Спинальный инсульт шейного отдела

Инсульт позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение

Спинальный инсульт шейного отдела

Позвоночный инсульт – заболевание, которое возникает из-за нарушений кровообращения позвоночника, и которое быстро развивается и наносит значительный вред здоровью, влекущее за собой сравнительно небольшой процент летальных исходов.

В основном этот инсульт возникает из-за атероматоза, тромбоза, межпозвоночной грыжи, спазма артерий или блокады сосудов при диабете, СКВ, менингите или нейросифилисе. Позвоночный инсульт может появиться как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 30 до 70 лет.

Причины

Каким бы ни был вид инсульта, причиной этого процесса чаще становитсясердечно — сосудистая патология. К ней относятся:

  • гипертония;
  • церебральный атеросклероз;
  • порок сердца;
  • проблемы в ритме сердцебиения;
  • закупорка;
  • спазмы.

Причиной могут быть и другие заболевания, возникшие из-за сердечной недостаточности. Например, наличие опухоли или увеличенных в размерах лимфатических узлов, сдавливающие сосуды, может привести к быстрому наступлению инсульта. Так же причинами могут стать:

  • операции;
  • повреждения артерий;
  • болезни крови;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни, связанные с повреждениями сосудов.

Симптомы

Самым распространенным признаком инсульта позвоночника является длительная и сильная боль в пояснице. Но очень часто этот важный признак люди не замечают, ссылаясь на любые другие болезни или перенагрузку на позвоночник.

Помимо этого симптома различают следующие проявления:

1. Паралич, парапарезы, тетрапарезы, плегии, потеря самоконтроля. Симптомы напоминают полиартрит или рассеянный склероз;

2. Отсутствие поверхностной или глубокой чувственности. Человек перестает чувствовать боль, воздействия температурой;

3. Нарушение работы органов в области таза. Недержание, которое больные не в состоянии контролировать, что сильно сказывается на психике человека;

4. Трофические нарушения, которые характерны для ишемических инсультов позвоночной артерии;

5. Острые боли, как в заболевании миелопития.

Периоды протекания болезни:

1) Начальная. На этой стадии человек только начинает испытывать боли в своем организме, характерные для этой болезни, такие как: слабость конечностей, проблемы с передвижением, боли в спине, проблемы с чувствительностью;

2) Развивающаяся. Симптомы все четче проявляются, боли усиливаются, проявляются основные симптомы спинного инсульта. От 1 до 2 периода может пройти несколько часов, все зависит от выраженности заболевания;

3) Регрессирующая. Человек идет на поправку, дискомфорт уменьшается. Постепенно начинают правильно функционировать опорно-двигательная система, органы в области таза, возвращается чувствительность. Выздороветь помогут своевременное лечение, правильная диагностика, соблюдение всех правил, поддержка со стороны близких и друзей;

4) Завершающая. От перенесенной болезни остались только последствия, которые зависят от масштаба перенесенного заболевания, возраста больного и уровня здоровья. Клиническая картина.Одной клинической картины для инсульта позвоночника нет. Все зависит от места его локализации. Он может распространиться вдоль или поперек спинного мозга.

Синдромы

Для позвоночного инсульта характерно несколько синдромов:

1. Синдром Преображенского. Он отличается от других симптомов нарушением органов таза, параличом рук и/или ног, паранестезией. Если произошел инсульт шейного отдела позвоночника, то паралич, парез рук или ног будут явно заметен. При инсульте грудного отдела позвоночника характерен спастический нижний парапарез;

2. Синдром ишемической передней полиомиелопатии. В данном случае частично повреждается вентральная половина спинного мозга. Наблюдается парез конечностей, частичная атрофия, арефлексия мышц;

3. Синдром Броун-Секара. Очень редкий случай. Ощущения паралича сохраняется еще долгое время;

4. Синдром центромидулярной ишемии. Этот вид инсульта характеризуется тем, что позвоночник подвергаетсямозжечковой атаксии, как следствие парез и парагипестезия. Синдром похож на рассеянный склероз;

5. Синдром бокового амиотрофического склероза. Повреждает верхний отдел спинного мозга. Характерна слабость в руках и ногах, атрофия мышц кистей, усиление всех рефлексов. Отсутствуют парезы.

