Отек левой парализованной руки после инсульта

Опухла парализованная рука после инсульта что делать – Инсульт

Отек левой парализованной руки после инсульта

Здравствуйте. У мамы был инсульт 5 сентября 2015 года, парализовало правую руку и ногу, нарушена речь, 2 дня назад начала опухать ступня и кисть, маме 81 год. Отчего это и что делать?

Здравствуйте. У вашей мамы начали опухать рука и нога в связи с недостаточностью движений в парализованных конечностях. Следствием отсутствия двигательной активности является нарушение микроциркуляции лимфы и крови в сосудах конечностей и соответственно их отек.

Во избежание развития отечности парализованных конечностей необходимо часто менять их положение, следить за тем, чтобы рука или нога не свешивались с кровати, обязательно заниматься с больной пассивной гимнастикой и делать восстанавливающий массаж руки и ноги.

Также к общим правилам лечения отеков после инсульта относятся ограничение выпитой жидкости до одного литра в сутки, ограничение потребления соли до 1-1,5 грамм в сутки, контроль выделения мочи (количество мочи должно приблизительно равняться выпитой жидкости). Прием мочегонных препаратов возможен только по назначению лечащего врача.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях

  Как происходит инсульт у женщин

  Кедровая настойка на водке от инсульта

Нарушение кровообращения в парализованной конечности

Двигательные расстройства после инсульта встречаются часто. И паралич, как симптом таких нарушений — не единственная проблема.

Нередко конечность, лишенная возможности активного движения, начинает отекать. Это приводит к дополнительным неудобствам для пациента.

Выраженный отек препятствует движению, что сказывается на качестве выполнения упражнений ЛФК, назначаемых больным в реабилитационном периоде.

Отеки конечностей после инсульта могут быть вызваны несколькими причинами

Сосудистые нарушения после инсульта возникают не так уж и редко. Знать, почему это происходит и что делать, чтобы предупредить или (если проблема уже возникла) лечить их, очень важно. Правильно и своевременно оказанная помощь позволит избежать неприятных последствий ОНМК и повысить качество жизни пациента.

Причины застойных явлений в парализованных конечностях

  • Нефизиологическое положение. Если конечность длительное время находится в неудобной позе, происходит сдавливание сосудов и нервов. Для здорового человека изменить положение тела не проблема. Однако после перенесенного инсульта возможности больного по передвижению ограничены. Не стоит забывать и о том, что двигательные расстройства часто сочетаются с нарушениями чувствительности, поэтому многие пациенты попросту не замечают, что, например, рука лежит неудобно. Боль и парестезии, вынуждающие здорового человека изменить позу, не ощущаются. Длительное нахождение конечности без движения в одном и том же положении способствует застою венозной крови и лимфы. Особенно неблагоприятный эффект оказывает свисание руки или ноги с кровати. Сила тяжести в данном случае будет существенно влиять на возникновение застойных явлений. Отсутствие возможности двигаться приводит к недостатку мышечных сокращений. Это обстоятельство особенно значимо для нижних конечностей, где в норме одним из механизмов продвижения крови является сдавливание вен сокращающимися мышцами.
  • Тромбоз. Застойные явления, недостаток движения, а также нарушения реологических свойств крови (которые, возможно, и послужили причиной ОНМК) создают благоприятные условия для появления тромбов в венах конечностей, в результате чего тоже возникают отеки. Если анамнез жизни пациента уже отягощен такими патологиями, как тромбофлебит, варикозная болезнь, стоит всерьез опасаться возникновения тромбоза вен.

Ограничение подвижности, длительный постельный режим и появление тромбов – основные причины отека парализованной конечности.

Чем проявляется расстройство кровотока?

