Подострый ишемический инсульт правого полушария

Подострый ишемический инсульт правого полушария

Подострый ишемический инсульт правого полушария

Нарушения кровоснабжения головного мозга в настоящее время являются актуальной проблемой, так как их развитие происходит не только у пожилых людей, но и у тех, кому за 40 лет. Опасность инсультов головного мозга также обусловлена тем, что летальность после них занимает третье место после онкологических заболеваний и болезней сердца.

Ишемические инсульты имеют характерную симптоматику и многочисленные причины развития, знание которых позволяет предотвратить нарушение мозгового кровообращения.

При ишемическом инсульте правого полушария происходит перекрытие артерий, питающих данное полушарие, эмболом или тромбом. Другой причиной острого нарушения может стать спазм артерий.

Поступление кислорода и питательных веществ в правое полушарие обеспечивается позвоночной и сонной артериями, поэтому правосторонний инсульт может развиться вследствие патологий данных сосудов.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят высокоточную диагностику и эффективное лечение по индивидуальным схемам. Мероприятия, проводимые специалистами клиники реабилитации, направлены на восстановление утраченных функций и повышение качества жизни.

Клиническая картина

Правое полушарие головного мозга является местом скопления нервных клеток, которые обеспечивают восприятие окружающего мира при помощи органов чувств, пространственное ощущение тела, а также обработку информации, поступающей от анализаторов. Особенностью левшей является то, что у них в правом полушарии располагается центр речи.

Нарушение проходимости правой сонной артерии зачастую не имеет специфических признаков. Развитие неврологических нарушений в данном случае обусловлено недостаточным кровоснабжением в бассейне передней, средней и задней мозговых артерий с правой стороны.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы иногда отмечают у пациентов с данной формой нарушения кровообращения «мерцание» симптомов.

При данном состоянии у больных может развиваться полный или частичный левосторонний паралич, сочетающийся с нарушением речи, однако он исчезает через несколько минут или часов.

Спазм или закупорка правой внутренней сонной артерии проявляется низким артериальным давлением сетчатки правого глаза, усиленной пульсацией в лицевых артериях. Врач-невролог может обнаружить тромб в магистральном сосуде при прощупывании шеи, а также методом ангиографии. При выявлении данного образования в Юсуповской больнице проводится срочное хирургическое вмешательство.

Реабилитационный период характеризуется не только нарушением двигательных функций, но и эмоциональными проявлениями: депрессивное состояние резко сменяется необоснованным весельем, отсутствием чувства меры и такта. Обширное поражение правого полушария головного мозга проявляется обездвиженностью лица, левой половины тела. У некоторых больных нарушается речь и появляются проблемы при глотании.

Лакунарный ишемический инсульт правой стороны диагностируется у пациентов, имеющих гипертоническую болезнь и сахарный диабет. Общемозговые симптомы заболевания имеют слабую выраженность. При этом у 50% больных происходит нарушение чувствительности левой части лица. Некоторые больные неспособны определять температуру предмета и его форму на ощупь.

Мнение эксперта

Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Ишемический инсульт правого полушария возникает в результате тяжелого поражения сосудов головного мозга, что ведет к нарушению кровообращения, отмиранию тканей и клеток. Нередко несвоевременное обращение к врачам приводит к летальному исходу. Зная причины появления ишемического инсульта правого полушария, можно предотвратить серьезные последствия.

Основными и самыми явными проявлениями поражения являются нарушения слуховых, зрительных и осязательных функций.

Человек теряет координацию движений, не владеет собственным телом, наблюдаются бесконтрольные дефекация и мочеиспускание.

Если терапия оказана своевременно, существует возможность избежать летального исхода, но при обширных очагах поражения проблемы со здоровьем остаются до конца жизни.

Основными причинами ишемического инсульта правого полушария являются:

  • Сосудистый атеросклероз на стадии, когда бляшки увеличиваются в размерах до той степени, что полностью перекрывают просвет сосудов.
  • Гипертонический криз, при котором стенки сосудов лопаются, и кровь проникает в оболочки головного мозга.
  • Тромбоэмболия, при которой просвет сосуда закрывает тромб, прекращая поступление крови в тот или иной участок головного мозга.

Довольно часто инсультом головного мозга страдают нарко- и алкоголезависимые пациенты.

К факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся сахарный диабет, табакокурение, повышенный уровень холестерина в крови, нарушения работы сердца и сосудов, стрессы, обезвоживание.

Врачи Юсуповской клиники проводят комплексное обследование пациентов, и на основании точного диагноза назначают комбинированное лечение.

Признаки

Сосудистая катастрофа не происходит бессимптомно, ей предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Инсульт зачастую происходит во время сна или после пробуждения. Употребление алкоголя, прием горячей ванны также могут спровоцировать спазм сосудов головного мозга. Развитие ишемического инсульта правого полушария в результате тромбоэмболии характеризуется ярко выраженными признаками.

У пациентов, поступающих в клинику неврологии Юсуповской больницы, во время диагностики выявляются следующие симптомы болезни:

  • частичный или полный паралич левой стороны тела;
  • нарушения ощущения и восприятия собственного тела, предметов;
  • потеря памяти о текущих событиях, при этом больные помнят события прошлого;
  • игнорирование левого поля зрения;
  • у левшей происходят речевые расстройства;
  • неспособность концентрации внимания;
  • расстройства эмоционально-волевой сферы личности;
  • депрессивные состояния;
  • неуравновешенность поведения;
  • изменения лица, при котором происходит опущение уголка рта, с правой стороны сглаживается носогубная складка.

Ишемический инсульт правого полушария отличается преобладанием вначале приступа общемозговых признаков нарушения над очаговыми. Лечение ишемического инсульта в Юсуповской больнице проводится с использованием инновационных методик, существенно повышающих вероятность восстановления утраченных функций и шансов на выздоровление.

Источник: https://tepcontrol.ru/podostryy-ishemicheskiy-insult-pravogo-polushariya/

Подострый инсульт

Подострый ишемический инсульт правого полушария

Марина :

Здравствуйте, Доктор! Скажите, пожалуйста, моему брату поставили диагноз подострый ишемический инсульт с формированием ликварной кисты в правой затылочной и восточной части, прогрессирующая энцефалопатия. Это излечимо или нет? Где можно вылечить?

Ответ врача:

Добрый день, Марина.

При подострой форме инсульта наблюдается медленное развитие симптоматики, характеризующееся меньшей выраженностью картины. Сохраняться проявления могут до трех недель.

Причинами инсульта могут быть коагулопатии (повышение вязкости крови), атеросклероз (отложение холестерина в интиме сосудов) или гипертония (повышение артериального давления), аномалии сосудов головного мозга.

Предрасполагающими факторами могут быть вредные привычки, стрессы, сопутствующие заболевания. Клиническая картина зависит от области поражения.

Возможно, Вас заинтересует и это:

Постгипоксическая энцефалопатия. Виды заболевания, ПЭ у грудничков, стадии болезни, лечение постгипоксической болезни. Мнение врачей-неврологов.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Принципы немедикаментозного лечения, диета при лечении, лечение препаратами, противопоказания, профилактика повторных случаев болезни, симптоматическая терапия.

Подострый лакунарный ишемический инсульт лечение

22 Папка: Выносливость

Ишемический мозговой инсульт правого или левого полушария, а также стволовой инсульт. Артериальная гипертензия вызывает лакунарный инсульт. период, длящийся около 4-х недель; подострый период, длящийся до 2-х. Лечение зависит от времени, прошедшего от начала заболевания, патогенетического.

Лакунарный инсульт 15 – 30% ишемических инсультов связан с. Обычно наблюдается острое или подострое, прогрессирующее реже. Лакунарные инфаркты мозга — причины, профилактика, лечение. Авторы. транзиторные ишемические атаки в бассейне мелких церебральных артерий. У 38% пациентов в течение первого года после инсульта.

развития ЛИМ служит острое или подострое нарушение системной и/или.

Геморрагический и ишемический инсульты

Причины, которые вызывают инсульт, могут быть различными. К ним относят повышенное артериальное давление, гипертрофию левого желудочка сердца и прочие заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, а также курение, злоупотребление алкоголем, повышенное содержание холестерина в потребляемых продуктах и т.д.

Различают ишемический и геморрагический инсульт.

Ишемический инсульт

Появляется при тромбозе и эмболии мозговых сосудов, при ухудшении сердечной деятельности, из-за недостаточного кровоснабжения различных отделов головного мозга и может сопровождаться размягчением участков мозговой ткани, то есть инфарктом мозга. Болезни чаще подвержены люди пожилого и старческого возраста, но нередки также случаи заболевания лиц моложе 50 лет.

