Приступы паники после инсульта

Паническое расстройство с боязнью инсульта

Приступы паники после инсульта

Вопрос психологу:

Здравствуйте, уважаемый доктор. По порядку: меня зовут Владислав, мне 21 год. Программист. Холост. Живу с мамой и братишкой. Недавно (2 месяца) назад умер дед.

Первый приступ панической атаки произошел 27 апреля этого года. Скорее всего, приступ произошел из-за резкого страха инсульта, так как до этого разговаривал с коллегой на счет инсульта, и я резко испугался. Когда приехали в больницу, давление было 140х90. Сбили магнезией и дали успокоительное.

После этого, моя жизнь уже эти 4 месяца просто превратилась в АД, первое время я вообще боялся вставать с кровати, так как появилась шаткая походка, непонимание того, что делаю, дурнота какая-то в голове, страх вообще выйти в общество, а на работу прийти и сесть на то место, где мне стало плохо – для меня было просто смертельно страшно.

Я сделал много обследований, кардиограммы, эхокардиографию, МРТ головного мозга, МСКТ надпочечников. Все, что мне говорили врачи – это НЦД, ВСД. Назначали успокаивающие, но от них я только спал.

Делали витамины, никотинку, комплекс б1, б6, б12. Но ничего так сказать не помогало.

Я понял, что это связано все с моей головой, то есть пока я не поборю свой страх инсульта, у меня так и будут эти панические атаки возникать.

Последний раз я попал к очень хорошему нашему знакомому невропатологу, которая мне и поставила данный диагноз – паническое расстройство. Пил корвалол, грандаксин, афобазол (1 месяц). Сейчас, как она сказала, пошел второй этап – пью сермион (3 р.в.д.), магне б6 (3 р.в.д.) и на ночь 15 капель настойки пустырника, валерианы и боярышника.

На самом деле, когда к ней пришел, она посмотрела мою кучу анализов, из которых можно составлять целую книгу 🙂 и сказала, что у тебя нет ничего страшного. Успокаивает, что от инфаркта и инсульта, в ближайшее время, не умрешь это точно.

Просто произошел сбой организма, он начал выполнять чисто физиологический природный инстинкт “Бей или Беги” даже во время спокойствия.

Первые 2 недели после ее слов я как-будто освободился от всего, мне действительно очень полегчало. Я стал ходить на работу, в общем, жить, почти нормальной жизнью (так как я программист и работаю за ПК, у меня под вечер побаливала голова, а точнее даже не болела, а становилась какой-то тяжелой, но придя домой, искупаюсь, мне становилось легче).

Но вчера узнал, что соседка умерла от инсульта в 38 лет. И меня опять как понесло, опять паническая атака, и сейчас сижу просто напросто в какой-то тревоге, еще появился очень настораживающий симптом – к левой ступне время от времени, приливается тепло как-будто. Немного горячо становится ступне. Но потом отпускает.

Это может быть часто, а иногда может и не быть. В основном уже, как месяца 2 это есть. И думаю, как бы не тромб или еще чего-то, что может вызвать инфаркт или инсульт. Вот только такие дурные мысли ко мне в голову и приходят в 21 год. А у меня семья, ребенок, а живу как какой-то младенец в своих страхах.

Не могу никак избавиться от мысли, что произойдет инсульт. Не понимаю, почему. Раньше я вообще никаких болезней не боялся, то есть для меня все это было как-то на последнем плане. А сейчас, я боюсь каждого симптома.

Хотя, после панической атаки мне становится нехорошо, состояние полета какого-то, и это продолжается несколько дней, потом все симптомы сами собой проходят, если не думать о дурном. Вот мои все симптомы, которые я чувствую сейчас и которые меня беспокоят:

1. Чувство предобморока. Когда хожу, ощущение, что меня заносит и я сейчас упаду, сопровождается небольшой тревогой.

2. Приливы тепла к ступне (левой в основном).

3. После целого дня работы тяжелая голова (помогает небольшой массаж и душ)

4. Ощущение проваливания в пространстве (но уже такой симптом почти сам по себе прошел)

5. Навязчивые мысли (что вот вот умру)

6. Мушки в глазах

7. Прилив жара или наоборот холода

8. Иногда учащенное мочеиспускание

9. Заметил, что страх настигает в определенных местах или при определенных обстоятельствах (в основном те места, где мне становилось плохо – где происходила паническая атака).

Помогите пожалуйста, доктор. Я уже так устал, я просто хочу зажить заново новой жизнью, у меня семья, ребенок. Еще недавно дедушка умер. В общем, ощущение, что я сойду с ума…

Автор вопроса: Владислав Возраст: 21

На вопрос отвечает психолог Завьялова Оксана Сергеевна

Здравствуйте, уважаемый Владислав! Лечение панических атак, является чисто ВРАЧЕБНОЙ ЗАДАЧЕЙ! В контексте Вашего вопроса и ситуации, я, как психолог, постараюсь дать Вам общие рекомендации по совладанию с приступами панических атак, которые существенно могут облегчить Вашу жизнь.

