Почему болит парализованная сторона после инсульта

Почему у парализованных больных все болит. Боли после инсульта

Почему болит парализованная сторона после инсульта

Характерны для многих людей, перенесших заболевание. Пациенты описывают их по-разному: кто-то испытывает лишь вполне терпимый дискомфорт, а кому-то требуется обезболивающее.

Какой бывает боль после инсульта

В зависимости от того, где и что беспокоит пациента, можно предположить причину возникновения боли после инсульта. Она бывает:

  • центральная постинсультная – характеризуется ощущениями жжения, прострелов. Это означает, что затронуты таламус и некоторые другие участки мозга. Боль может усиливаться или, наоборот, уменьшаться от эмоций, движений и воздействия, температуры. У испытывающих такие боли регулярно обычно нарушено восприятие прикосновений, тепла и холода, случается ощущение онемения кожи или конечностей;
  • паретическая – вызвана спазмами мышц пораженных конечностей. Спазмы периодически случаются на протяжении 1-2 месяцев после инсульта. Подобные боли могут являться признаком того, что мышцы восстанавливаются, вновь приобретают способность получать мозговые импульсы и реагировать на них.

Кроме того, больных может беспокоить головная боль разной степени интенсивности. Причины такой боли – напряжение в шее, побочное действие принимаемых препаратов или нарушение рефлекторных процессов, которое возникло после инсульта.

Лечение боли после инсульта

Локализация боли определяет характер ее лечения. Иногда помогает решить проблему анальгетик, но чаще всего он не эффективен.

При вовлечении в процесс определенных участков мозга и возникновении центральной постинсультной боли, назначаются две группы лекарств: антиконвульсанты и антидепрессанты. Их можно применять совместно или по отдельности, длительным курсом.

Если после инсульта болит мышца или наблюдаются спазмы, используются расслабляющие миорелаксанты.

Хороший эффект дает сочетание медикаментозных средств и физиотерапии. Состояние здоровья пациентов улучшается после массажа, электро- и теплолечения, иглорефлексотерапии.

Профилактика возникновения боли

Чтобы избавиться от боли после инсульта, рекомендуется соблюдать некоторые ограничения. Советы врачей таковы:

  • избегать перегревания в горячих душах и ванных,
  • не допускать давления на пораженную конечность или на эту же сторону тела,
  • в положении сидя или лежа фиксировать пораженную руку на подлокотнике, чтобы не усугублять боль в плече,
  • использовать медицинские приспособления для фиксации ослабленных или парализованных конечностей.

Не забывайте, что назначение лекарственных средств и физиопроцедур для лечения болевого синдрома лучше проводить на основании осмотра и консультации лечащим врачом.

Инсульт – это страшное заболевание, поскольку затрагивает оно головной мозг – основной орган, который из человека мыслящего может сделать индивида.

Не каждый инсульт переживает, однако если человеку посчастливилось после инсульта еще много лет жить, он порой чувствует боль, ощущается при которой жжение в руке, покалывания. Эта боль называется нейропатической.

Боли того или иного характера всем знакомы после перенесенного инсульта, однако нейропатическая боль, связана с поражением нервов. Зачастую жжение в руке бывают довольно мучительными на протяжении длительного времени, что нарушает нормальное течение человеческой жизни.

Данные ощущения жжения делают выполнение самых элементарных действий невозможным. Очень часто характер испытываемой боли пациенты неспособны объяснить своему доктору, поэтому такие больные могут не получить адекватной помощи и необходимого лечения.

Причины возникновения боли и жжения в руке после инсульта

Причиной возникновения данных ощущений после перенесенного инсульта может быть поражение нервов. Симптомы при этом могут быть разного характера.

Это мучительная боль, которая продолжается несколько месяцев либо лет, пациенту трудно жить обычной нормальной жизнью, боли ощущаются в виде жжения, могут сопровождаться онемением, покалыванием, «мурашками», боль вызвана может быть повседневными простыми действиями (к примеру, надеванием одежды, прикосновением другого человека либо шерсти животного, вытиранием полотенцем и пр.).

Также после перенесенного инсульта может возникнуть постинсультная центральная боль. Причина ее возникновения – это поражение нервов, которые находятся в зоне головного мозга. Симптомы такой боли следующие.

Это неприятные ощущения именно на больной стороне, в руке либо в ноге после инсульта в виде жжения, «мурашек», покалывания.

При этом конечность все время холодная, появляется боль от прикосновения с холодным предметом.

Как лечится постинсультная боль, которая может проявляться жжением в руке

Как правило, постинсультная центральная боль появляется в конечностях одной половины тела – левой или правой. Обычно пациенты отмечают у себя жгучую, ноющую, пощипывающую, разрывающую боль.

При лечении подобных проявлений после перенесенного инсульта практически не помогают обезболивающие средства (иначе анальгетики), поэтому в основном применяются антиконвульсанты и антидепрессанты. Принимают их и вместе, и раздельно.

