американской Ассоциации по заболеваниям сердца и сосудов, Университет Майами, сказал: «Отличия европейского исследования можно объяснить не вполне корректным подбором пациентов.

В исследование включали только тех больных, у которых блокада сосудов шеи проявлялась очевидными симптомами — звон в ушах, нарушения зрения. У таких людей изначально более тяжелая форма заболевания.

Кроме того, врачи, устанавливающие стенты в Америке, имели больший стаж подобного рода вмешательств, чем доктора из Европы».

Источник: https://www.infox.ru/news/166/42309-ot-insulta-spasut-sosudistye-stenty

✓ Реабилитация после инсульта: как ускорить восстановление

Стенды после инсульта

После инсульта практически все пациенты нуждаются в длительном восстановлении. Зачастую это заболевание сопровождается нарушением двигательных функций, некоторых больных поражает паралич.

Возможны и другие последствия: дислексия, снижение памяти, ухудшение зрения.

Изменения не только физиологические – резко падают интеллектуальные способности, становится нестабильным эмоциональное состояние.

Удастся ли побороть болезнь? Можно ли вернуть человека к прежнему образу жизни? В истории медицины есть немало случаев, когда, казалось бы, безнадежных больных удавалось поставить на ноги – их состояние улучшалось, они возвращались практически к прежнему состоянию и даже могли вернуться на работу. Успешность восстановительных процессов в значительной мере зависит от реабилитационного периода.

Значение реабилитации

Первый вопрос заботливых родственников: когда можно приступить к восстановительному лечению? В течение первых недель после инсульта – точнее ответить на этот вопрос может только врач-реабилитолог.

Сразу после инсульта пациент нуждается в моральной поддержке. Даже если он полностью неподвижен, с ним можно и нужно разговаривать.

Необходимо, чтобы он поверил в свои силы и был готов активно бороться за свое восстановление.

Пока больной находится в больнице, он еще получает профессиональную помощь. К сожалению, после выписки далеко не всем пациентам после инсульта доступно полноценное реабилитационное лечение.

С чем это связано? Преимущественно с образом жизни родственников – у которых нет возможности бросить работу и полностью посвятить себя близкому человеку.

В этом случае оптимальным решением станет реабилитация после инсульта в санатории – под присмотром целой команды опытных сотрудников больной будет восстанавливаться намного быстрее.

Что входит в понятие «реабилитация»?

При выписке доктор напишет рекомендации относительно режима дня, физпроцедур и приема лекарств, но этого мало. Чтобы ускорить процесс восстановления функций организма, нужен комплексный подход:

  • медикаментозная поддержка – препараты должен назначить врач, ни в коем случае нельзя давать больному таблетки по рекомендации знакомых и подруг;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура – проведение первых занятий лучше доверить специалисту, позже вы научитесь сами выполнять упражнения вместе с больным;
  • массаж – воздействие на различные точки повышает способность организма к восстановлению;
  • психологическая поддержка – она направлена на поддержание в пациенте воли к жизни.

Важно! Нельзя откладывать реабилитационное лечение на потом, так как именно в первые дни оно оказывается наиболее эффективным. Каким образом организовать терапию – решать вам.

Многие предпочитают доверить уход за лежачими больными профессионалам – в это есть рациональное зерно, ведь большинство людей многие процедуры выполнить самостоятельно не в состоянии из-за банального отсутствия опыта.

Другой вариант – научиться все необходимое делать самостоятельно. Правда, на это понадобится время.

Ускоренное восстановление – миф или реальность?

Сейчас есть много новых методик по восстановлению двигательной активности после инсульта. Особое значение придается ЛФК – лечебной физкультуре. Если она проводится под контролем специалиста – шансы на успех возрастают в разы.

Конечно, организовать полноценные тренировки дома сложно, но можно хотя бы на месяц-другой отдать родственника в реабилитационный центр или специальный санаторий, специализирующийся на подобного рода проблемах.

Что это даст? Массу преимуществ:

  • ежедневные занятия – не секрет, что в домашних условиях тренировки проводятся реже, чем это необходимо;
  • комплекс упражнений подберет специалист, он же лично будет контролировать правильность их выполнения и оценивать реакцию организма;
  • психологическая поддержка – специалист сумеет найти подход к каждому пациенту, он учтет особенности его личности и специфику протекания болезни;
  • реабилитационные центры отлично оснащены специальными тренажерами и приспособлениями, благодаря которым существенно повышается эффективность занятий. Это и специальные стенды, и учебные двери с замками, и иные предметы для успешного обучения утраченным навыкам.

Чего стоит ожидать от реабилитационного лечения? Прежде всего – вероятность повторного инсульта становится гораздо ниже. Пациент постепенно восстанавливает утраченные навыки, приобретает способность контролировать свои движения. Конечно, 100% гарантии на полную реабилитацию никто не даст, но шансы на успех существенно увеличиваются.

Источник: https://www.seniorgroup.ru/information/recommendations/reabilitatsiya-posle-insulta-kak-uskorit-vosstanovlenie/

Про Инсульт
Добавить комментарий