Ранний этап ишемического инсульта характеризуется головными болями, головокружением, шумом в ушах, снижением работоспособности, рвотой, общим недомоганием, ухудшением памяти, онемением конечностей, раздражительностью, нарушениями сна, тревожностью и неуверенностью, в некоторых случаях – эпилептическими припадками и потерей сознания.

Первоначальные проявления недостаточного мозгового кровоснабжения сопутствуют таким заболеваниям, как вегето-сосудистая дистония, атеросклероз, артериальная гипертензия. Нарушения в кровообращении некоторых участках мозговой артерии могут привести к развитию парезов мышц языка, мимической мускулатуры и вызвать нарушение чувствительности.

Развитие ишемического инсульта бывает подострым, острым, ступенчатым и хроническим.

Острый тип развития характеризуется мгновенным проявлением симптомов; при подостром развитии признаки инсульта увеличиваются в течение нескольких часов или даже дней; при ступенчатом типе развиваются скачкообразно, с непродолжительными (двое—трое суток) интервалами, постепенным ухудшением состояния пациента, и в этом случае инсульт завершается через две–три недели; при хроническом типе развития заболевания симптомы проявляются с постепенным нарастанием, инсульт может развиваться на протяжении нескольких недель или месяцев.

Чаще всего у больных наблюдается острый и подострый тип развития инсульта. Хроническая форма встречается реже.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, которое появляется в результате разрыва патологически измененного кровеносного сосуда мозга.

Причиной геморрагического инсульта может стать артериальная гипертония, иногда в сочетании с атеросклерозом. Развитие этой формы инсульта возможно на фоне чистой гипертонии. Артериальная гипертония характеризуется гипертоническими кризами, вследствие которых могут возникать изменения внутримозговых сосудов, их разрыв и кровоизлияние.

Выделяют три типа кровоизлияния. Первый тип – это кровоизлияния в следствие разрыва мозговых сосудов на участке их патологического изменения, обусловленного перепадом артериального давления, зачастую его резких подъемов. По причине таких кровоизлияний образуются внутримозговые гематомы, которые разрушают белое вещество полушарий.

Кровоизлияния второго типа вызываются воздействием на стенку сосуда ферментов и остальных активных соединений, образующихся в очаге поражения мозга. При этом в мозговом веществе появляются небольшие гематомы, окруженные размягченными тканями.

Третий тип – так называемые диапедезные кровоизлияния, возникающие вследствие ишемии сосудистой стенки и повышения ее проницаемости и приводящие к образованию внутримозговых гематом и геморрагическому пропитыванию мозгового вещества.

Молодые люди в возрасте от двадцати до тридцати лет (чаще всего здоровые и сильные мужчины) бывают подвержены особому виду геморрагический инсультов – спонтанным церебральным гематомам. Такие гематомы бывают вызваны врожденным дефектом сосудистой системы – артериально-венозными образованиями.

Предшествуют геморрагическому инсульту, как правило, головные боли и эпилептические припадки. К болезни стандартно приводят чрезмерные физические нагрузки или тяжелые эмоциональные переживания.

Лечение инфаркта, в том числе с помощью пиявок

При инсультах очень высок риск летального исхода, поэтому большое значение уделяется своевременно оказанной первой помощи. Пациенту нужно положить холодный компресс на голову и теплую грелку к ногам.

В течение последующей недели ему необходимо наблюдение врача и полный покой.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое нормализует мозговое кровообращение, а также антиаритмические, коронарорасширяющие и кардиотонические средства.

Когда минует острый период и состояние пациента стабилизируется, назначается курортное лечение, лечебная гимнастика и физиотерапия. Эффективны также бальнеотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия.

Значительно улучшается самочувствие пациента после проведения сеансов гирудотерапии: происходят изменения в составе крови в положительную сторону, нормализуется артериальное давление и т.д.

За один сеанс можно высаживать от двух до четырех пиявок на сосцевидные отростки за каждым ухом (вдоль воображаемой линии, которая проходит в одном сантиметре от ушной раковины).