  • Отеки. Этот симптом является основным. Причины его возникновения рассмотрены выше.
  • Пораженная конечность нередко становится прохладной на ощупь. Кожа приобретает синюшный оттенок. Поверхностные вены переполняются кровью, за счет чего хорошо визуализируются. Все это признаки венозного застоя, которые наиболее выражены при сопутствующем тромбозе.
  • Ощущение тяжести, боль, парестезии беспокоят пациента только в том случае, если чувствительность парализованной конечности не утрачена полностью.
  • Длительное сохранение расстройств кровотока может приводить к трофическим нарушениям. Кожа становится сухой, ногти ломкими, волосы на пораженной конечности могут выпадать. Трофические язвы возникают только в крайне запущенных случаях, когда больному не оказывается должный уход. К тому же, появлению такого осложнения обычно сопутствует имеющийся тромбоз глубоких вен.

Как определить, что конечность отекает?

Пальпаторное определение отеков

Визуально отек не всегда заметен, поэтому приходится прибегать к некоторым объективным методам исследования. При осмотре парализованной после инсульта руки или ноги пальцами давят на мягкие ткани так, чтобы прижать последние к кости, а затем наблюдают, остался ли след от надавливания и как быстро он исчез. Отек сопровождается появлением ямки, исчезающей постепенно.

Отекшие конечности больше по объему, чем здоровые. Измерение проводится на симметричных участках обеих конечностей, после чего производится сравнение результатов. Отек способствует тому, что окружность больной конечности будет больше, чем здоровой.

Как помочь больному?

Отекшие конечности – признак неправильного ухода за лежачим пациентом. Парализованная рука или нога не должна долго находиться в одном положении. Необходимо следить, чтобы конечность не свисала с кровати, с помощью валиков и подушек придавать ей максимально удобное и физиологичное положение.

Немаловажную роль играет гимнастика. Если больной способен двигаться, необходимо обязательно побуждать его садиться, вставать, делать упражнения (конечно, в меру его возможностей). В случае полного паралича следует проводить пассивную гимнастику. Массаж также способствует улучшению кровотока, поэтому пренебрегать им не следует.

Пассивные упражнения после инсульта

Антиагрегантная терапия, назначаемая в постинсультный период, препятствует сгущению крови и предотвращает появление тромбов. Дополнительным методом профилактики тромбозов служит использование эластичных бинтов или компрессионных чулок.

Правильный уход за больным позволит избежать такого осложнения, как отек парализованной конечности.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как происходит инсульт у женщин

  Чем кормить людей перенесших инсульт

  Противопоказания к операции при геморрагическом инсульте

Отеки рук

Отеки на руках могут возникать у людей любого возраста, от молодого до самого преклонного.

Нередко они появляются из-за незначительных нарушений в организме и проходят сами по себе, но иногда могут быть признаками серьезных заболеваний.

Особенно надо насторожиться в том случае, если отеки рук несимметричны: возникают только на одной руке или значительно более выражены на одной руке, чем на другой.

Причины появления отеков рук и отличительные черты патологий, сопровождающихся отеками рук

Отеки рук могут появляться при синдроме верхней полой вены (сдавление данного крупного сосуда). При этом синдроме могут возникать отеки в области лица, шеи, верхней половины туловища и рук. Кожа этих отделов синюшная, усиливается синюшность еще более при наклонах туловища вперед. Также может отмечаться расширение поверхностных вен шеи, туловища, рук.

У некоторых больных на груди и спине появляются «сосудистые звездочки» — результат расширения капилляров. Вследствие повышения давления крови в венозной системе некоторые больные могут жаловаться на кровотечения из носа, горла (пищевода), головные боли. снижение зрения, «приливы» крови к голове при наклонах, слуховые галлюцинации.

Может развиваться отечность ых связок, сопровождающаяся осиплостью голоса.

Причиной отеков на руках могут быть неврологические заболевания. У больных, перенесших инсульт, осложнившийся параличом верхних конечностей, повышается проницаемость капилляров.

При этом появляется умеренный отек парализованных конечностей, быстро нарушается питание кожи, она истончается, могут присоединяться гнойные инфекции.

Такие же отеки могут возникать у больных сирингомиелией, полиомиелитом.

Односторонний отек рук может возникать и вследствие острого тромбоза подключичной вены. Данной патологии может предшествовать длительный период хронической венозной недостаточности. Проявляется она повышенной утомляемостью, синюшностью руки, чувством тяжести в руке после физической нагрузки.

