Новый метод восстановления после инсульта

Реабилитация после инсульта – самые эффективные методики

Новый метод восстановления после инсульта

Любой инсульт, как геморрагический, так и ишемический, сопровождается необратимым повреждением определенных участков мозговой ткани в связи с гибелью в них нервных клеток. В зависимости от их величины и локализации всегда возникает более или менее стойкий и глубокий неврологический дефицит.

Однако за счет активизации окружающей очаг некроза ткани мозга и образования новых связей между нервными клетками можно запустить процессы компенсации. В результате дефект функций, ранее обеспечиваемых погибшей тканью мозга, значительно уменьшается, а иногда и полностью исчезает.

Именно на активизацию этих процессов направлена реабилитация после инсульта. 

По большому счету реабилитация начинается уже с момента оказания экстренной помощи по поводу острого инсульта.

В этот период она необходима для минимизации зоны некроза, сохранения жизнеспособности пограничных с ней областей и профилактики тяжелых осложнений – пролежней, мышечных контрактур, тромбоза глубоких вен, пневмонии.

На этом этапе ведущую роль играют медикаментозная терапия, пассивная лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

По мере стабилизации состояния пациент все меньше нуждается в интенсивной медикаментозной терапии, и все больше – в активной немедикаментозной реабилитации.

Наиболее продуктивно проходит восстановление в первые полгода-год после инсульта, затем компенсаторные процессы постепенно угасают, и формируется стойкий остаточный неврологический дефицит.

Поэтому именно первые месяцы после инсульта имеют решающее значение в качестве всей последующей жизни пациентов.

Какие задачи преследует реабилитация после инсульта?

Как правило, пациенты нуждаются в восстановлении:

  • двигательных функций;
  • речи;
  • когнитивных нарушений;
  • психоэмоционального статуса.

Комплексное и эффективное восстановление может быть организовано только в условиях специализированного реабилитационного центра.

В разработке и осуществлении индивидуальной программы участвуют неврологи, физиотерапевты, кинезиотерапевты, бальнеотерапевты, арт-терапевты, рефлексотерапевты, специалисты по роботизированным реабилитационным системам, массажисты, мануальные терапевты, эрготерапевты, механотерапевты, логопеды, психотерапевты, фониатры, диетологи. Командный подход к процессу реабилитации позволяет соблюдать основные ее принципы, обеспечивающие существенный и стабильный результат:

  • систематичность;
  • последовательность;
  • непрерывность;
  • преемственность.

Восстанавливающий эффект оказывает даже организация внутреннего пространства реабилитационного центра.

Палаты оснащены функциональными ортопедическими кроватями с автоматизированным управлением, позволяющими самостоятельно принять удобную позу людям с ограниченными физическими возможностями.

Пациенты размещаются в соответствии с их предпочтениями в одноместных или рассчитанных на несколько человек палатах. Уверенность персонала в успехе и соседство с такими же пациентами, борющимися с последствиями инсульта, препятствуют развитию депрессии и внушают оптимизм.

Работа каждого специалиста является частью стройной, индивидуально составленной реабилитационной программы. Все они используют научно обоснованные и доказавшие эффективность методики. Важнейшими составляющими являются социальная реабилитация, профилактика повторных инсультов и постинсультных осложнений.

Методы и установки для реабилитации

Широко используются классические методы:

  • активная и пассивная кинезиотерапия (лечение движением) – лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж;
  • гидротерапия – подводный массаж, ванны;
  • физиотерапия с использованием лазера, ультразвука, электротока, локального воздействия холода (криотерапия);
  • психологические тренинги;
  • логопедические техники для борьбы с моторной, сенсорной, тотальной афазией, устранения речевых эмболов;
  • эрготерапия для восстановления бытовых навыков и выработки новых приемов действий в условиях ограничения физических возможностей. Возвращение пациентам способности самостоятельно обслуживать себя и выполнять простейшую домашнюю работу является для них мощнейшим стимулом к дальнейшему оздоровлению.

