Расходящиеся косоглазие при инсульте

Косоглазие при инсульте

Расходящиеся косоглазие при инсульте

Инсульт – это острое внезапное нарушение в кровоснабжении головного мозга. Происходит разрыв кровеносного сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт), или его блокировка тромбом или бляшкой (ишемический инсульт).

Затрудняется или прекращается поступление крови к отделам мозга. Это опасное заболевание приводит к серьезным осложнениям. Иногда может произойти утрата зрения. Для восстановления зрения после инсульта необходима сложная и серьезная реабилитация.

Причины потери зрения после инсульта

Инсульт может сделать человека недееспособной, страдающей слепотой личностью, которая зависит от помощи других людей. Развитие заболевания чревато потерей навыков и функций. Наиболее распространены такие состояния:

  • нарушение речи;
  • ослабление или полное отсутствие чувствительности конечностей;
  • проблемы со способностью видеть (тридцать процентов больных);
  • расстройство мышления и памяти.

Дальнейшие прогнозы на течение болезни и процесс восстановления зависят от пораженной части мозга, и насколько сильными были негативные изменения в ней.

Закупоренные кровеносные сосуды, которые отвечают за кровоснабжение мозга, ставят под вопрос восстановление организма. Человеку потребуется много времени на восстановление, потому что активное течение процесса угрожает истощением участков мозга.

Зрение может вернуться, если поражена малая область мозга. Для этого важно скорее начать лечебные мероприятия.

Другие нарушения зрения после инсульта

При госпитализации человека о степени поражения его головного мозга при инсульте могут рассказать сопутствующие симптомы.

Наблюдаются следующие патологии глаз:

  • выпадение частей поля зрения;
  • пропадает периферическое зрение;
  • паралич глазодвигательного нерва.

Когда человек не видит небольшой сегмент и это сопровождается болевыми ощущениями в глазах, это говорит о нарушении анатомической целостности маленького участка мозга. Вернуть зрительную способность при таком положении дел поможет цикл специальных упражнений, восстанавливающий работу глаз.

В случае паралича глазного нервного отростка, положение осложняется поражением волокна и мышцы, обуславливающих движение глазного яблока. Нередко его сопровождают:

  • пелена на глазах;
  • разворот яблок в разные стороны;
  • поочередное отклонение одного или обоих глаз при прямом взгляде;
  • появление галлюцинаций;
  • выпирание глазных яблок;
  • неспособность прямо смотреть.

Все эти явления зачастую обратимы, но только в случае вовремя проведенной диагностике и прохождении назначенной усиленной терапии.

В некоторых случаях глаза не открываются или не закрываются, если поражен близко расположенный к отделам мозга нерв; из-за высыхания роговицы повышается слезоточивость. При бездействии может произойти полная потеря зрения после инсульта, и тогда вернуть его будет невозможно.

Рассмотрим распространенные виды нарушения зрения после инсульта.

Двоение

Нарушения черепных нервов вызывают двоение в глазах (диплопию) – отклонение, при котором один объект представляется двумя изображениями, смещенными по горизонтали, диагонали, вертикали (или по горизонтали и вертикали в одно время) или развернутыми друг от друга.

К такой патологии часто приводят проблемы в работе глазодвигательных мышц, при которых глаза функционируют, но не сходятся к определенному объекту. Это влечет за собой нарушения движений, балансирования и влияет на чтение.

Косоглазие

Косоглазие – это нарушение скоординированной работы глаз, наступающее вследствие отклонения зрительных осей от линии движения к рассматриваемому объекту. При косоглазии сложно зафиксировать оба глаза на объекте.

Различают содружественное и паралитическое косоглазие.

В первом случае, сохраняется весь объем движений яблок, не двоится и не нарушено бинокулярное зрение (оба глаза одновременно видят четкое изображение объекта).

Паралитическое косоглазие – это результат паралича или повреждения от одной до нескольких глазодвигательных мышц. Он обусловлен патологическими процессами, при которых головной мозг, непосредственно мышцы или нервы бывают поражены.

Туман в глазах

Блокирование кровеносных сосудов при инсульте понижает приток кислорода к органам зрения. Это вызывает ощущения затуманенности во взоре.

Как восстановить зрение после инсульта?

Для возвращения утраченного из-за инсульта зрения существуют три направления:

  • медикаментозное лечение;
  • комплекс реабилитационных упражнений для глазной гимнастики;
  • хирургическое вмешательство.

