Слайд презентации инсульт

Презентация на тему

Слайд презентации инсульт

  • Слайд 1 Введение в проблему Евзельман М.А.Доктор медицинских наук, профессор,Заслуженный врач РФ Член правления Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ)
  • Слайд 2 Всемирная Организация Здравоохранения, Всемирная Федерация Инсульта и Всемирный Конгресс по проблеме инсульта в июне 2004 г. обратились с воззванием к мировой общественности, в котором инсульт объявлен глобальнойэпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира.
  • Слайд 3 Инсульт – одна из лидирующих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Инсульт, после кардиоваскулярных заболеваний и рака, третья причина смертности и важнейшая причина заболеваемости и долгосрочной инвалидности в странах Европы и других индустриально развитых государствах. Показатели инсульта вариабельны в различных европейских странах. В среднем 100-200 новых случаев инсульта на 100.000 жителей в год. Ежегодно в мире от инсульта погибает 4,5 миллиона человек.
  • Слайд 4 Ежегодно в России регистрируется 400–450 тыс. новых случаев инсульта, то есть каждые 1,5 мин. у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание, 150–200 тыс. умирают. Увеличение распространенности инсульта наблюдается у лиц работоспособного возраста — до 64 лет. Только 20% возвращаются к прежней работе. Из всех острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) 70% составляет ишемический инсульт.
  • Слайд 5 как быстроразвивающийся клинический синдром очагового (или генерализованного — при субарахноидальном кровотечении) нарушения функции мозга, длящийся более 24 часов или приводящий к смерти при отсутствии явных причин этого синдрома, кроме нарушения кровоснабжения.
  • Слайд 6 понятие более емкое, включает в себя инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения(по отечественной классификации 1985 года) или транзиторные ишемические атаки (ТИА – по большинству зарубежных классификаций и классификации ВОЗ 1981 года),а также «малый инсульт».
  • Слайд 7 Классификация [Верещагин Н.В. и др., 1989]. А. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга.Б. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (24 часа).1. Транзиторные ишемические атаки.2. Гипертонические церебральные кризы. Острая гипертоническая энцефалопатия. В. Инсульт.1. Субарахноидальное кровоизлияние.2. Геморрагический инсульт. 2.0. Кровоизлияние в головной мозг.2.1. Кровоизлияние в спинной мозг.3. Ишемический инсульт. 3.0. Церебральный ишемический инсульт.3.1. Спинальный ишемический инсульт, 4. Инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом, малый инсульт (3 недели).5. Последствия ранее перенесенного инсульта (более 1 года).
  • Слайд 8 ИНСУЛЬТ Внезапное появление симптомовОчаговыхОбщемозговых и менингеальных (САК) И / ИЛИСАКИИВМК
  • Слайд 9 Очаговые симптомы Общемозговые симптомы Менингеальные симптомы
  • Слайд 10 Уровень сознания: Ясное (активное бодрствование, полная ориентация во времени, месте, собственной личности);Оглушение (вялость, заторможенность, сонливость) Сопор (сонливость, открывание глаз при болевой стимуляции) Кома (I, II, III степени)Общемозговые симптомы2. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота3. Генерализованные эпилептические припадкиСАКИИВМК> ГИ
  • Слайд 11 1. Ригидность затылочных мышц (на сколько поперечных пальцев не доводит подбородок до грудины)Менингеальные симптомы2. Симптом Кернига3. Симптом Брудзинского (в, ср, н)САКИИВМК> ГИ>4. Локальные: скуловой Бехтерева, Мондонези, Менделя и др.
  • Слайд 12 1. Черепные нервыОчаговые симптомы2. Двигательные, чувствительные, координаторные расстройства3. Нарушения ВПФ (речевые нарушения – афазия)САКИИВМК1,7
  • Слайд 60 Введение алтеплазы должно быть начато как можно раньше от начала заболевания (в первые 3 часа от начала инсульта). Рекомендуемая доза – 0,9 мг/кг массы тела (максимальная доза 90 мг). 10% всей дозы для пациента вводится в виде болюса внутривенно струйно в течение 1 минуты. Оставшаяся доза вводится внутривенно капельно в течение 1 часа.
  • Слайд 61 Оценка неврологического статуса по шкале NIHSS:Во время проведения ТЛТ – каждые 15 минутДо 24 часов – каждый часКонтроль артериального давления:2 часа от начала ТЛТ – каждые 15 минут6 часов – каждые 30 минутДо 24 часов – каждые 60 минут
  • Слайд 62 прямые антикоагулянты (гепарин) и антиагреганты (аспирин) должны быть назначены не ранее 24 часов от начала проведения ТЛТ, поскольку в противном случае, значительно возрастает риск кровоизлияний.
