Опухоль мозга после инсульта лечение

Как лечить отек мозга при инсульте

Опухоль мозга после инсульта лечение

Инсульт являет собой сложную патологию кровообращения мозга после закупорки или уменьшения просвета в сосудах, снабжающих кровью церебральные структуры. Отек мозга после инсульта является неизбежным состоянием. Это явление отличается опасностью, для него свойственно увеличение концентрации цереброспинальной жидкости вокруг мозга. В результате повышается показатель ВЧД.

Почему возникает отек?

Отек мозга после инсульта чреват летальным исходом, повышается вероятность вдавливания органа в затылочное отверстие. Причина отечности цереброспинальных структур остается неизменной. Всегда увеличивается количество цереброспинальной жидкости в голове. По какой причине появляется отек мозга во время инсульта?

Существует несколько возможных факторов:

  • Проблемы с энергетическим обменом в нейронах. Возникает застойное явление и воспаляются отдельные участки мозга. В результате появляется много избыточного ликвора, клетки начинают расширяться.
  • Проблемы с кровообращением сосудов вызывают отечность мозга. С учетом того, что снабжение кровью во время инсульта затрудняется всегда, в 100% примеров возникают из-за этого расстройства.
  • Нехватка кислорода и полезных микроэлементов. Отечность может появляться из-за недостаточного снабжения нейронов питательными веществами.
  • Состав крови меняется. Повышается концентрация щелочи, ухудшается текучесть, стимулируется формирование межклеточной жидкости.
  • Меняется давление плазмы. По мере увеличения показателя жидкость выводится в область церебральных структур.

Особенности развития патогенного состояния

Отечность головного мозга возникает несколькими способами. Во-первых, кровоснабжение нервных клеток улучшается, кровь может застаиваться со временем. Нормальное кровоснабжение стимулирует эвакуацию токсинов из органических веществ в межклеточное пространство, после этого они полностью удаляются из организма с мочой.

Из-за нехватки кислорода количество токсинов возрастает многократно. В результате развивается цитотоксическое расстройство. Межклеточные вещества выводятся в пространство нейронов.

Во-вторых, клеточный застой тоже может вызывать отечность после инсульта.

После повышения осмотического давления в крови межклеточная субстанция перемещается в мозговое пространство и увеличивает внутричерепное давление и количество церебральной жидкости.

 В-третьих, гематома вызывает отечность при геморрагическом инсульте. В комбинации с повышением ВЧД такое состояние часто провоцирует летальный исход.

Симптоматика

Несложно определить своевременно отечность в руке или ноге, поскольку внешние признаки этому способствуют. Но пациенты редко с высокой точностью описывают свои ощущения, не передают информацию о том, что их беспокоит. По этой причине возникает отечность, которую нужно всегда контролировать. Перечислим основные симптомы:

  • Голова резко начинает сильно болеть.
  • Без причин возникает рвотный позыв и тошнота.
  • Ухудшается зрительная функция, трудно воспринимать информацию, поступающую от других органов чувств.
  • Проблемы с ориентацией в пространстве.
  • Сбивается дыхание, появляется одышка.
  • Сопорозное состояние.
  • Проблемы с памятью.
  • Судороги.
  • Теряется сознание.

Последний симптом отличается повышенной опасностью. После инсульта состояние перерастает в коматозное. Прогноз в подобной ситуации всегда будет плачевный. Выжить удается только в 40% случаев.

Последствия отечности

Проблемы с кровообращением в голове вызывают негативные последствия. Отмирающие нервные клетки ухудшают жизненно важные функции. Даже после лечебных процедур возобновить их удается с трудом. После первого приступа вероятность возникновения повторного инсульта возрастает. Состояние ухудшается так:

  • Отсутствует адекватное мышление.
  • Не удается контролировать органы чувств.
  • Человек плохо ориентируется в пространстве и т.д.

Коматозное состояние и смертельный исход считается наиболее опасным последствием.

Диагностика

Когда появляются жалобы на плохое самочувствие, нужно обращаться за помощью к врачам, вызвать специалиста на дом. Своевременная диагностика позволяет спасти жизнь пациентам. Сначала нужно предоставить больному успокоительное, а также лекарства, уменьшающие кровяное давление.