Вы сейчас очень активно проходите медикаментозное лечение и обращаетесь регулярно к врачу, что ОЧЕНЬ ПРАВИЛЬНО! Но одновременно с медикаментозным лечением требуется активная (может быть даже долгосрочная) психотерапия, направленная на устранение причин панической атаки.

Если Вы будете проходить лечение только с медикаментами, то в дальнейшем Вам будет сложно от них отказаться. Владислав, Вам необходимо искать внутренние ресурсы для совладания с приступами панической атаки.

Лично меня, как специалиста, очень радует ваша активная позиция по отношению к своему здоровью! Вы современный, активный молодой человек, у которого есть ответственностью за свою жизнь и здоровье! У меня сложилось впечатление, что вы очень хорошо изучили свое заболевание и его симптомы и очень ответственно подходите к процессу лечения.

Владислав, для того, чтобы справиться со своими страхами, требуются определенные усилия с Вашей стороны и огромный профессионализм специалиста, который будет с Вами работать, я имею в виду врача – психотерапевта, не психолога – психотерапевта, а именно специалиста с базовым медицинским образованием. Видов и методов психотерапии насчитывается более 450.

Каждый специалист выбирает из этого разнообразия те методы, которые более всего подходят ситуации и личности пациента. Большое значение придается методикам, в которых ведущую роль играет научение, основанное на диалоге с пациентом.

Иногда бывает достаточно детально разобрать ситуацию возникновения тревоги обучить простейшим приемам ее преодоления для того, чтобы пациент получил существенное облегчение. В процессе психотерапевтической работы происходит переоценка ценностей, изменение самооценки, осознание собственной значимости.

Перестройка личности – это очень длительный процесс, который может занять несколько лет. Психотерапевтическая работа ведет к пересмотру жизненной позиции, внутреннему преображению и кардинальному изменению качества своей жизни. Психотерапия совместно с медикаментозной терапией является основной в избавлении от панических атак.

Очень хорошо помогают методы физиотерапии. Обсудите со своим лечащим врачом, насколько это целесообразно для Вас. Паническая атака возникает на фоне уже сформировавшегося невроза, в основе которого, как правило, лежит психогения – травмирующее воздействие ситуации или переживание. Физиотерапия имеет большие возможности в лечении панических атак.

Это воздействие силами природы: теплом, холодом, светом, электрическим током, магнитным полем и другими факторами.

Используются такие виды физиотерапии, как: массаж (общеукрепляющий, профилактический, сегментарный, точечный, медовый, шоколадный, теплыми камнями, улитками, кактусами, горячими травами); лечение водой (различные виды душа, плавание в бассейне, аквапарке); флоат-камера (или камера сенсорной депривации) – это новый вид физиолечения: человек находится в капсуле с подогретой водой, в которой растворены соли. Вес тела при этом не ощущается, имитируется состояние невесомости (внутриутробного развития). Никакие сигналы из внешнего мира, в том числе свет, шумы, не поступают. Камера может использоваться на финишном этапе лечения панических атак, когда преодолены основные симптомы); воздействие электрическим током (дарсонвализация головы и шеи, электрофорез, электросон, различные виды стимуляции электричеством); магнитные процедуры. Что Вам делать при приступе панической атаки:

1. Для начала постарайтесь успокоиться и направить свой контроль на купирование приступов паники. Пусть Вам поможет мысль, о том, что от панической атаки никто не умирает. Это поможет Вам собраться и начать активно помогать себе.

Носите всегда с собой бутылочку с водой и как только Вы понимаете, что начинается приступ – делайте несколько глотков воды, желательно, чтобы вода была холодной;

2. Можно начать проговаривать свои действия вслух, как бы руководя самим собой, давая себе различные команды (говорите с собой, подбадривайте и поддерживайте);

3. Обратите внимание на свое дыхание. В ситуации стресса, паники дыхание человека становится поверхностным, вдохи короткие неглубокие, частые, что приводите к гипервентиляции легких. Уже только это может спровоцировать наступление паники. Поэтому, возьмите свое дыхание под контроль.

Дыхание регулируется нервной системой и, при определенной цикличности вдохов и выдохов, может ею управлять, по мнению физиологов, вдох – связан с возбуждением нервной системы, а выдох – с ее торможением, поэтому, если вдох укоротить, а выдох удлинить, можно добиться успокаивающего эффекта.

Успокаивающее дыхание заключается в относительном укорочении вдоха, удлинении выдоха и паузы после него. Выдох удлиняется до тех пор, пока он не станет вдвойне длиннее вдоха, а затем удлиняется продолжительность паузы. Она обычно составляет половину вдоха.