  • Слайд 63 Тромболизис противопоказан больным, у которых при выполнении КТ головного мозга выявлены признаки кровоизлияния (субарахноидальное, внутримозговая гематома, геморрагическая трансформация инфаркта мозга), а так же в тех случаях когда размеры гиподенсивного очага инфаркта мозга превышают размеры более 1/3 бассейна средней мозговой артерии или выявлены признаки значительного объемного эффекта очага ишемического поражения (выраженный масс-эффект). Повторные КТ-исследования необходимо выполнять в конце 1-х суток (в период 22-36 часов) и на 7-е сутки от начала инсульта (или раньше в случае клинического ухудшения).
  • Слайд 64 При поступлении больного с 3 до 6 часов от начала инсульта проводится селективный внутриартериальный тромболизис.
  • Слайд 65 Катетер Мозговой сосудДо тромболизисаКровь Нет кровотока После тромболизисаКровь Кровь Внутриартериальный тромболизисТромб Фибринолитик
  • Слайд 66 Лечение инсульта Профилактика инсульта АспиринАгреноксКлопидогрельГепаринНМГ
  • Слайд 67 3. Нейропротекция 1. Магния сульфат (Mg++- антагонист Ca++) 10-20 мл 25% р-ра в/венно капельно2. Семакс 1% интраназально.3. Актовегин 10%-20% – 250 мл в/в капельно
  • Слайд 68 Антигипоксант. АКТОВЕГИН© является гемодериватом. Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). АКТОВЕГИН©Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, далее 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель. Ишемический инсульт: 800-1000 мг в 200-300 мл основного раствора внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели.
  • Слайд 69 В остром периоде инсульта уменьшает объем поврежденной ткани, улучшает холинэргическую передачу. Цитиколин улучшает наблюдающиеся при гипоксии симптомы, улучшает реологические свойства крови Раствор для внутривенного и внутримышечного введения при инсультах и черепно-мозговой травме в остром периоде по 1000 – 2000 мг ежедневно, в течение 3-7 дней с последующим переходом на внутримышечное введение или прием внутрь.
  • Слайд 70
  • Слайд 71
  • Слайд 72 Мексидолотносится к антиоксидантам – аналогам соединений группы витамина В(6). Имеет широкий спектр фармакологической активности: является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным действием. Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
  • Слайд 73 Назначают внутрь по 50 -100 мг 1раз/суткиТромбо Асс – НПВС, антиагрегант.Понижает свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2.1 таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту 50 мг и 100 мг;
  • Слайд 74 С первого дня ишемического ОНМК должна проводиться терапия с целью профилактики повторного ОНМК и других сердечно-сосудистых заболеваний. При некардиоэмболическом ОНМК используются антитромбоцитарные средства: кардиомагнил 75 мг/сут дипиридамол по 400 мг/сут. клопидогрел по 75 мг/сут. При кардиальных источниках эмболии с высоким риском рецидива эффективно использование прямых антикоагулянтов (гепарина, низкомолекулярных гепаринов) с последующим переходом на непрямые антикоагулянты (варфарин).
  • Слайд 75 В первые сутки ишемического ОНМК новые гипотензивные препараты назначают только в случаях очень высокого артериального давления — АД (систолическое АД — 180-200 мм рт.ст. и более, диастолическое АД — 110-120 мм рт.ст. и более).Рекомендуется постепенное и умеренное снижение АД на 25% от исходного уровня. В дальнейшем постепенная нормализация АД представляет одно из наиболее эффективных направлений профилактики повторного ОНМК и других сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Слайд 76 При кровоизлиянии в мозг обсуждается хирургическое лечение (удаление или дренирование гематомы), которое может спасти жизнь больного при кровоизлиянии в мозжечок или при больших размерах гематомы(более 40 мл) другой локализации.При выявлении аневризмы или сосудистой мальформации также обсуждается хирургическое лечение.
  • Слайд 77 При субарахноидальном кровоизлиянии лечение направлено на предупреждение повторного кровоизлияния, спазма церебральных артерий и гидроцефалии. Большое значение имеет также профилактика электролитных нарушений (гипонатриемии), аритмии, нейрогенного отека легких и других соматических осложнений. Необходима госпитализация больного в нейрохирургическое отделение, чтобы иметь возможность(при выявлении аневризмы)выполнить хирургическое лечение(выключение аневризмы).
