Отек парализованной конечности после инсульта

Отек парализованной ноги после инсульта

Отек парализованной конечности после инсульта

Борьба с отеками рук и ног после инсульта

После инсульта на пострадавших конечностях из-за нарушения кровообращения и иннервации возникает нарушение трофики (питания).

Признаки инсультов с парализацией правой стороны

Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.

После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.

Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке.

Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу.

Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.

Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.

При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.

Терапия при правосторонней парализации

А еще советуем прочитать:

Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:

  1. Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
  2. Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
  3. Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.

Лечение при ишемическом инсульте

При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.

При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.

Лечение при геморрагическом инсульте

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.

Восстановление после парализации правой стороны тела

При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.

При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.

Реабилитация после инсульта с правосторонней парализацией

Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.

Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.

По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.

Отеки рук и ног после инсульта

В первые несколько недель после инсульта,  вы можете столкнуться с таким явлением,  как отечность парализованных конечностей у больного. Припухлость встречается довольно часто и может проявляться в том,  что конечности становятся холодными,  багровыми и отечными.

Причины отечности конечностей после инсульта.

Одной из причин,  приводящих к отечности конечностей является недостаточная активность в руке и ноге.  Это приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в конечностях .

Другая,  не менее редкая причина,  это тромбоз глубоких вен.  При глубоком тромбозе вен конечности становятся горячими,  а при ощупывании больной испытывает боль.  В этом случае необходимо обращаться к врачу.

Существуют также сердечные отеки.  Сердечные отеки начинаются с ног и с нижней части живота.  Если больной лежачий,  то такой отек может располагаться симметрично у поясницы и крестца.  Сердечные отеки развиваются в течении недель и месяцев,  имеют повышенную плотность,  при надавливании оставляют ямку.

Почечные отеки,  наоборот очень быстрые и развиваются в течении даже одной ночи.  В первую очередь этот вид отеков появляется на лице и под глазами, отеки мягкие и рыхлые,  кожа в этом месте бледная.

Аллергические отеки. Возникают на укус насекомого, на контакт с аллергеном.

Для больных после инсульта характерен первый вид отеков,  связанный с недостаточностью движения в конечностях.

Лечение и предупреждение отеков конечностей после инсульта.

К общим правилам по лечению отеков относятся профилактические меры,  такие как:

1.Ограничение приема жидкости больным в любом виде до 1 литра.

2.Ограничение потребления больным соли до 1-1,5 грамм в день.

3. Контроль над выделением больным мочи.  Она примерно должна соответствовать принимаемой жидкости.

4. Прием мочегонных средств только по назначению врача,  так как вы имеете дело с больным после инсульта, а прием мочегонного средства может спровоцировать вымывания калия из организма,  что приводит к нарушению сердечного ритма,  к судорогам.

Для больного после инсульта есть ряд правил,  которые могут помочь вам в предупреждении отеков конечностей.

1.Чаще меняйте положение конечностей у больного.

2.Следите за тем,  чтобы конечности больного не свешивались вниз.

3.При положении больного сидя рука должна располагаться на подушке-подпорке в согнутом состоянии ладонью вниз,  пальцы в разогнутом положении.

4. В положении сидя спина больного должна плотно опираться на подпорку или на спинку сидения.

5.В положении сидя под ноги больного необходимо подставлять скамеечку или подставку.  Под икры ног необходимо подкладывать что нибудь для того,  чтобы при сидении горизонтальная часть ноги имела наибольшую площадь опоры.

6.При возможности необходимо заставлять больного двигать конечностями,  а при невозможности этого заниматься с ним пассивной гимнастикой.

7.Производить востанавливающий массаж и заниматься восстановительной гимнастикой.

Основная мера для профилактики отеков это движение конечностями у больного.  Прилагайте к этому все усилия и настойчивость.  Избавление от отеков поможет организму вашего больного окрепнуть и быстрее перейти к восстановлению. Берегите себя.

:

Источник: https://heal-cardio.com/2016/10/03/otek-paralizovannoj-nogi-posle-insulta/

Почему появляется отек ног после инсульта и что делать? После инсульта отекает нога и рука — почему парализовало и как избавиться от отечности

Отек парализованной конечности после инсульта

После инсульта отек развивается на фоне нарушения деятельности нервной системы. Возникновение патологии диагностируется при поражении правого полушария мозга и мозжечка, которые регулируют физические процессы в организме. На фоне этого у пациента может парализовать конечность. Также диагностируется онемение, паралич, парез.

