Реабилитационный центр в рязанской области после инсульта

Инсульт

Реабилитационный центр в рязанской области после инсульта

Такая патология, как инсульт, может стать причиной потери трудоспособности и даже смерти человека. Именно поэтому признаки инсульта и факторы риска, ведущие к этому заболеванию, должны быть известны каждому.

Говоря упрощенно, инсульт представляет собой остро протекающее нарушение снабжения кровью более или менее обширного участка головного мозга. Это приводит к повреждению или гибели расположенных здесь нервных клеток, что, в свою очередь, способно повлечь за собой нарушение тех функций организма, за нормальную работу которых отвечает соответствующая область головного мозга.

Существует две разновидности инсульта, каждая из которых определяется вызвавшими эту патологию причинами:

  • ишемический инсульт – самая распространенная разновидность данной патологии. Причина развития этого заболевания – это непроходимость кровеносных сосудов, отвечающих за подведение крови к головному мозгу. Причиной нарушения кровообращения может послужить кровяной сгусток или тромб. Нервные клетки, локализованные в соответствующем участке мозга, из-за закупорки сосудов перестают снабжаться кислородом и необходимыми для их нормальной работы питательными веществами. Ишемический инсульт может привести к частичной или полной утрате возможности выполнения ими своих функций;
  • геморрагический инсульт, спровоцированный нарушением целостности локализованного в головном мозге кровеносного сосуда. Кровоизлияние в мозг способно повлечь за собой чрезмерное давление на нервную ткань, что, в свою очередь, способно спровоцировать нарушение работы клеток или полное их отмирание.

Причины, способные привести к ишемическому инсульту или его геморрагической разновидности

Врачи-неврологи выделяют ряд категорий пациентов, у которых при определенных условиях могут проявиться признаки инсульта. Если Вы или кто-то из Ваших близких пребывает в одной из таких «групп риска», то такому человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем во избежание необходимости лечения инсульта и реабилитации после него:

  • гипертоники, или страдающие от повышенного артериального давления пациенты. В норме стенки кровеносных сосудов очень эластичны, что позволяет им с честью выдерживать перепады давления у пациента, однако со временем его «скачки» способны привести к изнашиванию стенок артерий. В этом случае в момент очередного приступа гипертонической болезни не исключено нарушение их целостности, и, как следствие из этого – геморрагический инсульт;
  • пациенты, страдающие от различных заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. Любые отклонения от нормального сердечного ритма способны привести к загустению крови с последующим образованием тромбов, что чревато закупоркой сосудов;
  • к нарушению нормальной проходимости крови через просвет сосудов и ишемическому инсульту может привести и повышенный уровень холестерина у пациента, при котором в кровеносных сосудах образуются холестериновые бляшки. Именно по этой причине в группе риска оказываются и пациенты с повышенным индексом массы тела, говоря проще – страдающие от ожирения;
  • такое заболевание, как сахарный диабет, может со временем спровоцировать хрупкость и ломкость стенок кровеносных сосудов и в разы увеличить риск их разрыва. Другой способный привести к инсульту и реабилитации после него фактор – это наличие аневризм на кровеносных сосудах, пронизывающих головной мозг;
  • у лиц, которым поставлен диагноз «нарушение свертываемости крови», изменение ее консистенции в сторону загущения может привести к образованию сгустков, способных закупорить просвет сосуда;
  • такие вредные привычки, как злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость, со временем могут стать причиной повышенной ломкости стенок кровеносных сосудов. В сочетании с нередким для таких пациентов повышением артериального давления это может стать причиной геморрагического инсульта.

Предвестники и признаки инсульта

Нарушение снабжения кровью того или иного участка головного мозга может предваряться такими симптомами, как:

  • сильная головная боль;
  • рассеянность сознания, головокружение;
  • невозможность нормально функционировать, слабость;
  • тошнота и рвота;
  • слабый редкий пульс, или же, напротив, его ненормальное учащение;
  • нарушения координации, невнятная речь;
  • избыточное потоотделение, покраснение лица;
  • характерный признак инсульта – онемение конечностей, часто только с правой или только с левой стороны тела.

Кроме того, причины для безотлагательного обращения за медицинской помощью – это бессознательное состояние пациента, слабое дыхание или полное его отсутствие, ослабление слуха или внезапная неспособность различать звуки, непонимание реплик, адресованных пострадавшему, стремительно развившаяся ассиметрия черт лица – например, один уголок рта может быть существенно ниже другого. Наконец, характерные признаки инсульта – это непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или прямой кишки, а в некоторых случаях неспособность управлять движениями своих конечностей и/или судороги.