  • Слайд 78 Для профилактики спазма церебральных артерий при субарахноидальном кровоизлиянии с первых часов заболевания применяют нимодипин в/в капельно из расчета 15-30 мкг/кг/ч в течение 5-7 дней, а затем (или с начала лечения) 30-60 мг нимодипина 6 раз в сутки в течение 14-21 дня.
  • Слайд 79 При геморрагическом инсульте, вызванном лечением антикоагулянтами, используется протамина сульфат при применении гепарина или введение свежезамороженной плазмы в изолированном виде либо в комбинациис витамином К (25 мг п/к) при применении непрямых антикоагулянтов. При гематологической причине заболевания (тромбоцитопения, гемофилия) лечение проводится совместно с гематологом.
  • Слайд 80 Вне острейшего периода инсульта ведущее значение имеют лечебная гимнастика (при двигательных расстройствах), логопедические занятия (при нарушениях речи), бытовая и социальная реабилитация больного.
  • Слайд 81 ИЗБЕГАТЬ !!!- резкого снижения артериального давления(усугубление гипоперфузии !),- применения салуретиков (фуросемид) (ухудшение гемореологии !),- использования вазодилататоров !(синдром «обкрадывания»!),- применения ноотропов истощающего действия [пирацетам (ноотропил)]Лечение инсульта
  • Слайд 82 1. Острейшийпериод -1-3 суткилечениевПИТ.2. Острыйпериод – до 21 сутоклечениевневрологическомотделении.3. Раннийвосстановительныйпериод – от 21 сутокдо 6 месяцев.4. Позднийвосстановительныйпериод – от 6 месяцевдо 2 лет. Лечениевдомашнихусловия. Проведениереабилитационныхмероприятий.
  • Слайд 83 1. Развтримесяцакоагулограмма, тромбоциты, МНО.2. Примерцательнойаритмии – варфарин. МНО – 1 развмесяц.3. ЕжедневноизмерятьАД.4. Контрольуровняглюкозыихолестерина.5. Полныйотказоткуренияиспиртного. Соблюдатьгипохолестириновуюигипосолевую диету.6. Предпочтениеовощномуирыбномурациону.7. Приобнаружениистенозасонныхиливертебральныхсосудовболее 70%, нестабильных атеросклеротическихбляжек – консультациясосудистогохирургавобластной поликлинике.
  • Слайд 84 2009 год Начало реализации Программы «Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно – сосудистых заболеваний на 2009-2010» (08.04.2009 г. подписано Соглашение между Минздравсоцразвитием РФ и Правительством Орловской области о реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями)
  • Слайд 85 В орловской области имеется четкая система организации помощи больным с острым инсультом.На базе Орловской областной больницы создано головное отделение для лечения острого инсульта на 60 коек, с блоком интенсивной терапии и реанимации на 12 коек. Имеются 3 первичных сосудистых отделения: г. Орёл, БСМП им. Н.А. Семашко, мценская и ливенская ЦРБ. Все эти отделения оснащены компьютерными томографами, ультразвуковыми аппаратами для исследования экстра- и транскраниальных сосудов головного мозга.
  • Слайд 86 СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ РЕГИОНАЛЬНОГОСОСУДИСТОГО ЦЕНТРА С ПРИКРЕПЛЕННЫМИРАЙОНАМИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
  • Слайд 87 Круглосуточно работают биохимические и клинические лаборатории, позволяющие исследовать все необходимые параметры крови больных, включая систему свертывания крови. Все больные 1 раз в неделю осматриваются мультидисциплинарной бригадой в составе невролога, психолога, логопеда, кардиолога, врача ЛФК, физиотерапевта.Все это позволяет выработать единую тактику лечения больных с ОНМК.
  • Слайд 88 Вопросом организации оказания помощи больным с острым инсультом в крупном городе России (на модели г. Орла) была посвящена докторская диссертация профессора кафедры неврологии, доктора медицинских наук, члена правления НАБИ, члена правления Всероссийского общества неврологовЕвзельмана Михаила Адольфовича
  • Слайд 89 Всемерное содействие развитию научных исследований в области ЦВЗ;Интеграция усилий неврологов, кардиологов, клинических фармакологов, нейрохирургов, сосудистых хирургов и врачей др. специальностей;Повышение качества мед. и соц. помощи больным, перенесшим инсульт;Осуществление санитарно-просветительной работы среди населения;
  • Слайд 90 Вероника Игоревна Скворцова, министр здравоохранения РФ,член-корр. РАМН, вице-президент НАБИ, член Правления Всемирной организации инсульта.
  • Слайд 91 1.Какие виды острых нарушений мозгового кровообращения вы знаете? 2. Факторы риска возникновения ОНМК? 3. Основные направления патогенетической терапии ишемического инсульта?
  • Слайд 92 Спасибозавнимание! УСПЕХ