6. Ишемический синдром. Он появляется при нарушении работы радикуло-медуллярной артерии. Обычно, переходит на грудные, спинные и шейные отделы позвоночника. При ишемическом инсульте симптомы в начальной стадии проявляются за несколько дней до наступления обычной клинической картины и симптомов заболевания. Это возникает из-за долгой закупорки сосудов тромбом, эмболом.

К причинам ишемического синдрома могут так же послужить сдавливание артерий или длительный спазм сосуда. Ишемический синдром мог возникнуть вследствие злоупотребления алкоголем, табачными изделиями, лекарствами, подъема тяжелых вещей или резкие движения.
Что касается симптомов больных этого синдрома, то отмечают:

  • значительная слабость во всем теле;
  • парестезии;
  • жжение;
  • возникновение проблем в функциях органов малого таза или кишечника;
  • режущие боли в спине.

Так же у больных данным синдромом инфаркта позвоночника могут возникать некоторые общемозговые симптомы: слабость, головная боль, постоянное головокружение, чувство тошноты, потеря сознания или рвота.

Диагностика и Первая помощь

Лечащий врач просто обязан назначить диагностику, которая выполняется магнитно-резонансной томографией для детального изучения состояния крови, свертываемости, общего анализа и результатов электронейромиографии.

Только после диагностики врач способен назначить адекватное лечение пациента. Лечение необходимо каждому человеку, который перенес инсульт позвоночника.

В – первую очередь, больного должны госпитализировать в надлежащий стационар. Далее он должен пройти полное обследование медицинскими технологиями для того, чтобы врач мог уточнить диагноз и найти способ оздоровления человека. Обследование он проходит компьютерное или магнитно-резонансное.

Если возникло подозрение на спинальный инсульт, если были выявлены какие-либо симптомы, то нужно срочно принять неотложные меры.

Для начала нужно поместить пострадавшего на твердую поверхность так, чтобы спина была абсолютно прямо. Челоыек не должен шевелиться. Затем нужно вызвать скорую, чтобы врачи могли оказать правильную первую помощь.

Врачам следует перемещать пациента на твердом щите. В противном случае, при отсутствии своевременной оказанной помощи, больному грозят непоправимые последствия. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться к надлежащим врачам, чтобы была возможность сразу предотвратить какие-либо осложнения, возможные операции и многое другое.

Лечение

Лечение должно быть направлено на налаживание дыхания, на устранение проблем в сердечно-сосудистой работе, на ликвидирование отеков мозга, на принятие лекарств, соблюдение правильного режима, на поддержание тела в тонусе.

Человеку необходимо принимать все препараты, назначенные врачом. Он должен выписать лекарства на устранение боли, рвоты. Что касается лечения инсульта, то тут должны быть включены в список необходимых препаратов:

  1. обезболивающие;
  2. противоотечные;
  3. венотонизирующие препараты, которые должны улучшить состояние кровеносных сосудов, сердца (ноотропы).

Врач может назначить антикоагулянты (гепарин) или интиагрегаты (тиклид).Если пациенту нужно избавиться от сдавливания сосудистых стенок, то ему прописывают следующие мероприятия:

  1. ЛФК;
  2. массаж позвоночника;
  3. плотный матрац или корсет.

Для полного восстановления от спинного инсульта человеку необходимо принимать прописанные витамины, заниматься оздоровительной физкультурой, тщательно следить за своим рационом питания, стараться меньше оказываться в стрессовых ситуациях, не носить тяжелый груз и не делать резких движений.

Некоторым пациентам бывает недостаточно проведенных мер врачом. В таком случае, для достижения желаемых эффектов пострадавши1 обращается к физиотерапевтическому лечению. Если не помогли медикаменты, то операции хирургом должны полностью убрать негативные последствия.

Лечение хирургами должно обсуждаться задолго до операции вместе с нейрохирургом. В этом случае будут назначены новые медикаменты.В течение всего периода выздоровления больной остро нуждается в надлежащем уходе, чтобы не возникли новые проблемы со здоровьем (например, возникновение уросепсиса и пролежней), новые посещения с врачом, новые, непредвиденные затраты.

Последствия

Исход позвоночного инсульта непредсказуем. Он полностью зависит от характера болезни, ее масштабности, причин, оказанных лекарств, состояния здоровья в целом. Но, как показывает статистика, большинство больных, перенесших данное заболевание, смогли вылечиться и восстановить свое здоровье.

