Первая помощь при инсульте для фельдшера скорой помощи

Оказание первой помощи при инсульте алгоритм действия

Первая помощь при инсульте для фельдшера скорой помощи

Инсульт — состояние, связанное с нарушением нормальной деятельности сосудистой системы человека. Называется болезнью, хотя на самом деле — острое состояние, вызванное нарушением кровообращения в головном мозге. Характеризуется внезапным появлением неврологических симптомов, которые могут иметь очаговое распределение или поражать весь орган.

Клиническая картина симптомов длится до нескольких дней. Постепенно исчезает или приводит к смерти человека в течение короткого времени, если не оказать своевременную медицинскую помощь.

Инсульт занимает второе место среди болезней сердечно-сосудистой системы с летальным исходом. Смертность оценивается в 40-45 процентов. Если посмотреть статистику, то выздоровление и возвращение к прежнему образу жизни во многом зависит от оказания первой помощи.

Поэтому, при первых подозрениях на инсульт у родственника, коллеги, близкого – вызвать как можно быстрее скорую медицинскую помощь. Ожидание, что само пройдет в случае инсульта в лучшем случае может закончиться потерей трудоспособности.

Причины

Инсульт – опасное заболевание головного мозга с неврологическими симптомами и вызванное проблемами с церебральными сосудами.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), относится к одной из наиболее распространенных причин инвалидности во всем мире. Около 70-80 процентов людей после инсульта становятся инвалидами, из которых 20-30% требуют постоянного ухода.

Мужчины и женщины одинаково подвержены риску возникновения болезни. Вероятность инсульта увеличивается в возрасте 30-35 лет и старше.

Общей причиной развития болезни является наличие нарушений в сосудистой системе, которые непосредственно влияют на кровообращение в головном мозге. Причинами таких нарушений могут быть:

  • Гипертония;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Повышает риск:

  • Курение;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Ожирение;
  • Стресс.

В группу риска попадают:

  • Женщины, принимающие противозачаточные препараты;
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • Любители фаст-фуда и другой нездоровой пищи с большим содержанием животных жиров;
  • Имеющие наследственную предрасположенность.

Типы

Различают три основных типа инсульта:

  • Ишемический;
  • Геморрагический;
  • Субарахноидальное кровоизлияние (выделяется в отдельный в некоторых классификациях).

Ишемический инсульт или инфаркт миокарда – наиболее распространенная форма, которая затрагивает 70-80 процентов всех случаев.

Вызван ишемией, которая проявляется внезапной остановкой кровоснабжения мозга. Возникает, когда сгусток крови или атеросклеротическая бляшка закупоривают внутреннюю часть сосуда, по которому кровь поступает в мозг.

Геморрагический инсульт — результат разрыва церебрального сосуда, вызывающего экстравазацию церебральной крови. Кровь вне сосудов разрушает ткани, с которыми вступает в контакт. На его долю приходится около 15 процентов случаев инсульта.

Существует два типа геморрагического инсульта:

Внутримозговое кровоизлияние. Возникает в результате разрыва церебральной артерии;

Субарахноидальное кровоизлияние. Это отток крови в пространство, окружающее мозг.

Выделяют еще так называемый микроинсульт или мини-инсульт. Связан с внезапным нарушением кровоснабжения головного мозга. Симптомы исчезают быстро, но могут возникать несколько раз. Как правило, являются предвестником инсульта. Предполагается, что каждый пятый человек, перенесший микроинсульт, может иметь в дальнейшем реальный инсульт в течение нескольких дней или недель.

Симптомы

Сразу нужно отметить, что в домашних условиях при первых симптомах нельзя распознать ишемический или геморрагический это инсульт.

Симптомы у разных людей могут различаться. Не обязательно должны присутствовать одновременно все. Во многом зависят от участка повреждения мозговой ткани.

Характерные первые признаки:

  • Асимметрия, деформация лица: заметное провисание угла рта с одной стороны;
  • Парез конечностей (мышечная слабость), чаще на одной стороне тела;
  • Онемение конечностей;
  • Нечеткая, невнятная речь;
  • Нарушение зрения;
  • Потеря равновесия;
  • Головокружение;
  • Сильная головная боль.

Возможны тошнота и рвота (особенно часто возникают при сильной головной боли). скованность в шее.