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/raznoe/insult-241293

Презентация, доклад на тему Инсульт – скачать

Слайд презентации инсульт
Слайд 1
Слайд 2
Описание слайда:

В давние времена этот недуг звали апоплексическим ударом. Такой диагноз считался окончательным, не знающим обжалования приговором.

И хотя до победы над коварной болезнью ещё далеко, сегодня уже не так всё безнадёжно. В давние времена этот недуг звали апоплексическим ударом. Такой диагноз считался окончательным, не знающим обжалования приговором.

И хотя до победы над коварной болезнью ещё далеко, сегодня уже не так всё безнадёжно.

Слайд 3
Описание слайда:

Виды инсульта Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим Первая разновидность заболевания – гораздо более распространённая, но не менее опасная, чем вторая.

Слайд 4
Описание слайда:

Ишемический инсульт Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное недостаточностью поступления крови к тем или иным участкам мозга, в связи с чем клетки мозга погибают. Это заболевание может возникать из-за атеросклероза сосудов.

Слайд 5
Описание слайда:

Это заболевание может возникать из-за атеросклероза сосудов (чаще всего закупоривается атеросклеротическими бляшками сонная артерия), а также из-за нарушения ритма сердца, связанного с развитием тромбов.

Это заболевание может возникать из-за атеросклероза сосудов (чаще всего закупоривается атеросклеротическими бляшками сонная артерия), а также из-за нарушения ритма сердца, связанного с развитием тромбов.

Слайд 6
Описание слайда:

Лечится ишемический инсульт как медикаментозно, так и хирургически

Слайд 7
Описание слайда:

Геморрагический инсульт Кровоизлияние в мозг происходит из-за чрезмерного притока крови, которая своим напором разрывает артерию. Эта патология лечится исключительно хирургическим путём. Причиной геморрагического инсульта часто бывает артериальная гипертония

Слайд 8
Описание слайда:

У обеих форм инсульта клиническая картина разная. Ишемия развивается не сразу, а постепенно, в течение нескольких часов, иногда – до суток. Для геморрагического инсульта характерно мгновенное острое начало. Всё начинается с внезапной сильной головной боли и потери сознания

Слайд 9
Описание слайда:

4 вопроса, помогающие быстро и точно определить инсульт 1.Попросите человека улыбнуться (он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой).