В основном, проблемы возникают, если человек с инсультными симптомами вовремя не обратился к врачам и не начал соответствующее лечение.

При позднем лечении или тяжелой степенью инсульта с масштабной гибелью нервных окончаний появляются парезы, арефлексия, параличи, проблемы в функционировании органов малого таза.

Известны случаи, когда из-за спинного инсульта человек умирал. Это происходило из-за злокачественной опухоли или инфаркта.

Инсульт позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение обновлено: Август 4, 2016 автором: автор

Источник: https://helpinsult.ru/insult-pozvonochnika-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Как развивается Инсульт при Шейном Остеохондрозе

Спинальный инсульт шейного отдела
sh: 1: –format=html: not found
Строение шейного отдела позвоночникаВиной инсульта при шейном остеохондрозе является позвоночная артерия. Она проходит через дужки шейных позвонков и питает ствол головного мозга, который напрямую зависит от того, какого качества кровоток идет по позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз развивается постепенно, подспудно болит шея, скрытая боль длится годами и десятилетиями. Потом диски из-за нарушение постоянного питания, из-за спазма мышц начинают ослабевать. Позвонки постепенно «разбалтываются». Связки, которые держат позвонки тоже начинает ослабевать.

К чему приводит “разболтанность” дисков

Позвонки смещаются и пережимают дужками позвоночную артерию. В следствие чего нарушается питание головного мозга. Что может дальше произойти? А дальше, человек просто принимает обезболивающие таблетки и пользуется обезболивающими мазями, чтобы заглушить.

Вместо этого лечатся, опять же таблетками, осложнения: гипертония, шум в ушах, головокружение. А сам шейный остеохондроз зачастую не лечат, поэтому не стабильность и грыжи развиваются дальше.

И в какой-то момент позвонок сильно смещается. Чаще всего это происходит ночью. Когда человек спит, то во сне связки расслаблены и диски они не держат. Один из позвонков может сместиться назад и сильно сдавить позвоночную артерию.

При этом резко нарушается кровоток головного мозга. Сосудистый центр головного мозга посылает команду сердцу поднять давление. Но даже повышенное давление не может прокачать кровь через пережатую позвоночную артерию до головного мозга.

Это объясняет феномен почему возникают ишемические инсульты, когда вроде бы идет подъем давление, а у человека недостаток кровотока в головном мозге. Как такое может быть? А всему причиной сильно зажатая позвонками артерия, когда сердце даже при повышенном давлении (может до 300 мм рт/ст доходить) не может прокачать кровь в голову. Это и служит причиной развития острой ишемической атаки.

Последствия сдавливания артерии

Сначала начинается выпадение функций ствола головного мозга и человек теряет способность говорить, начинают неметь руки и ноги, человек теряет сознание фактически.

Причина инсульта кроется в позвонках

Бывает ситуация, когда позвонок вдруг сам встает на место и в это время ишемическая атака прекращается.

Это говорит о непредсказуемом поведении позвонков, которые сильно «разболтались» и могут сместиться в любой момент и пережать артерию. И так же неожиданно отпустить.

Самое интересное в этой ситуации то, что, когда начинается ишемический кризис обычно вызывают скорую помощь. Человеку ставят уколы и везут в стационар на капельницы. И в это время позвонок может «отпустить» артерию и кровоток до головы восстановится. Человек, да и врачи из реанимации зачастую, будут думать, что помогли уколы и капельницы. Но в следующий раз такого «чудо исцеления» может и не быть.

При худшем варианте развития ишемической атаки, в течении трех минут развивается острая ишемия ствола головного мозга. Если ишемия разовьется на нижнем уровне ствола головного мозга – то это означает смерть человека. Если же ишемия развивается выше по стволу, то человек становится инвалидом с неврологическими проблемами. Или полу-инвалидом при микроинсульте.

При этом человек все годы до инсульта думал, что он лечится, принимал горстями таблетки, делал уколы и капельницы (сколько же денег на это ушло!), но главную проблему с шейным остеохондрозом это никак не устраняло. Таблетки не действуют на позвонки и окружающие их мышцы. И, как следствие, возникают такие ситуации с печальным исходом.

