Получение квоты на реабилитацию после инсульта

Бесплатная медицинская реабилитация по системе ОМС

Получение квоты на реабилитацию после инсульта

У Вас возникла острая необходимость пройти курс медицинской реабилитации после перенесенного заболевания или с профилактической целью.

Вы активно ищите с сети Интернет реабилитационный  центр, который способен эффективно провести медицинскую реабилитацию по Вашему заболеванию и по возможности вернуть Вас к полноценной жизни.

И вот Вы попали на нашу страничку, где подробно описывается регламент организации госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ, находящийся по адрессу:  Московская область, Одинцовский район, посёлок санатория имени А.И. Герцена.

Предоставление медицинской реабилитации в Центре возможна как на бесплатной (по системе ОМС), так и наплатной основах.

Просим Вас внимательно ознакомиться с информацией по госпитализации в Центр и принять приемлемый для Вас вариант – платный или бесплатный.

ВНИМАНИЕ:

Рассмотрение возможности проведения медицинской реабилитации в условиях Центра реабилитации на платной и бесплатной (по системе ОМС)  основах начинается с направления по электронной почте psn1461@gmail.

com в Приемное отделение Центра «свежих» медицинских документов (выписки из амбулаторной карты, выписного эпикриза, результатов лабораторных анализов), на основании которых реабилитационная комиссия определяет:

  • отсутствие противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации,
  • наличие реабилитационного потенциала, т.е. перспективы восстановления функций,
  • а также цели проведения реабилитационных мероприятий.

Для подтверждения получения Центром Ваших медицинских документов необходимо обязательно перезвонить по телефону: +7-495-992-14-43, где Вам дадут исчерпывающие ответы на возникшие вопросы.

Организация бесплатной госпитализации в  ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ  по системе ОМС

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Московской области.

В Центре реабилитации по системе ОМС проводится стационарная медицинская реабилитация пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования.

Обращаем ваше внимание, что медицинская реабилитация по программе ОМС для всех пациентов проводится бесплатно.

Для получения направления на медицинскую реабилитацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ  необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к которой прикреплен пациент, к лечащему врачу для уточнения наличия у пациента медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях Центра.

При госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ  пациентам необходимо иметь на руках оригиналы следующих  медицинских документов:

  • основного и сопутствующих заболеваний;
  • состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
  • жалоб пациента;
  • результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
  • необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
  • перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
  • целей проведения реабилитационных мероприятий.
  1. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
  2. Анализ крови на RW (до 2 мес.);
  3. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
  4. Электрокардиограмма (до 1 мес.);
  5. Заключение рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии (до 1 года);
  6. Для женщин необходимо представить заключение гинеколога;
  7. Паспорт (копии стр. с фото и пропиской);
  8. Полис ОМС (копии с 2-х сторон).

 ВНИМАНИЕ:

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

  • к руководителю учреждения здравоохранения;
  • в страховую медицинскую компанию.

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения , а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Организация платной госпитализации в  ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ 

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

  • углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
  • консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
  • медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
  • непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения в Центр Прейскуранту.

Для получения вышеперечисленных услуг  необходимо:

  1. Обратиться пациенту или его доверенному лицу в Приемное отделение Центра по телефону: +7-495-992-14-43 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
  2. После осуществления заявки необходимо представить в Приемное отделение Центра следующие медицинские документы на электронную почту по адресу  psn1461@gmail.com:

2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

  • основного и сопутствующих заболеваний;
  • состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
  • жалоб пациента;
  • результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
  • необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
  • перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
  • целей проведения реабилитационных мероприятий.

2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

2.5. Электрокардиограмма (до 2 мес.);

2.6. и другие имеющиеся медицинские документы.

Как пройти эффективную реабилитацию? И сколько это стоит? — Meduza

Получение квоты на реабилитацию после инсульта

Бывает, что перенесенная травма или болезнь не проходят без последствий и человек не может двигаться, разговаривать и работать так, как раньше. В таких случаях помогает реабилитация.