Как правило, данное заболевание возникает у молодых мужчин, занимающихся спортом, физическим трудом. Провоцирует развитие острого тромбоза сильная физическая нагрузка. А сам тромбоз можно заподозрить по быстро возникающему плотному отеку руки от плеча до кисти.

Больные при этом ощущают чувство распирания, тяжести и жжения в пораженной конечности. Рука синюшная, ее окружность намного больше, чем здоровой. При надавливании пальцем на область отека ямка не остается. Со временем отек может проходить, заболевание переходит в хроническую форму.

Однако периодически физическая нагрузка может провоцировать появление обострений болезни, возврат симптомов.

У пожилых людей чаще всего причиной одностороннего отека рук может быть сдавление подключичной вены опухолью.

По сравнению с острым тромбозом подключичной вены отек менее выражен, нарастает постепенно, как правило, боли в пораженной руке отсутствуют.

Одновременно со сдавлением подключичной вены опухолевым процессом может возникать и сдавление безымянной вены. Проявляется это отеком и синюшностью половины лица и шеи.

Причиной отека рук может быть воспалительное поражение лимфатических сосудов (лимфангиит). Как правило, он является осложнением гнойно-воспалительного заболевания руки.

Данная патология проявляется общими симптомами в виде лихорадки, недомогания и местной припухлостью руки, красноты, локального повышения температуры тела. По ходу лимфатических сосудов прощупываются болезненные уплотнения-тяжи.

При лимфангиите всегда имеется регионарное увеличение лимфатических узлов.

Отек руки у женщин может возникать после удаления молочной железы. Основная причина этого – нарушение лимфооттока.

У женщин среднего возраста могут возникать беспричинные отеки рук и ног. Они более выражены в жаркую погоду. На руках и веках такие отеки возникают утром, а на ногах больше выражены к вечеру. При этом все анализы и результаты инструментальных методов исследования будут оставаться в пределах нормы.

Провоцировать появление отеков рук может прием некоторых лекарств – эстрогенов, минералокортикоидов, сосудорасширяющих средств.

Иногда отеки на руках могут возникать вместе с отеками на ногах во время беременности, предменструального синдрома.

Отеки рук могут сочетаться с отеками ног, лица, туловища и возникать вследствие сердечно-сосудистой, эндокринной, почечной патологии.

Лечение отеков рук

Самостоятельно уменьшить выраженность отеков обоих рук можно с помощью мочегонных средств (например, верошпирона). Такие мочегонные средства как лазикс, фуросемид не стоит применять (особенно длительно), так как они способствуют выведению калия из организма, а это может негативным образом сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

Можно также прибегнуть к помощи народных мочегонных средств – употребления мякоти арбуза, зеленого чая, отвара корня лопуха, настоя цветков василька, отвара листьев брусники. По возможности необходимо ограничить прием жидкости, чтобы она не накапливалась в тканях рук.

Если же у вас появились отеки на одной руке, тогда заниматься самолечением не стоит. Необходимо сразу же обращаться к врачу, чтобы установить причину появления данного нарушения и подобрать лечение.

Источник: http://candyland27.ru/ruka-posle-insulta/opuhla-paralizovannaya-ruka-posle-insulta-chto-delat

Отек руки после инсульта лечение

Отек левой парализованной руки после инсульта

Припухлость и болезненные ощущения появляются в течение нескольких недель в руке, которая ранее была поражена инсультом. Зачастую это нарушает двигательные способности конечностей и приводит к частичному онемению. Почему отекают конечности? Обычно способствуют отечности руки следующие заболевания, которые мы рассмотрим ниже:

  • Патологии и нарушения в нервной системе. После перенесения инсульта наблюдается возрастание проницаемости капилляров. Диагностируется припухлость, отечность, а также нагноение тканей;
  • Тромбоз. Возникновение тромбоза в подключичной вене является наиболее распространенной причиной появления отечности;
  • Воспаление лимфоузлов. Поражение лимфатических узлов сопровождается увеличением температуры тела, возникает припухлость, появляется слабость в теле, а также неприятные, болезненные ощущения в районе пораженных конечностей;
  • Также отечность может возникать при беременности;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и эндокринной системы;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов также может повлиять на возникновение отечности конечностей. Внимательно изучите побочные действия препаратов перед их применением;
  • Повышение или снижение температуры в определенные сезоны года также влияет на появление отечности;
  • Тяжелый физический труд, длительная ходьба, неправильное питание и недостаточное употребление воды также провоцируют появление отечности.