Врачи назначают медицинские препараты после анализа общей картины начала и течения болезни. Их целью является улучшение кровоснабжения головного мозга и метаболических процессов в нервных клетках. Использовать специальные офтальмологические препараты, кроме увлажняющих капель, необязательно.

Офтальмологи присоединяют медикаменты для возобновления кровоснабжения и стабилизации процессов обмена в нервных клетках, если диагностирована атрофия зрительного нерва.

Для лечения пациентов с нарушенным зрением также используются гомеопатические средства.

В сложных случаях хирурги-офтальмологи проводят операции, после которых функции зрения восстанавливаются.

Восстановление зрения после инсульта в домашних условиях

Восстановление зрения после инсульта – это серьезная и сложная работа, особенно если проводить ее не в стационаре, а в домашних условиях. Понадобятся силы и терпение. Итак, перечислим имеющиеся рекомендации.

  • Регулярное выполнение упражнений для глаз.
  • Специальное напольное покрытие. Массажные коврики, расстеленные в тех местах, по которым чаще всего передвигается больной, будут стимулировать нервные окончания, расположенные на пальцах ног, положительно влияя на работу мозга.
  • Фотографии. Просмотр снимков с изображением членов семьи, близких знакомых, приятными фрагментами из прошлого заставят человека активизировать мыслительные процессы и память.
  • Яркие пятна. Оснастите жилое помещение различными яркими предметами. Они станут хорошим вариантом глазного тренажера.
  • В рацион нужно включить продукты с высоким содержание витамина А.
  • Массаж и компрессы для глаз. Успокаивающе действует на глаза.

Когда может восстановиться периферийное зрение после инсульта?

Периферическое зрение – это часть обозревания пространства взглядом в неподвижном положении, которое происходит за пределами центра взгляда. Другими словами, это нецентральное зрение. При его нарушении из-за болезни человек не видит объекты, расположенные от него по правой и левой сторонам. Чтобы увидеть их, он поворачивает голову.

Сбои в периферическом зрении свидетельствуют о глубоких болезненных изменениях в мозге. Но когда наступает некроз пораженных тканей, оставшиеся здоровыми способны выполнять функции погибших отделов. В совокупности с приемом медикаментов и физической реабилитацией это делает возможным восстановление зрения после инсульта.

Может ли зрение восстановиться полностью после инсульта?

Существует много факторов и обстоятельств, влияющих на то, как зрение после инсульта восстанавливается.

Это зависит от того, как скоро человека доставили в медицинское учреждение, как сильно поражена часть мозга, насколько точно и тщательно врач проанализировал данные поступившего пациента и соответственно назначил лечение. Реабилитацию важно начать в первые сутки болезни. Это даст шанс вернуть полноценное зрение.

Источник: https://lazernaiaepilatcia.ru/info/kosoglazie-pri-insulte/

Восстановление после потери зрения после инсульта

Расходящиеся косоглазие при инсульте

Инсульт – это острое внезапное нарушение в кровоснабжении головного мозга. Происходит разрыв кровеносного сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт), или его блокировка тромбом или бляшкой (ишемический инсульт).

Затрудняется или прекращается поступление крови к отделам мозга. Это опасное заболевание приводит к серьезным осложнениям. Иногда может произойти утрата зрения. Для восстановления зрения после инсульта необходима сложная и серьезная реабилитация.

Признаки геморрагического инсульта: прогнозы, методы лечения

Расходящиеся косоглазие при инсульте

Геморрагический инсульт – одно из самых серьезных и опасных заболеваний. Им называют разновидность острого нарушения кровообращения в головном мозге.

Приступ возникает при прорыве крови в мозговые ткани, распространенные симптомы заболевания – нарушения речи и двигательной активности. По статистике на 100000 человек гипертензивное внутримозговое кровоизлияние наблюдается у 10-35 человек.

У трети пациентов после инсульта жизнь заканчивается летальным исходом, а выжившие остаются инвалидами.

Причины инсульта

Геморрагический инсульт может развиться по нескольким причинам:

  1. Если у человека наблюдается артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь. Как показывает медицинская практика, в 85% случаях приступ возникает у людей с данными заболеваниями.
  2. Если пациент болел атеросклерозом.
  3. Геморрагический инсульт головного мозга бывает у людей с амилоидной ангиопатией, коллагенозом, воспалительными изменениями сосудов.
  4. Часто удар настигает пациентов с заболеваниями крови, авитаминозом и интоксикацией.
  5. Инсульт возникает у больных с врожденными или приобретенными аневризмами мозговых сосудов.