Схему успокаивающего дыхания можно представить так: 2+2(2); 4+4(2); 4+6(2); 4+7(2); 4+8 (2); 4+9(2); 5+9(2); 5+10(2); 6+10(2); 7+1-(2); 8+10(4); 9+10(4); 10+10(5). Первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая – продолжительность выдоха, третья – задержку дыхания после выдоха.

Такое дыхание поможет Вам быстро восстановить эмоциональное состояние при стрессе или во время паники. Для этого рекомендуется дыхание животом. Дыхание можно сочетать с ритмичной неторопливой ходьбой, в начале придерживайтесь ритма – два шага вдох, два шага – выдох, затем увеличивайте продолжительность выдоха – два шага вдох, три шага выдох.

4. Используйте “метод резиновой ленты”. Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет Вас по руке.

Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от болезненных симптомов и даст время применить другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание.

Иногда и самого ощущения достаточно, чтобы остановить приступ.

5. Используйте счет. Может помочь при надвигающимся приступе, если начать подсчитывать какие-нибудь предметы. например, сколько красных машин проехало мимио, можно просто умножать числа в уме.

6. Попробуйте прочесть мысль, которая Вас пугает наоборот. При необходимости повторите до 10 раз.

7. Заговорите с незнакомым человеком, попросите его подсказать, как Вам дойти до ближайшей остановки или станции метро. Главное – сосредоточьтесь на другой задаче;

8. Можно завести специальный блокнот, в который во время приступа вы будете записывать информацию: время, место, где находитесь, кто и что окружает, ситуация, в которой находитесь, мысли чувства, которые возникают, ваша реакция в данном случае);

9. Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда Вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снимать уровень тревоги. Тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быт одновременно.

Владислав, самое главное – не убегать от ситуации. Если приступ застиг Вас в торговом центре или метро то, справившись с ним, продолжайте делать тоже что и делали, пусть даже вы просто не спеша прохаживались. Поддавшись желанию убежать, Вы рискуете закрепить свой страх перед этим местом.

10. Начните жевать жевательную резинку (желательно с ментолом);

11. Если дома есть животное, контактируйте с ним: гладьте, разговаривайте (со своим или с чужим);

12. Потирайте руки до тепла в ладонях, хорошо иметь с собой шипованный резиновый мячик для рук. Сжимайте мячик, катайте между ладонями.

Владислав, во время приступа панической атаки, как только почувствуете, что вам становится немного легче, говорите себе: “Я здесь главный, это мое тело, я им управляю. Я контролирую, я управляю, мое состояние стабилизируется. Я владею своим телом, своими мыслями”.

Владислав, от всего сердца желаю вам крепкого здоровья, счастья и радости!

С уважением к Вам, психолог Завьялова Оксана.

Оцените ответ психолога:

  • Назад: Навязчивые мысли, чувство вины, тревога и повторение действий.
  • Вперед: Боюсь оставаться одна дома ночью.

Источник: https://psycabi.net/vopros-psikhologu/strakhi-fobii-zavisimosti/21417-panicheskoe-rasstrojstvo-s-boyaznyu-insulta

Страхи за здоровье во время приступа панической атаки

Приступы паники после инсульта

Панические атаки часто сопровождаются сильными страхами, связанными с разными непонятными и пугающими ощущениями во время приступа. Человек часто испытывает страх что он умрет. Дак можно ли умереть при панической атаке или сойти с ума? Ответ на этот вопрос вы найдете в этой статье.

Во время приступа паники человек оценивает ситуацию опасной для жизни и переводит организм в экстремальный режим, выбрасывая в кровь адреналин, это и обуславливает разные ощущения и симптомы в этот момент. Так как симптомы необычные, то они начинают пугать, что с мной что то не в порядке.

Этот страх не обоснован, с вашим здоровьем все в порядке, а симптомы это обычная физиологическая реакция, которая возникает у любого человека в случае серьезной опасности.

При выбросе адреналина тело переводится в режим способный выдержать большие физические нагрузки, усиливается сердцебиение чтобы кровь быстрее переносила кислород и усиливается дыхание, чтобы в крови было больше кислорода. Учащение дыхания приводит к гипервентиляции – переизбытку кислорода.

Симптомы гипервентиляции: дискомфорт в груди, онемение и покалывание в конечностях, сдавленность в висках, шум в ушах, ухудшение зрения и головокружение.

Страх за сердце при панической атаке

Учащение сердцебиения при страхе или физической нагрузке – это нормальная физиологическая реакция. Сердце от природы рассчитано на очень большие нагрузки. Ниже приведена таблица с примерными данными частоты сердечных сокращений (пульса), в зависимости от тренированности человека и его возраста.

Как видно из таблицы для профессионального тридцатилетнего спортсмена при максимальной нагрузке пульс 186 это норма, и такую нагрузку спортсмен испытывает как минимум пять раз в неделю на протяжении многих лет. Ну и пульс выше 200 для спортсмена тоже не редкость. Как видим нагрузка на сердце просто огромная.