Некий положительный эффект достигается уже приблизительно через 1-2 месяца после начала приема лекарств. Одним из самых эффективных антидепрессантов является Амитриптиллин. Данный препарат надежен и тщательно проверен уже на протяжении длительного времени.

Хорошим лечебным эффектом в некоторых случаях обладает медицинский лекарственный препарат Симбалта. А вот наиболее часто применяемые при лечении такой боли антиконвульсанты – это Финлепсин (Карбамазепин), Габапентин.

Паретическая боль, при которой также ощущается жжение в руке после инсульта

Существует также так называемая паретическая боль после перенесенного инсульта. Первые проявления этих болевых ощущений появляются через 10-14 дней после инсульта. Имеют они режущий, острый, жгучий характер и появляются при движении конечностей.

Следует отметить, что паретическая боль считается положительным признаком начала восстановления конечностей. Начинают получать мышцы импульсы из головного мозга, что способствует сжиманию мышц и возникновению боли и жжению в руке. При этом возникает своеобразный повышенный мышечный тонус.

Данная боль вселяет надежду больному на выздоровление, поскольку это после паралича, вызванного инсультом, проявилось первое сокращение мышц.

Если болит рука после инсульта, это, в целом, хорошо. Боль означает то, что чувствительность в руке частично сохранена и есть вероятность возобновления её двигательных функций.

Почему возникают боли в руке и что делать?

Боли в руке после инсульта бывают разными (по механизму возникновения, интенсивности, времени после инсульта):

Нейропатические (неврогенные, центральные) боли неинтенсивные, ноющие, могут ощущаться в виде покалываний, жжения. Возникают сразу после удара. Особенностями такой боли является её сочетание с другими чувствительными расстройствами.

Этот вид болей развивается вследствие постинсультных изменений в структурах головного мозга, которые отвечают за приём, обработку и ответ на раздражение болевых рецепторов кожи, мышц, сухожилий руки.

Паретические (периферические) боли зачастую острые, режущие, возникают или усиливаются при движении руки. Обычно они появляются спустя какое-то время после инсульта (от двух недель и более).

Механизм их возникновения связан с тем, что некоторое время нервные импульсы от головного мозга не поступали к парализованной руке. В результате этого мышцы «разучились» адекватно реагировать на «приказы» головного мозга.

Важным фактом является появление этих болей при контрактурах (ограничении пассивных движений) суставов. Если в течение длительного времени после инсульта не проводятся необходимые реабилитационные мероприятия, то в суставах парализованной руки происходят рубцовые изменения, что ограничивает движение в них и вызывает болевой синдром.

Медикаментозное лечение болевых ощущений

Учитывая различные механизмы возникновения болей, тактика их лечения будет тоже разной. В соответствии с рекомендациями Европейской федерации неврологических обществ (EFNS), наиболее предпочтительной является фармакотерапия.

При центральной боли в качестве препаратов первого ряда (т.е. основных) эффективным считается назначение противоэпилептических средств и трициклических антидепрессантов, в качестве препаратов второго и третьего рядов – наркотические болеутоляющие средства.

Простые болеутоляющие (парацетамол, аспирин) и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин и др.) при невропатической боли не назначаются ввиду их неэффективности.

Чтобы облегчить состояние пациента при паретических болях, в первую очередь назначаются миорелаксанты, как дополнительные средства — антидепрессанты, противоэпилептические и нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда применяют местное обезболивание (блокады нервных стволов и сплетений).

Немедикаментозные методы

В комплексной терапии послеинсультных болей очень важным является применение тех немедикаментозных методов, которые помогают восстановить чувствительные и двигательные функции парализованной руки:

Среди методов немедикаментозной терапии главное место отведено лечебной гимнастике. Её надо начинать с первых дней после приступа, но только с разрешения лечащего врача! Для достижения максимального эффекта упражнения должны выполняться последовательно, чтобы каждая мышца оказалась в них задействована.

Задача лечебной гимнастики – разработать суставы после временного обездвиживания. Разработку парализованной руки начинают с пассивных движений, которые выполняются с посторонней помощью (врача, родных), по мере возвращения движений – увеличивают участие больного в упражнениях.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 50 раз в день, чтобы был достигнут ожидаемый эффект. Самыми распространёнными для разработки рук, парализованных после инсульта, являются упражнения:

Кроме того, чтобы быстрее восстановить утраченные функции, очень полезно развивать мелкую моторику: застегивать и расстегивать пуговицы, завязывать и развязывать узлы, собирать пирамидки, рисовать.

Источник: https://bdsiz.ru/pochemu-u-paralizovannyh-bolnyh-vse-bolit-boli-posle-insulta/

Болит парализованная рука или нога после инсульта: причины, лечение

Почему болит парализованная сторона после инсульта

Инсульт – состояние, опасное для жизни. Перенесшие его пациенты еще долгое время не могут чувствовать себя полностью здоровыми. На протяжении нескольких месяцев они страдают от осложнений болезни.

Например, болит парализованная рука после инсульта.