Врачи обычно рекомендуют начинать ее как можно скорее. Например, при переломе шейки бедра делать специальные упражнения советуют уже на следующий день после операции.

А реабилитацию после инсульта начинают в течение первых 24–48 часов. 

Как правило, реабилитация в частных клиниках и центрах стоит дорого. И большая часть этих денег уходит не на оборудование, тренажеры или питание, а на оплату работы целой команды специалистов и обучение сотрудников.

Вместе с клиникой «Три сестры», которая специализируется на реабилитации взрослых и детей после тяжелых травм, инсультов, операций, помогает пациентам с болезнью Паркинсона и ДЦП, рассказываем, как найти деньги на реабилитацию и понять, что она будет качественной.

Убедитесь в том, что вы выбрали правильное место для реабилитации 

Во-первых, в клинике должны быть все необходимые для реабилитации специалисты. Физический терапевт фокусируется на двигательных навыках, равновесии, координации: как человек двигается, как ему стоять или сидеть.

Эрготерапевт помогает восстановить навыки самообслуживания: научиться одеваться, справляться с личной гигиеной, самостоятельно есть (в том числе с помощью адаптивных приспособлений). Речевыми навыками и всем остальным, что связано со ртом (например, тем, как человек жует и глотает), занимается логопед.

Если у человека стресс, тревожность, к работе подключают психолога, при проблемах с памятью и мышлением — нейропсихолога, а при нарушениях мочеиспускания — уролога или нейроуролога.

Плюс у каждого пациента должен быть лечащий врач, который будет контролировать состояние, при необходимости назначать препараты (например, чтобы снизить риск повторного инсульта). Ну и конечно, в клинике должно быть достаточно медсестер и специалистов по уходу.

Во-вторых, важно выяснить, как в клинике ставят цели реабилитации, обсуждают ли сроки. Цели должны быть конкретными: не просто «двигать рукой через две недели», а «удерживать стакан воды».

«Пациентам важно обращать внимание на то, чтобы их запрос в реабилитационном центре слышали и на основании этого ставили реально выполнимые задачи, — объясняет невролог, медицинский директор клиники „Три сестры“ Екатерина Данилевич.

— Каждая назначенная процедура, занятие, таблетка должны быть обоснованы, безопасны, эффективны и приближать пациента к достижению его цели».

В-третьих, стоит убедиться, что в клинике не используют неэффективные методы реабилитации (например, магнитотерапию). Нет надежных данных, которые показывают, что этот метод поможет пациентам после инсульта или травм, а значит, можно упустить время и зря потратить деньги.

Плюс лучше разузнать, какие подходы используют в клинике, как контролируют успешность реабилитации. Специалисты должны оценивать состояние пациента и эффективность реабилитации по определенным шкалам.

Например, в клинике «Три сестры» на всех этапах используют шкалу функциональной независимости (FIM) для оценки физических и когнитивных функций.

Хорошо, если в клинике опираются на зарубежный опыт, следуют принципам доказательной медицины и не считают эффективной реабилитацию, которая состоит из пассивного движения и движения ради движения (если это не пассивная гимнастика для профилактики пролежней). 

В-четвертых, можно отправиться на разведку.

На месте стоит обратить внимание на то, адаптирована ли клиника под нужды пациентов: есть ли там пандусы, поручни, функциональные кровати и тревожные кнопки и может ли человек на коляске добраться туда, куда ему нужно, удобно ли ему будет пользоваться туалетом, душем.

Важно, чтобы близкие пациента могли посещать клинику в удобное время (а не по часам) или даже оставаться в качестве сопровождающего (не для того, чтобы ухаживать за родственником, а чтобы ему было комфортнее и спокойнее).

Кроме того, есть смысл оценить оснащение клиники — оборудование для реабилитации. Например, для эрготерапии могут быть нужны не столько адаптивные столовые приборы, сколько отдельное помещение с обстановкой как в настоящей квартире, где человек заново учится готовить, стирать, гладить одежду. 