При наличии плохой симптоматики в шейном отделе, а также в целях профилактики шейного остеохондроза, рекомендуется выполнять упражнения лечебной физкультуры. Это можно делать утром, во время зарядки, либо вечером перед сном, чтобы мышцы держались в тонусе и не давали смещаться шейным позвонкам.

Источник: https://zen.yandex.com/media/fizrakurs_ru/kak-razvivaetsia-insult-pri-sheinom-osteohondroze-5d1f31d23fa03b00ad3cac9a?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=1658537991.503.1575344234344.45937&integration=publishers_platform_yandex

Ишемический спинальный инсульт

Спинальный инсульт шейного отдела

Узнать больше о заболеваниях на букву «И»: Идиотия, Имбецильность, Инсомния, Инсульт, Интрамедуллярные опухоли спинного мозга, Инфекционная миелопатия, Ипохондрический невроз, Истерический невроз, Ишемический инсульт, Ишемический спинальный инсульт.

В момент, когда происходит закупорка сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или артерия сдавливается извне, это вызывает омертвение участка ткани спинного мозга, другими словами – ишемический спинальный инсульт.

В такие моменты у человека развивается парез и паралич конечностей, нарушается функционирование мочевого пузыря и прямой кишки.

В практике невропатологов пациенты с таким диагнозом появляются не часто, но возрастная категория нестабильна, так как это могут быть и молодые люди, и уже в возрасте. Частота случаев заболевания по гендерному распределению одинакова.

Симптоматика

Развивается спинальный ишемический инсульт в четыре этапа, каждый обладает своей клинической картиной.

1 этап: стадия предвестников

Длительность этапа может быть любой: от нескольких минут до нескольких месяцев. Короткая длительность этапа чаще всего происходит при закупорке сосуда и при пережатии артерии во время травмы.

А в случае, когда происходит медленное прекращение кровообращения, например, растет опухоль, которая постепенно перекрывает возможность крови нормально циркулировать, это является длительным периодом предвестников.

Симптоматика данного этапа заключается в таких изменениях:

  • Боли в позвоночнике.
  • Перемежающаяся хромота, иными словами – слабость и онемение в ногах во время длительной ходьбы или стояния. Возникает симптом из-за кислородного голодания спинного мозга, который отвечает за движение нижних конечностей, а также из-за плохого кровообращения в сосудах.
  • Ощущение болей или неприятных ощущений в местах разветвления корешков (ощущения мурашек или онемение).

2 этап: развитие инсульта

В данном случае скорость развития патологии зависит от причины, которая спровоцировала приступ. В случае, когда происходит отрыв тромба или эмбол, симптоматика появляется уже за несколько минут. Если причина другая, то симптомы могут появляться в течение нескольких часов.

Симптомы зависят также от вида сосуда, в котором перестала циркулировать кровь и попадать в спинной мозг. Поэтому, если произошла закупорка передней спинномозговой артерии, появляются такие симптомы:

  • нарушения работы мочевого пузыря и прямой кишки;
  • паралич конечностей;
  • отсутствие кожной чувствительности на симметричных участках конечностей.

Если инсульт развивается в шейном отделе, симптоматика следующая:

  • снижение мышечного тонуса в руках (вялый паралич);
  • повышение мышечного тонуса в ногах (спастический паралич).

В случае, когда инсультом поражается грудной отдел спинного мозга, происходят такие изменения:

Если очаг инсульта локализуется в пояснично-крестцовых сегментах спинного мозга, появляются такие симптомы:

  • вялый парез ног;
  • задержка выделения мочи и кала.

3 этап: обратное развитие

Данный этап наступает уже спустя месяц с момента возникновения приступа, и характерно для этого этапа – обратное развитие симптомов.

В этот период происходит частичное восстановление, и кровь понемногу начинает поступать в поврежденный участок.

Происходит данный процесс из-за притока крови по артериям из других крупных кровеносных сосудов, также из-за возобновления функций нейронов, которые остались живыми в очаге поражения.

Симптоматика заболевания на этом этапе начинает исчезать и все постепенно приходит в норму. То, насколько быстрым будет развитие этапа и то, насколько хорошо восстановятся функции, зависит от места, где произошел инсульт и каких размеров пораженный участок.

4 этап: остаточные явления

Данного этапа человек, переживший приступ, достигает примерно через 24 месяца от развития недуга. В этот период у человека есть стойкие неврологические нарушения, но они не обладают выраженной динамикой.

