Пять признаков инсульта

Признаки инсульта: как распознать, какие основные жалобы и симптомы

Пять признаков инсульта

Инсульт (с латыни – «удар», «нападение») – острое нарушение мозгового кровообращения, при котором симптомы продолжаются более 24-х часов. Статистика заболеваемости связана с возрастом пациента: около 95% случаев приходится на людей старше 45 лет. Инсульт – один из лидеров причин смертности, инвалидизации. В среднем на планете умирает около трети пациентов с таким диагнозом.

Инсульт (раньше назывался «апоплексия» или «апоплексия мозга») – состояние, при котором участок головного мозга получает меньше кислорода и питательных веществ, чем нужно в данный момент. Наступает из-за значительного ограничения или полного прекращения кровообращения в сосудах головы или головного мозга.

Всегда развивается локально: в зависимости от размера поражённого сосуда. Может затрагивать как минимальные участки мозга и почти не иметь проявлений (микроинсульт), так и приводить к мгновенной смерти при масштабном вовлечении головного мозга.

Важная информация Одна из основных причин распространённости самого инсульта, тяжести его течения и лечения – это сложность ранней диагностики и позднее обращение за медицинской помощью. В лечении инфарктов и инсульта ключевая особенность – «терапевтическое окно» – период времени, в течение которого лечение может привести к полному выздоровлению.

Виды инсульта

В зависимости от патогенеза (механизма развития) выделяют три основных вида инсульта. Их симптомы могут быть схожи на первый взгляд, но обычно удаётся установить особенности каждого. Точно отличить их можно только после обследования с помощью специальных методов (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография сосудов головного мозга и других).

Ишемический инсульт

Занимает около 70-85% всех случаев. Ишемия в переводе с греческого – «задерживаю кровь». Происходит, когда нарушается приток артериальной крови в сосуде головного мозга. В результате задержки поступления кислорода и питательных веществ клетки начинают отмирать – происходит инфаркт головного мозга, он же – ишемический инсульт.

Обычно случается у людей в возрасте от 55-60 лет и больше. Часто у них есть хронические заболевание сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, атеросклероз, пороки сердца, нарушения ритма сердца, сердечные блокады, сахарный диабет. Возможно перенесение инфаркта миокарда, ишемического инсульта или другого инфаркта (лёгкого, кишечника и др.) ранее.

Существует три основных механизма его развития:

  1. Сужение артерии головного мозга из-за нарастания атеросклеротических бляшек в просвете, что ограничивает приток крови и вызывает ишемию нейронов, а затем – некроз.
  2. Закупорка артерии тромбом (сгустком крови), эмболом (инородное тело в кровеносных сосудах) или тромбоэмболия (тромб, который был перенесён притоком крови). Твёрдый предмет перекрывает кровоток, что затрудняет кровоснабжение всех тканей, питающихся от этого сосуда, и расположенных дальше от места закупорки.
  3. Спазм или спадение сосудов, что тоже ограничивает объём притекающей крови, приводя к той же ишемии и последующему некрозу.

Геморрагический инсульт

Случается в 20-25% инсультов. С греческого – «кровоточащий» инсульт. Чаще случается у людей среднего возраста (40-65 лет). До этого у них может быть гипертоническая болезнь, которая осложнившись гипертоническим кризом, приводит к разрыву сосуда мозга.

Из-за разрыва сосуда, проходящего внутри мозга, образуется гематома из вытекшей крови, которая давит на мозговую ткань, нарушая её работу. Кроме того, в повреждённом месте сосуд не может полноценно питать участок мозга, частично напоминая ишемический вариант.

Субарахноидальный инсульт

В 5% всех инсультов может разорваться сосуд, который проходит по поверхности мозга. В таком случае гематома давит на наружный слой нейронов – кору мозга, при этом её кровоснабжение тоже нарушается.

Обычно происходит у молодых и людей среднего возраста (20-60 лет), у которых есть врождённые дефекты сосудов.

Первые признаки инсульта у мужчин и женщин

Признаки инсульта напрямую зависят от вида:

  • ишемический инсульт может развиваться несколько часов, за это время жалобы будут нарастать постепенно;
  • геморрагический происходит за несколько часов или десятков минут;
  • субарахноидальный – мгновенно или за пару минут.