С появлением роботизированных механотерапевтических систем реабилитация в крупных специализированных центрах вышла на новый уровень. Новая аппаратура позволяет:

  • увеличивать продолжительность тренировок;
  • обеспечивать высокую точность и строгую цикличность движений;
  • программировать нагрузку для каждого сеанса;
  • объективно оценивать и демонстрировать пациенту эффективность работы, так как для этого предусмотрены встроенные датчики и измерительные приборы.

В реабилитации постинсультных пациентов используют:

  • вертикализатор «ERIGO». Применяется на ранних этапах реабилитации для адаптации к вертикальному положению, восстановления навыков ходьбы, профилактики осложнений длительного пребывания в горизонтальном неподвижном положении. Курс терапии составляет 15-45 тренировок;
  • система «Reo Go». Роботизированная реабилитационная система для восстановления ходьбы при активном участии пациента на основе биологической обратной связи. Снабжена компьютеризированной системой программирования и контроля движений находящегося на платформе пациента, а также комплексом подвесов для него;
  • система «Re Joyce». Система для восстановления мелкой моторики кисти. Работает с использованием принципа биологической обратной связи. Препятствует патологической установке кисти, уменьшает гипертонус, способствует достижению высокой точности движений и возвращению мышечной силы пальцев руки. За час тренировки обеспечивает до 500 стереотипных, идеально выверенных движений в отличие от 30-40 движений во время немеханизированного сеанса.

Все аппараты обеспечивают стимуляцию пораженных зон мозга поступающими от сокращающихся мышц сигналами.

Это способствует активизации процессов нейропластичности – способности клеток мозга «обучаться» несвойственным им ранее функциям и образовывать новые межнейронные связи в ответ на внешние воздействия.

Восстановление утраченных в результате инсульта возможностей происходит именно на основе нейропластичности.

Благодаря отличному финансированию реабилитация в специализированных центрах ведущих развитых стран выгодно отличается широкими возможностями комплексного применения инновационных методов с использованием высокотехнологичного оборудования. Поэтому пациенты, перенесшие инсульт, в короткие сроки и в значительной степени восстанавливают утраченные функции.

Источник: https://mednavigator.ru/articles/reabilitatsiya-posle-insulta-samye-effektivnye-metodiki.html

Методика реабилитации после инсульта

Новый метод восстановления после инсульта

Методика Тауба помогла тысячам пациентов, перенесших инсульт, реорганизовывать свой мозг…

Что делать после инсульта

«Парализовало левую сторону», «после инсульта парализовало правую сторону», «парализована рука», «парализован после инсульта» – к сожалению, это очень частые жалобы людей, перенесших инсульт. Вопрос «Что делать после инсульта?» только в России актуален для десятков тысяч человек.

В этой статье я хочу рассказать о революционной методике реабилитации после инсульта.

До открытия этой методики врачи мало чем могли помочь больным, у которых после инсульта парализовало левую или правую сторону. Но сегодня ситуация выглядит совершенно по-другому, и было бы очень желательно, чтобы как можно больше людей узнали о новых способах реабилитации после инсульта.

Я основываюсь на замечательной книге Нормана Дойджа «Пластичность мозга. Потрясающие факты о том, как мысли способны менять структуру и функции нашего мозга». В статье пойдет речь о методе Эдварда Тауба, названного им «лечение движением, индуцированным ограничением» или, по-другому, терапию Тауба еще называют терапией «принудительного использования».

Методика Тауба помогла тысячам пациентов, перенесших инсульт, реорганизовывать свой мозг. Люди, которые были парализованы в течение многих лет и которым говорили, что они никогда не поправятся, снова начинали двигаться.

Им удалось восстановить свои речевые способности. Дети с церебральным параличом обрели контроль над своими движениями.

Лечение дало хорошие результаты в случаях повреждения позвоночника, болезни Паркинсона, рассеянного склероза и даже артрита.

Терапия Тауба строится на идее о пластичности мозга – способности мозга реорганизовывать себя и находить замену поврежденным участкам. Теория пластичности мозга отвергла прежние представления о работе мозга, господствующие в науке многие десятилетия.

До этого считалось, что мозг – это статичное образование, в котором строго определенные участки отвечают за конкретные функции.