Различаются по месту кровоизлияния:

  • Теменная доля: сенсорные нарушения и боль в теменно-височной области;
  • Лобная доля: появляется гемипарез, который охватывает сторону, противоположную той, в которой произошло кровоизлияние;
  • Затылочная доля: проявляется болью в глазах (на стороне, пораженной инсультом) и частичным парезом;
  • Височная доля: боль в височной области и квадрантная амблиопия.

У некоторых пострадавших могут наблюдаться:

  • Амнезия;
  • Эпилепсия;
  • Галлюцинации;
  • Бред;
  • Афазия;
  • Сенсорное нарушение;
  • Потеря сознания.

Больной может не понимать, где находиться, сформировать ответ на простой вопрос.

Бывают ситуации, когда симптомы инсульта проходят полностью или частично спустя некоторое время. Однако даже при такой ситуации скорую помощь необходимо вызвать.

Как распознать инсульт на ранней стадии

Лечение окажется наиболее эффективным, если оказать медицинскую помощь в первые три-шесть часов. В такой ситуации в буквальном смысле дорога каждая минута, которая может стоить жизни человека.

Понять, что у произошел инсульт, важно. Человеку без медицинского образования поставить диагноз проблематично. Но есть некоторые симптомы, которые могут подсказать, что произошел инсульт. Попросить пострадавшего:

  • Улыбнуться;
  • Поднять руки вверх;
  • Показать язык;
  • Соединить нижние конечности вместе.

При инсульте все это выполнить трудно. Улыбка, как правило, получается кривая, на одну сторону.

Проблематично поднять полностью руки вверх или соединить обе ноги вместе. Язык изогнут в одну сторону.

Если симптомы дополняются:

  • Сильной головной болью;
  • Замедленной невнятной речью;
  • Невозможностью прочитать текст;
  •  «Мушками» в глазах;
  • Онемением и потерей чувствительности в конечностях;
  • Потерей равновесия и/или координации

медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Что делать при подозрении на инсульт алгоритм действий

Приступ инсульта требует немедленного оказания медицинской помощи. В домашних условиях нельзя поставить правильный диагноз и лечить. Вызов скорой – первый пункт. Диспетчеру как можно подробнее описать имеющиеся симптомы, чтобы приехала специальная реанимационная бригада.

Если пациент в сознании:

  • Постарайтесь успокоить его;
  • Поддерживайте вербальный и визуальный контакт;
  • Уложите в удобное положение, лучше на бок независимо от того, в сознании человек или нет, чтобы он мог свободно дышать;
  • Снять и ослабить/расстегнуть стягивающую одежду, галстук, ремни;
  • По возможности измерить давление.

Иногда может возникнуть рвота. Поместив человека в положение на бок, защитите от удушья и риска попадания рвотной массы в дыхательные пути. Ноги должны находиться на одном уровне с телом.

Нельзя:

  • Ставить никаких компрессов;
  • Давать обезболивающие, включая аспирин;
  • Давать что-либо пить или есть.

Постоянно наблюдать за больным до приезда скорой помощи и сообщить прибывшим медикам о течении приступа.

Главное – обеспечить дыхание и кровообращение. Помните, худшее, что может случиться, уже случилось.

В случае потери сознания уложить на ту сторону, которая парализована. Такое положение предотвратит попадание языка в гортань, что может привести к:

  • Закупорке дыхательных путей;
  • Удушью;
  • Остановке дыхания.

Проверьте дыхание:

  • Приложите ухо ко рту и носу пострадавшего;
  • Наклонить голову пострадавшего и посмотреть на движение грудной клетки глазами.

Проверку пульса лучше оставить медикам. Если пострадавший без сознания, не реагирует на звук или прикосновение, не дышит, оказать первую реанимационную помощь.

Для этого:

  • Освободить грудную клетку от одежды.
  • Уложить на спину.
  • Положить крест на крест руки в центре груди.
  • Сделать 30 быстрых движений, надавливая на грудную клетку (100 нажатий в минуту). Руки держать выпрямленными в локтях.

После тридцати нажатий наклонить голову пациента назад, закрыть нос и сделать искусственный вдох.

Если по каким-то причинам не можете делать искусственное дыхание, сосредоточиться на массаже сердца. Это главное.

В сети можно найти советы пустить кровь, уколов пострадавшего шприцом, иголкой, булавкой. Не имея медицинского образования, делать такое – причинить еще больший вред больному.