 В чем причина болей в парализованной руке? Каковы их особенности? Есть ли способы лечения и восстановления парализованной руки? Эти вопросы будут рассмотрены в предлагаемой статье. 

Характеристика и причина постинсультных болей 

При инсульте главное осложнение – паралич конечностей. Существует определенная закономерность в развитии паралича при инсульте. Если повреждено правое полушарие головного мозга, то будет парализована левая часть тела, и наоборот.

Боли в парализованной руке развиваются вследствие постинсультных изменений в мозговых структурах. Они проявляют себя по-разному в соответствии с такими критериями, как:

  • механизм развития;
  • интенсивность;
  • время возникновения после инсульта.

Неврологи считают, чтоболи после инсульта в парализованной руке указывают на то, что в ней сохранилась чувствительность. Это является хорошим признаком, так как есть реальные шансы на восстановление ее двигательных функций.

Механизм развития постинсультных болей

Итак, почему возникают боли в парализованной руке? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит обратить внимание на характер постинсультных болей. Они могут быть центрального, таламического происхождения и называются нейропатическими. Периферические (паретические), или местные боли, имеют другой механизм возникновения.

Нейропатическая боль

Причина центральных болей – нарушения работы структур головного мозга. Они проявляются в покалывании и жжении в пораженной параличом руке.

Такие болевые ощущения могут быть разной интенсивности и продолжительности. Они локализуются чаще всего в пальцах.

Некоторые пациенты, перенесшие инсульт, долгое время (иногда годы) могут испытывать характерные ощущения в парализованной руке или ноге:

  • жжение;
  • сильные боли, схожие с прохождением электрического тока;
  • онемение;
  • покалывание;
  • ползание «мурашек»;
  • патологическую чувствительность к теплу и холоду.

Последний из признаков является диагностическим в определении нейропатического характера постинсультной боли.

Периферическая боль 

Этот вид болевых ощущений в парализованной руке возникает в период восстановления ее функции. Так как во время инсульта нарушается передача импульсов из головного мозга к мышцам и связкам, то они снижают свой тонус и перестают работать.

Во время восстановления функции сгибания и разгибания, а это происходит спустя две недели после инсульта, импульсы из мозга начинают поступать к мышцам, заставляя их сокращаться. Повышенный мышечный тонус ощущается как резкая, сильная боль.

Это хороший знак для того чтобы активизировать восстановительные функции парализованной руки. Боли возникают при попытке сделать движение рукой, что становится для пациента большой проблемой.

Лечение 

В соответствии с характером болей в парализованной руке после проведенной диагностики назначается лечение.

Лечение нейропатических болей 

В терапии нейропатических болей применение обезболивающих лекарственных препаратов неэффективно. Поэтому назначаются антидепрессанты и антиконвульсанты. В комбинированной терапии вместе с ними назначаются опиоидные анальгетики. Стабильный результат достигается после 1-2 месяцев лечения этими препаратами.

Одним из наиболее эффективных антидепрессантов считается Амитриптиллин, причем его стоит назначать сразу после появления болей. В отдельных случаях хороший лечебный эффект отмечается при лечении препаратом «Симбалта».

В терапии нейропатических постинсультных болей применяются антиконвульсанты. Хорошие результаты отмечаются после применения Прегалбина. Он стабильно снимает болевые ощущения, что значительно улучшает качество жизни пациентов, принимающих его в течение 3-4 недель.

Лечение паретических болей 

Паретическая боль, развивающаяся в реабилитационный период, иногда становится препятствием для восстановления утраченных функций парализованных конечностей. Пациенты так боятся этих болей, что не выполняют регулярно предписанные реабилитационные процедуры, что в корне неправильно.

Если мышцы придут в стабильное спастическое состояние, то исправить это практически невозможно. Поэтому для таких пациентов наряду с медикаментозным лечением в виде комбинации антидепрессантов, антиконвульсантов и миорелаксантов необходимо регулярно проводить ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Миорелаксанты – препараты, приводящие мышцы в расслабленное состояние. К ним относится целая группа лекарств, которые не только снимают мышечное напряжение, но и болевой синдром.

Немедикаментозное лечение 

К немедикаментозным средствам лечения относятся:

  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Физиопроцедуры 

В лечении парализованных конечностей после инсульта применяются физиопроцедуры, основанные на генерации электротока различной силы. Например, электрофорез, с помощью которого проводится электростимуляция парализованных мышц. Также назначается лазеротерапия, магнитотерапия, лечение парафином и озокеритом.

ЛФК 

Этот вид восстановительной терапии эффективен после острого периода, когда у пациента стабилизируются основные физиологические процессы.

Лечебная гимнастика для парализованной руки начинается с пальцев. Сначала это медленные движения с небольшим количеством повторений. Время процедуры и интенсивность ее увеличиваются постепенно. Упражнения для локтевого и плечевого суставов можно начинать, когда организм пациента восстановился в достаточной степени, и он может двигать рукой.

Проведение всего комплекса реабилитационной гимнастики должен проводиться под контролем врача-реабилитолога.