Диагностика

Поставить точный диагноз нелегко, ведь инсульт по своему проявлению может напоминать ряд других заболеваний, например, полиомиелит, поражение мозжечка.

Поэтому важно обратиться к грамотному специалисту, который проведет детальное обследование, обратит внимание на предвестники и скорость развития симптомов.

По итогу врач сможет предположить, какова была причина развития заболевания и как с этим бороться.

Благодаря знаниям о сегментах спинного мозга и их связь с произвольными движениями и чувствительностью определенных участков тела, специалисты могут предположить, в каком месте произошло развитие инсульта. А для подтверждения своих предположений врачами назначаются дополнительные исследования, а именно:

  • Ангиография – проводится, чтобы определить какой кровеносный сосуд сузился или закупорился;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – назначается для точной установки места локализации очага инсульта в спинном мозге;
  • Спондилография и миелография – проводится в случае, если есть подозрения на сдавливание сосуда извне;
  • Электрофизиологическая диагностика (ЭНГ, ЭМГ) – проводятся, чтобы уточнить нарушения иннервации мышц.

Методы лечения

Во время лечения болезни перед врачом и пациентом стоят несколько целей, а именно:

  • улучшить поступление крови в спинной мозг;
  • устранить факторы, которые спровоцировали нарушение кровотока;
  • восстановить спинномозговые функции, которые были утрачены вследствие инсульта.

Чтобы достигнуть всех целей врачом назначается ряд препаратов, а именно сосудорасширяющие, антиагреганты, венотонизирующие, противоотечные препараты и лекарства, которые влияют на улучшение устойчивости ткани спинного мозга к кислородному голоданию. Этот список в первую очередь направлен на улучшение кровообращения.

Факторы, которые спровоцировали недуг, устраняются с помощью консервативного и оперативного метода. То, как будут лечить человека, зависит от самой причины.

В случаях, когда произошла закупорка сосуда тромбом, применяются антиагреганты и антикоагулянты.

Если же инсульт произошел из-за пережатия артерии межпозвоночной грыжей, врач назначает ортопедический корсет, занятия ЛФК и физиопроцедуры.

Если такой вид лечения не приносит положительных результатов, тогда применяют метод хирургической операции. Также к этому методу лечения обращаются, если инсульт спровоцировали опухоли.

Чтобы восстановить спинномозговые функции назначают массаж, ЛФК, лечение в санаторно-курортных условиях, мануальная терапия, и все это начинается на стадии обратного развития, чтобы в итоге был максимально положительный результат.

Прогноз для больных

В данном случае все зависит от того, какая площадь по размеру была повреждена и месторасположение инсульта. В половине случаев, с учетом своевременного обращения за помощью к специалистам, грамотного лечения и реабилитации, происходит практически полное восстановление больного. В других случаях риск того, что стойкие неврологические нарушения останутся с человеком на всю жизнь высокий.

К смерти могут привести случаи с крупными не поддающимися оперативному вмешательству опухолями позвоночника, также тяжелые повреждения аорты и развитие осложнений на сердце и мочевой системе.

Как проводить профилактику

Данная проблема может застать любого человека, но в зоне риска находятся люди в пожилом возрасте. Поэтому чтобы уберечь себя от этого недуга необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • выявлять и лечить на ранних стадиях заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • контролировать уровень холестерина в крови и не допускать развитие атеросклероза;
  • лечить и заниматься профилактикой остеохондроза позвоночника;
  • своевременно обращаться к врачу при обнаружении даже одного симптома, сигнализирующего о развитии инсульта спинного мозга;
  • вести активный образ жизни и не допускать ожирение.

Прислушивайтесь к своему организму, не пропускайте мимо любые сигналы, которые могут свидетельствовать о наличии проблем со спинным мозгом и помните, что в любом случае важна своевременная помощь!

Источник: https://mrt-v-msk.ru/ishemicheskiy-spinalnyy-insult/

Инсульт спинного мозга: симптомы, прогноз при парезе нижних конечностей

Спинальный инсульт шейного отдела

В большинстве случаев у пациентов развивается ишемическая разновидность спинального инсульта, которая зачастую приводит к инвалидности. Летальный исход при этом заболевании возникает редко, тем не менее заболевание требует срочной госпитализации и адекватной терапии.