Лечение инсульта и реабилитация после него

Не следует ставить под сомнение следующее: инсульт – это острое состояние, требующее безотлагательной медицинской помощи. Счет идет буквально на минуты, и необращение к специалистам чревато если не летальным исходом, то потерей трудоспособности по причине инвалидности. Поэтому вызывайте «Скорую помощь» сразу же после появления у пациента каких-либо признаков инсульта!

Лечение инсульта и реабилитация после него предполагают прежде всего проведение мер по восстановлению нервных клеток, пострадавших от кислородного голодания и временного непоступления к ним с током крови питательных веществ.

Так называемые нейропротекторы стоят на страже здоровья не пострадавших в результате инсульта клеток, составляющих нервную ткань, а нейрорепаранты помогают восстановить поврежденные ее участки. Немалое значение для реабилитации после инсульта имеют и такие вспомогательные меры, как ЛФК, массаж и работа с логопедом – в случае проблем с речью.

Кроме того, по-настоящему эффективное лечение инсульта предполагает и устранение факторов, способных привести к повторному нарушению мозгового кровообращения.

Что касается цены лечения инсульта в Рязани в нашей частной клинике, то его стоимость определяется множеством факторов.

Обсудить этот вопрос с кем-то из наших квалифицированных специалистов правильнее всего будет в рамках очного приема.

Позвоните нам и запишитесь на любой удобный вам день – в отделении неврологии «ОН КЛИНИК в Рязани» прием пациентов производится ежедневно, в том числе и в выходные и праздничные дни!

Источник: http://www.onclinic-ryazan.ru/lechebnyj-tsentr/nevrologiya/stroke/

Важность быстрой помощи при инсульте

При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Лишь в этом случае есть возможность минимизировать неврологический дефицит, который останется у пациента после острого периода.

Чем позже начинается оказание специализированной медицинской помощи, тем более выражен и стоек будет впоследствии неврологический дефицит, тем ниже выживаемость пациентов при тяжёлом течении инсульта.

Факторы риска инсульта

Факторы риска развития острых нарушений мозгового кровообращения, как и любых сосудистых заболеваний, можно разделить на две группы:
 Немодифицируемые (неизменяемые) факторы риска:
– возраст, с увеличением которого риск инсульта, особенно ишемического, значительно увеличивается (ежегодно в молодом возрасте инсульт развивается только у 1 из 90 тысяч населения, в то время как в старческом возрасте (75-84 года) он возникает у 1 из 45 человек;- мужской пол (мужчины более подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы);- генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям, приводящим к инсульту (например, повышенному артериальному давлению, сахарному диабету, ожирению);

– раса.

Модифицируемые (поддающиеся коррекции) факторы риска:
– артериальная гипертензия;- атеросклероз сосудов головного мозга;- ишемическая болезнь сердца, включая мерцательную аритмию (это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца, а застоявшаяся кровь может образовать сгустки или тромбы. Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения);- сахарный диабет;- курение (удваивает риск инсульта. Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться, через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих);- инсульт или транзиторные ишемические атаки в анамнезе;- инфаркт миокарда в анамнезе;- гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина);- злоупотребление алкоголем (стакан вина ежедневно может уменьшить риск развития у вас инсульта (если нет других причин избегать приёма алкоголя). Избыточный приём алкоголя повышает риск развития инсульта);- избыточное потребление соли и жира (уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и, что более важно, снизите риск развития инсульта. Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина);- сахарный диабет (наличие диабета повышает риск развития инсульта, но контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта);- приём контрацептивов у женщин.

Наиболее значимыми факторами риска являются артериальная гипертензия и атеросклероз, при сочетании двух и более факторов риск развития инсульта значительно увеличивается.

Предвестники инсульта

Часто предшественниками инсульта являются так называемые транзиторные ишемические атаки (ТИА) — преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Если у человека время от времени немеет лицо, слабеет рука или нога, кратковременно ухудшается зрение, это могут быть первые «звоночки», сигналы организма о том, что развиваются благоприятные условия для необратимого на¬рушения мозгового кровообращения.

Эти симптомы исчезают через несколько минут или — реже — часов, но в течение суток могут и повториться. Приехавший на вызов врач скорой помощи может увидеть уже «здорового человека», хотя 10-15 минут назад больной не мог ни слова сказать, ни рукой пошевелить.