Отеки ног после инсульта – самое распространенное явление. Чем оно опасно и как с ним справиться? В современной медицине есть множество методов и препаратов, снимающих отеки. Главное – ни в коем случае не игнорировать проблему. Длительный застой крови, нарушение обмена веществ приводит к развитию трофической язвы, гангрены, сепсиса и даже образования раковых клеток.

Инсульт – в переводе означает «удар, нападение», «паралич» – острое нарушение кровообращения в головном мозге. Болезнь развивается внезапно (от нескольких минут до 1-2 суток), проявляется на фоне перенапряжения.

Справка. Первые описания болезни были сделаны Гиппократом еще в 460 г. до н.э.

Существуют три вида болезни:

  1. Ишемический инсульт (до 75 – 85% случаев), страдают люди старше 60 лет;
  2. Геморрагический инсульт (до 20%) происходит у людей, страдающих гипертонией, в возрасте 40 – 60 лет;
  3. Субарахноидальное кровоизлияние (до 5%) – разрыв аневризмы, травмы мозга.

Важно! Каждые 1-2 минуты у кого-то из жителей России развивается инсульт. До 80% пациентов, выживших после инсульта, становятся инвалидами, 20 – 30% из них требуют постоянного ухода.

Лечение отеков ног после инсульта необходимо начинать сразу после восстановления нормальной жизнедеятельности организма. Проводят лечение в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.

Применять для этого можно медикаменты, массажи, растирания, компрессы, гимнастику и упражнения, капельницы. Иногда рекомендуют посещать бассейн, тренажеры, ходить на прогулки.

Но начинать процесс восстановления необходимо с лечения первопричин. При разрешении врача и легком отеке проходить лечение может и в домашних условиях, но и там не обойтись без профессионального массажиста,физиотерапевта.

Массажи

Массажи начинают в первый же день реабилитации, но проводиться он должен только профессионалами. Курс длится не меньше двух недель или месяца, в зависимости от степени поражении мозга, типа инсульта и наличия других последствий. Проводят массаж после пробуждения или перед началом физических упражнений.

Гимнастика

Гимнастика является обязательным условием для лечения отека ног, так как при физической активности, кровь будет в равной мере поступать в каждый отдел тела,  выходить с потом,а значит, сосуды в нормальное состояние.

Обычно речь идет о прогулках, небольшой утренней гимнастике, посещении бассейна или тренажеров. Важно не перетруждать больного, ограничивать занятия 20-ю минутами, но делать их периодически, хотя бы два-три раза в день.

Медикаменты

Из медикаментов используют не только коагулянты, ноотопы и кровевосстанавливающие препараты, но и антибиотики, кроверазжижающие, нейростимуляторы. Если присутствует болезнь сердца или почек, то важно пролечить их в первую очередь. В этом могут использовать нитроксилин, ацетилсалициловую кислоту, аспирин, бисептол, уролесан.

Такие медикаменты, как актовегин, винпоцетин и глицин оказывают общее воздействие, способствуют скорому восстановлению повреждённой области мозга, нормализации водного баланса и метаболизма в клетках. Изначально вводить их рекомендуется капельно или через уколы, а после переходить на прием драже внутрь.

Чтобы предупредить отёк ног как последствие инсульта, требуется:

  • полностью исключить искаженное положение в пространстве, чтобы предотвратить прилив лишней жидкости к ноге;
  • лишенная двигательных функций нога обязана всегда находиться на подушке для достижения горизонтального положения;
  • после продолжительного сидячего положения делать мягкий стимулирующий массаж от стопы к колену;
  • чтобы конечность не отекла, менять положение через определенные промежутки времени.

Выполняя нехитрые манипуляции, получится добиться принудительной стимуляции кровотока, снижая количество жидкости в тканях. Особенно действующим средством в подобной ситуации становится массаж.

Помимо принятых мер показано держать пациента на установленной щадящей диете. Переизбыток соли и сильнодействующих веществ способен провоцировать сбои внутренних органов выделения.

Отек руки после инсульта или отек ноги после инсульта может спровоцировать серьезные последствия при условии игнорирования проблемы. Дело в том, что длительные застойные явления в отекших и парализованных конечностях рано или поздно приведут к формированию трофических язв. А это уже патология, которая сложно поддается лечению при нарушенном кровотоке.