Кровоснабжение спинного мозга

Спинальный кровоток совершается с помощью позвоночно-подключичной артерии, входящей в тело позвоночника на уровне 6 позвонка шейного отдела, трех спинальных артерий и множества медуллярных сосудов.

Позвоночная артерия обеспечивает кровью 7 элементов шейного отдела и 3 первых грудного сегмента. Корешковые артерии, из которых наибольшей является артерия Адамкевича, питают крестец, копчиковый и поясничный отделы, а также оставшиеся 9 позвонков грудного сегмента.

При нарушении деятельности любой из артерий появляются характерные для спинального инсульта симптомы. В зависимости от локализации очага (C4, C6, L1, T6) поражается шейный отдел, грудной, поясничный или крестцово-копчиковый сегменты позвоночного столба.

Виды

В зависимости от причин развития, инсульт спинного мозга принято классифицировать на 3 типа:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Первые два вида поражения имеют индивидуальную совокупность симптомов и особенностей течения патологии. Последний тип, смешанный, объединяет в себе оба варианта.

Ишемический

Ишемический инсульт спинного мозга чаще регистрируется у людей старше 40 лет. Обычно он сопровождается дегенеративными нарушениями в позвоночном столбе, атеросклерозом, поражением нисходящего отдела аорты и осложняется общей недостаточностью кровотока.

За несколько суток до ишемического поражения больной отмечает слабость в конечностях, нарушение чувствительности, онемение пальцев, появление мурашек. У 90% пациентов наблюдается расстройство мочеиспускания.

Для всех случаев ишемического инсульта характерны боли в позвоночнике с иррадиацией (отдачей) в руки или ноги.

Дисфункция спинного мозга развивается довольно быстро — от нескольких минут до 4–5 часов. Стадия инсульта сопровождается парезом конечностей, утратой чувствительности, расстройством работы сфинктеров, затруднением дыхания. При очаге, локализованном высоко в шейном отделе, отмечается сужение зрачков, перекос лица.

Ишемическому инсульту нередко сопутствуют симптомы повреждения головного мозга: обморок, рвота, сильнейшая боль в голове, потеря ориентации. Пациент начинает заговариваться, порывается встать и пойти, но при этом не может сделать ни шага.

Геморрагический

Геморрагический инсульт наблюдается намного реже ишемического. Его причиной становится кровоизлияние в спинной мозг. Протекает поражение со следующими признаками:

  • боль в области гематомы;
  • паралич конечностей;
  • расстройство работы сфинктеров.

При развитии гематорахиса (излияния крови в оболочку спинного мозга) боль носит дергающий характер и сопровождается рвотой, головокружением, потерей ориентации, нарушением восприятия.

При расположении гематомы в эпидуральном пространстве боль локализуется в пострадавшем сегменте позвоночника и усиливается по мере накопления крови.

Ишемического инсульта

Для устранения ишемии используют следующие группы медикаментозных препаратов средств:

  • противовоспалительные лекарства — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
  • для восстановления мышечного тонуса назначают витамины группы В, Лексотан, Нейромидин, Миолгин, Мидокалм;
  • мочегонные средства — Фуросемид Софарма, Лазикс, Бритомар;
  • ноотропы и вазолидаторы — Кавиинтон, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Нилогрин, Сермион., Ницерголин;
  • спазмолитики — Пентоксифиллин, Трентал, Латрен, Агапурин;
  • антикоагулянты и сосудорасширяющие — Гепарин, Дипиридамол, Транкокорд, Аспирин.

После окончания острой фазы больному назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. Возможно применение вытяжек, блокад или временной иммобилизации позвоночника.

Продолжительность лечения ишемического инсульта бывает разной по срокам. Все зависит от выраженности симптомов и того, на какой фазе поражения больного доставили в стационар. Нарушение кровотока без расстройства жизненно важных функций требует нахождения в больнице не менее 3 недель, с парезом конечностей — месяц и более.

Если ишемический спинальный инсульт вызван сдавливающим фактором (опухолью, смещением элементов, грыжей) пациенту, после снятия острой симптоматики, назначают оперативную декомпрессию.

Геморрагического инсульта

Терапия геморрагической формы спинного инсульта направлена на устранение отечности окружающих тканей, снятие болевого синдрома и ликвидацию кровоизлияния.