Слайд 10
Описание слайда:

4 вопроса, помогающие быстро и точно определить инсульт 3. Попросите поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять).

Слайд 11
Описание слайда:

ЗВОНИ 03 Если у человека возникнут проблемы даже при выполнении одного из этих заданий – звони в «неотложку». Если врачи смогут оказать помощь в течение 3-х часов, то последствия инсульта могут быть устранены

Слайд 12
Описание слайда:

ДРУГИЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА Сильные головные боли, сопровождающиеся мельканием «мушек» перед глазами; Онемение конечностей, неспособность двигать правыми рукой и ногой (левыми рукой и ногой); Головокружение, помутнение сознания; Тошнота (иногда рвота); Нарушение зрения; Нарушение походки и способности удержать равновесие.

Слайд 13
Описание слайда:

АТАКА НА МОЛОДЫХ Инсульт резко помолодел и смертность лиц в возрасте до 50 лет возросла на треть. За последние годы 20-30 летние люди всё чаще умирают от инсульта

Слайд 14
Описание слайда:

Чтобы избежать инсульта, необходимо: Уделять физическим нагрузкам не менее получаса в день; Правильно питаться, не увлекаться фастфудом и продуктами, содержащие насыщенные жирные кислоты, отдавать предпочтение фруктам и овощам, рыбе, меду и грецким орехам; Похудеть (если есть избыточный вес); Избегать вредных привычек; Спать не менее 8 часов в день.

Слайд 15
Описание слайда:

КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Если давление превышает 140/90 мм рт.ст., содержание холестерина в крови 5мм моль/литр – незамедлительно обратитесь к врачу.

Слайд 16
Описание слайда:

58 лет средний возраст, в котором активные курильщики получают инсульт. Для некурящих этот возраст на 9 лет больше

Слайд 17
Описание слайда:

ПРАКТИЧЕСКИЙ СОВЕТ ежедневно принимая настой шиповника, можно надолго забыть о болезнях сердца и сосудов (кровяное давление стабилизируется, уровень холестерина в крови снизится, вес станет меньше)

Слайд 18
Описание слайда:

Домашнее задание: Стр. 33 – 34, составить алгоритм оказания первой помощи при подозрении на инсульт

Источник: https://presentacii.ru/presentation/prezentaciya-na-temu-insult

Инсульт. Виды инсульта – презентация, доклад, проект

Слайд презентации инсульт
Слайд 1
Слайд 2
Описание слайда:

В давние времена этот недуг звали апоплексическим ударом. Такой диагноз считался окончательным, не знающим обжалования приговором.

И хотя до победы над коварной болезнью ещё далеко, сегодня уже не так всё безнадёжно. В давние времена этот недуг звали апоплексическим ударом. Такой диагноз считался окончательным, не знающим обжалования приговором.

И хотя до победы над коварной болезнью ещё далеко, сегодня уже не так всё безнадёжно.

Слайд 3
Описание слайда:

Виды инсульта Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим Первая разновидность заболевания – гораздо более распространённая, но не менее опасная, чем вторая.

Слайд 4
Описание слайда:

Ишемический инсульт Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное недостаточностью поступления крови к тем или иным участкам мозга, в связи с чем клетки мозга погибают. Это заболевание может возникать из-за атеросклероза сосудов.

Слайд 5
Описание слайда:

Это заболевание может возникать из-за атеросклероза сосудов (чаще всего закупоривается атеросклеротическими бляшками сонная артерия), а также из-за нарушения ритма сердца, связанного с развитием тромбов.

Это заболевание может возникать из-за атеросклероза сосудов (чаще всего закупоривается атеросклеротическими бляшками сонная артерия), а также из-за нарушения ритма сердца, связанного с развитием тромбов.