Часто возникает необходимость в изготовлении компресса со льдом до приезда врача. После госпитализации нужно будет провести КТ, определить область распространения отечности, вероятность возникновения повторного приступа. Дополнительно проводят МРТ.

Лечение

После изучения врачами результатов диагностики подбирается подходящая терапевтическая методика. Отечность мозга после травмы устраняется самостоятельно.

Нужно следить за состоянием пациента, обеспечивать надлежащую поддержку и покой.

При травмах мозга выбор терапии подразумевает снабжение крови дополнительными объемами кислорода для питания нейронов и улучшению регенерации мозговых структур. В итоге удается избавиться от отечности.

В других ситуациях требуется употреблять таблетки или делать уколы. Изначально нужно обеспечить подачу кислорода к нейронам для устранения очага воспаления. При отеке мозга нужно избавиться от инфекции в кратчайшие сроки, если воспаление возникло по этой причине.

Появление отечности после инсульта требует экстренных мер. Нужно предотвращать отечность, чтобы предотвратить смещение мозговой ткани. Часто последствия опухоли будут требовать хирургического вмешательства для устранения лишних объемов жидкости. С этой целью выполняются такие процедуры:

  • Трепанация, которая требуется при сильной отечности или формировании кровяного сгустка в голове.
  • Жидкость выводится из головы с применением катетера.

В трудных ситуациях пациент впадает в кому. В этой ситуации проводится поддерживающая терапия. При нарушении дыхательной функции у пострадавшего проводится искусственная вентиляция органов дыхания.

Консервативные методики

Для минимизации последствий специалистам нужно возобновить подачу кислорода в нервную систему, чтобы нейроны не отмирали. С этой целью проводится кислородотерапия, назначаются диуретические средства. Кровоснабжение возобновляется под действием фибринолептической терапии, подразумевающей внутривенные инъекции, альтеплазы или урокиназы.

Геморрагический инсульт часто повторяется. Поэтому специалисты проводят антигипертензивную терапию, если артериальное давление повышено. Большая часть действий направлена на улучшение кровоснабжения и насыщение нервных клеток кислородом. После этого принимаются меры по купированию симптомов и реабилитации.

Реабилитация

Восстановление последствий инсульта после отечности обуславливается оперативностью проведения терапии. Если область поражения слишком мала, пациент восстанавливается полностью.

Часто пациентов мучит односторонний паралич. В целях реабилитации проводится психологическое и физиологическое воздействие.

В целях психологической реабилитации нужно получать помощь у специалистов, консультироваться у психотерапевта, проходить регулярно занятия.

Положительная атмосфера в семье оказывает больное значение. Пациент не должен чувствовать себя обузой для близких. Желательно подобрать ему работу по душе, в компании с другими пациентами после тяжелых болезней.

Физиологические процедуры позволяют возобновить способность к самообслуживанию и выполнению бытовых навыков. Проводятся такая процедура с применением физиотерапии и гимнастики. Изначально специалист обучает первым занятиям пациента, потом он может выполнять их самостоятельно в бытовых условиях.

Возобновить функциональность организма удастся только частично при выполнении процедур, определяемых персонально для каждого.

Перечислим общие характеристики таких реабилитационных методов. Спустя какое-то время после стабилизации состояния пациенту нужно повышать физическую активность. Массаж на поврежденных участках.

 Активная мотивационная поддержка. Увеличение физических нагрузок.

Пациентам нужно выполнять рекомендации по диете для восстановления работы клеточной структуры и насыщения организма полезными микроэлементами.

Прогноз

Отек мозга вызывает сложное состояние, сопровождается повышенным риском смертельного исхода. Прогноз выживаемости обуславливается тем, как долго симптомы проявляются после начала терапии. Вероятность выживания при отечности мозга низкая. Даже если пациента спасли, у него остаются последствия разной сложности.

Инсульт с отечностью оставляет после себя такую симптоматику: постоянно кружится голова, мигрени, ослабляются мышцы с одной стороны лица, проблемы со зрением и слухом, ограничение двигательных возможностей организма, проблемы с чувствительностью, ухудшение работы интеллекта, судороги, проблемы с психикой.