Также зависят и от объёма поражения: инсульт, вызванный патологией мелкой артерии в малозначимом участке мозга может быть незаметен для человека и окружающих, а изменения в крупном сосуде быстро вызовут развитие симптомов.

Инсульт – это заболевание, которое не имеет значительных особенностей, связанных с полом. Симптомы будут проявляться одинаково у мужчин и у женщин.

задача для человека, оказывающего первую помощь, – заподозрить инсульт и как можно быстрее организовать оказание квалифицированной медицинской помощи. Для этого существуют различные простые методы, в том числе мнемонические правила.

Полезная информация Правило УЗП (по аналогии с англоязычнымFAST) – улыбнуться, заговорить, поднять руки (face, arms, speech, time–лицо, руки, речь, время). Это три простых действия, которые нужно попросить сделать человека с подозрением на инсульт:

  • улыбнуться, чтобы проверить симметрию его или её мышц лица (при инсульте могут быть несимметричные изменения);
  • заговорить, чтобы проверить произношение и формулировку предложений;
  • поднять обе руки, чтобы проверить силу мышц обеих рук, симметричность их работы.

При обнаружении человека с головной болью, слабостью, нарушением поведения или сознания, важно пользоваться правилом УЗП. Если хотя бы одно действие не удаётся – 70% вероятности инсульта, при сложности выполнения по всем трём критериям – 85%.

Основные симптомы инсульта

Для неоднозначных случаев, где по первым признакам не удаётся сразу диагностировать инсульт, существует два варианта дальнейших действий:

  1. При малейшем подозрении сразу вызывать «скорую».
  2. При невозможности вызова – пытаться более детально разобраться для решения вопроса самостоятельной транспортировки пациента в больницу.

Каждый участок головного мозга имеет свою конкретную функцию. Признаки инсульта очень зависят от того, где именно развивается заболевание. Самые частые проявления:

  • нарушение координации и движений (мимика, речь, ходьба, руки, пальцы рук и др.) в виде искривления лица, слабости конечностей, шаткости при ходьбе, дрожь и др.;
  • нарушение речи (слуховое восприятие обращённой речи, её осознание, обдумывание, ответная формулировка и синтез фразы) в виде афазии (нарушение или отсутствие речи), несвязность слов в предложениях, путанье слов, букв или звуков;
  • нарушения чувствительности в виде полной или частичной потери, галлюцинации;
  • нарушение сознания в виде спутанности или полной потери мышления, памяти;
  • и другие нарушения.

Примерно в 80% случаев инсульт сопровождается головной болью, её интенсивность может быть разной: от минимальной или нарастающей при ишемическом до резкой сильной при геморрагическом.

Инсульт может сопровождаться одновременным проявлением других острых заболеваний или обострением хронических. Бывает осложнением резкого поднятия артериального давления – гипертонического криза.

Микроинсульт, основные симптомы и признаки

Советская медицина в классификации инсульта выделяла вариант минимального по объёму поражения – микроинсульт. В современной медицине такой термин не существует никак отдельное заболевание, никак подвид инсульта, никак симптом.

Раньше микроинсультом называли случаи, при которых были незначительные симптомы инсульта без объективных его подтверждений (на КТ или МРТ).

Сейчас существует похожий термин – транзиторная ишемическая атака. Диагноз ТИА ставят пациентам, у которых есть симптомы, похожие на инсульт, но нет инструментальных и лабораторных подтверждений инсульта. Такие симптомы проходят за несколько часов (до суток).

Причины инсульта и факторы риска

Причины разных инсультов по видам различны, хотя факторы риска очень перекликаются.

  • В случае ишемического инсульта основная причина – закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или из-за локального спазма.
  • Геморрагический инсульт почти всегда вызывается разрывом сосуда из-за повышения артериального давления.
  • Субарахноидальное кровотечение чаще происходит спонтанно из-за разрыва аневризмы – врождённого дефекта сосуда в виде выпячивания, стенка которого истончается со временем.

Самая частая причина и фактор риска – атеросклероз.