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2015/06/15/podostryj-insult/

Признаки, последствия и лечение ишемического инсульта правой стороны. Прогноз на восстановление

Подострый ишемический инсульт правого полушария

Правосторонний ишемический инсульт — серьезное заболевание, которому, как считалось ранее, подвержены люди в основном пожилого возраста.

Однако, в настоящий момент, вероятность развития инсульта есть даже у 30-40 летних людей.

В зоне риска находятся люди, страдающие гипертонией, атеросклерозом и сахарным диабетом.

Основные функции этой стороны мозга

Левое и правое полушарие головного мозга отвечают за разные формы психической деятельности.

Функции правого полушария, это:

  • контроль движений левой половины тела;
  • конкретное мышление;
  • понимание эмоциональной окраски, особенностей речи, метафор;
  • интуиция;
  • музыкальный слух, понимание музыки;
  • восприятие цвета;
  • фантазия;
  • общее и одновременное восприятие;
  • ориентация в пространстве;
  • установление различий;
  • невербальное восприятие.

Для полноценной жизни требуется согласованная работа обоих полушарий, ведь логика левой половины не заменит интуитивное восприятие мира половиной справа. Именно поэтому так важно вовремя распознать сбой в работе мозга, вовремя диагностировать болезнь и получить правильное лечение и реабилитацию.

Признаки и симптомы правостороннего приступа

Врачи-неврологи выделяют следующие симптомы и признаки инсульта правой стороны:

  • Утрата контроля над конечностями левой стороны тела, вследствие слабости или того, что она парализована. Онемение, потеря чувствительности и покалывание левой руки и ноги.
  • Изменение тонуса лицевых мышц левой стороны. Опущение левого угла рта, опущение нижнего века левого глаза.
  • Расстройство слуха и расстройство зрения с левой стороны.
  • Проблемы восприятия расстояния до предметов от собственной руки или ноги. Невозможность определить наличие и количество конечностей с левой стороны.
  • Нарушение ориентации в пространстве, сложности с определением истинного размера предметов.
  • У левшей страдает речевой центр, расположенный в правом полушарии, что ведет к нарушению речи.
  • Сложности с концентрацией.
  • Проблемы с краткосрочной памятью ,частичная амнезия.
  • Проблемы эмоционального состояния — приступы агрессии или полная апатия.
  • Острая головная боль, головокружение, потеря сознания, рвота, судороги, высокая температура тела.

Присутствие хотя бы двух признаков из вышеперечисленных требует немедленного обращения к врачу.

По статистике, вероятность летального исхода при остром ишемическом инсульте составляет 30%. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз на восстановление.

Неотложная помощь, оказанная больному в первые 3-6 часов после случившегося, позволяет свести к минимуму критические последствия.

Лечение

Поставить диагноз и назначить схему лечения при инсульте может только дипломированный врач. Терапия, как правило, многоступенчата, и зависит от времени оказания помощи пациенту и тяжести поражения.

В острый период обычно используют следующие препараты:

  • Троболитики для разжижения тромба и уменьшения свертываемости крови.
  • Средства, понижающие артериальное давление и диуретики, для снятия отека.
  • Вазоактивные препараты, для восстановления крообращения.
  • Нейропротекторы, для устранения повреждений нейронов мозга.
  • Антиоксиданты, для улучшения проницаемости сосудов.

В экстренных случаях, если медикаментозно не удалось восстановить кровоток в сосуде, может потребоваться оперативное вмешательство.

После снятия острого состояния, обязательно нужна квалифицированная базисная терапия — правильный уход. Пациент должен несколько суток провести в горизонтальном положении с приподнятыми ногами под постоянным наблюдением медицинского персонала. Необходимо проводить профилактику пролежней, исключить развитие пневмонии.

Последствия

Последствия ишемического инсульта в правом артериальном бассейне кровоснабжения головного мозга могут быть различной тяжести, на них оказывают влияние следующие факторы:

  • Размер омертвевшего участка мозга. Чем он меньше, тем благоприятнее прогноз.
  • Своевременно и быстро (в течение 3-6 часов) оказанная квалифицированная медицинская помощь.
  • Возраст больного (чем старше, тем тяжелее проходит восстановление) и наличие параллельно опасных заболеваний (например, сахарный диабет).

Итак, с какими последствиями, может столкнуться пациент после перенесенного инсульта?