Но в результате экспериментов (которые долго встречались «в штыки» представителями ведущих научных направлений) оказалось, что мозг динамичен, он постоянно развивается и реорганизует себя.

В случае, когда парализована правая или левая рука из-за того, что участки мозга, отвечающие за движение руки, сильно пострадали в результате инсульта, мозг способен создавать заново управление парализованной рукой из другой своей области. Но мозг не делает это автоматически. Нужно показать ему, что другого выхода нет. Пациенты могут вернуть подвижность своей парализованной стороне, если их к этому вынуждают обстоятельства. На этом и строится терапия.

Если пациент может двигать левой рукой, то в терапии «индуцированной ограничением» существует строгий запрет на движения здоровой рукой.

Он выполняет определенные упражнения на движения именно правой, парализованной рукой.

Когда мозг понимает, что другого выхода нет (левой рукой ничего делать нельзя), то в результате определенных упражнений он учится управлять правой (парализованной) рукой из своей неповрежденной области.

«Первое, что бросается в глаза в клинике Тауба, — это рукавицы и поддерживающие повязки: все взрослые люди, находящиеся в клинике, носят их на своей здоровой руке 90% времени бодрствования».

Эдвард Тауб разработал специальные упражнения. Некоторые из них похожи на усиленные варианты заданий, используемых в обычных реабилитационных центрах. В клинике Тауба всегда применяют методику, предполагающую поэтапный подход ко всем заданиям.

«То, чем занимаются взрослые пациенты, напоминает детские игры: некоторые вставляют колышки в специальную доску или пытаются схватить большие шары; другие выбирают монетки из кучки, в которой смешаны монеты и бобы, и кладут их в копилку.

Сходство с играми неслучайно — эти люди заново учатся двигаться, преодолевая все этапы, пройденные нами в детстве, чтобы восстановить двигательные программы, которые, по мнению Тауба, присутствуют в нервной системе даже после инсультов и иных заболеваний или несчастных случаев».

Тауб и его коллеги доказали, что после инсульта карта мозга поврежденной руки сокращается примерно наполовину, то есть у больного имеется в распоряжении только половина от первоначального числа действующих нейронов.

Тауб считает, что именно поэтому пациенты с инсультом сообщают, что использование поврежденной руки требует от них больших усилий. Движения осложняются не только из-за атрофии мышц, но и из-за атрофии проекционных представительств в мозге.

Когда терапия «принудительным использованием» помогает вернуть двигательной карте мозга ее нормальный размер, действия рукой становится менее утомительными.

Естественно, главную роль в реорганизации мозга пациента играют не рукавицы и повязки (хотя они и заставляют его действовать парализованной рукой). Суть лечения состоит в поэтапной тренировке.

Или, по-другому, в формировании навыков, сложность которых со временем повышается.

Основываясь на своей работе по изучению пластичности мозга, Тауб выявил ряд принципов эффективной реабилитации после инсульта и других заболеваний:

  • тренировка позволяет достичь больших результатов, если навык тесно связан с повседневной жизнью;
  • тренировка должна проводиться поэтапно – от простого к сложному;
  • она должна быть сконцентрирована в коротком промежутке времени.

Последний принцип Тауб называет «концентрированной тренировкой», которую он считает гораздо более эффективной, чем долговременные, но менее частые занятия. «Концентрированная тренировка» — когда в течение всего двух недель выполняется огромное количество упражнений — помогает добиться пластических изменений в мозге.

Многие из этих принципов используются при изучении иностранного языка методом «погружения». Можно предположить, что многие из читателей долгие годы посещали курсы иностранного языка, но не могли выучить за это время то, что другим (или нам самим) удавалось усвоить за короткий период пребывания в чужой стране, когда они/мы «погружались» в него полностью.

В данном случае «ограничение» — это время, проведенное с людьми, не говорящими на русском языке, когда мы вынуждены говорить на их языке. Ежедневное погружение обеспечивает концентрированную практику.