Массаж при болях в руке 

Массаж является неотъемлемой частью восстановительной работы с парализованными конечностями. Он эффективен в комплексной терапии совместно с лекарственными препаратами, лечебной гимнастикой и физиопроцедурами.

Как правило, массаж назначается сразу после стабилизации состояния пациента. Сначала это непродолжительные по времени и неинтенсивные по силе воздействия сеансы. С развитием положительной динамики массаж увеличивается по времени и силе воздействия. Его цель – восстановление местного кровотока в пораженной руке и мышечная стимуляция.

Заключение 

Как видим,боль при инсульте в парализованной руке – это осложнение, лечение которого возможно только в условиях специализированного медицинского учреждения. Только врач-невролог сможет подобрать лекарственные препараты и другие дополнительные способы лечения и снятия болевого синдрома. Причем это лечение будет индивидуальным, с учетом характера боли и состояния пациента.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/bolit-ruka-noga-posle-insulta.html

Болит парализованная рука после инсульта: почему, что делать, лечение

Почему болит парализованная сторона после инсульта

Иногда пациенты жалуются, что болит парализованная рука после инсульта. Важно понимать, что боль возникает как следствие уже произошедшего кровоизлияния, то есть она — не предвестник данного недуга.

Чаще всего после острого нарушения кровообращения мозга паралич затрагивает конечности, в некоторых случаях без движения остаются рука и нога одновременно, такое состояние доставляет больному сильный дискомфорт. Но еще более неприятные ощущения возникают, если парализованная конечность начинает болеть.

Боль в парализованных конечностях

Боли после инсульта могут быть различного характера:

  • нейропатические;
  • периферические;
  • местные боли, которые имеют иное происхождение.

Если после инсульта болит конечность, то нельзя оставлять этот факт без медицинского внимания и тем более самостоятельно назначать себе лекарства.

Такие действия не только не дадут результата, но вероятно усугубят ситуацию.

Специалисты считают, что боль в парализованных конечностях после инсульта является признаком сохранившейся чувствительности. Данный факт дает шанс на полное либо частичное восстановление двигательной функции. Но для этого необходимо диагностировать, какой из видов болевого синдрома в руке наблюдается у больного. Рассмотрим более детально характер происхождения боли:

  1. Нейропатическая или центральная боль при инсульте. Данный вид вызван нарушениями в самой структуре мозга. Эти ощущения могут быть разной интенсивности. В руке или другой конечности появляется ощущение жжения, «мурашек», покалывания (как при онемении, если пережата рука). Их продолжительность также различна: иногда боль сковывает на длительное время, что выматывает и без того ослабленный организм. Постинсультные боли нейропатического происхождения можно определить по чувствительности к холоду и теплу.
  2. Периферическая боль. Данный вид болезненных ощущений чаще всего появляется через 2-3 недели после перенесенного инсульта и является признаком восстановления двигательных функций ноги или руки. Почему в этом случае возникают болевые ощущения? Боль появляется из-за повышенного тонуса в мышцах. Во время инсульта происходит нарушение передачи импульсов в мышцы и связки, в результате они прекращают функционировать. А когда импульсы вновь начинают поступать, наблюдается сокращение мышечной ткани, что сопровождается резкой и интенсивной болью.

Терапевтические меры

Лечение нейропатических болей проводится путем применения медикаментов, но обычные обезболивающие препараты не назначаются, та как в данном случае они неэффективны. Поэтому прописывают более сильные и эффективные лекарства из групп антидепрессантов, антиконвульсантов, миорелаксанты и анальгетики, которые относятся к опиоидной группе.

Последние влияют на центральную нервную систему и помогают снять сильный болевой синдром.

Миорелаксанты имеют расслабляющее действие на мышцы, что существенно снижает болевые ощущения.

Чаще всего для достижения результата необходимо от 1 до 2 месяцев приема препаратов. Кроме того, дополнительно к лекарствам, комплекс восстановительных мер включает физиотерапевтические процедуры.

Для терапии периферических болей применимо комплексное лечение. Одним из эффективных методов восстановления и утоления боли после парализации является немедикаментозный метод.

Он включает в себя множество способов, позволяющих вернуть двигательную активность парализованной руке или другой конечности.

Когда причина боли диагностирована, лечащий врач подбирает для больного способы восстановления. К ним относятся:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • физпроцедуры.

Если болит рука после инсульта и установлено, что боль имеет периферическое происхождение, то больному обязательно назначают один или несколько вышеуказанных методов.

Важно регулярно повторять прописанные процедуры, ведь часто из-за сильной боли люди пропускают занятия и не выполняют упражнения, тем самым только вредят своему здоровью. Без регулярных упражнений мышцы потеряют свои функции навсегда, и восстановить их будет уже невозможно. Лучше придерживаться всех рекомендаций врача, поскольку чем быстрее мышцы начнут работать, тем быстрее уйдет боль.