А теперь обратимся к статистике, на двадцать тысяч профессиональных спортсменов в год умирает один из за проблемы связанной с сердцем (часто смерть связана с употреблением допинга). Для сравнения от ДТП в год умирает примерно один человек из 5000, что как не трудно подсчитать в четыре раза чаще.

Поэтому к увеличению пульса можно относится, как к полезной тренировке вашего сердца. Помните о том, что ваша нагрузка на сердце гораздо меньше чем у профессиональных спортсменов, даже если панические атаки будут у вас каждый день.

Страх за высокое давление при панической атаке

При выбросе адреналина в кровеносную систему, увеличивается пульс и сила кровотока, и все это в совокупности ведет к тому, что происходит повышение артериального давления. Считается нормальным, что при этом давление поднимается на 25% от состояния покоя. Т.е.

если у вас в состоянии покоя артериальное давление 120, то абсолютно нормально, что в момент паники оно 150, и это не означает, что у вас гипертония. Гипертония это повышенное давление в состоянии покоя, а не в состоянии паники или физической нагрузки.

Ниже приведена таблица степени гипертонии.

Может ли высокое давление при панической атаке привести к инфаркту или инсульту?

С возрастом на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, и если бляшка отрывается, то в этом месте может порваться сосуд и это называется инсульт, либо оторвавшаяся бляшка может закупорить сосуд и это называется инфаркт. Но для того чтобы это произошло должно выполнятся два главных условия.

  1. Эти атеросклеротические бляшки должны быть, а образуются они либо с возрастом, либо в результате ожирения, либо в результате некоторых болезней. Возраст который попадает в зону риска от 55 лет для мужчин и от 65 лет для женщин.
  2. Скачки артериального давления должны быть выше 180
    Если соблюдены оба этих условия то шанс получения инсульта или инфаркта в течении одного года жизни 1-2%

Таким образом высокое давление (более 180) действительно увеличивает риск инфаркта или инсульта на 1-2%, при условии, что у вас есть атеросклеротические бляшки (атеросклероз). И если вам меньше 55 лет, и нет сильного ожирения, то в абсолютном большинстве случаев у вас просто нет атеросклероза, тогда высокое давление для вас не опасно.

Страх упасть в обморок при панической атаке

Условно можно выделить два типа обморока. В первом случае обморок происходит по физиологическим причинам, во втором по психологическим.

В первом варианте ухудшается кровообращение головного мозга, наступает кислородное голодание и мозг «отключается» это может происходить в результате переутомления, или болезни или недостатка кислорода или недостатка глюкозы (гипогликемия).

В таких случаях обмороку предшествует состояние сильной слабости, низкое давление, низкий тонус. При панической атаке всё наоборот, давление высокое, кровообращение мозга очень хорошее, хорошее снабжение мозга кислородом, поэтому с физиологической стороны угроза обморока отсутствует.

Второй вариант обморока – это обморок вызванный реакцией на какой то стресс. Обморок происходит по психологическим причинам. Образно говоря человеку очень тяжело выдерживать какой то стресс, и поэтому он «отключается». Такая реакция на стресс очень индивидуальна и встречается довольно редко.

И если она есть то человек об этом знает, потому что уже испытывал это раньше, т.е. падал в обморок от какого то стресса. Таким образом если вы в своей жизни ни разу не падали в обморок в результате стресса, то значит у вас нет такой реакции на стресс, и такой вид обморока вам не грозит.

А человек, тот редкий человек, у которого есть такая реакция на стресс, скорей всего упадет в обморок еще до развития паники.

При панической атаке под действием адреналина учащается сердцебиение и частота дыхания, что очень часто приводит к гипервентиляции, т.е. перенасыщению мозга кислородом. В результате этого может возникнуть головокружение и человек ошибочно может воспринять это как предобморочное состояние.

Кроме того в состоянии паники будет спутанность мыслей и сложности с концентрацией, что тоже может ошибочно восприниматься как предобморочное состояние.

Также из-за высокого давления и сложности с концентрацией может происходить расфокусировка зрения, это тоже абсолютно никак не связано с предобморочным состоянием.

Если подытожить, то обморок при панической атаке вам не грозит. Я за многолетнею практику работы ни разу не слышал о таком случае (психолог Евгений Ведерников).

Страх сойти с ума при панической атаке

Даже очень сильный страх наша психика способна “переварить”, в противном случае в нашем мире было бы полно сумасшедших. У людей были бы психические нарушения от просмотра фильмов ужасов, или после экстремальных ситуаций, например, после сильных аварий.

А что творилось раньше, когда времена были суровее и опасности было гораздо больше чем в наши дни, например в первобытные времена, там бы вообще все с ума посходили от страха.

К страху, что я могу сойти с ума, обычно приводит спутанность мыслей и сложностью с концентрацией в момент панической атаки. Но это абсолютно нормальное состояние человека в момент паники.