В большинстве ситуаций такие проявления необратимы, они будут сохраняться до конца жизни пациента. Полноценная реабилитация помогает уменьшить степень их выраженности.

Отек мозга после инсульта всегда усугубляет состояние пациента и прогноз его развития. Даже вовремя оказанная квалифицированная помощь не всегда дает положительный результат. Все зависит от степени сложности расстройства. Реабилитацию нужно проводить как можно раньше, чтобы повысить шансы на выздоровление.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/otek-mozga-posle.html

Инсульт опухоль мозга

Опухоль мозга после инсульта лечение

Опухоли головного мозга обычно проявляются одним из трех синдромов:

Очаговая неврологическая симптоматика обусловлена сдавлением тел нейронов и проводящих путей растущей опухолью и перифокальным отеком. Патогенез перифокального отека не установлен.

Полагают, что опухолевые клетки и клетки воспаления выделяют цитокины и другие факторы, вызывающие отек и воздействующие на функцию нейронов и нейроглии. Сдавление артерий и вен может привести к очаговой ишемии головного мозга.

Эпилептические припадки могут быть вызваны раздражающим действием опухоли на возбуждающие структуры мозга либо, наоборот, подавлением процессов торможения.

Опухоли, которые прорастают кору головного мозга или сдавливают ее, вызывают эпилептические припадки чаще, чем подкорковые новообразования. Даже мелкие менингиомы. сдавливающие соседние участки коры, нередко проявляются эпилептическими припадками.

Головная боль возникает вследствие раздражения или смещения чувствительных к боли структур либо из-за внутричерепной гипертензии. В первом случае головная боль локализована. постоянна и может в значительной степени зависеть от положения тела. Для внутричерепного объемного образования более типична головная боль, которая усиливается в положении лежа.

Головная боль. обусловленная внутричерепной гипертензией. носит своеобразный характер. На ранней стадии внутричерепной гипертензии ВЧД повышается время от времени, этот подъем имеет форму плоских волн, на фоне которых и возникает головная боль. Она не локализована. носит эпизодический характер. возникает чаще одного раза в сутки.

Головная боль развивается быстро. в течение нескольких минут, продолжается 20-40 мин, после чего так же быстро разрешается. Она может быть спровоцирована кашлем, чиханием, натуживанием и способна заставить больного проснуться, что чаще всего бывает спустя 60-90 мин после засыпания. Сильная головная боль нередко сопровождается рвотой.

По мере прогрессирования внутричерепной гипертензии головная боль становится постоянной, но различной по интенсивности. Если постоянная головная боль возникла недавно, для дифференциальной диагностики опухолей и других заболеваний (в том числе депрессии ) прибегают к лучевой диагностике. Высокое ВЧД вызывает отек дисков зрительных нервов.

однако у больных старше 55 лет этот симптом часто отсутствует.

Возможно и другое начало заболевания. Иногда опухоль головного мозга вызывает острую неврологическую симптоматику, сходную с инсультом. Это может быть обусловлено кровоизлиянием в опухоль, но его часто не находят, и тогда патогенез остается неясным. Кровоизлияниями чаще других опухолей сопровождаются астроцитомы высокой степени злокачественности.

метастазы меланом и хориокарцином. Изредка заболевание начинается с аносмии (при менингиоме. расположенной вблизи решетчатой пластинки решетчатой кости и обонятельных трактов ) или односторонней тугоухости (при шванноме преддверно-улиткового нерва ).

Во время КТ или МРТ головы нередко случайно выявляют бессимптомные опухоли головного мозга (чаще всего — менингиомы ).

Для оценки состояния больных с опухолями головного мозга используют шкалу Карновского (гл. ” Злокачественные новообразования: общие сведения “. При оценке 70% и выше больной способен к самообслуживанию. Интенсивное лечение считают оправданным, если оценка по шкале Карновского не ниже 70%.