Физиопроцедуры

Весьма положительно влияют и физиопроцедуры. Они основаны на произведении электрического тока разной силы, который применяют для стимуляции парализованных мышечных тканей. На данный момент в медицине используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и т.д.

Также когда болят парализованные конечности, назначают специальный массаж. Местное кровообращение в случае указанной проблемы сильно нарушается. Если конечность парализована, задача метода — восстановить местный кровоток. Этот вид терапии является неотъемлемой частью реабилитации.

Массаж разрешено делать сразу после того, как состояние больного стабилизируется — на 4-7 сутки после инсульта. Сначала массаж должен быть легким без сильного воздействия и не длительным по времени. По мере развития положительной динамики, время и сила воздействия увеличиваются, массаж проводится ежедневно.

Курс данной терапии должен включать не менее 15 сеансов.

Лечебная физкультура (ЛФК) и лечебная гимнастика эффективны после пикового состояния, когда у человека, перенесшего инсульт, стабилизируются физиологические процессы. ЛФК будет полезной не только когда болит нога после инсульта или другая конечность, но и для поддержания физического состояния больного.

Поскольку этот комплекс различных по степени сложности упражнений рассчитан на разные группы мышц, выполняя их, всегда необходимо помнить о правильном распределении физической нагрузки и ее интенсивности.

Человек должен понимать, как и что делать, поэтому лечебной гимнастикой и физкультурой рекомендовано заниматься под контролем специалиста.

В зависимости от состояния больного рекомендовано выполнять:

  • регулярную смену положения тела (каждые 2-3 часа);
  • дыхательную гимнастику (способ помогает снять напряжение мышечной ткани);
  • пассивные физические упражнения (выполняются с помощью другого человека в горизонтальном положении);
  • активные физические нагрузки (данный вид занятий помогает восстановить физическую форму больного).

Сначала каждое упражнение повторяется только по 1-2 подхода, а в дальнейшем, по мере восстановления, увеличивать нагрузку.

Также в настоящее время все чаще для реабилитации парализованной конечности применяют один из древнейших методов — рефлексотерапию. Это нетрадиционная, но эффективная методика.

Ее суть заключается в воздействии на особые точки тела путем иглоукалывания. Последнее применяют для снятия болевого синдрома, восстановления кровообращения и двигательной активности тела.

Считается, что сеансы иглоукалывания формируют рефлекторные механизмы, тем самым помогают восстановить двигательную активность.

Процесс реабилитации занимает долгое время.

Это непростой путь, он трудоемкий, требующий терпения и постоянного медицинского контроля.

У перенесшего инсульт человека есть возможность восстановить свои силы. Своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех рекомендаций лечащего врача увеличивают шансы на выздоровление.

Источник: https://krov.expert/zdorove/bolit-paralizovannaya-ruka-posle-insulta.html

После инсульта болит парализованная рука и нога: что делать и как снять болевой синдром?

Почему болит парализованная сторона после инсульта

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, возникающее по причине закупорки или сужения кровеносных сосудов.

Как следствие, происходит кровоизлияние (при геморрагическом инсульте) или некроз отдельных участков головного мозга (при ишемическом инсульте). Восстановительный период после перенесенного приступа длится как минимум три месяца.

Однако не всегда пострадавшие люди чувствуют себя полностью здоровыми. Иногда их мучают боли после инсульта в парализованных конечностях.

Постинсультная парализация – это довольно распространенное явление. Паралич конечностей не приговор, это сложное испытание для организма, с которым возможно справиться.

Парализация правой стороны происходит при кровоизлиянии в левом полушарии головного мозга и, наоборот, при кровоизлиянии в правом полушарии парализуются конечности с левой стороны.

Самая распространенная форма таких болей называется нейропатической, когда больной ощущает легкое покалывание и жжение в парализованной руке или ноге. Но встречаются и такие случаи, когда испытываемый болевой синдром мешает человеку вести обычный образ жизни, больной не может справиться даже с простыми действиями.

Иногда синдром проявляется только на 10 или 14 сутки в виде острой жгучей боли. Ее расценивают положительно, так как считается, что это признак постепенного восстановления конечностей.

Постинсультный болевой синдром различается по ощущениям и симптомам, иногда их с трудом можно описать, поэтому медицинская помощь не всегда бывает своевременной.

Характеристика и причины болей

Синдром болевых ощущений парализованных конечностей бывает двух типов:

  1. Центральная (таламическая) боль.
  2. Периферическая (паретическая) боль.

Центральную боль называют таламической, потому как поражается структура головного мозга – таламус (область зрительного бугра). По причине неправильного кровообращения и недостатка кислорода в нейронах данной области появляются болевые ощущения. Правильное и вовремя назначенное лечение способно их устранить.

Центральные боли характеризуются нестерпимыми ощущениями, которые продолжаются длительное время. Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики не способны справиться с ними. Сопровождаются боли парестезиями (ощущения прикосновения мурашек), уменьшается тактильная чувствительность.