В это время и родственники успокоились, и доктор не особо волнуется, больной остаётся дома, а на утро просыпается с тотальной афазией (нарушением речи) и парализованными конечностями.

Наличие ПНМК — 100-процентное показание для госпитализации по скорой помощи, так как преходящее нарушение мозгового кровообращения — это не свершившийся инсульт, но инсульт, который рано или поздно произойдёт, и необходимо воспользоваться данным сигналом, чтобы устранить причины инсульта.

Распознавание острого нарушения мозгового кровообращения несложно, когда имеются грубые параличи, расстройства сознания и речи, труднее с преходящими нарушениями, но тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи.

Формы инсульта
Различают две основные формы инсульта. Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва кровеносного сосуда в мозге из-за высокого артериального давления. Происходит кровоизлияние в вещество мозга либо под его оболочки — это наиболее тяжёлая форма заболевания.

Если же происходит сужение или полная закупорка просвета сосуда, питающего определённый участок мозга, то вследствие недостаточного притока крови к мозгу развивается ишемический инсульт. Ишемический инсульт встречается в четыре раза чаще, чем геморрагический и более распространён среди людей старше 60 лет.

Оба типа инсульта вызывают повреждение клеток мозга, часть из которых погибает.

Что происходит при ишемическом инсульте

При снижении уровня мозгового кровотока (сужение просвета или закупорка мозговых артерий атеросклеротическои бляшкой, тромбом, эмболом из полости сердца) уже через 6-8 минут формируется необратимо повреждённая область мозга — так называемая «ядерная зона» инфаркта мозга.

В течение нескольких часов «ядерная зона» окружена ишемизированной, но жизнеспособной тканью, кровоток в которой значительно снижен. Данная зона определяется как ишемическая «полутень».

Фактически весь неврологический дефицит, наблюдаемый в данный период, является отражением дисфункции именно области ишемической полутени, в которой нервные клетки потенциально жизнеспособны, но уже не функционируют.

Установлено, что большая часть очага поражения мозга формируется за счёт области полутени в течение первых 3-6 часов от начала заболевания, однако формирование очага поражения продолжается и в последующем до конца 2-3-х суток. Именно первые 3-6 часов получили название «терапевтического окна», в течение которого все лечебные мероприятия могут быть особенно эффективны за счёт спасения области полутени.

Что происходит при геморрагическом инсульте

Наиболее часто (до 90% случаев) причиной нетравматических внутримозговых кровоизлияний является артериальная гипертония, обусловленная как гипертонической болезнью, так и другими заболеваниями (почек, феохромоцитомой, эндокринными расстройствами и т.д.).

Гипертензивные внутримозговые кровоизлияния имеют типичную локализацию (подкорковые узлы и зрительный бугор).

Второй по частоте причиной кровоизлияний в мозг являются аневризмы церебральных сосудов и артериовенозные мальформации, которые представляют собой конгломераты расширенных артерий и вен без капиллярной сети между ними.

Основными этиологическими факторами развития спонтанного субарахноидального кровоизлияния (САК) являются разрывы мешотчатых аневризм на основании мозга (до 85%), реже САК развиваются в результате расслоения артерий, разрыва церебральных или спинальных артерио-венозных мальформаций, мешотчатых аневризм спинальных артерий, микотических аневризм, злоупотребления кокаином, серповидноклеточной анемии, антикоагулянтной терапии и др.

Непосредственными провоцирующими факторами развития геморрагического инсульта являются: резкое повышение артериального давления при сильном, внезапном физическом напряжении во время подъёма тяжести, дефекации, кашля, полового акта, при чрезмерных отрицательных эмоциях.

Симптомы инсульта

Точное определение характера инсульта (геморрагический или ишемический) возможно только в стационаре после нейровизуализирующего исследования (компьютерная или магнитно-резонансная томография).

Острые нарушения мозгового кровообращения, как правило, начинаются внезапно (в течение нескольких минут, реже часов).

Иногда инсульт развивается во сне, в таком случае, как правило, он диагностируется после пробуждения человека.

Очаговые симптомы
Односторонние (справа или слева) двигательные нарушения в конечностях в виде парезов (снижения мышечной силы) или параличей (полное отсутствие движений в конечности) — самые частые симптомы инсульта.
Речевые нарушения (дизартрия, афазия).