Слайд 6
Описание слайда:

Лечится ишемический инсульт как медикаментозно, так и хирургически

Слайд 7
Описание слайда:

Геморрагический инсульт Кровоизлияние в мозг происходит из-за чрезмерного притока крови, которая своим напором разрывает артерию. Эта патология лечится исключительно хирургическим путём. Причиной геморрагического инсульта часто бывает артериальная гипертония

Слайд 8
Описание слайда:

У обеих форм инсульта клиническая картина разная. Ишемия развивается не сразу, а постепенно, в течение нескольких часов, иногда – до суток. Для геморрагического инсульта характерно мгновенное острое начало. Всё начинается с внезапной сильной головной боли и потери сознания

Слайд 9
Описание слайда:

4 вопроса, помогающие быстро и точно определить инсульт 1.Попросите человека улыбнуться (он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой).

Слайд 10
Описание слайда:

4 вопроса, помогающие быстро и точно определить инсульт 3. Попросите поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять).

Слайд 11
Описание слайда:

ЗВОНИ 03 Если у человека возникнут проблемы даже при выполнении одного из этих заданий – звони в «неотложку». Если врачи смогут оказать помощь в течение 3-х часов, то последствия инсульта могут быть устранены

Слайд 12
Описание слайда:

ДРУГИЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА Сильные головные боли, сопровождающиеся мельканием «мушек» перед глазами; Онемение конечностей, неспособность двигать правыми рукой и ногой (левыми рукой и ногой); Головокружение, помутнение сознания; Тошнота (иногда рвота); Нарушение зрения; Нарушение походки и способности удержать равновесие.

Слайд 13
Описание слайда:

АТАКА НА МОЛОДЫХ Инсульт резко помолодел и смертность лиц в возрасте до 50 лет возросла на треть. За последние годы 20-30 летние люди всё чаще умирают от инсульта

Слайд 14
Описание слайда:

Чтобы избежать инсульта, необходимо: Уделять физическим нагрузкам не менее получаса в день; Правильно питаться, не увлекаться фастфудом и продуктами, содержащие насыщенные жирные кислоты, отдавать предпочтение фруктам и овощам, рыбе, меду и грецким орехам; Похудеть (если есть избыточный вес); Избегать вредных привычек; Спать не менее 8 часов в день.

Слайд 15
Описание слайда:

КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Если давление превышает 140/90 мм рт.ст., содержание холестерина в крови 5мм моль/литр – незамедлительно обратитесь к врачу.

Слайд 16
Описание слайда:

58 лет средний возраст, в котором активные курильщики получают инсульт. Для некурящих этот возраст на 9 лет больше

Слайд 17
Описание слайда:

ПРАКТИЧЕСКИЙ СОВЕТ ежедневно принимая настой шиповника, можно надолго забыть о болезнях сердца и сосудов (кровяное давление стабилизируется, уровень холестерина в крови снизится, вес станет меньше)

Слайд 18
Описание слайда:

Домашнее задание: Стр. 33 – 34, составить алгоритм оказания первой помощи при подозрении на инсульт

Источник: https://myslide.ru/presentation/skachat-insult-vidy-insulta

Инсульт – презентация

Слайд презентации инсульт

1

2 Инсульт острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.

3 К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие этиопатогенетические и клинические различия.

С учётом времени регрессии неврологического дефицита, особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения (неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта) и малый инсульт (неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания).

4

5 Ишемический инсульт, или инфаркт мозга. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет.

Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий.

Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознанияинфаркт миокардапороки сердца

6 Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Ишемический инсульт подразделяют на атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, лакунарный и инсульт по типу гемореологической микроокклюзии

7 Внутримозговое кровоизлияние наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 4560 лет.

В анамнезе у таких больных гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др.

Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения

8 Для гипертензивных внутримозговых кровоизлияний характерно острое течение заболевания, наличие общемозговой, менингеальной, очаговой, дислокационной симптоматики. Клиническая картина заболевания определяется прежде всего локализацией геморрагического инсульта.