Прибывшей бригаде медиков:

  • Дать список лекарств, который принимал пострадавший;
  • Как можно точнее назвать время начала приступа (лечение наиболее эффективно, если с начала приступа прошло не дольше 4,5 часов);
  • Оставить контактные телефоны родственников, по которыми лечащий врач может связаться и уточнить дополнительную информацию.

как оказать первую помощь при инсульте

Если один дома что делать

Если заметили тревожные симптомы, обратитесь к человеку, который может помочь. Любыми способами старайтесь привлечь внимание.

Позвонить, желательно в скорую помощь, или кому-то из семьи, друзей. Даже если уже есть проблемы с речью или вообще не можете говорить, другой человек должен понять, что с вами что-то не так.

Если живете в многоквартирном доме, постарайтесь выйти на улицу, постучать в дверь соседа. Обычно люди быстро понимают, что что-то случилось серьезное.

Профилактика

Инсульт смертельно опасное заболевание. Даже, если пострадавший выживет, риск остаться инвалидом, высокий. Поэтому врачи акцентируют внимание на профилактике.

Снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. и диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. снижает риск инсульта на 30-40%.

Физическая активность: два-три занятия по 30 минут в неделю могут вдвое снизить риск инфаркта и инсульта.

Отказ от курения снижает риск инсульта на 50%.

Питание, богатое овощами и фруктами, особенно белого и красного цвета (яблоки, помидоры), рыбой и кофе (в разумных количествах).

Контроль уровня глюкозы в крови и раннее лечение диабета.

Актуально для предотвращения инсульта:

  • Снижение лишнего веса;
  • Отказ от употребления алкоголя;
  • Достаточный ночной отдых;
  • Снижение стрессовых ситуаций;
  • Поддержание нормального уровня холестерина.

Инсульт, как правило, развивается внезапно и без предупреждения. Без получения квалифицированной медицинской помощи последствия катастрофические.

Помните, только своевременное оказание помощи поможет спасти чью-то жизнь! Не паникуйте, действуйте!

Что делать, если инсульт случился за городом

Источник: https://zdravstil.ru/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-insulte-algoritm-dejstviya/

Помощь при инсульте: правила действий до скорой – Извилина

Первая помощь при инсульте для фельдшера скорой помощи

29.12.2019

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое влечет за собой разнообразные негативные последствия: нарушение памяти, речи, мышления и др. При подозрении на инсульт, когда возникли первые признаки, не стоит упускать время, а нужно сразу вызывать врача.

Важна и первая медицинская помощь при инсульте (ПМП), ведь именно от того, насколько правильно были выполнены первые действия, во многом зависит дальнейший прогноз. Что делать, если произошел инсульт? Как помочь человеку до приезда скорой помощи?

Признаки инсульта у мужчин и женщин

Перед тем, как оказывать первую помощь при инсульте, необходимо удостовериться, что имеет место именно острое нарушение мозгового кровообращения. Дело в том, что симптомы во многом схожи с иными заболеваниями.

В предшествующий приступу день у человека могут возникнуть симптомы-предшественники, которые выражаются в вегетососудистой дистонии, характеризующейся:

  • болью в грудном отделе острого или тупого характера, возникающей в виде продолжительных приступов;
  • необъяснимой тревожностью;
  • покраснением лица, набуханием венозных сосудов на висках;
  • скачками артериального давления;
  • учащением сердцебиения;
  • острым болевым синдромом в эпигастральном отделе и нарушением деятельности ЖКТ: запорами и поносом;
  • усилением потоотделения;
  • общим недомоганием;
  • слабостью в конечностях.

Такие клинические проявления считаются общими и могут быть присущи многим иным заболеваниям. Однако, если они стремительно переходят в более выраженные симптомы, это прямо указывает на инсульт. Именно на данном этапе важно оказать неотложную доврачебную помощь при надвигающемся инсульте, что поможет снизить выраженность негативных последствий.

Среди основных признаков приступа:

  • дрожание (тремор) конечностей;
  • нарушение подвижности рук и ног: неловкость, неестественность;
  • утрата чувствительности в конечностях;
  • нарушение речи: несвязность, невнятность;
  • нарушение зрительной функции: нечеткость, появление пелены, кругов перед глазами;
  • нарушение координации движений;
  • потеря памяти кратковременного характера;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • головокружение, обморок;
  • потеря чувствительности одной стороны лица, туловища;
  • тошнотно-рвотный синдром;·      появление шума в голове и ушах.