В момент паники не нужно думать, нужно действовать, так мы запрограммированы природой, если мы будем думать, то потеряем время, и шансы на выживание будут ниже. Таким образом плохо соображать во время паники это абсолютная норма.

Также распространенное заблуждение, что во время панической атаки я буду как то странно себя вести и, люди подумают, что я неадекватный. Такое заблуждение тоже обычно возникает, из-за спутанности сознания в момент паники.

На самом деле во время паники люди не делают какие то глупости, все действия в этот момент направлены на то чтобы избежать опасности. Со стороны это выглядит просто, что человек чем то сильно обеспокоен, чем то напуган. Обычное желание наблюдателя при этом, – как то помочь человеку успокоиться, например, дать стакан воды или таблетку.

Сейчас панической атакой особо никого не удивишь, и большинство людей знают что это такое, и нормально на это реагируют.

Также мысли про шаткость своего психического состояния часто вызваны дереализацией в момент панической атаки. Дереализация – это естественная защитная реакция психики на какой то стресс, такое ощущение, что все происходит не по настоящему, как во сне.

Задача дереализации отстранится от стресса, потому что переживать сильный стресс очень тяжело. И вот оказавшись в этом состоянии «как во сне» многие думают, что они так сходят с ума, и соответственно сильно пугаются этой перспективе.

На самом деле, дереализация это абсолютно здоровая реакция на стресс, и она проходит сама по себе, без каких либо последствий для психики, когда стресс отступает.

Могут ли панические атаки привести к шизофрении?

Панические атаки это просто приступы сильного страха, точно такие же приступы сильного страха люди испытывают в разных экстремальных ситуациях, например при прыжке с парашютом.

И если бы это как то приводило к шизофрении, то у нас было бы очень много шизофреников.

Причины шизофрении – это в большинстве случаев наследственная болезнь, или очень тяжелое деструктивное воспитание ребенка в раннем возрасте.

Во время панической атаки не хватает воздуха, и тяжело дышать, можно ли при этом задохнуться?

Ощущение нехватки воздуха ложное и вызвано адреналином, на самом деле в крови переизбыток кислорода, и лучше наоборот постараться замедлить дыхание или делать задержки в дыхании или подышать в пакет. Тогда вы снизите количество кислорода в крови и тем самым немного успокоитесь.

Также иногда бывает психологический эффект, что от страха задохнуться человек старается побольше вдохнуть воздуха, забывая при этом выдохнуть старый. Это не опасно для жизни, потому что дыхание автоматический процесс и тело не даст вам задохнуться. Но чтобы это ощущение прошло, желательно наоборот сосредоточиться не на вдохе, а на выдохе.

Удлинить выдох и сделать его более глубоким. Стараться не вдохнуть побольше воздуха, а выдохнуть старый.

Итак можно ли умереть при панической атаке или сойти с ума? Как видите страхи что вы как то пострадаете от панических атак – не обоснованы.

Панические атаки – это просто состояние паники, которое будет испытывать любой человек, попав в экстремальную ситуацию. Эти переживания тяжелы, неприятны, но не опасны для здоровья или для психики.

Чтобы легче пережить приступ паники, воспользуйтесь рекомендациями этой статьи.

Источник: https://skazhistraham.net/stress/strahi-pri-panicheskoy-atake.html

Как лечить панические атаки – что предлагает современная медицина

Приступы паники после инсульта

Доброго времени суток, дорогие друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Зима сейчас в самом разгаре, но не за горами уже и весна. Совсем скоро бесконечные сумерки сменятся солнечным светом и радостным ожиданием появления первых цветов и листьев.

Но, к сожалению, приход весны приносит с собой не только радость, но и так называемое «весеннее обострение». В этот период люди, страдающие депрессией или паническими атаками, чувствуют себя значительно хуже, а приступы болезни учащаются. Поэтому сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме — как лечить панические атаки.

Психотерапия – один из главных методов лечения

Панические атаки не связаны с настоящими сердечными приступами или болезнями внутренних органов, сопровождающимися приступами удушья, поэтому одним из основных способов лечения является воздействие на психическую сферу пациента.

И тут на первое место выступает просветительский фактор. Пациента необходимо обучить распознавать ощущения, предшествующие внезапному появлению панической атаки, и как справиться с ее появлением.

(О некоторых способах лечения в домашних условиях читайте тут).

Наилучшие результаты дают индивидуальные сеансы психотерапии. Как правило, для существенного облегчения состояния бывает достаточно курса из 12 сеансов.

Акцент во время сеансов делается именно на образовательную сторону. Терапевт подробно рассказывает о механизмах и причинах возникновения панических атак и о рисках, которые с ними связаны.

Также пациента обучают именно тем релаксационным техникам, которые больше всего подходят именно для него.

Некоторые из них должны применяться непосредственно во время приступа, чтобы ослабить его проявления, другие предназначены для профилактики возникновения приступов.