«Для физической терапии применяются брусья, ходунки и трости (чтобы обучать ходьбе), вертикализаторы, шведская стенка, кушетки, Бобат-столы, эспандеры. Это базовый набор, который нужен для занятий. С ним специалист может применять разные методики, — рассказывает старший физический терапевт клиники „Три сестры“ Сергей Иваненко.

— В нашем центре есть еще, например, тренажер „Экзарта“, который помогает улучшить контроль движения: пациент опирается на нестабильный подвес, это вынуждает нервную систему стабилизировать тело, перераспределяя мышечную работу». При этом нет необходимости искать центр, оснащенный дорогими роботизированными комплексами.

«Важно понимать, что занятия на роботизированном тренажере, который пассивно изменяет положение руки или ноги, не поможет восстановить движение. Пациент сам должен прикладывать усилия, поэтому у нас в центре упор делается на работу физических терапевтов.

Даже самый продвинутый тренажер не может заменить такого специалиста», — говорит Сергей Иваненко.

Выясните, что вам положено по ОМС 

В ОМС входит, например, реабилитация после переломов, эндопротезирования и других операций. Но на деле доступ к такому виду медицинской помощи ограничен даже в Москве: потребности города значительно превышают имеющиеся возможности из-за дефицита специалистов.

К тому же далеко не во всех клиниках принимают пациентов на раннем этапе после инсульта и черепно-мозговой травмы (обычно, чтобы попасть на реабилитацию, пациент должен быть в стабильном состоянии). И в России почти нет клиник, куда можно было бы обратиться, если у человека есть .

Кроме того, в действующем приказе Минздрава присутствуют методы реабилитации, которые не имеют доказанной эффективности, например та же магнитотерапия.

Это не означает, что стоит отказываться от того, что положено по ОМС, но в некоторых случаях можно сначала пройти интенсивный курс реабилитации платно, чтобы не упускать время.

Оформите расширенный ДМС 

Стандартный полис ДМС не открывает доступ к абсолютно всем медицинским услугам, а на реабилитацию, как правило, и вовсе не распространяется. Чтобы покрыть стоимость реабилитации, потребуется расширенный полис ДМС. Но если человек уже продолжительное время серьезно болеет, страховая может отказать ему в полисе или же долго согласовывать его выдачу.

Попробуйте получить квоту и налоговый вычет

Есть региональные квоты на реабилитацию. С этого года пациенты не могут выбрать конкретный центр, распределение происходит случайным образом. В Москве, например, квоты предусмотрены для людей с инвалидностью.

Чтобы ее получить, нужно обратиться в Центр социального обслуживания Департамента труда и социальной защиты населения Москвы по месту регистрации, а затем написать заявление на квоту и приложить к нему копии документов, которые подтверждают необходимость реабилитации.

Подробнее о том, как получить квоты, можно прочитать на сайте клиники «Три сестры» (этот центр реабилитации не работает по ОМС).

В базовую программу ОМС не входит нейрореабилитация после инсульта и черепно-мозговых травм, она относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Государство может выдать на нее квоту.

Чтобы ее получить, нужно пройти три этапа: собрать документы в поликлинике, где пациент проходит лечение (они должны быть подписаны лечащим врачом и руководителем), дождаться решения региональной комиссии, а затем комиссии в клинике, куда предполагается отправить пациента. Перечень больниц, в которых можно получить ВМП, определяет Минздрав.

Но, например, в 2018 году в московских медицинских учреждениях было всего 750 мест для пациентов, которым требуется нейрореабилитация. К тому же, поскольку бюджет на ВМП ограничен, есть вероятность, что к концу года у больницы закончатся квоты.

Если вы оплачиваете реабилитацию самостоятельно, то можно сократить расходы, получив социальный налоговый вычет. Если соблюсти все условия, государство вернет до 15 600 рублей (13% от 120 тысяч рублей, максимальной суммы, которая будет рассматриваться). Но при этом вам не могут вернуть больше того, что вы заплатили в качестве подоходного налога.

Попросите помощи у благотворительного фонда

Помочь оплатить реабилитацию могут благотворительные фонды. Например, фонд «Правмир», «Живой», «Благотворительный фонд памяти Николая Богатикова в поддержку пострадавших в ДТП», «Клуб добряков».