Иногда возможно усиление тактильной чувствительности. При этом укол неврологической иглой заставляет больного почувствовать нестерпимые муки. Синдром беспокоит больного как при движении, так и в полном покое. Может усиливаться при психологических расстройствах.

Периферическая (паретическая) боль появляется, когда восстанавливается рука и нога после парализации. При инсульте нарушается связь головного мозга с конечностями. Другими словами, руки и ноги не получают нервных импульсов, которые являются стимулом для движений. Причина возникновения периферической боли заключается в восстановлении поступлений импульсов.

При попытке шевеления конечностями увеличивается тонус мышц, который не соответствует определенному движению.

Таким образом возникает синдром периферической боли. Характер такой боли острый, она тормозит движение, проявляется в основном только при шевелении. Возникает в период от 14 до 30 дней после инсульта и парализации.

Что же делать в таких ситуациях? Как справиться с возникающими болевыми ощущениями? Возможно ли справиться с болью при помощи народных средств? Что необходимо делать в первую очередь расскажем далее в нашей статье.

к оглавлению ↑

Дифференциальная диагностика и методы лечения

Определить правильную тактику лечения позволяет дифференциальная диагностика. Она подразумевает проведение нейровизуализации, позволяющей определить особенности структуры и функции коры головного мозга. Проводят также сбор анамнестических данных, ряд специальных лабораторных и инструментальных исследований.

Первым делом следует определить локализацию возникающей боли, при каких условиях она появляется. Иногда для определения точной клинической картины требуется дополнительно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Основываясь на оценке состояния пораженной области и определении точной клинической картины, врач назначает соответствующий курс лечения, позволяющий устранить болевые ощущения в парализованных частях тела.

Необходимо отметить, что лечение последствий пережитого инсульта зависит как от медикаментозного комплекса процедур, так и от настроя самого пациента и ухаживающего за ним человека.

Процесс восстановления парализованной стороны достаточно длительный и требует упорного труда.

к оглавлению ↑

Лечение медикаментами

Зачастую больной не может самостоятельно посетить лечебное учреждение, поэтому вызывают врача на дом. По уже имеющейся клинической картине он назначит соответствующее лечение в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия и т.п.

Центральный постинсультный синдром возникает в результате нарушения работы области головного мозга, ответственной за субъективные ощущения. Анальгетики в этом случае не дают полноценного эффекта. Когда болит одна рука или одна нога после инсульта, медики назначают лекарства двух групп, а именно:

  1. Антидепрессанты.
  2. Антиконвульсанты.

Иногда их назначают в совокупности, иногда отдельно Улучшения наблюдаются через 4- 8 недель после приема.

При периферической боли вызванный на дом врач назначает лечение, направленное на устранение повышенного мышечного тонуса. Лечение проводится с применением процедур, таких как:

  • прием миорелаксантов;
  • регулярное изменение положения тела;
  • проведение физиотерапии;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

При любой возникающей боли в конечностях после инсульта первым делом необходимо вызвать врача на дом.

Ознакомившись с клинической картиной болезни, определив индивидуальные показатели организма, а также решив вопрос о том, где локализируется синдром возникающей боли, он рационально назначит соответствующее лечение медикаментами, а также подберет метод физиотерапии, гимнастики и массажа.

к оглавлению ↑

Лечение народными средствами

Если болит парализованная рука после инсульта, боль можно снять при помощи рецептов народной медицины. Это отвары и настойки из целебных растений, мази на основе трав, ванночки. Вот несколько рецептов:

  1. Рецепт 1. Соцветия лукового клевера положить в литровую банку и залить полностью спиртом. Поставить на 14 дней в темное место. Полученную смесь отжать и процедить. Принимать внутрь по 1 чайной ложке каждый день в течение трех курсов с перерывом в 10 дней.
  2. Рецепт 2. Смешать спирт и растительное масло в пропорции спирта 1 часть, растительного масла 2 части. Использовать как мазь. В качестве мази также можно применять лавровое масло без добавок.
  3. Рецепт 3. Наполнить 3 стакана целебной травой (можно взять шалфей, шиповник, чистотел, хвою). Это количество травы поместить в трехлитровую банку и залить 2 литрами кипятка. Дать настояться 1 час. Полученную смесь процедить и вылить в ванну с водой для купания.

Стоит отметить, что все рецепты народной медицины дают максимальный эффект только в комплексе с гимнастикой, массажем и правильным питанием.

к оглавлению ↑

Гимнастика и массаж

Постинсультный болевой синдром можно устранить проведением несложных гимнастических упражнений. Для этого необязательно вызывать врача на дом, весь комплекс упражнений можно сделать самостоятельно, иногда прибегая к помощи ухаживающего лица.

Важно проводить гимнастику только после окончания острого периода постинсультного состояния. Если делать ее ежедневно, выполняя каждое упражнение по 50 раз, можно достичь положительной динамики восстановления организма.