Чаще всего, отекают ноги из-за появления проблем с организмом, а также вследствие осложнения протекания болезни. Появление отечности крайне редко возникает из-за воздействия определенных факторов внешней среды или же благодаря жизнедеятельности человека. Если вышеперечисленные причины возникновения отечности применимы к любой части тела.

Несомненно, отечность руки после инсульта крайне неприятное последствие, однако благодаря нескольким рекомендациям врачей можно быстро и легко избавиться от такого симптома. Если же отекание обусловлено каким-либо заболеванием, то необходимо сделать обследование организма, сдать необходимые анализы и проконсультироваться с врачом о назначении лечения.

Визуально отек практически не заметен и не опытному человеку выявить его достаточно проблематично. В особенности, когда недавно перенесший инсульт человек, пока что не может с точностью описать свои ощущения. Так как же все таки определить появление отечности?

Надавите на мягкие ткани пациента так, чтобы они прижимались к кости. Если после надавливания осталась ямка беловатого оттенка, которая медленно исчезает, то отечность есть. Также, отекшие части тела имеют больший размер, нежели здоровые. Проводить такие замеры следует с аналогичными, но здоровыми участками тела.

Лечение отеков ног после инсульта необходимо начинать сразу после восстановления нормальной жизнедеятельности организма. Проводят лечение в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.

Применять для этого можно медикаменты, массажи, растирания, компрессы, гимнастику и упражнения, капельницы. Иногда рекомендуют посещать бассейн, тренажеры, ходить на прогулки.

Но начинать процесс восстановления необходимо с лечения первопричин. При разрешении врача и легком отеке проходить лечение может и в домашних условиях, но и там не обойтись без профессионального массажиста,физиотерапевта.

Массажи

Массажи начинают в первый же день реабилитации, но проводиться он должен только профессионалами. Курс длится не меньше двух недель или месяца, в зависимости от степени поражении мозга, типа инсульта и наличия других последствий. Проводят массаж после пробуждения или перед началом физических упражнений.

Гимнастика

Гимнастика является обязательным условием для лечения отека ног, так как при физической активности, кровь будет в равной мере поступать в каждый отдел тела,  выходить с потом,а значит, сосуды в нормальное состояние.

Обычно речь идет о прогулках, небольшой утренней гимнастике, посещении бассейна или тренажеров. Важно не перетруждать больного, ограничивать занятия 20-ю минутами, но делать их периодически, хотя бы два-три раза в день.

Медикаменты

Из медикаментов используют не только коагулянты, ноотопы и кровевосстанавливающие препараты, но и антибиотики, кроверазжижающие, нейростимуляторы. Если присутствует болезнь сердца или почек, то важно пролечить их в первую очередь. В этом могут использовать нитроксилин, ацетилсалициловую кислоту, аспирин, бисептол, уролесан.

Такие медикаменты, как актовегин, винпоцетин и глицин оказывают общее воздействие, способствуют скорому восстановлению повреждённой области мозга, нормализации водного баланса и метаболизма в клетках. Изначально вводить их рекомендуется капельно или через уколы, а после переходить на прием драже внутрь.