У людей с вышеперечисленными заболеваниями усиливается проницаемость сосудов мозга, стенки эндотелия начинают плохо функционировать. При повышении артериального давления нагрузка на мозговые сосуды становится более сильной, что влечет за собой образование микроаневризм.

Важно! Аневризмой называют мешотчатое расширение сосуда.

После кровоизлияния в пораженной области снижается кровоток. Последствия приступа инсульта – развитие воспалительной реакции, появление отека, некроз нервных тканей, смещение головного мозга.

Факторы, повышающие риск инсульта

  1. Наследственность. В группу риска попадают люди, в родословной которых были известны случаи геморрагического инсульта.
  2. Возраст. В процессе старения метаболические процессы снижаются, изменяется мозговое кровообращение, соответственно риск кровоизлияния в мозг увеличивается.
  3. Серьезные потрясения и стрессы.

    Механизм свертывания крови начинает усиленно функционировать, повышается артериальное давление.

  4. Ожирение и курение. Вредные привычки нарушают гемодинамику. Люди, страдающие от ожирения, зачастую болеют сахарным диабетом, атеросклерозом и гипертензией. Все эти факторы могут привести к мозговой катастрофе.

  5. Злоупотребление алкоголем приводит к атрофии мозга, повышению артериального давления.

Снизить риск инсульта можно, отказавшись от вредных привычек, ведя здоровый образ жизни, правильно питаясь.

Важно своевременно проходить медицинские обследования (делать биохимический анализ крови, допплерографию мозговых сосудов, электрокардиографию, электроэнцефалографию). Результаты этих процедур помогут определить степень риска, возможный прогноз.

Обследование

При часто повторяющихся головных болях пациент обязательно должен проконсультироваться с неврологом. Выявленная врачом аневризма, которая вызывает геморрагический инсульт, может быть своевременно вылечена. Оперативное медицинское вмешательство часто уберегает человека от мозговой катастрофы и смерти.

Заметив тревожные симптомы, пациенту нужно пройти ряд обследований:

  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию мозга;
  • сдать анализ крови (липидограмма, коагулограмма);
  • консультацию окулиста, невролога, ревматолога, кардиолога и эндокринолога.

Признаки и симптомы

Геморрагический инсульт точно сможет определить врач. Однако первые симптомы приступа должны быть известны каждому:

  • нестерпимая нарастающая головная боль;
  • внезапные проблемы со зрением – светобоязнь;
  • красные круги под глазами;
  • нарушение дыхания, сердцебиения;
  • ощущение пульсации и приливов в голове;
  • нарушение мышечного тонуса и рефлексов, тошнота, рвота, геморроидальный тромбоз, непроизвольное мочеиспускание.
  • слабость в конечностях, онемение лица, одной из сторон туловища;
  • расстройства речи, трудности в понимании;
  • нарушение равновесия и координации;
  • приступ судорог;
  • оглушение, кома.

Вышеперечисленные симптомы развиваются в течение нескольких минут, поэтому важно их распознать и немедленно вызвать скорую помощь. Лечение геморрагического инсульта – дело рук врачей. После приступа есть три часа, чтобы спасти человеку жизнь. Этот период времени медики называют «терапевтическим окном».

Полного выздоровления после кровоизлияния не бывает, последствия инсульта всегда очень серьезные. При положительном исходе выживший пациент проходит длительное восстановление, в большинстве случаев он остается инвалидом.

Диагностика заболевания

Геморрагический инсульт можно диагностировать несколькими способами:

  1. Поговорить с больным. Речь с нарушениями и сложности в понимании – симптомы инсульта.
  2. Попросить больного улыбнуться. После приступа улыбка будет иметь несимметричную форму.
  3. После случившегося инсульта больной не может держать руки на одном уровне.

Последствия приступа

После того, как определены симптомы геморрагического инсульта, оценивается состояние больного. Возможные последствия кровоизлияния:

  • расходящееся косоглазие;
  • расширенный зрачок на стороне кровоизлияния;
  • «плавающие» движения глазных яблок;
  • взгляд больного направлен в сторону кровоизлияния;
  • свисает угол рта, «кривая улыбка»;
  • опущение верхнего века на стороне, противоположной пораженной;
  • при дыхании щека не удерживает воздух («эффект паруса»);
  • взгляд не фиксируется;
  • больной не может достать головой до грудной клетки;
  • нарушение сознания;
  • редкий пульс.