Для подтверждения того, что у случился именно инсульт, необходимо проверить, может ли человек самостоятельно удерживать руку параллельно полу в течение 10 секунд, поднимать ногу от опоры. Если это невозможно, нужно незамедлительно вызвать врача, то есть скорую медицинскую помощь.

  Что такое томография головного мозга

Эффективность экстренной помощи

Многие люди не склонны к ведению здорового образа жизни, что не самым лучшим образом сказывается на состоянии органов и систем, включая сосуды головного мозга. По данным статистики, наибольшая смертность в стране – именно от инсульта. Для снижения риска летального исхода и минимизации иных негативных последствий важно оказать правильную первую помощь при инсульте уже в первые часы.

Негативный прогноз во многом зависит от того, что при подозрении на приступ инсульта окружающие больного не спешат совершать медицинские действия, ведь не знают даже, в чем они заключаются. Оказать первую помощь сможет любой человек, и это совсем не сложно.

Порядок оказания неотложной помощи

Если у человека случился инсульт, развитие необратимых изменений происходит на протяжении нескольких часов. Терапевтическое окно, имеющее продолжительность в 4,5 часа – период, в который можно предотвратить серьезные последствия, если оказать правильную врачебную помощь.

Однако, большая часть этого времени уходит на доврачебные мероприятия, приезд врача, транспортировку человека с приступом в стационар. Поэтому не рекомендуется терять ни минуты и при появлении настораживающих симптомов сразу оказывать первую помощь и вызывать врача.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при инсульте в домашних условиях:

  1. В первую очередь необходимо успокоить больного, ведь излишнее волнение только усугубит состояние.
  2. Далее пострадавшего укладывают на кровать, голову приподнимают (на 30 градусов).
  3. При наличии рвоты человека укладывают на бок, что позволит избежать заброса рвотной массы в дыхательные пути и, как следствие, — нарушения дыхательной функции.
  4. Стисняющие элементы одежды ослабляют: воротник, ремень.
  5. При наличии повышенного давления необходимо записать показатели и сообщить о них по приезду врача. Как правило, гипертензия – естественное явление в первые часы после приступа.
  6. Нижние конечности рекомендуется поместить в тазик с горячей водой. Это позволит достичь оттока крови от головного мозга в нижнюю часть туловища, снизив тем самым давление на сосуды головы.

Соблюдение таких правил помогает исключить скорый летальный исход и глубокую инвалидизацию.

Что делать нельзя

До приезда скорой в процессе оказания первой помощи при инсульте запрещается выполнять некоторые действия.

В первую очередь – это непозволение больному заснуть. Среди первых симптомов – общее недомогание, повышение сонливости, но засыпать при инсульте категорически запрещено. Лекарственные препараты первой врачебной помощи наиболее действенны именно в первые часы после приступа.

  Что делать и как восстановиться после инсульта на дому

Второе ограничение – исключение приема любых лекарств, пищи, напитков. Особенно это опасно при геморрагическом инсульте, который считается более редким, чем ишемический. В таком случае приступ обусловлен разрывом кровеносного сосуда, и любые препараты могут лишь усугубить состояние.

Питье и прием пищи так же исключают. В некоторых случаях во время приступа нарушается глотательная функция и употребление жидкости или продуктов может стать причиной нарушения дыхания.

Иногда происходит так, что бригада скорой помощи долго не едет или вовсе не может прибыть по вызову. Однако самостоятельно садиться за руль автотранспортного средства, чтобы добраться в медицинское учреждение, категорически запрещается. Можно попросить соседа, прохожего, чтобы они доставили человека с инсультом в больницу.

Особенности неотложной помощи

Для оказания правильной доврачебной помощи рекомендуется изучить, как себя вести в различных ситуациях, например, если удалось обнаружить пострадавшего на улице, если он не в сознании или без сознания.

Доврачебная помощь на улице

Помощь человеку при инсульте, если ситуация произошла на улице, ничем не отличается от лечебных мероприятий, проводимых в домашних условиях:

  1. Пострадавшего укладывают горизонтально, а при возникновении рвоты – на бок.
  2. Тугие элементы одежды ослабляют (воротник, ремень).
  3. Если приступ произошел вблизи какого-либо помещения, в котором случайно оказался тонометр, рекомендуется измерить давление. Если оно повышено – голову больного приподнимают, если понижено – оставляют лежать на опоре.
  4. При наличии судорожного синдрома пострадавшего укладывают на бок. В ротовую полость вставляют любой подручный предмет, обмотанный в ткань, оставляя до окончания приступа.