Наиболее часто гипертензивные гематомы располагаются в скорлупы (55%), реже субкортикально (15%), в зрительном бугре (10%), мозжечке (10%), стволе головного мозга (10%).

Методы инструментальной диагностики геморрагического инсульта: рентгеновская компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, церебральная ангиография, регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов, электрокардиография, эхо- кардиография.

Церебральную ангиографию проводят для исключения аневризмы или сосудистой мальформации пациентам молодого возраста (до 45 лет), при отсутствии в анамнезе артериальной гипертонии, при наличии базального субарахноидального кровоизлияния и при субкортикальной локализации гематомы.

9 Цели хирургического лечения: уменьшение масс-эффектаснижение локального и общего внутричерепного давления уменьшение высвобождения из гематомы нейротоксических веществ. Задачи хирургического лечения: Максимально полное удаление сгустков крови Минимальное повреждение окружающей паренхимы мозга.

10

11

12 Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) наиболее важные диагностические исследования при инсульте.

КТ в большинстве случаев позволяет чётко отдифференцировать «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсультов, МРТ предпочтительнее для выявления участков ишемии, оценки распространённости ишемического повреждения и пенумбры (это особенно важно в первые 1224 часа заболевания, когда методом КТ ишемический инсульт может не визуализироваться). Также с помощью этих исследований можно выявлять первичные и метастатические опухоли, абсцессы мозга и субдуральные гематомы. Если наблюдается ригидность затылочных мышц, но отсутствует отёк диска зрительного нерва, люмбальная пункция в большинстве случаев позволит быстро установить диагноз кровоизлияния в мозг, хотя при этом сохраняется незначительный риск возникновения синдрома «вклинения» мозга. В случаях, когда есть подозрения на эмболию, люмбальная пункция необходима, если предполагается применение антикоагулянтов. Люмбальная пункция имеет также важное значение для диагностики рассеянного склероза и, кроме того, может иметь диагностическое значение при нейроваскулярном сифилисе и абсцессе мозга. При недоступности КТ или МРТ необходимо выполнить эхоэнцефалографию и люмбальную пункцию.

13 Распознать инсульт возможно на месте, немедля; для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего: У улыбнуться.

При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх. З заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено. П поднять обе руки.

Если руки поднимаются не одинаково это может быть признаком инсульта.

14 Попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз это признак инсульта.

Если пострадавший затрудняется выполнить какое- то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам.

Даже если симптомы прекратились (преходящее нарушение мозгового кровообращения), тактика должна быть одна госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации.

15 Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период (реабилитацию), проводимый поэтапно. На догоспитальном этапе оказания медицинской помощи, следует оценить параметры гемодинамики больного, в том случае если наблюдается повышение артериального давления, следует принять меры к его нормализации.

16 Реанимационные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации.

В стандарты лечения пациентов с инсультом входят такие препараты, как: Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Цитиколин (Цераксон), Антиоксидант (Актовегин) Тиклопидин, Варфарин, Ботулинический токсин, Флуоксетин, Препараты назначаются согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача

17 К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

18 В России ежегодно регистрируется более инсультов, летальность при которых достигает 35 %. Общий риск повторного инсульта в первые 2 года после первого инсульта составляет от 4 до 14 %.

При увеличении введения калия с пищей (овощи, фрукты, молочные продукты с низкой жирностью) отмечено достоверное снижение артериального давления у лиц с его умеренно повышенными показателями на 11,4/5,1 мм рт. ст.

У больных, длительно получавших диуретики, формируется гипокалиемия (диагностируемая при концентрации калия менее 3,5 ммоль/л) и увеличение частоты сердечно-сосудистых осложнений. При увеличении суточного потребления калия на 10 ммоль (например, при приёме препарата панангин) риск развития инсульта с летальным исходом снижается на 40 %

19

Источник: http://www.myshared.ru/slide/919179

Про Инсульт
Добавить комментарий