В случае афазии могут нарушаться как понимание обращенной речи (больной не будет выполнять просьб и команд), так и собственная речевая продукция — больной не может строить собственную речь. Дизартрия проявляется нечёткостью, «смазанностью» речи, возникает ощущение «каши во рту», восприятие больным обращённой к нему речи не страдает.

Асимметрия лица (сглаженность носогубной складки).Односторонние (в руке и/или ноге) нарушения чувствительности (гипестезия) — возникает ощущение, будто больной «отлежал» свою конечность, он может не ощущать прикосновений к ней.

Глазодвигательные нарушения.

Может возникать парез взора в сторону (ограничение движений глазных яблок). Грозным симптомом является анизокория (разная величина зрачков).

Гораздо реже при инсульте могут быть другие очаговые симптомы — выпадение половин полей зрения (гемианопсия), расстройства глотания (дисфагия) и другие.Общемозговые симптомы

К общемозговым симптомам относятся изменения уровня сознания, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, генерализованные судороги, возникающие при повышении внутричерепного давления.

Реабилитация после инсульта в Рязани

Одной из наиболее актуальных, активно разрабатываемых проблем современной медицины является реабилитация больных, перенесших инсульт. Основными принципами реабилитации являются: раннее начало реабилитационных мероприятий, их систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации.

В решении проблемы первоочередное значение имеют медицинские мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций, развитие компенсаторных механизмов двигательной активности, приспособление больного к самообслуживанию и трудовой деятельности.

Наиболее интенсивно восстановление нарушенных функций после инсульта происходит в течение первого полугода-года после острого периода.
Медицинская реабилитация после инсульта должна начинаться сразу после стабилизации жизненно важных функций организма (в первую очередь гемодинамических показателей) и неврологического статуса (т.е.

лишь при завершённом инсульте), быть направленной на восстановление двигательных, чувствительных, координаторных, речевых расстройств, высших психических функций (память, внимание, мышление).

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте
Одним из самых современных и эффективных методов лечения ишемического инсульта (а также инфаркта миокарда) является тромболитическая терапия.

Этот метод применяется в первые четыре с половиной часа от начала ишемического инсульта — в течение «терапевтического окна» — исключительно в стационаре при отсутствии противопоказаний.

Непосредственная цель тромболитической терапии — восстановление кровотока по тромбированному сосуду и ограничение, таким образом, размера очага поражения.

При этом важное значение имеет разрушение не только тромба в крупном магистральном стволе, но и тех многочисленных микротромбов в мелких сосудах по периферии инфаркта в так называемой паранекротической, или периинфарктной, зоне, образованию которых способствуют замедление кровотока, местные изменения сосудистой стенки, поступление в кровь некоторых веществ — продуктов нарушенного метаболизма ишемизированной зоны. Если соответствующими лечебными средствами, в том числе фибринолитическими, удаётся нормализовать гемоциркуляцию в этой области, то постепенно восстанавливается функциональная способность клеток головного мозга. В противном случае происходит расширение зоны некроза. Проведение тромболитической терапии через 5 и более часов после начала инсульта бесполезно, часть клеток к этому времени погибло, в таком случае задача — восстановить оставшиеся клетки. При геморрагическом инсульте тромболитическая терапия не применяется.
Если тромболитическая терапия проведена вовремя, она даёт регресс симптомов уже в первые несколько дней заболевания: восстанавливается двигательная активность, речевые функции.

Реабилитационные центры после инсульта в Рязани

В Рязанской области с 2010 года работают сосудистые центры: региональный — на базе Областной клинической больницы, межрайонные сосудистые центры в Сасово и Скопине, городской сосудистый центр на базе 11-й рязанской больницы.

С появлением этих современных центров улучшилось качество диагностики при инсультах, повысилась эффективность лечения, в частности, за счёт возможности проведения тромболитической терапии. Возможности восстановительной терапии также повысились за счёт применения современных лекарств, занятий на тренажерах.

Кроме того, теперь существуют бригады, в которые входят неврологи, логопеды, психологи, кардиологи, терапевты, социальные работники, врачи лечебной физкультуры. Все эти специалисты командно работают с больным.

Про реабилитацию после инсульта в Рязани, в том числе в домашних условиях: http://www.medrzn.ru/psixosomatika-gomeopatiya/vosstanovlenie-posle-insulita-v-ryazani/

Источник: https://www.medrzn.ru/spravochnik-zabolevaniu/i/insulit/

Про Инсульт
Добавить комментарий