Чаще всего последствия после инсульта проявляются в форме паралича конечностей. Во избежание этого следует делать упражнения для ног после инсульта

  • Почему парализует ноги после инсульта?
  • Судороги в ногах: причины, лечение, профилактика
  • Отеки ног: причины, лечение, предупреждение
  • Боли в ногах: как лечить?
    • Стратегическая
    • Паретическая
  • Восстановление движения в ноге
    • Восстанавливающий массаж
    • Пассивная гимнастика
    • Активная гимнастика
    • Обучение больного ходьбе
  • Прогнозы

После первичного инсульта всегда бывают последствия и проблемы со здоровьем, и касается это не только пенсионеров, но даже тех, кому не исполнилось 30 лет. Причина кроется в том, что от заболевания страдают области мозга, отвечающие за умственную и физическую деятельность.

Но самая главная проблема – это паралич или онемение конечностей в период восстановления, ведь на их реабилитацию, порой, уходит около года и не всегда результат 100%-й.

Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:

  • нифедипин — таблетки от давления;
  • дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
  • нитроглицерин — от приступов боли в сердце.

Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления.

Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта. Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.

От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.

Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу.

Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем.

Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.

Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический).

Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт.

Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.

Отеки ног после инсульта развиваются на фоне поражения правого полушария мозга и мозжечка, которые отвечают за физические возможности

Ноги 05.03.2017 0

Инсульт приводит к параличу, онемению, парезам и судорогам. Поэтому при восстановлении важно делать массаж ног после инсульта

Источник: https://alfastroy-n.ru/pochemu-otekaet-paralizovannaya-noga-posle-insulta/

Почему отекает рука после инсульта: парализованной, что делать, нога, лечение, отечность, конечностей, опухла

Отек парализованной конечности после инсульта

Парезы, параличи конечностей – самые распространенные последствия инсульта головного мозга, 33% из них сопровождаются отеками. Застой жидкости – первый симптом нарушения местного кровообращения, лимфодренажа.

Патология опасна последствиями: трофическими язвами, гангреной, задержкой восстановления подвижности. Разберемся, почему после инсульта отекают ноги или руки, как можно вылечить, предупредить развитие нарушений.

Отек как следствие инсульта

Так как инсульт оказывает воздействие на левое и правое полушарие головного мозга, нарушает работу центральной нервной системы и периферийных нервов, то пострадать могут физические и психоэмоциональные процессы. При этом также затрагивается и нарушается работа систем всего организма, в частности, почек, сердца и мочеполовой системы.

Проявляется это в виде отеков, судорог, непроизвольного мочеиспускания или обезвоженности. Хотя такое следствие, как отек ног развивается на фоне поражения правого полушария мозга и мозжечка, которые отвечают за физические возможности.

Поэтому пациент страдает параличом, онемением, потерей чувствительности, дрожью, парезами и судорогами, а отек становится дополнительной проблемой.

Как разработать парализованную руку

Если подвижность руки полностью утеряна, больному нужна помощь постороннего человека. В самом начале плавно сгибать-разгибать парализованную конечность должен помощник. Разрабатывается кисть, локоть и плечо. Спустя время больной должен самостоятельно выполнять несложные гимнастические упражнения.

Физкультуру лучше проводить с закрытыми глазами. Больному нужно расслабиться. Упражнения выполняются сидя или лёжа.

Во время занятий больной должен вспомнить, как он двигал рукой до паралича. Потом нужно постараться «наложить» воспоминания на пострадавшую конечность. Больной должен попытаться пошевелить хотя бы одним пальцем.

Если вначале ничего не получается, нельзя отчаиваться и прекращать тренировку. С каждым разом результат будет улучшаться. Необходимо помнить, что восстановление руки после перенесённого приступа – это очень медленный процесс, который занимает большой период времени.

Как бороться со спастикой мышц:

  • через каждые 60 минут менять положение больной руки;
  • на протяжении дня делать растягивающие мышцы упражнения, а также разминать суставы;
  • следить за температурой воздуха в помещении, она должна быть не ниже 23 градусов;
  • постоянно поглаживать руку;
  • перед тем как начать занятия, пальцы на протяжении одной минуты нужно разминать и растирать.

Упражнения могут быть пассивными, то есть выполняться с помощью посторонних, или активными – больной самостоятельно делает зарядку. Помогать можно лишь в самом начале реабилитации. Все упражнения делаются на выдохе.