До приезда скорой помощи важно находиться рядом с больным и контролировать его состояние.

Если больной в сознании

Если сознание пострадавшего не нарушено, для подтверждения диагноза рекомендуется спросить у человека, как его имя или где он живет. Как правило, за счет кратковременной потери памяти, больной ответить на такие легкие вопросы не сможет.

Нужно успокоить больного, не дать впасть в панику. Волнение и страх только усугубляют клинические проявления инсульта. Важно придать ему удобное положение (можно сидя, подложив под спину подушку).

Если больной без сознания

Что делать при инсульте, если пострадавший потерял сознание: его укладывают на бок, удаляют изо рта съемные протезы (при наличии), убеждаются, что он дышит.

Требуется неотложная помощь даже в тех случаях, когда больной находится в алкогольном опьянении. По статистике, примерно 25-30% людей, окончив жизнь летальным исходом на дому, находились в таком состоянии.

Если больной не дышит или нет пульса

При отсутствии признаков дыхания и невозможности прощупать пульс, скорая помощь при инсульте заключается в проведении непрямого массажа сердца, искусственного дыхания в нос или рот в рот.

Скорая медицинская помощь при инсульте

После оказания первой доврачебной помощи при инсульте дальнейшие терапевтические мероприятия проводятся врачом в стационаре. Особенности лечения отличаются с учетом вида инсульта, который может быть ишемическим и геморрагическим.

Если диагностировали ишемический приступ

При ишемическом инсульте наблюдается внезапное острое нарушение кровообращения в определенной части мозга. Базисная терапия после поступления больного в стационар заключается в следующем:

  • в уменьшении отечности мозга;
  • поддержании работы сердца;
  • контроле дыхательной функции и общей температуры;
  • восстановлении водно-электролитного баланса.

Специфическое медикаментозное лечение позволяет устранить источник острого нарушения кровотока:

  • внутривенное введение тромболитического препарата, способствующего растворению тромба, который препятствует нормальному току крови в головной мозг;
  • введение антикоагулянта, который помогает предотвратить рост тромба;
  • введение нейропротектора, который способствует торможению патологической цепочки нейрохимических реакций.

Дальнейшие мероприятия предполагают восстановление утраченных функций, возникших за счет отмирания части мозга.

Если диагностировали геморрагический инсульт

Во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение бригада скорой помощи проводит реанимационные мероприятия, которые заключаются во введении препаратов, снижающих давление, снимающих психомоторное возбуждение, судороги.

Как только подтвердили диагноз, обнаружили точное место локализации кровоизлияния, уровень его распространения в тканях мозга, определяют лечение, которое может быть медикаментозным и оперативным.

Хирургическая терапия предполагает оперативное удаление гематомы, что позволит уменьшить отечность головного мозга, предотвратить негативные последствия, вызванные смещением структур органа. Операция может быть микрохирургической эндоскопической или классической микрохирургической, если отсутствуют противопоказания (кома, расположение гематомы в медиальном отделе большого полушария).

Консервативная терапия предполагает достижение тех же целей, что и оперативная, но проводится при невозможности использования оперативной методики. Используют препараты, нормализующие артериальное давление, деятельность сердца, замедляющие повреждение участков мозга, восстанавливающие их деятельность. Для остановки кровоизлияния вводят кровоостанавливающие средства.

Заключение

Инсульт – опасное заболевание, которое способно вызвать летальный исход при несвоевременном лечении. 50% успеха и благоприятного прогноза зависит от правильности оказания первой помощи. Поэтому при возникновении настораживающих симптомов, указывающих на приступ, не нужно терять время, а сразу выполнять доврачебные мероприятия.

Источник: https://fiz-disp.ru/stroenie/pomoshh-pri-insulte-pravila-dejstvij-do-skoroj.html

Первая медицинская помощь при инсульте: алгоритм действий

Первая помощь при инсульте для фельдшера скорой помощи

Если вовремя заметить некоторые очевидные признаки, характерные для проявления инсульта, то можно значительно выиграть время и доставить пациента в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Важная информация

Инсульт не развивается из ничего, ему всегда что-то предвещает. О его наступлении могут сигнализировать следующие симптомы: слабость, тошнота после сна, неясность зрения (точки перед глазами), смена температуры тела, резкая усталость, не имеющая объективных на проявление причин, головные боли, головокружение, мигрени, смена значений артериального давления.