Нарушение обмена жиров, приводящее к отложению холестерина на внутренней стенке сосудов, приводит ко множеству острых заболеваний по причине нарушения кровообращения в разных органах.

Часто атеросклеротические изменения вредят не в месте их прикрепления. Лопнувшая бляшка с потоком крови переносится, к ней прилипают тромбоциты, и такой эмбол может перекрыть кровообращение в любом сосуде организма.

Вторая по частоте – артериальная гипертензия. Часто сопровождает атеросклероз, что в комбинации даёт наиболее тяжёлые случай.

Сахарный диабет, ожирение и некоторые эндокринные патологии считаются дополнительным фактором риска и отягчают течение. Курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки – стандартные факторы риска множества заболеваний, избавление от них значительно снижает вероятность возникновения острой сердечно-сосудистой патологии.

Дополнительными факторами риска считаются инфаркты и инсульт в анамнезе (перенесённые ранее).

Первая доврачебная помощь при инсульте

На этапе домедицинской помощи основная задача – как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Современные правила оказания первой помощи состоят только из распознавания инсульта, звонка в скорую и наблюдения за пациентом.

При инсульте нет никакого «правильного» положения тела. Если человек в сознании – ему нужно самостоятельно выбрать удобную позу.

При потере сознании и сохранении пульса, дыхания – положение на любом боку для предотвращения западения корня языка и вдыхания рвотных масс.

При отсутствии дыхания, пульса нужно срочно проводить сердечно-лёгочную реанимацию (обязательны нажатия на грудную клетку – непрямой массаж сердца, желательны вдувания воздуха – искусственная вентиляция лёгких).

На этапе доврачебной помощи нельзя применять никакие лекарства до консультации врача.

Лечение и реабилитация после инсульта

Лечение напрямую зависит от вида инсульта: ишемический лечат методами тромболизиса антикоагулянтами или оперативная тромбэктомия, геморрагический – остановкой кровотечения лекарственно (прокоагулянты) или оперативно.

В лечение обязательно входят препараты, влияющие как на причину, так и на возможные факторы риска. Популярные нейропротекторы не должны применяться ввиду отсутствия эффективности.

Третий этап лечения – реабилитация. Важна не меньше, чем первая помощь и стационарное лечение.

В неё входит физическая реабилитация при нарушении двигательной функции, речевая при нарушении речи и обязательно – социальная. Обычно реабилитацию проводят три специалиста: врач-реабилитолог, логопед и психолог.

У каждого врача есть свои методы, которые при качественном и комплексном действии могут вернуть человека в исходное состояние.

Профилактика инсульта

  1. Устранение факторов риска.
  2. Нормализация диеты.
  3. Контроль артериального давления.

Инсульт не случается у здоровых людей. Профилактика – залог здоровья!

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/priznaki-insulta/

Предвестники инсульта: как выявить наличие первых признаков и симптомов заболевания в домашних условиях?

Пять признаков инсульта

Инсультом называется патологическое состояние, сопровождаемое острым нарушением кровообращения мозга. Независимо от тяжести, заболевание угрожает человеческой жизни. Если обнаружить его признаки раньше, и быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь, есть возможность не только спасти пациента, но и вернуть его к относительно нормальной жизни.

Признаки инсульта можно распознать, не имея медицинского образования, но раннюю симптоматику часто путают с хронической усталостью или обострением хронических болезней.

Первые признаки по видам инсульта

Существует ишемическая форма, геморрагическая, а также – микроинсульт. У этих состояний разное развитие, и соответственно – разная терапия.

Среди общих первичных признаков выделяют:

  1. Онемение лица и конечностей.
  2. Появление головной боли.
  3. Чувство дезориентации в пространстве.
  4. Зрительные нарушения.
  5. Появление беспричинной тошноты и рвоты.

Ишемический

Ишемический инсульт развивается в связи с:

  • недостатком кровообращения или при полном его прекращении;
  • кислородным голоданием;
  • отмиранием клеток мозга.

У этой формы заболевания есть свои особенности:

  • симптоматика проявляется утром или ночью;
  • перед проявлением человек испытывал стресс, нагрузки, сильное алкогольное опьянение. Иногда, незадолго до случившегося прогрессируют имеющиеся заболевания;
  • первые симптомы могут проявиться за сутки, или за несколько часов до удара.