  • Ограничение движения мышц или паралич левой части тела.
  • Эпилепсия.
  • Трудности мыслительной деятельности. Потеря ориентации в пространстве, рассеянность внимания, амнезия, нарушение краткосрочной памяти.
  • Психические и поведенческие расстройства. Депрессия, частая смена настроения.
  • Снижение или потеря зрения с левой стороны.
  • У левшей возможна потеря речи.

Реабилитация

Реабилитация после перенесенного инсульта крайне важна. Зачастую, людям приходится заново учиться ходить и говорить.

Рекомендованы следующие процедуры и занятия:

  • массаж — для восстановления чувствительности в пострадавшей половине тела;
  • лечебная физкультура — для восстановления работы мышц левых конечностей;
  • лечебные ванны и иглоукалывания — для восстановления нервных импульсов для связи с мозгом в левой руке и ноге;
  • занятия с логопедом (при необходимости;
  • психологическая реабилитация.

Образ жизни

  1. После перенесенного ишемического инсульта, необходимо полностью исключить из жизни нездоровые привычки, такие как алкоголь и курение, и стараться вести здоровый образ жизни.
  2. Соблюдать диету, способствующую снижению уровня холестерина.

    Исключить все острое, жирное, жареное, копченое, и ограничить употребление соли и сахара.

  3. Рекомендованы (по возможности) частые пешие прогулки, несложная лечебная гимнастика, которую можно выполнять самостоятельно.

  4. Полезны упражнения, направленные на развитие мелкой моторики, и решение несложных задач, направленных на развитие мышления.

Прогноз на восстановление

Очень сложно достичь полного восстановления после перенесенного правостороннего инсульта, так как нейроны правого полушария имеют меньшую способность к восстановлению, по сравнению с нейронами левого полушария при левостороннем инсульте.

Самый продуктивный период для реабилитации после заболевания составляет 3 месяца. После года добиться восстановления уже крайне сложно.

Приблизительные сроки восстановления, в зависимости от тяжести заболевания, составляют:

  • при микроинсульте 20 дней;
  • при легкой степени 3-4 месяца;
  • при средней степени тяжести от 6 месяцев;
  • при обширном инсульте от года до 3 лет.

Полное восстановление возможно только при легкой степени поражения, у достаточно молодых пациентов, без сопутствующих тяжелых заболеваний и при условии быстрого начала лечения и полноценной комплексной реабилитации. Подробнее о прогнозах и продолжительности жизни после ишемического инсульта мы рассказывали тут.

Несмотря на то, что ишемический инсульт является тяжелейшим заболеванием, помощь родных, соблюдение здорового образа жизни, вера в свои возможности и оптимизм, поможет восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/pravoy-storony.html

Какие последствия ишемического инсульта правой стороны? Сколько живут люди после удара?

Подострый ишемический инсульт правого полушария

Ишемическим инсультом называется поражение головного мозга путем защемления или закупорки его кровеносных сосудов. Зачастую болезнь поражает только одно из полушарий ГВ (головного мозга), причем правосторонний инсульт встречается реже. Последствия такого удара могут быть крайне серьезными.

Особенности поражения правого полушария головного мозга

Правосторонняя катастрофа, в отличие от левостороннего удара, имеет более длительный период восстановления. С помощью правого полушария человек способен ориентироваться в пространстве, воспринимать окружающий мир, перерабатывать знакомую информацию, а также чувствовать и осязать.

Тромбоз, эмболия и значительный спазм церебральных сосудов в правом полушарии полностью либо частично парализуют левую часть тела. Нарушается кратковременная память – больной хорошо помнит события прошлого, не фиксируя происходящего в настоящем.

ВАЖНО! В правом полушарии левшей располагается центр речи, поэтому они после перенесенного удара часто теряют способности к коммуникации.

При ишемическом инсульте правого полушария больные теряют ощущение своих конечностей, не определяют их как части своего тела, либо им кажется, что у них большее количество рук и ног.

Причины

Факторы, приводящие к инсульту любого из полушарий, идентичны.

Факторы, провоцирующие возникновение инсульта:

  1. курение и злоупотребление алкоголем;
  2. ожирение;
  3. повышенный уровень холестерина в крови;
  4. гиподинамия;
  5. прием комбинированных оральных контрацептивов;
  6. эмоциональные и физические перегрузки;
  7. хронические заболевания сердца, сосудов и почек.