Первые признаки инсульта (классические признаки):

  • потеря сознания (внезапная), после которой человек долго не может прийти в сознание, а, если его удается привести в чувства, то наблюдаются другие симптомы из списка;
  • неясная речь, невозможность объяснить или воспринимать информацию, нарушение координации;
  • резкое ухудшение зрения;
  • асимметрия лица, которую можно распознают по кривой улыбке (угол рта или полностью верхнего века опущен) больного;
  • слабость в конечностях выражается невозможностью выполнять движения, обычно поражается одна сторона тела.

Именно наличие этих симптомов в совокупности говорит о наступлении инсульта. Существует тактика распознавания наступления этого состояния, которая названа «удар»:

  • У — улыбка. Нужно попросить пациента улыбнуться и на этом основании сделать вывод, есть ли асимметрия или искривление рта.
  • Д — движение. Тест проводится следующим образом: нужно попросить поднять две руки, причем сделать это одновременно. Если имеется проблема, то конечности либо не будут вовсе реагировать, либо одна из них будет существенно отставать от другой.
  • А — артикуляция. Нужно обратить внимание на то, как пациент может воспроизводить слова, понимает ли он то, о чем говорит сам или кто-то другой. Сможет ли он выговаривать фразы. Если имеются нарушения, то речь станет смазанной, а рот и губы будут немного подвижны или вовсе останутся без движения.
  • Р — решение. При наличии всех симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь для оказания медицинской помощи больному.

Не всегда признаки инсульта проявляются отчетливо, они могут быть отсрочены во времени. Это зависит от вида — ишемического или геморрагического.

Ишемический инсульт характеризуется остановкой кровотока в определенном участке головного мозга с повреждением ткани. Развивается этот вид обычно в утренние часы, в тот момент, когда сниженный кровоток начинает свое восстановление после ночи.

Характерно пробуждение с осознанием того, что невозможно пошевелить конечностями одной стороны тела, также возможны проблемы с речью, выглядит, как повторение одного слога или отдельные звуки, которые нельзя трактовать. Также человек может не распознавать речь других.

Ухудшается зрение и координация, потеря сознания в этом случае происходит редко, рвоты не наблюдается.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань. Делится на типы:

  1. кровоизлияние в желудочки;
  2. кровоизлияние в мозг;
  3. смешанный вид: в желудочки и ткань, в ткань и пространство между оболочками, в ткань, желудочки и пространство между оболочками;
  4. в пространство между оболочками мозга.

У всех видов (кроме смешанного) симптомы проявляются резко, обычно днем. Возникают на фоне стресса либо физического переутомления. Развитие симптомов быстрое.

Начинается с сильной головной боли, далее следует рвота, и нарушение двигательной активности в одной из конечностей либо на одной стороне тела (рука и нога с одной стороны).

Давление повышается, обычно больше 180, но может сохранять рамки 160-180. Характерна потеря сознания на длительное время.

Кровоизлияние в пространство между оболочками может также сопровождаться рвотой (1 или 2), непродолжительной потерей сознания, судорогами (тело вытягивается струной) или сокращением мышц рук или ног.

Дыхание нарушено, человек находится без сознания, может западать язык (это необходимо предотвратить — голову повернуть набок, нижнюю челюсть выдвинуть вперед и извлечь язык, для удержания использовать ротовой и носовой воздуховоды), слизистая губ и кожа синюшного оттенка.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов у пациента на последующее нормальное состояние.

Основные симптомы инсультов

Выделяют 2 типа острого нарушения кровообращения:

  • Геморрагический. Характеризуется повреждением сосудов головного мозга и кровоизлиянием в его ткани;
  • Ишемический. Характеризуется резким прекращением питания определенной области головного мозга вследствие спазма кровеносных сосудов, закупорки просвета сосуда тромбом и так далее.

Характерные патологические симптомы геморрагического инсульта:

  • Возникает после чрезмерной физической активности или сильного психоэмоционального перенапряжения;
  • Определяется значительное повышение показателей кровяного давления;
  • Сознание часто отсутствует или спутано;
  • Перенапряжение мышц шеи и затылочной области, из-за чего невозможно привести голову к груди;
  • Возникают судороги.