Как проводить восстановительные занятия:

  • упражнения нужно начинать со здоровой руки, чтобы активизировать участки, отвечающие за подвижность конечностей;
  • если занятия проводятся с помощью помощника, пациент должен мысленно повторять все передвижения;
  • упражнения меняются каждый день;
  • во время тренировки можно использовать бытовые предметы или специальные тренажёры и приспособления;
  • сначала проводят упражнения на сгибание и разгибание для крупных мышц, затем – разрабатывается мелкая моторика;
  • больному нужно развивать волю и несмотря на боль делать гимнастику ежедневно и в полном объёме;
  • после простых упражнений переходят к силовым тренировкам и более сложным занятиям, во время которых дополнительно развивается координация и память.

Как сделать эффективный массаж:

  • начинать процедуру нужно со здоровой руки, а потом переходить к больной;
  • продолжительность – от 12 до 60 минут;
  • массаж делают 1-2 раза в сутки;
  • движения плавные и растирающие;
  • двигаются всегда от центра к краям;
  • нужно работать с пальцами, чтобы активировать нервы мозга;
  • каждый палец разминают по отдельности;
  • во время массажа можно дать больному пупырчатый мячик;
  • в период проведения процедуры человек может растопыривать пальцы и сжимать их в кулак;
  • обязательно разрабатываются мышцы плеча, чтобы больной мог поднимать вверх и опускать вниз руку.

Простые упражнения на каждый день:

  • сжатие пальцев в кулак и выпрямление;
  • сгибание и разгибание конечности в локтевом суставе;
  • вращение кистью;
  • хлопанья в ладоши;
  • надавливание на пальцы;
  • прижимание ладоней к столу или друг к другу;
  • захватывание предмета;
  • перекатывание по столу шарика.

Для выполнения движений кистью рука вначале должна опираться о стол. Когда она окрепнет, можно делать упражнения без опоры.

Спустя месяц можно ежедневно делать силовую тренировку для восстановления руки. Реабилитационные упражнения должны задействовать плечо, локоть, кисть, а также запястье. Физкультура выполняется дважды в сутки. Каждое упражнение нужно делать 10 раз.

Больную руку пациент может разрабатывать одновременно со здоровой. Делать упражнения можно и поочерёдно. В таком случае начинают тренировку со здоровой руки. Используемые во время физкультуры предметы не должны быть слишком тяжёлыми.

Все упражнения, как и движения после инсульта, делаются плавно и медленно.

Причины отека ног

Отек ног после инсульта развивается в первые часы после оказания медицинской помощи и госпитализации. Главной причиной появления последствий является нарушение электролитного и водного баланса в организме, наряду с чем, клетки и мозговая ткань поражается более глубинно, последствия ухудшаются и становятся почти необратимыми.

Если же отекает нога после инсульта, и больной находится не в стационаре, то необходимо срочно отправиться в больницу для введения медикаментов, иначе это может привести к развитию повторного приступа в первые дни после первого инсульта.

Хроническая сердечная недостаточность

Одним из последствий хронической сердечной недостаточности является отек и трудности в дыхании, но все зависит от отдела поражения сердца.

Причиной является нестабильная работа сердечной системы, отсутствие физической нагрузки, недостаточное кровоснабжение определенной части тела, зачастую ног или рук.

Основная проблема кроется в поражении правой стороны, так как тогда кровь переполняет вены, просачивается в ткани ног, рук и печени.

Варикоз

Варикоз развивается при нестабильной работе кровеносной и сердечной системы, аритмии и гипертонии, так как тогда сосуды расширяются, а их стенки переполняются кровью, утончаются. Как следствие, ноги увеличиваются в размерах, отекают кровью и почти полностью теряют физическую активность.

Страдает варикозом большинство людей преклонного возврата или тех, кто имеет деформированный позвоночник, ведь нагрузка на конечности распределяется неправильно.

Если на ранних стадиях варикоза наблюдается лишь небольшое увеличение сосудов и вен, то на поздних стадиях может начаться кровоизлияние, парез и серьезный отек.

Острый тромбоз глубоких вен

Также при инсульте или после него может начаться повторный тромбоз, затрагивающий не только мелкие капилляры, но и глубокие вены ног или рук.