Чтобы фонд рассмотрел заявку, нужно будет собрать ряд документов: историю болезни, справки о доходах и составе семьи, медицинскую выписку, подтверждающую диагноз и план реабилитации, счет из реабилитационного центра. Заявки рассматривают эксперты и юристы фонда.

Сбор денег иногда занимает несколько месяцев, и не во всех случаях фонд сможет оказать помощь. 

Подумайте о том, стоит ли проходить реабилитацию за границей 

С реабилитацией (и лечением) в других странах ситуация неоднозначная. С одной стороны, лечиться за рубежом бывает быстрее и удобнее: в России, например, пациенту часто приходится переходить из одной больницы в другую, чтобы пройти те или иные процедуры.

С другой стороны, медицинские услуги в зарубежных клиниках могут стоить дороже. А в большинстве ситуаций в России могут помочь так же, как в других странах. Исключение — редкие заболевания или очень сложные случаи наподобие синдрома неонатальной гипогликемии.

 

Однако при когнитивных и речевых расстройствах при восстановлении важно находиться в своей речевой среде. В этом случае реабилитация в России для человека, который говорит на русском языке, будет преимуществом. «Реабилитация не может быть оторвана от семьи пациента и его повседневной жизни. Участие семьи — важный фактор достижения целей.

И если человек едет на реабилитацию за границу, важно, чтобы он был не один. Нельзя отправить человека даже во флагманскую клинику и забыть о нем, пока он там.

Если родственники будут не в курсе того, что происходит во время реабилитации, они мало чем смогут помочь близкому после его возвращения», — говорит медицинский директор центра «Три сестры» Екатерина Данилевич. 

Попросите помощи у работодателя

Реабилитацию может оплатить работодатель. Например, включив реабилитацию в соцпакет. Такую программу предлагает клиника «Три сестры», вместе с которой мы написали эту статью. Компания в таком случае на год выкупает несколько мест в клинике для своих сотрудников и их родственников.

Реабилитация, если вовремя ее пройти, не только улучшает качество жизни, но и увеличивает шансы на то, что человек вернется к работе, не будет зависеть от окружающих. Кроме того, сотруднику не придется искать помощь или справляться в одиночку, выпадая из рабочего процесса, если кто-то из близких получил травму или перенес инсульт.

По мнению специалистов клиники «Три сестры», такая поддержка особенно важна для менеджеров среднего звена. Такие сотрудники могут оказаться в серой зоне. Их доходы выше, чем в среднем по России, но обычно зарплаты все равно не хватает на оплату нескольких курсов реабилитации, а шансы стать подопечным фонда при этом ниже.

Подробнее о предложении клиники можно узнать здесь.

В клинике «Три сестры» до конца марта 2020 года можно получить скидку 10% на курс реабилитации. Для этого нужно сказать менеджеру, что вы прочитали эту статью на сайте «Медузы».

Источник: https://meduza.io/feature/2020/01/30/reabilitatsiya-eto-effektivno-no-dorogo-kak-byt

Варианты записи на реабилитацию после инсульта по полису ОМС

Получение квоты на реабилитацию после инсульта

Два варианта как попасть на реабилитацию по полису.

  • Первый вариант. Перевод из больница прямиком в реабилитационный центр или отделение восстановительного лечения.
  • Второй вариант. Записаться в отделение восстановительного лечения в плановом порядке- по направлению поликлиники и прохождение лечения в порядке очереди.

Оба варианта рабочие, вне зависимости от региона- хоть в Москве или области, в Челябинске или Нижнем Новгороде. В любом субъекте РФ восстановление последствий инсульта после выписки из- больницы проходит подобными способами.

Перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы

Итак, первый способ пройти реабилитацию по полису ОМС – это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Возможность перевода из больницы в восстановительную клинику или отделение определяет лечащий врач

Есть показания и противопоказания для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.

С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у восстановительной клиники согласованы условия перевода.

По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие.

Подробнее о гемипарезе читайте здесь

Соответственно, есть потребность в восстановлении каких-то функций.