Что такое опухоль головного мозга

НЕЙРОХИРУРГИЯ — EURODOCTOR.ru -2008

Для опухолей головного мозга характерна та особенность, что для них не имеет значения гистологический тип опухоли – злокачественная или доброкачественная, так как и те, и другие оказывают одинаковый эффект на сам мозг – сдавление и смещение его структур. Поэтому, гораздо большее значение имеет не гистологический тип опухоли, а ее анатомическое расположение, так как именно от того, какую долю и какой отдел головного мозга сдавливается опухолью, зависит тип лечения и прогноз.

Согласно международной классификации опухолей ЦНС, в настоящее время различают следующие гистологические типы:

  1. Опухоли нейроэпителиальной ткани
  2. Опухоли черепных и спинномозговых нервов
  3. Опухоли оболочек мозга
  4. Лимфомы и опухоли кроветворной ткани
  5. Опухоли из зародышевых клеток
  6. Кисты и опухолеподобные процессы
  7. Опухоли, расположенные в области турецкого седла
  8. Прорастание опухолей из близлежащих тканей
  9. Метастатические опухоли
  10. Неклассифицируемые опухоли

Опухоли головного мозга могут протекать по-разному. Все зависит от скорости роста опухоли и, конечно, ее анатомического расположения.

Среди основных вариантов течения опухолей головного мозга можно отметить следующие:

  • Туморозное течение опухоли. При этом варианте течения отмечается так называемая очаговая симптоматика, которая связана со сдавлением опухолью тех или иных отделов мозга. Такой вид течения опухолей является наиболее частым.
  • Эпилептиформное течение опухоли. Данный вариант проявляется, как правило, судорожным синдромом. Это связано со сдавлением опухолью некоторых отделов мозга.
  • Сосудистое течение опухоли. Этот вариант связан с кровотечением (кровоизлиянием) в опухоль, при этом проявления опухоли напоминают инсульт.
  • Воспалительное течение опухоли. При этом варианте клиническая картина опухоли напоминает менингоэнцефалит – воспаление ткани головного мозга и его оболочек.
  • Наконец, реже всего встречается изолированный синдром внутричерепной гипертензии. При этом варианте течения болезни нет каких-либо очаговых симптомов течения опухоли.

Что такое опухоль головного мозга

Опухоль – это рост ткани, который вышел из-под контроля. Опухоли бывают разными. Зачастую можно услышать такое словосочетание, как «рак мозга», хотя такой гистологический тип злокачественной опухоли, как рак, не может встречаться в головном мозге по той причине, что рак – это опухоль эпителия. А в головном мозге нет эпителия.

Все опухоли, как известно, делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли характеризуются тем, что они не прорастают в соседние органы и ткани, не распространяются по кровеносной и лимфатической системе (то есть, не метастазируют). Для них свойственно медленное течение, и отсутствие распада самой опухоли.

Злокачественные опухоли характеризуются более агрессивным течением. Они обычно прорастают в соседние органы и ткани, тем самым, разрушая их. Для них характерен быстрый рост, распад, и самое главное – метастазирование и рецидивирование.

Метастазирование – это процесс, при котором имеет место распространение отдельных клеток злокачественной опухоли в отдаленные области организма. Они распространяются по кровеносным и лимфатическим путям.

В то время, как различные злокачественные опухоли в других органах могут легко метастазировать в головной мозг, стоит отметить тот факт, что опухоли головного мозга редко метастазируют и переходят на другие области.

Это очень важный момент для науки, так как позволяет разрабатывать новые стратегии лечения.

Обзор опухолей головного мозга

Головной мозг — сложнейшая структура. Он состоит примерно из десяти миллиардов нейронов, которые осуществляют около 13 триллионов соединений между собой. Он гораздо сложнее любого современного суперкомпьютера. Несмотря на свою сложность, большая часть головного мозга — это поддерживающие клетки, а не нейроны.

Основная часть этих клеток — астроциты. Они как бы обслуживают главные клетки мозга — нейроны. Олигодендроциты — другой тип клеток мозга, число которых намного меньше. Их функция — осуществление защиты нервных волокон в мозге — синтез миелина. Меньше всего в головном мозге эпендимальных клеток.

Они просто покрывают внутреннюю поверхность желудочков мозга.