Часто большую пользу приносит обсуждение со специалистом необоснованных страхов, которые возникают во время приступа. Обычно это:

  • беспричинный страх смерти;
  • страх потери сознания или падения;
  • страх стать посмешищем.

Иногда для пациентов, имеющих схожие симптомы, большую пользу приносит групповая терапия.

Технология биологической обратной связи

Одним из новейших методов лечения является технология биологической обратной связи. Ее суть состоит в наглядной демонстрации пациенту его физиологического состояния.

Для проведения таких сеансов приходится использовать сложную компьютерную технику, с помощью которой человек получает различные сигналы-стимулы (слуховые, зрительные и осязательные) и учится управлять собственным психологическим состоянием.

Сам по себе этот метод далеко не новый – впервые о нем заговорили еще в 70-х годах прошлого века. Но применение передовой компьютерной техники позволило вывести его на новый уровень и добиться действительно впечатляющих результатов.

Сегодня технология биологической обратной связи с большим успехом применяется для лечения не только панических атак, но и для восстановления после инсульта, для лечения недержания мочи и кала, для облегчения хронических болей, мигрени, уменьшения стресса и так далее. Ее методы помогают человеку развивать совершенно необычные навыки. Например, можно научиться повышать температуру пальцев, что автоматически прекращает спазм сосудов и не дает развиваться панике.

Но, несмотря на большие успехи, данный метод лечения продолжает вызывать споры в медицинском сообществе. Одни специалисты яростно его пропагандируют, другие утверждают, что соотношение цены и качества такого лечения не выдерживает никакой критики (метод является весьма дорогостоящим).

Но какие бы психотерапевтические методики ни применялись, пациенту необходимо ежедневно работать над собой и самостоятельно. Если пренебрегать этим пунктом, то любое, даже самое дорогостоящее лечение будет малоэффективным, и панические атаки будут повторяться опять и опять.

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта форма психотерапии направлена на коррекцию существующих моделей мышления, которые вызывают у пациента приступы немотивированной паники. Обычно пациентам предлагается посещать специалиста 1-3 раза в неделю.

Во время сеанса психотерапевт проводит тщательный анализ ощущений и тревог пациента, которые так или иначе связаны с возникновением паники.

Обсуждение ведется с точки зрения когнитивной модели, в рамках которой допускается, что люди, подверженные данному расстройству имеют некоторое искажение в мыслительном процессе (о существовании которого они сами могут даже не подозревать), которое и приводит в действие механизм развития паники.

Триггерами могут служить какие-то мимолетные неприятные воспоминания, небольшое недомогание, а иногда даже физическая нагрузка. Пациент чувствует эти раздражители и начинает нервничать. Затем небольшая нервозность разрастается до катастрофических размеров, и начинается полноценная паническая атака.

И всякий раз, когда пациент испытывает влияние аналогичных или похожих раздражителей, весь цикл повторяется. Если при этом пустить ситуацию на самотек, то приступы становятся все чаще, их интенсивность усиливается, что в конечном итоге может привести к полной невозможности вести нормальный образ жизни.

Сторонники методов когнитивно-поведенческой терапии считают, что с помощью квалифицированного специалиста пациенты могут научиться распознавать самые первые признаки назревающего приступа паники, и защищаться от них.

Пациентам не просто внушается, что как только появляется мысль «У меня опять сейчас будет паническая атака», нужно переключаться на что-то вроде «Пустяки, я справлюсь, все это несерьезно».

С ними проводятся специальные занятия, помогающие на практике осуществить подобное переключение.

Беседы во время терапевтических сеансов не всегда концентрируются исключительно на событиях из жизни пациента – тематика может быть самая разнообразная.

При этом освоение приемов релаксации тоже является обязательным. Наиболее хорошо помогают успокоиться разнообразные дыхательные упражнения.

Пациент учится контролировать свое дыхание и избегать гипервентиляции, которая существенно осложняет течение панических атак.

Гипервентиляция по время паники возникает из-за учащенного дыхания. При этом концентрация кислорода в легких значительно повышается, а содержание углекислого газа падает. Это, в свою очередь, запускает в организме целую серию сложнейших реакций, результатом которых часто становятся сильные спазмы сосудов и бронхов, кислородное голодание мозга, потеря сознания.

Гипервентиляция является злейшим врагом начинающих спортсменов, которые еще не освоили технику правильного дыхания при больших физических нагрузках.

Особую опасность она представляет для пловцов, так как даже небольшая потеря сознания для них чревата утоплением.

Для тех, кто подвержен паническим атакам, гипервентиляция является куда более опасной, чем сбои в работе сердца, потому что именно она чаще всего приводит к потере сознания. Поэтому освоение техники безопасного дыхания является обязательным.

Одним из распространенных способов предотвратить развитие гипервентиляции и прекратить приступ учащенного дыхания является дыхание в пакет. Лучше всего подходит бумажный – его рекомендуется всегда иметь при себе. Этот простейший прием помогает быстро восстановить правильную концентрацию газов в крови, и не допустить потерю сознания. (О том, как безопасно падать в обморок, читайте здесь).