Необходимо принять исходное положение лежа на спине и выполнять простые упражнения:

  • плавно согнуть и разогнуть руки в локтях;
  • согнуть руки в локтевом суставе и вытянуть над головой;
  • выпрямить и отвести руки в сторону, затем поднять вверх;
  • сделать движения кистью – сгибания и разгибания;
  • сжимание и разжимание пальцев в кулак;
  • вращение большим пальцем в стороны;
  • положить руки вдоль своего тела и с этой позиции поднять их.

Массаж оказывает помощь при повышенном тонусе мышц. Однако максимального эффекта можно достичь лишь в комплексе с медикаментозным лечением.

Массажную терапию можно проводить уже на начальных этапах постинсультного состояния. Чтобы терапия дала положительный результат и синдром боли отпустил больного, нужно вызвать врача на дом и определить с ним правильный курс массажных процедур.

Существуют некоторые требования, которые необходимо учесть при начале комплекса массажной терапии:

  • начинают ее не позже, чем на 4 сутки после инсульта;
  • если у больного наблюдается геморрагическая апоплексия, массаж начинают не ранее, чем на 7 сутки после приступа;
  • курс составляет минимум 15 сеансов;
  • сеансы необходимо проводить ежедневно, однако, если наблюдается сильная боль, процедуры проводят через день;
  • перед началом специальных упражнений необходимо размять парализованную руку.

Соблюдая указанные рекомендации, достигается положительная динамика восстановления парализованных конечностей и максимально снижается синдром резкой боли.

Источник: https://oinsulte.ru/lechenie/kak-snyat-bol-v-konechnostyax-posle-insulta.html

Боль после инсульта: как облегчить?

Почему болит парализованная сторона после инсульта
24 апреля 2019

Появление боли после инсульта связано с повреждением нейронных связей, которые передают информацию от рецепторов в головной мозг. Расскажем о видах болей и способах лечения

Пациенты, перенесшие инсульт, нередко отмечают появление болевых ощущений в пострадавшей части тела. Иногда это обычное покалывание, жжение, с которыми легко примириться. Иногда это дискомфорт, на который нельзя не обращать внимания. А в некоторых случаях (6-10%) боль усиливается настолько, что становится невыносимой и значительно ухудшает качество жизни человека.

Различают два вида болей: центральную и периферическую. Каждая из них имеет свою этиологию и особенности.

Центральная постинсультная боль

Имеет нейропатический характер, то есть болезненные ощущения возникают не в результате воздействия на пострадавшую конечность, а по причине перевозбуждения нервных клеток мозга.

Симптом возникает из-за поражения таламуса, теменной области коры или зрительного бугра мозга. Вследствие кислородного дефицита в тканях нарушается процесс передачи информации от рецепторов в мозг.

Он интерпретирует сигналы неправильно: даже при отсутствии прикосновения или какого-либо воздействия на поврежденную руку/ногу человек ощущает боль.

Нервное перевозбуждение, стресс, переутомление, негативные эмоции усугубляют неприятные ощущения. Больной чувствует:

  • онемение и покалывание;
  • боли, напоминающие разряды тока.

Периферическая боль

Инсульт провоцирует нарушение передачи нервных импульсов между конечностями и головным мозгом. Чтобы восстановить эту функцию, мозг усиливает импульсы, повышая тонус мышц. В итоге человек ощущает боль.

Симптом развивается в период активной реабилитации — начиная с 15-20 дня после мозговой атаки. Каждый раз, когда он пытается подвигать рукой или ногой, ощущает сильный дискомфорт. При этом появление такой боли после инсульта считается хорошим знаком — это значит, что к конечности возвращается чувствительность.

Диагностируют периферическую боль с помощью исследования клинической картины. Также проводят лабораторные и аппаратные исследования: изучают состояние коры мозга, определяют очаги повреждений.

Болит голова после инсульта — что делать?

По статистике, около 60% пациентов, перенесших мозговую атаку, страдают головными болями. Причины могут быть разными — от побочного действия медикаментов и гипертонии до повторного инсульта.

Иногда боль принимает настолько выраженную форму, что человек теряет самоконтроль, становится агрессивным или, наоборот, впадает в депрессию. Поэтому очень важно пройти исследования (МРТ и КТ), чтобы узнать причину головной боли и правильно подобрать медикаменты для купирования приступа.

Мышечные боли

После инсульта мышцы ног/рук спазмированы. Это происходит вследствие повреждения участков головного мозга, ответственных за передачу нервных импульсов для сгибания и разгибания конечностей. В нормальном состоянии данные функции сбалансированы, но после инсульта мышцы, отвечающие за сгибание рук и ног, могут доминировать. Эти явления называется контрактурами.

При контрактурах человек не может полноценно управлять рукой/ногой, сгибать ее, поднимать. И все это сопровождается болевыми ощущениями.

Состояние требует немедленного лечения, потому что есть риск развития необратимого процесса, когда заставить функционировать разгибающие мышцы конечностей уже не получится.

Болит нога после инсульта — что делать?