Практически всегда симптомами развития инсультов являются:

  • внезапная выраженная головная боль и/или болезненность лица, слабость мимических мышц, сопровождающиеся нарушениями зрения (до полной слепоты) или слуха (чувство заложенности);
  • рвота;
  • головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки, падения;
  • кратковременная потеря сознания с последующим развитием нарушений речи (афазия);
  • параличи (конечностей, лица, языка), нарушения глотания;
  • нарушения памяти и повышенная забывчивость;
  • судорожные припадки;
  • потеря сознания с выраженной гиперемией лица на стороне поражения (при геморрагическом инсульте) с нарушениями дыхания (шумное, частое дыхание) и развитием сопорозного или коматозного состояния.

При появлении этих симптомов необходимо оказать пациенту экстренную помощь в домашних условиях и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. «Врачи скрывают правду!»Восстановиться после инсульта можно дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать…

Алгоритм действий при инсульте

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помощь себе. Дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Открыть окна для притока воздуха.
  3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
  4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
  5. Вызвать скорую помощь.
  6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
  7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Постороннему человеку. Дома или на улице

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
  3. Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
  4. Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
  5. Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
  6. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
  7. Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
  8. Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
  9. Следить за пациентом до приезда специалистов.
  10. При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

  • укрыть ноги;
  • делать массаж конечностей;
  • исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

  • обеспечить покой пациента;
  • снять давящую одежду;
  • к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
  • ноги помещают в тепло;
  • голову наклоняют;
  • убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Лечение последствий ишемического инсульта

Реабилитационная терапия после ИИ должна быть максимально ранней. Однако, необходимо, чтобы пациент и его родственники осознавали, что излишние нагрузки могут только ухудшить ситуацию. Поэтому все лечение поводится постепенно.

Внимание! Самостоятельно увеличивать нагрузки, принимать препараты и корректировать назначения врача запрещено.

Также необходимо помнить, что лечение должно быть систематическим, длительным, непрерывным и строго этапным.

На этапе постельного режима проводится профилактика пролежней, выполняется специальный вибрационный массаж грудной клетки, уход за ротовой полостью и глазами, профилактика запоров и т.д.

Источник: https://bugmk.ru/nevrologiya/okazanie-1-pomoshchi-pri-insulte.html

Действия при инсульте. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Первая помощь при инсульте для фельдшера скорой помощи
Цитата сообщения Планета_Здоровье Прочитать целикомВ свой цитатник или сообщество!

Инсульт – это одно из наиболее опасных цереброваскулярных заболеваний, поражающих человека.

В России инсульт регистрируется примерно у полумиллиона человек, из которых треть погибает в первый месяц после инсульта; в течение года летальность достигает 50%. По данным статистики только 10-13% людей, перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени.

31% пациентов перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, а 20% – не могут самостоятельно ходить (данные Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом).

Различают геморрагический (кровоизлияние) и ишемический (закупорка сосуда) инсульты.

При геморрагическом инсульте клиника более тяжелая и наблюдается большая летальность больных людей, но, с другой стороны, происходит и более активное восстановление нарушенных функций у выживших пациентов.

При ишемическом инсульте летальность ниже, но и восстанавливаются больные значительно дольше и не так полноценно. Наиболее распространенным видом инсульта является ишемический инсульт, который встречается в 5-6 раз чаще, чем геморрагический.

Современная медицина обладает достаточными технологиями, чтобы в случае инсульта, сохранить человеку жизнь и помочь ему восстановиться. Главное в современных технологиях – это временной фактор, так как при инсульте счет идет буквально на первые десятки минут.

О причинах инсульта головного мозга и о тех, кто входит в группу риска, мы писали ранее в посте Первая медицинская помощь при инсультеВ этом посте мы остановимся подробнее, что конкретно нужно делать, если случается инсульт.

Первые признаки инсульта

  • Внезапная слабость или онемение в лице, руке или ноге, или в половине тела

  • Внезапное снижение или потеря зрения

  • Проблемы с речью и ориентировкой в пространстве

  • Внезапная сильная головная боль без видимой причины

Но даже если все говорит о самом неблагоприятном варианте событий, своевременно оказанная медицинская помощь может спасти человека. У вас есть примерно 4 часа.

Почему при инсульте так важно действовать как можно быстрее?

В сердцевине инсультной зоны происходит резкое снижение уровня мозгового кровотока до критического порога необратимых клеточных изменений, что приводит здесь к гибели нейронов в течение 6-8 минут.