Тогда наблюдается скопление крови и жидкости в одной части тела, отсутствиенормальногокровообращения в других, от чего клетки начинают голодать, начинается онемением и отек. Зачастую это происходит с лежачими больными или теми, кто перенес паралич, потерю чувствительности и парезы.

В этом случае помочь может только хирургическое вмешательство, так как массажи и гимнастика не позволят повлиять на глубокие вены ног.

Болезни почек

Как было сказано ранее, инсульт оказывает влияние не только на мозговую ткань и центральную нервную систему,но и на остальные отделы организма. Так часто страдает кровеносная, сердечная и мочеполовая система.

Из-за проблем с кровообращением и электролитным, водным балансом, жидкости начинают хуже выводится из организма, накапливаются или же наоборот больной страдает обезвоживанием. Регулировать процесс можно при помощи медикаментов и капельниц, массажей, которые не дают воде или крови застаиваться в одной части тела.

Если не лечить болезни почек (пиелонефрит, почечная недостаточность, камни, цистит, мочеполовые инфекции), то столкнуться можно с отказом и некрозом почек. А это чревато не только отеком ног, тела и органов, но и смертью.

Механизм развития отечности

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

  1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
  2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
  3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

  • На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
  • В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
  • Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Лечение отеков ног после инсульта

Лечение отеков ног после инсульта необходимо начинать сразу после восстановления нормальной жизнедеятельности организма. Проводят лечение в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.

Применять для этого можно медикаменты, массажи, растирания, компрессы, гимнастику и упражнения, капельницы. Иногда рекомендуют посещать бассейн, тренажеры, ходить на прогулки.

Но начинать процесс восстановления необходимо с лечения первопричин. При разрешении врача и легком отеке проходить лечение может и в домашних условиях, но и там не обойтись без профессионального массажиста,физиотерапевта.

Что делать с рукой

Если после инсульта не работает правая или левая рука, следует обратиться к специалистам и пройти несколько физиотерапевтических процедур и специальное лечение. Чтобы восстановить работоспособность парализованной конечности, необходимо провести психологическую и физическую реабилитацию.

В первую очередь у человека необходимо выработать позитивное отношение к жизни. Больной должен надеяться на положительный результат и верить в своё исцеление. Восстановить работоспособность руки одними позитивными мыслями невозможно. Необходим комплекс физиотерапевтических процедур, а также медикаментозное лечение.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/ynsult/otekaet-ruka-posle-insulta.html

Почему отекает рука или ноги после инсульта: причины и лечение

Отек парализованной конечности после инсульта

Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом. 

Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга.

При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара.

При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.

Отеки и повреждения определенных участков мозга 

После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализациейчастей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом.

Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот.

При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.

Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.

Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.

Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела.

Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.

Причины проблемы 

Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  1. Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
  2. Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
  3. Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
  4. Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.

Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности.

Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела.

При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.

Зная такие особенности последствий инсульта, важно как можно быстрее начинать лечение, а также использовать методы профилактики образования отеков у пациентов-инсультников.

Рекомендуемое лечение 

После случившегося удара лечение и реабилитация начинается через несколько недель после купирования основного приступа, когда становится понятен прогноз и степень поражения организма больного. Но время упускать нельзя, поэтому родные и близкие пациента должны знать, что делать для профилактики развития отеков, и какое лечение от них помогает.

Для предупреждения появления отечности, вызванной параличом, применяются следующие меры:

  1. Регулярное изменение положения парализованной конечности.
  2. Больная часть тела должна иметь устойчивую опору.
  3. Пальцы руки нужно держать в раскрытом положении, в разогнутом состоянии.
  4. Если больной сидит, его спина должна плотно опираться о спинку или о большую подушку.
  5. При сидении под ноги больного нужно подставлять скамеечку для опоры.
  6. Если руки или ноги пациента парализованы частично, лечение отеков заключается в максимальном сохранении подвижности в конечности. Для этого больного нужно вынуждать постоянно двигать пораженными частями тела, чтобы всячески усиливать трофику.
  7. Выполнять с пациентом лечебные массажи. С их помощью удается «разгонять» кровь и лимфу, усиливать трофические процессы и снижать риск образования отечности и застоя, что может стать причиной развития пролежней.
  8. Когда разрешит лечащий врач, перейти к восстановительной гимнастике.