Часто ишемическому инсульту правого полушария предшествуют черепно-мозговые травмы и врожденные или приобретенные аневризмы сосудов ГМ.

Диагностика

Типичными симптомами правостороннего инсульта являются сбои двигательных функций и затрудненное глотание. Нервная регуляция в организме человека имеет принцип «крест-накрест», поэтому возникновение правосторонней мозговой катастрофы ведет к парализации левой стороны тела. Стоит обратить внимание, что левая рука пострадавшего может быть характерно согнута.

Такому больному сложно ходить, возможен паралич, онемение и потеря чувствительности левой стороны. Пациенту сложно есть, нарушен глотательный рефлекс, а также может присутствовать отечность левой половины лица.

ВАЖНО! При инсульте у врача есть только 4,5 часа, чтобы спасти жизнь пациента, поэтому стоит знать алгоритм действий для предварительной диагностики данной катастрофы.

Для того чтобы убедиться в наличии инсульта, необходимо попросить человека:

  • одновременно поднять вверх обе руки;
  • улыбнуться;
  • назвать свое имя.

Признаки правостороннего инсульта:

  1. Не получается улыбнуться, левый уголок рта опущен.
  2. Не способен поднять обе руки одновременно, левая рука не слушается.
  3. Не может четко произнести свое имя.

Если человек не может выполнить вышеперечисленные действия, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно положить пострадавшего на спину, подложить ему под голову подушку или любой мягкий предмет, а также обеспечить доступ кислорода.

Методы лечения

Благоприятный прогноз на выздоровление при данном заболевании требует знания адекватного лечения на этапе реанимационной терапии.

Первостепенная задача восстановительной терапии – возвращение мозгу прежней активности.

Лечение ишемического инсульта правого полушария является комплексным и основывается на базовых и специфических методах.

Базовое лечение включает в себя контроль артериального давления, дабы его скачки не усугубили ситуацию. Важной составляющей является контроль за температурой тела.

Необходимо поддержание дыхания, обеспечение работы сердца и других важных функций. Терапия сосредоточена и на снятии симптомов тошноты, судорог и тахикардии.

Вместе с тем проводится лечение или профилактика вероятных осложнений. Особенности лечения правостороннего инсульта состоят в том, что оно направлено на ликвидацию вызвавших его причин. Это становится возможным благодаря применению препаратов, которые индивидуально назначает лечащий врач.

Введение лекарственных средств осуществляется путем приема медикаментов курсами.

Врачи назначают следующие препараты:

  • улучшающие кровоснабжение мозга;
  • ноотропные препараты, способствующие восстановлению высших психических функций;
  • ускоряющие метаболизм на клеточном уровне;
  • комплексные с седативным воздействием;
  • антидепрессанты (в случае возникновения депрессии).

ВАЖНО! Применение лекарственных средств без предписания врача по своей инициативе крайне опасно и может привести к непоправимым последствиям даже в период восстановления.

Восстановление

Восстановление после правостороннего ишемического инсульта направлено на возвращение двигательной, речевой функций, а также восстановление зрительного и тактильного аппарата.

Программа восстановления включает в себя методы воздействия на парализованные конечности, также больного заново учат ходить, есть, поддерживать личную гигиену, одеваться и т.д. В нее входят такие направления, как кинезиотерапия (лечение движением), тренировка речи, памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа.

Базовый перечень реабилитационных мероприятий после правостороннего инсульта включает в себя:

  1. массажи, снимающие гипертонус мышц и восстанавливающие утраченную чувствительность;
  2. ЛФК – для восстановления двигательных функций конечностей;
  3. иглоукалывание, физиотерапия, лечебные ванны – активизируют нервные импульсы в парализованных конечностях, налаживают их взаимосвязи с мозговым центром;
  4. логопед (при речевых нарушениях);
  5. психолог – предупреждение развития депрессии и настрой на выздоровление.

Длительность восстановления после инсульта индивидуальна у каждого пациента.

Последствия

Почти всегда после правостороннего ишемического инсульта человека ждут последствия.

Некоторые из них можно вылечить, но с другими ему придется жить постоянно.

Паралич

Правосторонний удар ведет к снижению двигательной активности и силы обеих конечностей левой стороны тела.