В области, которая находится вокруг сердцевины инфаркта, кровоток понижен, но он выше критического и нейроны остаются живыми, хотя и не функционируют (для этого энергии уже нет). Эта зона получила название пенумбры.

Однако через 2-4 часа область пенумбры может превратиться в зону инфаркта в результате механизмов первичного повреждения нейронов. Гибель клеток происходит под влиянием патобиохимических процессов, получивших название «ишемического каскада».

Когда может случиться инсульт?

У инсульта есть излюбленные месяцы: ноябрь—январь и март, и даже время суток — ночь и раннее утро.

Что делать, если произошел инсульт?

Если беда случилась с кем-то из близких, важно помнить главное: при своевременном и правильном лечении шансы на выздоровление и полное восстановление достаточно велики. И первое, что нужно сделать при наличии хотя бы одного из симптомов инсульта – незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Пока вы ждете врача

Уложите больного на бок, увеличьте доступ воздуха в помещение, по возможности измерьте артериальное давление.

Если артериальное давление умеренно повышенное, то давать гипотензивные препараты не рекомендуется, так как даже его «нормализация» может усилить ишемию мозга.

Умеренное повышение артериального давления и, следовательно, притока крови к пораженным тканям при инсульте – защитная реакция мозга на развивающуюся ишемию и гипоксию

Скорая помощь при инсульте. Что делают медики.

Медики из бригады Скорой помощи должны провести комплекс лечебных мероприятий, направленных на поддержание сердечной и дыхательной деятельности. В первые 6 ч после развития острого нарушения мозгового кровообращения больной должен поступать в палату интенсивной терапии неврологического отделения, независимо от тяжести заболевания, его характера и локализации.

В 2006 году в федеральный стандарт лечения инсульта и комы на скорой медицинской помощи включен отечественный препарат Семакс 1%. А с 2010 года Семакс 1% включен в состав укладки бригад скорой медицинской помощи.

Большинство препаратов для лечения инсульта вводится внутривенно, однако через затромбированный сосуд лекарство не способно проникнуть к пораженному участку мозга. В отличие от остальных препаратов для лечения инсульта, Семакс выпускается в виде капель в нос.

Уникальный механизм транспорта препарата прямо в мозговую ткань по ходу обонятельных нервов не нуждается в системе кровообращения, что гарантирует попадание Семакса к пораженным участкам мозга в течение 2-4 минут.

Поэтому Семакс 1% рекомендуется применять в качестве первой медицинской помощи при инсульте еще на догоспитальном этапе, то есть в первые минуты и часы развития заболевания. В данном случае «Семакс 1 %» вводится по три капли в каждый носовой ход каждые 20 минут до поступления в стационар.

Доказано клинически, что использование Семакса при первых признаках и в первые часы после инсульта решает следующие задачи:

  1. Максимально быстрая доставка действующего вещества клеткам мозга и остановка их дальнейшего разрушения. Это снижает риск увеличения зоны инсульта, вследствие препятствия гибели клеток пенумбры.

  2. Оперативное лечение, вне зависимости от вида инсульта. В отличие от других препаратов, Семакс используется и при ишемическом и при геморрагическом инсультах.

  3. Сохранение человеку жизни и снижение степени инвалидности после инсульта.

Благодаря полученным клиническим результатам, можно констатировать, что на сегодняшний день Семакс является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения инсульта.

Это означает, что шансы избежать инвалидности после инсульта и вернуться к обычной жизни значимо повышаются. Если Вы уже столкнулись с бедой, и кто-то из родственников уже попал в больницу, используйте Семакс 1% в дополнение к назначаемым препаратам.

Всегда под рукой

Семакс выпускается в двух формах:

  1. Семакс 1%, которым оснащены бригады скорой помощи.

  2. Семакс 0,1%, предназначенный для профилактики инсульта.

Важно. Семакс не требует обученного медицинского персонала, может применяться самостоятельно больным или родственниками. Лечение может быть начато даже до приезда скорой и до момента постановки точного диагноза.

Если Вы или ваши родственники входите в группу риска, наличие Семакса 0, 1% в вашей аптечке существенно повышает ваши шансы прожить долгую и счастливую жизнь, несмотря на предрасположенность к инсульту.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/4559202/post341911636/

Про Инсульт
Добавить комментарий