Важные факты, которые следует прежде всего знать об опухолях мозга

  • Опухоли мозга — разные!
  • Опухли мозга — это не рак, так как рак — это опухоли эпителия, которого в мозге нет, у мозга «свои» злокачественные опухли.
  • Опухоли мозга растут только в пределах мозга.
  • Опухоли мозга не метастазируют, поэтому их лечение ограничено только самим мозгом.
  • Доброкачественная опухоль мозга практически ничем не лучше злокачественной опухоли.
  • Опухоли мозга могут занимать весь мозг. Даже если сама опухоль находится в одном определенном участке мозга, ее клетки могут быть в совершенно другой области мозга.
  • Доброкачественная опухоль мозга может стать злокачественной, если она располагается в крайне труднодоступном для хирурга месте.
  • У опухолей мозга нет истинных определенных краев. Поэтому полное удаление опухоли путем операции, лучевой терапии или другими местными методами воздействия невозможно.
  • Головной мозг иммунологически изолирован.
  • Головной мозг имеет т.н. гематоэнцефалический барьер, поэтому многие противоопухолевые препараты просто не достигают опухоли мозга.
  • Первичные опухоли мозга — поликлональные. Фактически это несколько опухолей в одной.
  • Каждый клон такой опухоли имеет разную чувствительность к лечению.
  • Каждый клон такой опухоли имеет свой клеточный цикл, время удвоения и т.д.

Итак, как уже было сказано, опухоли мозга могут быть доброкачественными или злокачественными, но гистологический тип опухоли имеет малую значимость, нежели ее расположение и размер, так как большая маленькая опухоль в крайне доступном месте мозга может доставить гораздо больше «неприятностей», чем злокачественная опухоль, которая легко доступна для лечения.

По гистологическому строению опухоли мозга разделяются на десять типов:

  1. Опухоли нейроэпителиальной ткани
  2. Опухоли черепных и спинномозговых нервов
  3. Опухоли оболочек мозга
  4. Лимфомы и опухоли кроветворной ткани
  5. Опухоли из зародышевых клеток
  6. Кисты и опухолеподобные процессы
  7. Опухоли, расположенные в области турецкого седла
  8. Прорастание опухолей из близлежащих тканей
  9. Метастатические опухоли
  10. Неклассифицируемые опухоли

Течение заболевания при опухолях мозга зависит не столько от гистологического типа опухоли, сколько от того, в какой области опухоль развилась, и какие области мозга сдавливает. Даже размер не столь важен!

Прежде всего, опухоль мозга оказывает сдавление соседних областей и отделов мозга. Симптоматика опухоли будет зависеть от того, какая область мозга страдает. Это наиболее частый тип течения заболевания. Кроме того, сдавление определенных отделов мозга может привести к появлению судорог.

В других случаях опухоль мозга может прорастать в кровеносные сосуды и привести к кровотечению. Такие опухоли проявляются симптоматикой инсульта. При раздражении опухолью мозговых оболочек течение болезни может напоминать менингит (воспаление оболочек мозга).

При сдавлении полостей мозга и путей, по которому осуществляется циркуляция ликвора, течение опухоли мозга характеризуется повышением внутричерепного давления.

А что такое вообще опухоль? Опухоль — это состояние, когда имеется безудержный рост клеток определенной ткани. Отличие злокачественных опухолей от доброкачественных в том, что первые могут прорастать в соседние ткани, а также метастазировать.

Доброкачественные ткани такими характеристиками не обладают, но касательно опухолей мозга разделение их на злокачественные и доброкачественные может быть условным. Кроме того, для злокачественных опухолей характерно более агрессивное течение.

Отдельно стоит сказать о метастазировании опухолей. Злокачественные опухоли из других органов и тканей могут метастазировать в головной мозг, но сами злокачественные опухоли мозга практически не метастазируют.

Основные и единственные современные принципы лечения опухолей мозга:

  1. лечение всего головного мозга
  2. применение препаратов, которые пересекают гематоэнцефалический барьер
  3. воздействие на каждую клетку мозга
  4. уничтожение всех клеток в составе опухоли мозга
  5. максимальное сохранение нормальной здоровой ткани мозга.

(495) 506-61-01где лучше оперировать головной мозг

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2015/07/16/insult-opuhol-mozga/

Про Инсульт
Добавить комментарий