Отек нижних или верхних конечностей у постинсультного больного формируется чаще по таким причинам:

  • Тромбоз и наличие длительных застойных явлений в руках и/или ногах. При недостатке двигательной активности у больного меняются свойства крови. Она становится более густой, а скорость ее тока значительно снижается. В результате у больного уже автоматически имеется склонность к тромбозу. Ситуация для пациента ухудшается, если еще до приступа апоплексического удара у него в анамнезе имелись варикоз, тромбофлебит и пр.
  • Длительное нефизиологическое положение тела у лежачего больного. Так, при длительном пребывании в одной позе сосудистая система парализованных конечностей пережимается. И если здоровый человек чувствует дискомфорт и меняет положение тела, то человек парализованный не ощущает дискомфорта, да и сменить положение тела сам не может. Отсюда нарушение кровотока и, как следствие, формирование одутловатости. Происходит это по причине застоя венозной крови и лимфы. Особенно тяжко приходится тем пациентам, у которых кисть/ладонь руки или ступня ноги длительное время пребывали в свисающем с кровати положении. Сила гравитации дополнительно затрудняет венозный отток крови в парализованных конечностях.

Отекать и опухать ноги и руки могут также по причине сердечной или почечной недостаточности.

Отек руки после инсульта или отек ноги после инсульта может спровоцировать серьезные последствия при условии игнорирования проблемы. Дело в том, что длительные застойные явления в отекших и парализованных конечностях рано или поздно приведут к формированию трофических язв. А это уже патология, которая сложно поддается лечению при нарушенном кровотоке.

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется  в такой последовательности:

  1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
  2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
  3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

  • На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
  • В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
  • Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

  1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
  2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
  3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
  4. Чаще менять положение тела больного.
  5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.

Если есть симптомы микроинсульта, то нельзя игнорировать состояние и переносить его на ногах. Полноценная помощь врачей – залог минимизации последствий. Необходимо вызвать скорую помощь, согласиться на госпитализацию и выполнять все требования медицинских работников.

Головной мозг – центр управления всеми функциями организма, и нарушение питания клеток этого отдела может привести к непоправимой разбалансировке на всю оставшуюся жизнь.

Лечение микроинсульта проводится теми же лекарственными препаратами, что и классического. Если вызвать скорую помощь, то пострадавшему предложат госпитализацию в кардиологическое отделение стационара.

В больнице проведут обследование: сделают ЭКГ и рентген, возьмут кровь и мочу для анализа.

МРТ позволяет диагностировать микроинсульт, при исследовании доктор видит измененные зоны тканей мозга в виде затемненных участков.

Схема лечения обычно включает следующие препараты:

  • ангиопротекторы – вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови в сосудах и оптимизируют метаболизм;
  • сосудорасширяющие лекарства;
  • средства против образования тромбов – антиагреганты;
  • ноотропы для восстановления деятельности клеток мозга.
  • отказ от приема алкоголя и сигарет;
  • нормализация режима дня;
  • регулярный полноценный отдых;
  • физическая активность;
  • приемов витаминов и БАДов;
  • минимизация стрессов.

Опухают

  1. Наиболее частой причины отека рук после инсульта является неподвижное состояние. Нарушается кровообращение, образовывается застой, это и есть ответ, почему опухает парализованная рука.
  2. Если после инсульта возникают осложнения в виде сбоев в работе сердечно-сосудистой системе, тоже возникают отеки. Определить, что причина отеков в работе сердца можно надавив на опухшее место – там останется заметный след.
  3. Не работают почки, что также может проявлять себя в виде опухшей руки, но в этом случае отек обладает рыхлой структурой.

Лечение в виде массажей длится от пары недель до месяца.

Медицинские препараты принимаются несколько месяцев в виде инъекций, после этого можно перейти на употребление лекарств в таблетках. Длительность лечения назначает лечащий врач, в зависимости от общей картины заболевания и динамики восстановления.

Парализованы

Причины частичного или полного паралича рук кроются в воспалении левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Паралич бывает центральный и периферический. Центральный происходит из-за сбоев в работе нервной системы. Периферический инсульт возникает на фоне поражения нервных окончаний. Лечение и восстановление занимает полтора-два месяца.

Чувство жжения

Появляются боли и чувство жжения из-за поражения нервов головного мозга после инсульта. Боли появляются при повседневной деятельности и сопровождаются онемением, жжением, покалыванием. Вот почему болят даже парализованные руки.