Во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии пациентам могут предлагать нарочно вызывать у себя состояние, которое сопутствует панической атаке (например, под контролем специалиста сделать серию частых вдохов и выдохов, вызывающих головокружение; либо сделать несколько быстрых движений, чтобы сердце стало биться быстрее), а затем демонстрируется техника, позволяющая быстро вернуться в норму.

Подобные занятия значительно быстрее убеждают пациента, что он может самостоятельно контролировать и свое сердце, и частоту дыхания.

Также хорошие результаты приносят не просто беседы в тиши врачебного кабинета, а совместная деятельность. Например, панические атаки поражают человека, когда он садится за руль.

Если предпринять несколько поездок вместе с терапевтом, боязнь отступит, и вопрос «что делать при панических атаках» больше не будет возникать. Или другой пример, пациент испытывает панику, когда заходит в многолюдный супермаркет.

В данном случае стоит всего несколько раз сходить за покупками вместе с терапевтом, и паническое расстройство будет взято под контроль.

Если в качестве лечения выбрана когнитивно-поведенческая терапия, пациенту придется запастись терпением. Ее методы действуют не сразу, и для получения заметного и стойкого результата необходимо как минимум 12 недель занятий.

Медикаменты

Медикаментозная терапия при панических атаках назначается только в крайних случаях. Наиболее распространенными препаратами являются:

  • антидепрессанты;
  • бензодиазепины (Клоназепам, Бротизолам, Триазолам, Мидазолам, Алпразолам и так далее).

Принимать эти лекарства необходимо строго по назначению врача и ни в коем случае не отклоняться от предписанного графика, иначе можно спровоцировать появление тяжелых побочных эффектов.

Резкое прекращение приема таких препаратов, как Клоназепам, Алпразолам и некоторых других вызывает сильное обострение болезни (так называемый синдром отмены).

Кроме того, многие из подобных лекарств вызывают привыкание и зависимость, подобно наркотическим средствам.

Побочные эффекты могут быть весьма неприятными. Например, Клоназепам способен вызывать:

  • повышенную раздражительность, депрессию;
  • слабость, сонливость, чувство усталости;
  • расстройство координации движений;
  • головокружение;
  • тошноту, диарею.

И в заключение хочется еще раз подчеркнуть, что лечение панических атак представляет собой трудную задачу. Ответить на вопрос «как избавиться навсегда» кратко невозможно. Человеку в любом случае предстоит большая работа над собой и строгий контроль своего состояния.

А теперь, дорогие читатели, я приглашаю вас нажать на кнопочки и поделиться ссылкой на статью с друзьями на других ресурсах.

Источник: https://dolgo-zivi.ru/kak-lechit-panicheskie-ataki

Панические атаки после инсульта

Приступы паники после инсульта

Люди, регулярно испытывающие приступы паники, привыкают жить с чувством страха. Этот неискоренимый страх связан не только с тем, что очередной приступ может наступить в любой момент, но также с подозрением: они больны непонятной, но, безусловно, очень серьезной и опасной болезнью, шансов на исцеление от которой мало.

Подобное заблуждение вызвано тем, что во время панических атак они замечают у себя симптомы, которые в массовом сознании неразрывно связываются с состоянием, предшествующим инсульту.

Какие могут быть общие признаки у инсульта и панических атак?

  1. Внезапное повышение артериального давления.
  2. Беспричинная нарастающая головная боль.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия и экстрасистолия.
  5. Сильный страх, связанный с осознанием прямой угрозы жизни.
  6. И тот, и другой недуг могут вызвать одни и те же причины: недосып, хроническая усталость, алкоголизация, курение, переедание, малоподвижный образ жизни, недостаток свежего воздуха, тяжелые стрессы и эмоциональные потрясения, иногда — сразу несколько факторов.

Пациент, осознающий, что он ведет нездоровый образ жизни, читавший специальную литературу (впрочем, в наше время все болезни популяризированы настолько, что вряд ли кто-то вообще не разбирается в их симптомах), почувствовав схожие проявления, в первую очередь, конечно, подумает о возможном инсульте. И растущий страх только ухудшит его паническое состояние.

Особенности предынсультного состояния

Самый простой способ диагностики предынсультного состояния — это проведение комплексного обследования: измерение артериального давления (при панических атаках верхний показатель не превышает 140, а в случае угрозы инсульта он может достигать 220), снятие электрокардиограммы, анализ биохимического состава крови и мочи.

В случае, когда речь идет об инсульте, налицо патологическое изменение всех показателей. Но даже до проведения стационарного или амбулаторного обследования можно убедиться в наличии или отсутствии угрозы инсульта.

Для этого только нужно держать на виду тонометр и знать простые отличия симптомов панической атаки и предынсультного состояния.