Русский акцент подсказывает другим людям, что в разговоре с нами им следует использовать более простой язык; таким образом, происходит поэтапное формирование у нас нужных навыков. Наше неумение общаться на чужом языке (или, языком Тауба, «усвоенное неиспользование») пропадает, потому что наше выживание зависит от умения общаться.

Как известно, «мозг учится быстро» – и это касается обучения любым навыкам: изучения иностранных языков, овладения новой дисциплиной или реабилитацией после инсульта. Именно поэтому настолько низок КПД традиционного обучения.

Согласно первоначальным исследованиям Тауба, лечение помогало практически всем больным, перенесшим инсульт, у которых сохранились остаточные способности двигать пальцами — это примерно половина пациентов с хроническими нарушениями мозгового кровообращения.

С тех пор специалисты клиники Тауба сильно продвинулись вперед и научились обучать людей использовать полностью парализованные руки.

Тауб начинал свою работу с лечения людей с легкой степенью инсульта, но сегодня результаты контрольных исследований позволяют ему утверждать, что у 80 % пациентов с инсультом, утративших двигательные функции рук, можно добиться серьезных улучшений. Даже тем пациентам, которые перенесли инсульт давно, методика Тауба принесла значительную пользу.

Один из пациентов перенес инсульт за сорок пять лет до своего появления в клинике! Инсульт случился у него в возрасте всего лишь семи лет во время игры в бейсбол. Он потерял чувствительность правой стороны тела, не мог поднять правую стопу и пользоваться правой рукой.

Ему пришлось учиться писать левой рукой, потому что правая была очень слаба и не могла совершать тонкие движения. После инсульта он прошел обычный курс реабилитации, но это не избавило его от серьезных проблем. Он постоянно падал и ломал руку или ногу.

Наконец, этот пациент обратился в клинику Тауба, где в течение двух недель тренировал правую руку и еще три недели правую ногу, после чего смог значительно улучшить свое равновесие.

За этот короткий период времени его правая рука стала функционировать настолько лучше, что, когда «мне дали карандаш и заставили написать свое имя правой рукой, я смог разобрать написанное — и это удивительно». Он продолжает выполнять упражнения, и его состояние постоянно улучшается.

Улучшение состояния даже такого пациента свидетельствует о том, что мотивированный пациент с нарушениями кровообращения в областях мозга, отвечающих за движение или получение информации, может достичь существенного прогресса в реабилитации.

Зная о пластичности мозга и его способности к реорганизации и исходя из принципа функционирования мозга «не использовать — значит потерять», мы могли бы предположить, что ключевые области мозга пациента, отвечающие за равновесие, ходьбу и работу рук, полностью исчезли, поэтому дальнейшее лечение бессмысленно.

Однако, хотя они действительно исчезли, его мозг, получивший соответствующую информацию, смог провести самореорганизацию и найти новый способ реализации утраченных функций — и это подтверждают результаты сканирования мозга.

Факт восстановления сократившейся карты мозга с помощью терапии Тауба подтверждается результатами исследования.

Была проведена оценка карт мозга у шести пациентов с инсультом, которые страдали параличом руки или ноги примерно шесть лет — намного дольше того срока, когда можно ожидать спонтанного выздоровления.

После проведения курса терапии «принудительным использованием» размер карты мозга, управляющей движениями руки, увеличился в два раза.

Эдвард Тауб много занимался исследованиями, позволяющими определить наиболее оптимальную длительность лечения. Выяснилось, что три часа занятий в день позволяют добиться хороших результатов, и что увеличение числа движений, совершаемых за час, приносит больше пользы, чем выполнение упражнений в течение шести часов.

До этого пациенты Тауба тренировались шесть часов в день в течение десяти-пятнадцати дней подряд. Это очень утомительное занятие, поэтому им нередко требуется непродолжительный сон в течение дня. Пациенты выполняют от десяти до двенадцати заданий в день, повторяя каждое из них десять раз.

Восстановление начинается очень быстро, а затем постепенно замедляется.

В отличие от методики Тауба, в обычной клинике сеанс реабилитации продолжается, как правило, час и проводится три раза в неделю.