Пример перевода из больницы

Если “на пальцах описать” один из реальных примеров такого перевода, то это выглядит так:

Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе восстановительного лечения.

Нуждается или нет – зависит от факторов:

  • Наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше
  • Условия клиники – наличие необходимого оборудования и специалистов для конкретного пациента

После согласования с заведующим отделением клиники, лечащий врач больницы оформляет все необходимые для перевода документы. Перевод в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) оформляется через бюро переводов.

Бюро переводов учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают восстанавливать в другой клинике.

Этот вариант с наименьшими хлопотами как для самих пациентов и для их родственников.

[help]Прямым переводом из больницы в реабилитационный центр принимается меньшая часть из общего потока нуждающихся в реабилитации[/help]

Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу – по направлению из поликлиники.

Запись через поликлинику

Второй путь записаться по полису ОМС – оформить направление в  клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на курс дальнейшего восстановления попадает большинство нуждающихся.

После обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении дальнейшего лечения.

Врач поликлиники оформляет электронное направление. Ранее, оно выдавалось в специальной документальной форме № 057/у-04, по решению врачебной комиссии поликлиники о необходимости курса восстановления у конкретного пациента

Форма направления из поликлиники

Для записи по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.

(NB!)Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование медицинского учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники и его адрес

Не редкость, когда поликлиники выдают направления, в которых эти графах содержат неверные или неполные названия учреждений и их адреса. В этом случае они отправлять повторно к врачу поликлиники, выдавшему направление, для  внесения верных сведений.

[tip]О том, как найти клинику восстановления после инсульта читайте ПРОДОЛЖЕНИЕ ЗДЕСЬ[/tip]

Если информация в статье вам полезна и вы хотите меня отблагодарить- поделитесь ссылкой на статью. Нажмите на кнопку вашей соцсети ниже. Буду вам признателен.

С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

Источник: https://insultu-net.ru/puti-kak-popast-na-reabilitaciju-po-polisu-oms/

Инсульт. Нас выписывают из стационара. Что делать дальше?

Получение квоты на реабилитацию после инсульта

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

С таким вопросом к нам часто обращаются за консультацией.И действительно, родственники и сам пациент зачастую остаются предоставленными сами себе.

Как таковой, государственной программы реабилитации пока нет. Более того, у нас тоже нет универсального ответа.

Одно мы знаем точно, цель у всех пациентов и их родственников одна: скорейшее восстановление функций и возвращение к нормальной жизни. Цель одна, а пути к ней разные, часто длинные и, как ни печально, тупиковые..

При лечении инсульта ситуация очень часто складывается следующим образом. Человек попадает в больницу. Жизнь родных и близких резко меняет ритм.

Тревога за дорогого человека, изменение графика работы, финансовые затраты на лекарства, сиделок и консультации.

И вот к выписке оказывается, что все только начинается: оборудовать квартиру, нанять сиделок или кому то из родных временно прекратить работу. А от цен на реабилитацию вообще становиться не по себе…

Да, финансовые возможности у всех разные!Да, многим приходится рассчитывать только на себя!

Да, четких и понятных государственных программ, например как при инфаркте, нет!

— Ну, на нет и суда нет!

Давайте попробуем сами все просчитать и принять верное решение.

Американцы, например, народ меркантильный и далеко не глупый. Они в свое время просчитали, что каждый доллар, вложенный в лечение, без дальнейшей реабилитации превращается в 17 потраченных долларов в дальнейшем. Давайте посчитаем просто в деньгах. Это важно. Просто цифры Среднее ежемесячное медикаментозное лечение инсульта: от 2 до 7 тысяч рублей.

В зависимости от степени нарушения функций, осложнений и сопутствующих патологий. Прибавим к этому сиделку или финансовые потери родных людей, если они находятся и занимаются с больным. Еще 20-30 тысяч ежемесячно.

Все методы двигательной и речевой реабилитации своими силами не осуществить. Как ни крути, на первых этапах придется приглашать специалистов. Желательно, по крайней мере. Уж очень много тонкостей, что бы ни писали в интернете. Это тоже деньги.