В большинстве случаев геморрагического инсульта у больного происходит прорыв крови в желудочки мозга. Об этом говорят следующие симптомы:

  • холодный пот;
  • повышение температуры;
  • развитие комы;
  • беспокойство не парализованных конечностей (больные могут неосознанно накрываться одеялом и др.);
  • озноб.

Важно! Лечение геморрагического инсульта в домашних условиях невозможно. Людям, которые находятся рядом, нужно как можно быстрее вызвать врача и госпитализировать больного.

При поражении мозжечка нарушается координация движений. Сторона, противоположная очагу кровоизлияния, парализуется полностью или частично. Если удар пришелся на левое полушарие, то вероятный прогноз – отсутствие речи. Часто встречающиеся последствия – расстройства психоэмоционального состояния, нарушения памяти, потеря навыков письма.

Лечение

Геморрагический инсульт лечится нейрохирургическим методом. Его задача – убрать излившуюся из тканей головного мозга кровь в зависимости от ее количества и зоны поражения. Лечение заболевания бывает дифференцированным и недифференцированным. К последнему типу относятся:

  • коррекция артериального давления;
  • реанимация;
  • прием антиоксидантов;
  • прием вазоактивных препаратов для улучшения процесса микроциркуляции крови в мозге;
  • нейропротекция (защита оставшихся в живых нервных клеток от повреждения).

Дифференцированное лечение включает в себя нейрохирургическую терапию, строгий постельный режим больного с приподнятой головной частью кровати, при необходимости прием антибиотиков. Пациент после инсульта проходит курсы нейрореабилитации, находится на диспансерном учете и лечит основное соматическое заболевание.

Хирургическое лечение

Открытое хирургическое лечение используется не очень часто, в среднем, только четверть пациентов нуждается в дренировании желудочков головного мозга, в пункционных операциях или краниотомии.

Хирургическое вмешательство назначается, когда кровоизлияние произошло близко к поверхности мозга. В этом случае дополнительная травма больному не наносится. В 75% случаях для лечения последствий инсульта применяют малотравматические пункционные операции.

Излившуюся кровь удаляют специальным инструментом через трепанационное отверстие в голове.

Современный способ лечения – видеоэндоскопический метод хирургии. Благодаря нейроэндоскопам врачи удаляют даже обширные кровоизлияния.

Хирургическое лечение противопоказано больным с нестабильной гемодинамикой и с нарушением сознания до комы.

Также пункционные операции редко делают пациентам старше 75 лет, больным с высоким давлением, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и нарушением свертывания крови.

Практика лечения

В России пациенты с геморрагическим инсультом оперируются, в частности, в НИИ скорой помощи им. Склифосовского Н. В. Ежегодно проводится от 30 до 50 операций. Научно-исследовательский институт оснащен современным оборудованием, для удаления гематом в тканях головного мозга используются эндоскопические и микрохирургические методы.

Доказано, что при проведении своевременного комплексного обследования и нейрохирургического лечения летальность пациентов после операции снижается на 20%. Кроме того, это позволяет добиться благоприятного исхода болезни у большинства пациентов.

Развивающееся направление в медицине – клеточная терапия. Многочисленные исследования доказали, что стволовые клетки, проникающие в мозг после инсульта, попадают в очаг поражения и дифференцируются в часть погибших нейронов.

В результате, утраченные функции мозга (двигательная активность, речь и т.д.) постепенно восстанавливаются. На данный момент этот метод лечения широко не внедрен, но наука не стоит на месте.

Возможно, лечение стволовыми клетками станет одним из самых распространенных способов борьбы с постинсультными последствиями.

Восстановление

Процесс реабилитации – длительный и зачастую трудный процесс как для пациента, так и для его близких. Восстановление зависит от степени поражений мозга.

После обширного инсульта на реабилитацию уходит несколько лет. Как показывает практика, только 15% пациентов возвращается к полноценной жизни после мозговой катастрофы.

У большинства больных сохраняются двигательные и речевые нарушения на всю жизнь.

Раннее восстановление – период в первые два года после инсульта. По мнению неврологов, за это время нервные клетки способны к более быстрой перестройке функциональной активности. В последующие годы восстановительный процесс идет медленнее.

Восстановительные программы включают в себя:

  • логопедию;
  • лечебную гимнастику;
  • первичное восстановление самообслуживания, приема пищи и т.д.;
  • ношение специальных костюмов для восстановления рефлексов;
  • санаторно-курортное лечение.

Источник: https://asosudy.ru/insult/priznaki-gemorragicheskogo-insulta

Про Инсульт
Добавить комментарий