Лечение отеков, параличей и других последствий инсульта – дело длительное и хлопотное, требующее множества усилий и терпения. Но шанс на выздоровление и возвращение к нормальной жизни есть у каждого человека.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/otekaet-ruka-posle-insulta.html

Отечность конечностей после инсульта – почему отекает рука или нога, как быть

Отек парализованной конечности после инсульта

Голова Инсульт

Парезы, параличи конечностей – самые распространенные последствия инсульта головного мозга, 33% из них сопровождаются отеками. Застой жидкости – первый симптом нарушения местного кровообращения, лимфодренажа.

Патология опасна последствиями: трофическими язвами, гангреной, задержкой восстановления подвижности. Разберемся, почему после инсульта отекают ноги или руки, как можно вылечить, предупредить развитие нарушений.

Механизм развития и причины патологии

Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.

Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:

  • Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
  • Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
  • Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
  • Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.

Наиболее частая из перечисленных причин – первая.

Даже частичная обездвиженность конечности сопровождается застойными явлениями. Выраженность отека во многом зависит от тяжести нарушений. Если человек может немного шевелить ногой или рукой, она будет лишь слегка припухлой. При полном параличе конечность будет словно надутая.

Особенности лечения

При парезах необходимо улучшить циркуляцию крови, лимфы по поврежденной руке, ноге. Это достигается применением специальных процедур.

  • Правильное положение конечности. Отечную руку, ногу размещают так, чтобы ее пальцы находились немного выше уровня тела. Это способствует оттоку жидкости. Врачи следят, чтобы пальцы руки были разжаты. Если нужно, применяют специальные фиксаторы, не дающие им согнуться. Позу больного меняют каждые 2 часа, чтобы сдавленные весом собственного тела сосуды отдыхали.
  • Ношение компрессионного трикотажа применяется для лечения, профилактики отеков ног. Специальный материал, вязка чулок стимулирует движение крови по сосудам, предупреждает развитие застоя.
  • Лечебная физкультура показана всем пациентам с первых дней лечения. Если подвижность хотя бы частично сохранена, больной выполняет простенькие движения самостоятельно. Например, сжимает, разжимает пальцы, совершает круговые вращения, приведения, отведения конечности. При полном параличе аналогичные упражнения выполняются помощником, который принудительно сгибает, разгибает, приводит, отводит, крутит парализованную конечность.
  • Массаж можно проводить с первых дней стационарной терапии инсульта. Легкие поглаживания, мягкие растирания, вибрация способствуют устранению спазма, активизации крово-, лимфотока. Все движения выполняются по ходу сосудов: от кончиков пальцев конечностей к корпусу. На начальном этапе процедуры должны выполняться только квалифицированным массажистом. В дальнейшем можно освоить основные приемы, проводить массаж самостоятельно.
  • Отек рук и ног можно устранить при помощи стимуляции обменных процессов электротоками или компрессией – физиопроцедурами.

Тромбоз глубоких вен можно устранить путем тромболитической терапии – введение препаратов, растворяющих тромб или операции по удалению опасного сгустка.

Схема лечения сердечных, почечных заболеваний составляется с учетом природы патологии. Может включать капельницы, препараты, нормализирующие сердечный ритм, увеличивающие силу сердечного толчка, снижающие давление, расширяющие коронарные сосуды, предупреждающие образование кровяных сгустков.

При выраженных отеках любого происхождения больному назначают мочегонные средства, стимулирующие выделение жидкости.

Профилактика

Тактика предупреждения отечности во многом повторяет основные методы терапии. Она включает:

  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • переворачивание больного каждые 2 часа днем, 4 часа ночью;
  • предупреждение свисания руки;
  • использование противопролежневого матраса;
  • при повышенном риске тромбообразования (ишемический инсульт), прием антикоагулянтов, антиагрегантов (варфарина, клопидогрела);
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • максимальную подвижность;
  • ограничение потребление жидкости (1-1,5 л/сутки), поваренной соли (до 1,5 мг).

Больным с заболеванием сердца, почек для профилактики отеков назначают препараты, направленные на лечение основного заболевания.

Литература

  1. Boomkamp-Koppen HG1, Visser-Meily JM, Post MW, Prevo AJ. Poststroke hand swelling and oedema: prevalence and relationship with impairment and disability, 2005
  2. Stroke foundation. Upper limb management after stroke fact sheet? 2005

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019 Как помочь больному с отеком ноги или руки после инсульта?Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/otechnost-posle-insulta

Про Инсульт
Добавить комментарий