Теперь остается сложить все эти цифры и умножить на количество месяцев. На 6 например…или на 12…

Цифры могут, конечно, разниться. Инсульты бывают разные. А если не смотреть на цифры, а думать о времени эффективной реабилитации, которого у нас и так немного.

Нам же, в конце концов, любимого человека на ноги надо поставить. В социум вернуть, на машине опять научиться ездить. И такое возможно в современных условиях.

Вот и получается, что суммы в итоге сопоставимые, а эффекты и результаты радикально разные.

Если вы еще дочитали до этого места, а не бросили эту затею, не поверив нам на слово, давайте искать пути решения и минимизации затрат.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Путь первый. Реабилитационный центр после инсульта

Еще до выписки из стационара подберите реабилитационный центр, исходя из функциональной оснащенности, возможностей центра и состояния больного. Многие центры не берут лежачих больных. Это факт, который надо учитывать.

Также, вы можете рассчитывать на бесплатную реабилитацию по, так называемой, квоте. Тяжелых и лежачих больных они не берут, но если состояние позволяет, «побороться» за квоту стоит. Естественно, коммерческие центры реабилитации, работающие по европейской методике, по квотам не работают.

Но и подход, мягко говоря, разнится. Отличительной особенностью хороших центров является индивидуальный подход, круглосуточная забота и быстрые сроки реабилитации с максимально возможным восстановлением функций.

Среди государственных учреждений тоже есть достойные центры, но от поточного подхода вы никуда не уйдете.

 Путь второй. Комбинированный подход

Если вам отказывают в квоте по причине состояния больного.
В этом случае можно скомбинировать подход, и, тем самым, по сути, спасти жизнь больному. Короткий курс реабилитации в хорошем платном центре, а затем реабилитация по квоте. Кстати! Даже если вы изначально не можете оплатить платную реабилитацию, обязательно посетите хорошие центры.

Покажите медицинскую документацию, получите бесплатную консультацию от высококлассных специалистов. По крайней мере, это поможет вам сориентироваться по срокам и наметить дальнейший план реабилитации. Упускать такую возможность, по крайней мере, неразумно!

Путь третий. Восстановление после инсульта в домашних условиях

Если положение дел таково, изучите максимум информации. Информации объективной и адекватной.
Не стоит проделывать упражнения «наскоком». Руку, потом ногу. В этом кроется самая большая ошибка.

Реабилитационные мероприятия только тогда успешны, когда применяются системно и непрерывно. Купите пособие по реабилитации в видео формате. Проконсультируйтесь с действительно толковыми реабилитологами.

И запаситесь терпением.

При любой возможности, старайтесь получить бесплатную квалифицированную помощь.

Просим прощения, если материал в данной статье вам показался жестким и бескомпромиссным.
Но если разобраться, на кону у нас жизнь, здоровье и благополучие, как пациентов, так и их родственников.

Берегите себя!

Полезные статьи по теме «Восстановление после инсульта»

— 10 важных вопросов доктору при инсульте
— Реабилитация после инсульта. Читай и действуй
— Питание при инсульте
— Получение бесплатных квот на лечение

Источник: https://med-kvota.ru/insult/vypiska_stacionar

Реабилитация после инсульта по ОМС: можно ли пройти восстановление бесплатно?

Получение квоты на реабилитацию после инсульта

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

Азбука реабилитации

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента.

Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.

После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речи и артикуляции;
  • потеря чувствительности одной стороны тела;
  • паралич конечностей;
  • проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.

Работа фонда по ОМС

Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.

В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Кто оплачивает услуги

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его.

Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом.

Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах.

Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать.

В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:

  1. Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
  2. Оплату по квотам финансирует государство.
  3. Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.

На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики.

Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени.

При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
  • восстанавливать бытовые навыки;
  • заниматься хобби, которые были до инсульта;
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

https://www.youtube.com/watch?v=PFOLb5zlXsM

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/reabilitaciya-po-oms-posle-insulta

Про Инсульт
Добавить комментарий