При должном подходе к лечению положительный результат отмечается уже через 1-2 месяца. Полное восстановление занимает несколько месяцев.

Спастика

Причина спастики после инсульта – поражение клеток двигательных путей мозга. На реабилитацию уходит от шести месяцев до года, в зависимости от степени поражения.

Онемение

У пациентов молодого возраста частая причина онемения рук после инсульта – образование тромба или воспаление стенок сосудов.

У взрослых пациентов онемение чаще вызвано:

  • сахарным диабетом;
  • атеросклерозом;
  • абдоминальным ожирением;
  • курением;
  • артериальной гипертензией.

Реабилитационный период продолжается от двух месяцев до года, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Устранением последствий после инсульта и терапией необходимо заняться как можно раньше. Это увеличит шансы на полное восстановление. Упорство, терпение, положительный настрой и соблюдение всех рекомендаций врача – залог успешного преодоления недуга и возвращение к нормальной жизненной деятельности. Будьте здоровы.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со

специалистами сайта

или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно

бесплатно

Источник: https://biglionz.ru/otek-ruki-posle-insulta-lechenie/

Почему отекает рука после инсульта: парализованной, что делать, нога, лечение, отечность, конечностей, опухла

Отек левой парализованной руки после инсульта

Точный ответ на вопрос, почему отекает рука после инсульта, дать невозможно. Симптом вызывается множеством причин, для выявления которых проводится дополнительное обследование. Возникновение отечности может быть спровоцировано длительным пребыванием в лежачем положении. В то же время этот признак может свидетельствовать о наличии опасного постинсультного осложнения.

Почему отекает рука после инсульта?

Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом.

Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга. При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара.

При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.

Во время реабилитационного периода после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у больного могут развиваться осложнения и побочные эффекты терапии разной степени сложности. Если отекает нога после инсульта, это может указывать на нарушение правил ухода за пациентом или развитие патологического процесса.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Многие люди, пережившие инсульт, сталкиваются с отеканием конечностей. Отечность появляется у людей вне зависимости от пола, особенностей организма и возраста. Также отек ноги после инсульта характерен после развития патологий и предупреждает о переменах в организме. Давайте же рассмотрим более подробно почему отекает рука после инсульта?

Возникновению отека руки или ноги после инсульта способствуют следующие причины:

  1. Синдром половой вены. Вместе с верхней конечностью отекают шейная и грудная области, лицо и язык. Кожа пораженных областей становится синюшной. У пациента нарушается зрение и слух, появляются головные боли, проблемы с речью и носовые кровотечения.
  2. Поражение сосудов. После инсульта, сочетающегося с параличом, наблюдается увеличение проницаемости сосудистых стенок. Жидкость проникает в межклеточное пространство, из-за чего возникает характерная припухлость. Кожа растягивается и истончается, присоединяются гнойные инфекции.
  3. Сдавливание подключичных сосудов. Состояние развивается на фоне длительного отсутствия физических нагрузок. Отечность имеет слабую степень выраженности, развивается она медленно. Неприятных ощущений в пораженной области не появляется. Кровообращение нарушается, из-за чего кожа шеи и лица становится синюшной.
  4. Тромбоз подключичной вены. Патология вызывается практически той же причиной, что и инсульт — перекрытием просветов крупных сосудов. Отек верхней конечности сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения — головокружением, нарушением речи, проблемами со зрением.
  5. Застой лимфы, воспалительные заболевания лимфатической системы. По этой причине часто отекает парализованная нога после инсульта. Застой лимфы вызывается длительной иммобилизации конечности, которая парализована. Сопровождается отечность повышением температуры тела, мышечной слабостью, покраснением кожи пораженной конечности. При пальпации появляются болевые ощущения.
  6. Изменение погодных условий. Организм перенесшего инсульт человека становится чувствительным к малейшим изменениям в окружающей среде. Отечность является негативной реакцией организма на подобные раздражители. Симптом наиболее выраженно проявляется в вечернее время.
  7. Употребление лекарственных средств. Отеки конечностей могут возникать при введении тромболитиков, сосудорасширяющих и ноотропных средств.
  8. Нарушение функций сердечной мышцы. Считается частым осложнением инсульта, вызывающим отеки рук и ног.