Больному назначают:

  • церебровазодилатирующие препараты — Нимотоп, Нимопин, Бреинал, Дилцерен;
  • гемостатики — Контрикал, Гордокс, Контривен, Дицинон;
  • ангиопротекторы — Детралекс, Веносмин, Троксевазин.

Операцию при геморрагическом спинном инсульте назначают, если консервативное лечение неэффективно.

Реабилитация

Восстановление после спинального инсульта включает в себя несколько этапов реабилитации. При этом решаются следующие задачи:

  • возвращение утраченных функций;
  • предотвращение осложнений;
  • социальная и психическая реабилитация.

Возобновление навыков движения наиболее активно проходит в течение 90 дней после инсульта спинного мозга. Полное отсутствие таковых к концу первого месяца поражения — настораживающий признак. Спустя год после заболевания полноценное возвращение подвижности маловероятно.

Для уменьшения мышечной слабости пациенту назначают электростимуляцию, мануальное воздействие, иглотерапию, физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапию;
  • модулированные токи;
  • ультрафонофорез;
  • душ-массаж;
  • лечебные ванны;
  • аппликации озокеритом.

Обучение хождению начинают с применения ходунков, затем больному предлагают трость и постепенно переводят на самостоятельное движение.

В комплекс восстановительных мер входит посильная трудотерапия и профориентация, поскольку многие больные после ишемического инсульта утрачивают профессиональные навыки.

Для достижения стойкого восстановления и поддержания приобретенного эффекта рекомендуется каждые полгода проходить повторные курсы реабилитации.

Последствия

Как правило, прогноз инсульта спинного мозга благоприятный. Поражение, не отягощенное тяжелыми травмами и старческим возрастом, всегда заканчивается выздоровлением. Немало способствует благоприятному исходу своевременная терапия.

Однако если инсультом поражены большие участки спинного мозга, возможно развитие серьезных осложнений. То же самое происходит, если ишемическое расстройство затрагивает головные зоны, отвечающие за нормальное функционирование организма.

Возможные последствия заболевания:

  • парезы (слабость) конечностей;
  • утрата чувствительности;
  • расстройство работы сфинктеров (проблемы с дефекацией и мочеиспусканием).

Частым последствием спинального инсульта становится утрата трудоспособности. Например, музыканты, лишившиеся тактильной чувствительности, теряют профессиональную пригодность.

Профилактика

Профилактика инсульта спинного мозга основана на своевременной ликвидации провоцирующих факторов и причин. Необходимо следить за своим здоровьем, заниматься лечением остеохондроза, гипертонии, атеросклероза, бороться с патологией сосудов, избегать травм.

Помимо этого, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • исключить чрезмерную физическую нагрузку и стрессы;
  • правильно и полноценно питаться;
  • заниматься не травматичными видами спорта.

При наличии предрасполагающих факторов необходимо дважды в год посещать специалиста для прохождения полного медицинского осмотра.

Следует понимать, что инсульт спинного мозга, особенно ишемическая форма, — очень тяжелое заболевание. И от того, насколько рано начата терапия, во многом зависит успешность дальнейшего восстановления. Однако благоприятный исход еще не означает, что заболевание можно полностью вылечить.

Источник: https://vertebrolog.pro/spinnoj-mozg/spinalnyj-insult.html

Почему возникает инсульт при шейном остеохондрозе

Спинальный инсульт шейного отдела

При шейном остеохондрозе в тканях позвоночника развиваются деструктивно-дегенеративные изменения. Очень часто это заболевание протекает атипично, то есть без какой-либо характерной симптоматики. Многие люди обращаются к разным специалистам и лишь со временем находят истинную причину.

При осложненном шейном остеохондрозе возникает компрессия позвоночных артерий, что приводит к нарушению микроциркуляции крови в головном мозге. Такое состояние может вызвать ишемический инсульт.

О том, как развивается инсульт при шейном остеохондрозе, рассказывает кандидат наук, главврач «Клиники доктора Шишонина», организатор «Клуба Бывших Гипертоников», специалист в области ортопедии и кардиологии – Александр Юрьевич Шишонин.

Фото 1. Боль в шее может указывать на развитие деструктивных процессов в позвоночнике

Как развивается инсульт при шейном остеохондрозе

Для того чтобы понять механизм развития инсульта при остеохондрозе шеи, нужно вспомнить основы анатомии.