Рука и нога постоянно согнуты, пациент может сидеть, но не может свободно и без посторонней помощи двигать конечностями, нарушена ходьба, захват предметов кистью, мелкая моторика.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Нарушение поведения

Зачастую после правостороннего удара появляются такие нарушения поведения как несерьезность, снижение критики, возбуждение, развязность, потеря чувства такта, агрессия, больной может часто употреблять нецензурные выражения и избыточно использовать неадекватные предложения. Также возможны частые депрессии, недовольство или радость без причины.

Нарушение памяти

Больные хорошо помнят прошлые события, но забывают текущие или недавно произошедшие. Возможны провалы в памяти, дезориентация в собственной личности, времени и месте нахождения. Пациент не помнит свои недавние действия, не узнает лица близких ему людей.

Нарушение пространственного восприятия

Человеку трудно оценить размер предмета, расстояние до него, сложно самостоятельно одеваться, т.к. он не может легко определить, где точно находится та или иная часть тела.

Нарушение зрения

Нарушение зрения или слепота, двоение в левом глазу. Голова и левый глаз повернуты влево.

Ослабление умственных способностей

Резкое снижение познавательной способности, утрата когда-то приобретенных навыков, слабоумие, неспособность воспринимать выражения в переносном смысле, все воспринимается буквально.

Нарушение чувствительности

Происходит обострение или искажение кожной чувствительности, возникают болезненные ощущения при касании. Утрата ощущения собственных конечностей и их пространственного расположения.

Прогноз на жизнь и выздоровление

Факторы, оказывающие влияние на выздоровление:

  • возраст;
  • степень поражения тканей мозга;
  • качество оказанного лечения, первой помощи и реабилитации.

Статистика жизни после инсульта:

  1. 75% выживают в первые дни после ишемической атаки;
  2. 50% из них умирают ранее, чем через 2-3 месяца после катастрофы;
  3. 18-20% выживших испытывают повторный удар, который намного сложнее первого и уменьшает шансы на выживание;
  4. до 95% выживших остаются инвалидами.

Сколько живут?

Продолжительность жизни после правостороннего инсульта полностью зависит от грамотности проведенного лечения и восстановления, а также от ответственности пациента в выполнении предписанных рекомендаций врача. Случается, что больной, перенесший инсульт, проживает лишь несколько лет, но зачастую люди живут десятилетиями после перенесенной болезни.

Вывод

Ишемический инсульт правого полушария является достаточно серьезным ударом для организма, последствия которого могут оказаться крайне серьезными.

Поддержка родных и близких очень важна в этот период для больного, т.к. самостоятельно выполнять рекомендации врачей крайне сложно.

Исключительно терпеливое и длительное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет обеспечить успешное восстановление и возвращение к полноценной жизни.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/ishemicheskij/pravoj-storony-i.html

Инсульт, правая сторона, последствия, сколько живут после поражения, как лечат

Подострый ишемический инсульт правого полушария

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта.

Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний.

А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой.

Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство.

Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

  1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
  2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
  3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
  4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
  5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
  6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
  7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
  8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
  9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
  10. злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

  • резкая, интенсивная боль в голове;
  • ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
  • притуплен слух, нюх и осязание;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • усиленное сердцебиение;
  • проявление онемения и покалывания в левой части тела;
  • превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

  • искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
  • спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
  • пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
  • речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

  • снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
  • скованностью в левой части тела;
  • нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
  • иссушенностью слизистых оболочек;
  • онемением языка.

Полезная информацияВо время поражения правой части головного мозга, которая отвечает за левую часть тела, наблюдаются нарушения с левой стороны тела. Если речь идет о левостороннем инсульте, поражается правая часть.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

  • паралич левой части тела;
  • способность нормально разговаривать остается;
  • дезориентация;
  • провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

  • нарушение двигательной функции;
  • нарушение осязания;
  • ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
  • возможная утрата способности глотать;
  • отсутствие контроля движений;
  • невозможность контролировать мочеиспускание;
  • частая тошнота, рвота;
  • нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

  • противосудорожные;
  • гипотоники;
  • антибиотики;
  • нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге.

Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга.

Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

  • тромболитиков;
  • антикоагулянтов;
  • ноотропов.

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

: Как восстановить движения после инсульта

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-pravaya-storona/

Про Инсульт
Добавить комментарий