Метод Тауба уже используется и в России. Мне бы очень хотелось, чтобы эта информация была как можно более широко известна. И чтобы как можно больше людей смогли восстановить свое здоровье и возможность жить полноценной жизнью.опубликовано econet.ru

Эдуард Закс

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/167637-metodika-reabilitatsii-posle-insulta

Реабилитации пациента после инсульта

Новый метод восстановления после инсульта

Реабилитация после инсульта – длительный, поэтапный, очень трудоемкий процесс, требующий не только большого количества времени, но и довольно серьезных усилий как от пациента, так и со стороны его родственников, а также медицинского персонала. Придется запастись терпением, чтобы пройти этот непростой путь, состоящий из ряда последовательных этапов.

Вряд ли возможно спрогнозировать, сколько продлится реабилитация после инсульта, ведь сроки восстановления зависят от различных факторов, которые в каждом случае индивидуальны. От их сочетания будет зависеть реабилитационная программа:

  1. Состояние человека после перенесенной острой ишемии головного мозга.
  2. Обширность поражения головного мозга, размеры и локализация патологического очага.
  3. Степень тяжести инсульта.
  4. Степень нарушения функций.
  5. Специфика нарушений (зависит от локализации очага): какие функции нуждаются в восстановлении?
  6. Степень тяжести сопутствующей патологии.
  7. Немаловажный фактор: сколько прошло времени от самого события до начала реабилитации?

Основные направления реабилитационных мероприятий:

  1. После инсульта обычно назначается применение массажа и комплекса упражнений, направленных на восстановление моторной функции пораженных мышц.
  2. Помощь пациенту в социальной адаптации, психологическая поддержка.
  3. Восстановление интеллектуально-мнестической и речевой функций.
  4. Профилактика: меры по предотвращению осложнений.

Восстановление после острой ишемии головного мозга

Реабилитационный период после инфаркта головного мозга делится на четыре основных периода:

  1. Восстановительные мероприятия в остром периоде (на протяжении одного месяца после инфаркта мозга).
  2. Ранний этап реабилитации (до полугода).
  3. Поздний восстановительный период (продолжается до одного года).
  4. Реабилитация в период резидуальных явлений (более двенадцати месяцев).

Реабилитационный период после мозговой геморрагии

Восстановление после кровоизлияния в головной мозг протекает гораздо длительнее, а последствия имеют более тяжелый характер.

  1. Период ранней реабилитации длится до двух лет после перенесенного кровоизлияния.
  2. Последующее восстановление продолжается длительно, как правило, всю жизнь.

Восстановление моторики

От эффективности и степени физической реабилитации после инсульта зависит качество жизни пациента в дальнейшем. Поэтому, начиная с самых ранних сроков,
для того, чтобы свести к минимуму возможные неприятные последствия острого нарушения мозгового кровообращения, используются различные методы реабилитации:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Массаж.
  3. Электромиостимуляция.
  4. Восстановительная лечебная физкультура (физические упражнения).

Ранняя реабилитация, пассивные нагрузки

Медицинская реабилитация в неврологическом отделении представляет собой курс лечения препаратами, препятствующими острому ишемическому поражению головного мозга и способствующими восстановлению его нарушенной деятельности.

Одна из наиболее доступных и в то же время эффективных методик по восстановлению утраченных двигательных функций и минимизации последствий – это восстановительная гимнастика после инсульта.

Ранняя реабилитация начинается еще в стационаре. Нередко инсульт влечет за собой нарушение двигательной функции. Парез – это один из наиболее часто встречающихся патологических синдромов у больных после инсульта.

Для того, чтобы предотвратить прогрессирование пареза, рекомендуется воздействие путем частой (каждые два – три часа) смены положения больного.

Эта мера, кроме улучшения кровоснабжения мышц у лежачих больных, перенесших инсульт, еще и помогает бороться с застоем, предотвращая образование пролежней.

Спустя одну – две недели после приступа становятся допустимы пассивные нагрузки в виде массажа и пассивной гимнастики. Цель таких манипуляций – попытка снизить тонус парализованной мускулатуры, активация гемодинамики в мышечной ткани и подготовка ее к активным нагрузкам в последующем.