Отек нижних или верхних конечностей у постинсультного больного формируется чаще по таким причинам:

  • Тромбоз и наличие длительных застойных явлений в руках и/или ногах. При недостатке двигательной активности у больного меняются свойства крови. Она становится более густой, а скорость ее тока значительно снижается. В результате у больного уже автоматически имеется склонность к тромбозу. Ситуация для пациента ухудшается, если еще до приступа апоплексического удара у него в анамнезе имелись варикоз, тромбофлебит и пр.
  • Длительное нефизиологическое положение тела у лежачего больного. Так, при длительном пребывании в одной позе сосудистая система парализованных конечностей пережимается. И если здоровый человек чувствует дискомфорт и меняет положение тела, то человек парализованный не ощущает дискомфорта, да и сменить положение тела сам не может. Отсюда нарушение кровотока и, как следствие, формирование одутловатости. Происходит это по причине застоя венозной крови и лимфы. Особенно тяжко приходится тем пациентам, у которых кисть/ладонь руки или ступня ноги длительное время пребывали в свисающем с кровати положении. Сила гравитации дополнительно затрудняет венозный отток крови в парализованных конечностях.

Отекать и опухать ноги и руки могут также по причине сердечной или почечной недостаточности.

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

  1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
  2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
  3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

  • На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
  • В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
  • Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

  1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
  2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
  3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
  4. Чаще менять положение тела больного.
  5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.

Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.

Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:

  • Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
  • Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
  • Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
  • Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.

Наиболее частая из перечисленных причин – первая.

Пальпаторное определение отеков

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/otek-ruki-posle-insulta-lechenie.html

Почему отекает рука или ноги после инсульта: причины и лечение

Отек левой парализованной руки после инсульта

Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом. 

Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга.

При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара.

При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.

Отеки и повреждения определенных участков мозга 

После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализациейчастей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом.

Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот.

При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.

Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.

Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.

Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела.

Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.

Причины проблемы 

Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  1. Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
  2. Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
  3. Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
  4. Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.

Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности.

Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела.

При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.

Зная такие особенности последствий инсульта, важно как можно быстрее начинать лечение, а также использовать методы профилактики образования отеков у пациентов-инсультников.

Рекомендуемое лечение 

После случившегося удара лечение и реабилитация начинается через несколько недель после купирования основного приступа, когда становится понятен прогноз и степень поражения организма больного. Но время упускать нельзя, поэтому родные и близкие пациента должны знать, что делать для профилактики развития отеков, и какое лечение от них помогает.

Для предупреждения появления отечности, вызванной параличом, применяются следующие меры:

  1. Регулярное изменение положения парализованной конечности.
  2. Больная часть тела должна иметь устойчивую опору.
  3. Пальцы руки нужно держать в раскрытом положении, в разогнутом состоянии.
  4. Если больной сидит, его спина должна плотно опираться о спинку или о большую подушку.
  5. При сидении под ноги больного нужно подставлять скамеечку для опоры.
  6. Если руки или ноги пациента парализованы частично, лечение отеков заключается в максимальном сохранении подвижности в конечности. Для этого больного нужно вынуждать постоянно двигать пораженными частями тела, чтобы всячески усиливать трофику.
  7. Выполнять с пациентом лечебные массажи. С их помощью удается «разгонять» кровь и лимфу, усиливать трофические процессы и снижать риск образования отечности и застоя, что может стать причиной развития пролежней.
  8. Когда разрешит лечащий врач, перейти к восстановительной гимнастике.

Лечение отеков, параличей и других последствий инсульта – дело длительное и хлопотное, требующее множества усилий и терпения. Но шанс на выздоровление и возвращение к нормальной жизни есть у каждого человека.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/otekaet-ruka-posle-insulta.html

Про Инсульт
Добавить комментарий