Виной всему, как, впрочем, и при других разных патологиях, является позвоночная артерия. Она проходит через дужки шейных позвонков и питает ствол головного мозга. Его функционирование напрямую зависит от того, какого качества кровоток идет по позвоночной артерии.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – хроническое заболевание, поэтому шея может болеть годами, и на нее никто не обращает внимания. В один момент из-за нарушения трофики тканей межпозвоночные диски и связочно-мышечный аппарат шеи ослабевает, что приводит к смещению позвонков. При этом наблюдается защемление сосудов и нервных волокон, нарушается кровообращение в головном мозге.

Важно. При шейном остеохондрозе каждый человек страдает вертебробазилярной недостаточностью.

Фото 2. Кислородное голодание головного мозга из-за остеохондроза создает благоприятные условия для развития инсульта

Если и дальше шейный остеохондроз не лечить, то у пациента возникают головные боли, головокружение, повышенное кровяное давление. Защемление позвоночных артерий чаще всего происходит ночью, когда человек спит.

Это связано с тем, что, когда мы находимся в горизонтальном положении, связки и диски шейного отдела позвоночника еще больше расслабляются, поэтому они не могут удержать позвонки в анатомически правильном положении.

При смещении позвонков резко нарушается кровоток головного мозга и питание ромбовидной ямки, а именно в ней локализуется сосудистый центр, который управляет функциями сердца. При кислородном голодании сосудистый центр отдает «приказ» сердечной мышце работать сильнее, чтобы поднять кровяное давление и продавить кровь через защемленные сосуды.

Примечание. Доктор Шишонин отмечает, что иногда давление в сосудах возрастает до 300 мм. рт. ст., но даже в таких условиях кровь не может попасть в голову. Этим и объясняется феномен развития ишемического инсульта при гипертонии. Вроде бы давление в сосудах высокое, а в головном мозге наблюдается недостаток крови.

Вначале развивается ишемическая атака, при этом наблюдается выпадение функций ствола головного мозга. Человек теряет способность разговаривать, у него начинают неметь руки и ноги, иногда он теряет сознание.

Если на этом этапе человеку не помочь, то через некоторое время у него диагностируют острую ишемию ствола головного мозга. Тотальное поражение тканей ствола головного мозга приведет к летальному исходу. При микроинсультах наблюдаются неврологические последствия, человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

Фото 3. Локализация позвоночных артерий

Совет. Чтобы хоть как-то уберечься от развития инсульта при шейном остеохондрозе, Александр Юрьевич Шишонин рекомендует делать специальную гимнастику перед сном. Вследствие проведенной процедуры укрепляются мышцы шеи, а значит, позвонки во время сна не смогут сместиться и вызвать защемление сосудов.Присоединяйтесь к Клубу Бывших Гипертоников, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию о проблемах, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.КЛУБ БЫВШИХ ГИПЕРТОНИКОВ>>>>

Пациентам с шейным остеохондрозом полезно будет посмотреть видеофильм «Секреты лечения гипертонии от доктора Шишонина». Автор данного видеоматериала очень подробно рассказывает о том, что и как нужно делать, если у вас обнаружились проблемы с функционированием шеи.

Фото 4. Нестабильность позвонков приводит к защемлению позвоночной артерии

Ключевые признаки инсульта

При шейном остеохондрозе медики выделяют ряд признаков, которые могут указывать на развитие инсульта:

  • головокружение;
  • постоянные головные боли с нарастающей интенсивностью;
  • обильное потоотделение;
  • озноб;
  • асимметричность лица;
  • появление темных точек перед глазами;
  • проблемы с координацией движений;
  • потеря сознания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • нарушение речи;
  • онемение конечностей.

По мере развития заболевания признаки недуга становятся более яркими.

Фото 5. МРТ – один из лучших методов диагностики дисковых грыж и оценки состояния нервных корешков

Заключение

Инсульт часто возникает на фоне алкогольной интоксикации, передозировки некоторых лекарственных средств, нервного перенапряжения, чрезмерных физнагрузок. В борьбе с этим крайне тяжелым состоянием нужно проявить особую стойкость и терпение, так как победить в этой схватке смогут только самые упорные люди. Будьте здоровы и следите за состоянием своей шеи.

18+, ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b30e8d72dbfc700a8c80509/5b6279f8f8c46b00a93289d6

Про Инсульт
Добавить комментарий