Вот основные симптоматические отличия инсульта от проявлений панической атаки, не угрожающей жизни:

  • Давление при панической атаке хоть и повышается, но не достигает критического уровня (обычно верхнее — 130–140). В случае же угрозы давление порой зашкаливает, достигая уровня 220/180.
  • Снижается артериальное давление у «паникующего» само собой, сразу после того, как проходит приступ.

    А давление у человека, имеющего риск инсульта, снижается только с помощью препаратов. В случае, когда препараты отсутствуют, очень высокое давление может продержаться до нескольких дней, после чего наступает инсульт, который завершается инвалидностью или смертью пациента.

  • При угрозе инсульта страх проходит сразу, как только меры приняты и опасность отступила.

    В случае панической атаки страх становится постоянным спутником человека. Теперь он живет в страхе и в ожидании следующей атаки.

  • Избежать инсульта, при предрасположенности к нему, как ни странно, проще, чем избежать очередной панической атаки.

    Четкое соблюдение рекомендаций, прием препаратов для понижения давления и нормализации работы сердца и сосудов, здоровое питание позволяют с высокой вероятностью избежать инсульта. В случае же панических атак пациент иногда не может расстаться с ними даже за полгода, независимо от здорового образа жизни, регулярных занятий психотерапией и выработки позитивных установок.

    Панике требуется время на то, чтобы оставить свою жертву в покое навсегда.

  • В отличие от гипертонического криза и предынсультного состояния — явлений редких, панические атаки могут посещать свою жертву с завидной регулярностью (в самом запущенном варианте — до нескольких раз в день).
  • Продолжительность панической атаки — от десяти минут.

    Приступ паники крайне редко длится дольше получаса или сорока минут. Что же касается инсульта, то на подходе к нему тяжелое, мучительное состояние пациента может продлиться до нескольких дней, завершившись, в случае отсутствия медицинской помощи, настоящим инсультом.

  • Панические атаки практически не приносят вреда здоровью и жизни.

    Последствиями инсульта могут быть: частичный или полный паралич, слепота, утрата речи и, наконец, смерть пациента.

Важно знать эти простые отличия, чтобы не совершить непоправимую ошибку при попытке вывести человека из болезненного состояния или выйти из него самому.

Например, при панической атаке показана физическая активность — любая: зарядка, уборка мусора, мытье посуды или пола, стирка и глажение белья. Не случайно все пациенты клиник неврозов в процессе медикаментозного лечения проходят также и трудотерапию. Однако в предынсультном состоянии физическая активность противопоказана, и любая перегрузка может стоить пациенту жизни.

Как приступы паники связаны с инсультом

Наукой и медициной уже подтверждено, что панические атаки не могут стать причиной инфаркта или инсульта.

Если вообще не лечить невроз и пустить панические и тревожные состояния на самотек, они, конечно, могут расшатать здоровье.

Однако даже в этом случае причиной инсульта послужат не они, а, скорее всего, алкоголь или психоактивные вещества, которые страдающий от повторяющихся приступов человек будет употреблять, чтобы облегчить свое состояние.

Конечно, паническая атака и инсульт могут совпасть. Это происходит в том случае, если начинающийся инсульт вызывает у пациента приступ паники. Но редко случается наоборот.

Диагностированная паническая атака сама по себе не исключает угрозы инсульта. Но для того, чтобы произошел инсульт, одной панической атаки недостаточно.

Ей должно сопутствовать одно из тех соматических заболеваний, которые предшествуют инсульту: атеросклероз, ревматоидный артрит, почечная недостаточность, болезни надпочечников и эндокринной системы, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, диабет.

Медицине известны случаи панических атак у пациентов, перенесших инсульт в прошлом.

Паника зарождается и нарастает как ответ на любое изменение в организме (повышение давления, головную боль, головокружение), которое можно трактовать, как «звоночек», предшествующий повторному инсульту.

А следующий инсульт уже с большей вероятностью оказывается обширным, то есть несущим серьезную угрозу здоровью и даже жизни.

Бывший «кремлевский» доктор Александр Мясников в своих телепередачах делился опытом работы с пациентами, у которых возникали приступы паники при мысли о возможности рецидива заболевания. Он предлагает медикаментозное лечение панических атак у пациентов с хроническими болезнями — барбитураты, адреноблокаторы, транквилизаторы.

Любые психотропные препараты назначает врач, и он же следит за тем, как протекает курс лечения. С препаратами, вызывающими привыкание, следует обращаться с большой осторожностью. Также доктор рекомендовал и демонстрировал приемы саморегуляции, дыхательные психотехники, метод «бумажного пакета», систему «правильных» установок.

С пациентами, перенесшими инсульт, переживающими панические атаки, помимо лечащего врача обязательно должен работать и квалифицированный психотерапевт.

Источник: https://panicheskie-ataki.com/s-drugimi-zabolevaniyami/insult.html

Про Инсульт
Добавить комментарий