Суставная боль после мозговой атаки может доставлять не меньше дискомфорта, чем мышечная. К тому же ее обязательно нужно дифференцировать с развивающимся артритом. Помимо болей, в парализованной после инсульта ноге или руке могут ощущаться жжение и покалывания. Во время движения ногой или прикосновения к ней одежды/обуви неприятные ощущения усиливаются.

Как было сказано выше, боли в паретичных конечностях свидетельствуют о начавшемся восстановительном процессе, и задача врача — облегчить состояние пациента в данный период.

Как уменьшить частоту и тяжесть приступов боли

Поскольку причины болевых ощущений после инсульта разные, методы лечения также отличаются:

  1. Центральная постинсультная боль. Цель лечения — воздействие на участки мозга, которые отвечают за субъективные ощущения. Здесь обычные анальгетики не помогут, поскольку проблема не местного, а системного характера. Максимальный эффект обеспечит одновременный прием антидепрессантов и антиконвульсантов. Срок лечения — от 4 до 8 недель.
  2.  Периферическая боль. К антидепрессантам и антиконвульсантами добавляют также миорелаксанты — препараты, которые расслабляют мышцы паретичной конечности, снижая таким образом болевые ощущения.
  3. Головные боли. Если они вызваны скачками давления — применяют гипотензивные средства, а также препараты, разжижающие кровь. Если приступы боли редкие, непродолжительные, возможно, хватит однократного приема парацетамола. Помните: после инсульта категорически противопоказан аспирин.

Народные средства

В дополнение к медикаментам для снятия болевого синдрома можно использовать средства народной медицины.

  1. Настойка клевера. Рецепт: соцветия лугового клевера (1 стакан) укладывают в банку (1 л.) и заливают водкой. Настаивают две недели, процеживают и принимают по 1 ч. л. в сутки после еды. Курс лечения — 3 раза по 30 дней с перерывом 10 дней.
  2. Спиртовая мазь. Два стакана нерафинированного подсолнечного масла смешиваем со стаканом водки. Натираем смесью пораженную конечность дважды в сутки. Аналогично можно использовать лавровое масло.
  3. Ванны из целебных трав. Приготовьте сухую смесь из чистотела, хвои, шиповника, шалфея (всего 3 стакана) и залейте кипятком в трехлитровой банке. Оставьте на час, после процедите и вылейте в ванну с водой для купания. Курс лечения — 10 процедур.

Обращаем внимание: все рецепты приведены справочно, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

ЛФК и массаж

В составе реабилитационного комплекса для больных, перенесших инсульт, обязательно числится лечебная физкультура. Это набор движений, направленных на разработку поврежденных конечностей, снятие мышечных спазмов и улучшение подвижности суставов.

Восстановительная гимнастика должна выполняться регулярно (ежедневно) и с достаточной интенсивностью. Периодически стоит увеличивать количество повторов, чтобы давать посильную нагрузку на конечность. Начинать нужно с 30 повторов, постепенно доводя до 50.

Упражнения выполняют лежа:

  • сгибать и разгибать руки в локтях;
  • сгибать руку в локте, а потом вытягивать ее над головой;
  • выпрямить руки над головой и разводить их в стороны;
  • поочередно сгибать и разгибать кисти;
  • сжимать кулаки;
  • вращать большими пальцами рук;
  • вытянуть руки вдоль тела, а затем поднять их;
  • сгибать и разгибать ноги в коленях и стопы;
  • двигать стопами по часовой стрелке и против нее.

Массаж показан при гипертонусе мышц, что нередко наблюдается у больных, перенесших инсульт. Воздействовать надо как на пораженную, так и на здоровую часть тела одновременно.

Важно: не стоит приступать к массажу сразу после ишемического удара — нужно подождать минимум неделю.

Курс процедур — 15 сеансов (по одному в день), после делают перерыв и повторяют курс еще один-два раза. Если боль в мышцах или суставах сильно выражена, процедуру следует перенести до улучшения самочувствия больного.

Интенсивность воздействия поначалу должна быть минимальной — с тенденцией к увеличению. Это же касается и продолжительности сеанса массажа. Во время процедуры не должно быть болевых ощущений.

Профилактика боли после инсульта

Предупредить развитие болевого синдрома сложно, но снизить остроту его проявления — вполне возможно. Для этого пациенту не стоит:

  • принимать горячие ванные;
  • допускать давления одежды, ремней, подтяжек на пораженную часть тела;
  • ходить самостоятельно, если ноги еще недостаточно окрепли.

В сидячем положении надо подкладывать под пораженную ногу или руку мягкую подушку/валик так, чтобы они не висели в воздухе. По возможности нужно применять приспособления для паретичных конечностей — бандажи, опоры, костыли.

_____________________

Боль после инсульта — неприятный и ухудшающий качество жизни симптом. С ним можно и нужно бороться — с помощью компетентных врачей, медикаментов, ЛФК и массажа. Главное — поддержать человека в этот непростой период, вселить в него оптимизм и уверенность в скорейшее выздоровление.

Источник: http://stop-insult.ru/news/262_bol_posle_insulta_kak_oblegchit

Про Инсульт
Добавить комментарий