Перед ишемическим инсультом возникают транзитные ишемические атаки:

  • человек внезапно теряет сознание;
  • возникают судороги;
  • дыхание становится сбивчивым;
  • возникают невролгические нарушения.

Среди других признаков ишемического инсульта:

  • ухудшение глотательного рефлекса;
  • происходит поражение позвоночного столба поэтому пациент теряет возможность полноценно двигаться.

Ишемический инсульт можно отличить по следующим первичным признакам:

  • появление резкой, внезапной головной боли и головокружений;
  • предметы становятся темными или раздвоенными;
  • руки и ноги немеют с одной стороны.

Геморрагический

Причиной развития геморрагического инсульта становится кровоизлияние в мозг. Как правило, начинается в дневное время и протекает стремительно.

Разница между проявлениями первых симптомов и самим инсультом может составлять несколько минут, или один час. Человек чувствует внезапную сильную головную боль, несколько раз проявляется рвота.

Нарушаются движения и теряется координация, руки и ноги – немеют. Теряется сознание и западает язык.

Геморрагический инсульт можно распознать по следующим признакам:

  • шумному дыханию;
  • замедленному пульсу;
  • высокому давлению;
  • покраснению лица.

Более поздние признаки:

  • у больного частично выворачивается спина;
  • щеки – свисают.

Микроинсульт

Микроинсультом называется точечное кровоизлияние или повреждение мозга. Симптоматика сохраняется от нескольких минут до суток.

К основным симптомам относят:

  • нарастающую боль в голове;
  • слабость;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • нарушения речи – заплетающийся язык и отсутствие адекватной реакции на слова;
  • появление «мурашек».

Как определить на начальной стадии у разных групп?

Обратите внимание: клиническая картина различается не только от возраста, но и от пола пациентов. Чтобы определить патологию, важно вовремя распознать ее особенности.

Первые признаки у женщин

Женщины тяжелее переносят инсульт чем мужчины и чаще от него умирают. Кроме общих симптомов у них проявляется:

  • беспричинное чувство тревоги и слабость;
  • перепады давления;
  • появление кашля;
  • озноб рук и ног;
  • повышенное потоотделение.

Первые симптомы у мужчин

У мужчин чаще всего проявляются классические симптомы:

  • спутанное сознание, сильная головная боль;
  • нарушение зрения;
  • дезориентация в пространстве.

У пожилого человека

У пожилых людей возникают традиционные симптомы, но они часто остаются незамеченными из-за возрастных изменений.

У детей и подростков

Среди основных признаков подросткового и детского инсульта (чаще всего – микроинсульта):

  • резкое ухудшение общего состояния с резкой головной болью;
  • появление тошноты;
  • покалывание в руках и ногах.

Важно: у детей и подростков также может возникнуть инсульт, но медики могут поставить неправильный диагноз, спутав патологию с инфекциями нервной системы.

Больше о причинах инсульта у детей мы рассказывали в отдельной статье.

Фото

Далее вы можете ознакомиться с фото людей с признаками инсульта.

Тест в домашних условиях

Специалисты разработали специальный тест, выявляющий инсульт без помощи медиков, УДАР:

  • У – улыбка. Попросите человека улыбнутся. Если губы скривились и перекосились — нужно вызывать врачей;
  • Д – движения. Попросите поднять две руки и две ноги. При инсульте движения будут замедленными, а одна конечность либо будет сильно отставать, либо останется неподвижной;
  • А – артикуляция (речевой аппарат). Еще один признак – невнятная речь, пациент не может говорить длинные, сложные предложения, губы и язык не шевелятся;
  • Р – решение. Если все симптомы дали положительный результат, нужен немедленный вызов скорой.

Заключение

Если вы заметили симптомы – немедленно вызывайте скорую помощь. Ишемическая разновидность заболевания возникает в результате закупорки сосудов, а геморрагическая – из-за кровоизлияния. Возникает резкая головная боль, головокружения, судороги, сознание становится спутанным или теряется. Неотложная медицинская помощь спасет человеческую жизнь.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/i-ego-priznaki/pervye.html

Про Инсульт
Добавить комментарий