Осуществляя пассивную реабилитацию в остром периоде, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Массаж конечностей осуществляется от периферии к центру (начиная от кистей и стоп, по направлению вверх). Следует избегать слишком активных массажных движений.
  2. Пассивную гимнастику (последовательное сгибание в суставах рук и ног) можно выполнять только после массажа, разогревающего мускулатуру и активизирующего кровоток.
  3. Процедуры массажа и пассивных упражнений должны проводиться систематически.

В результате регулярно осуществляемых манипуляций такого рода постепенно восстанавливается мышечная память.

На этом этапе еще рано задаваться вопросом, возможно ли полностью восстановиться. Однако следует помнить, что в этот ранний период ткани уже пытаются восстанавливаться. Поэтому чем раньше будет начато воздействие, тем больше шансов избежать серьезных последствий.

Своевременное начало реабилитации больных с инсультом существенно увеличивает вероятность восстановления двигательных функций и способно снизить тяжесть последствий.

Активные нагрузки

Когда опасность для жизни пациента уже устранена и состояние пациента стабилизировано, приходит время для постепенного перехода к активным упражнениям для реабилитации после инсульта. Как правило, данный период совпадает со временем выписки из стационара. С этого момента берет начало реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Перед выпиской медицинский персонал стационара должен проконсультировать пациента о том, как следует проводить восстановление после инсульта в домашних условиях.Ключевым компонентом режима, помогающего восстановиться после инсульта в домашних условиях, являются упражнения ЛФК.

На начальных этапах, когда больной только начинает совершать активные движения, это – простейшие движения руками и ногами в положении лежа.

Нагрузка должна быть строго дозирована, во избежание подъемов артериального давления, не следует допускать выраженной усталости. Универсальных рекомендаций, как долго нужно делать эти упражнения, не существует; все зависит от состояния больного и степени тяжести парезов.

Ориентироваться надо на результат, а нагрузку прибавлять только по мере того, как больной привыкнет к текущей нагрузке.
Однако одна универсальная рекомендация все-таки существует: упражнения для восстановления после инсульта необходимо делать систематически, каждый день.

Это признается обязательным условием действенности ЛФК после инсульта.

ЛФК при инсульте может вызывать усиление парестезий в пораженной конечности, а также болевые ощущения. О возможности обезболивания в случае возникновения подобных симптомов и для подбора симптоматической терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует быть готовыми к тому, что лечебная гимнастика после инсульта займет довольно большое количество времени и потребует много сил и терпения. Начинать необходимо с непродолжительных комплексов упражнений, постепенно делая их дольше.
Объем, специфика и характер движений определяются глубиной и локализацией поражения.

  1. Упражнения для руки после инсульта начинаются с несложных движений пальцами, затем кистью. На первых порах основной задачей является сам факт произвольных активных движений. Затем, когда эта цель достигнута, приходит время для попыток совершать точные, скоординированные движения парализованной рукой. Например, больной может захватывать рукой предметы. Сначала крупные, а по мере развития моторики, более мелкие. Отличным способом развивать моторику пальцев являются упражнения с мелкими предметами. Сначала больной пытается собрать со стола крупные пуговицы, затем, постепенно усложняя задачу, более мелкие. Восстановление руки после инсульта может занять довольно много времени, особенно это касается мелкой, точной моторики. Поэтому пациенту придется запастись терпением, а его родственникам – упорством. Им предстоит следить, чтобы больной не пропускал занятий.
    Упражнения для кистей рук чрезвычайно важны, так как от восстановления движения руки после инсульта зависит качество жизни пациента в дальнейшем, его способность к самообслуживанию и личный комфорт. Поэтому в структуре восстановительной терапии так много внимания уделяется тому, как восстановить руку после инсульта.
  2. Упражнения после инсульта в домашних условиях для нижней конечности не менее важны. От этого зависит, сможет ли человек самостоятельно передвигаться. Поэтому он в обязательном порядке должен сделать все возможное для того, чтобы подвижность в ноге восстановилась после инсульта. Восстановлению будут способствовать регулярные движения пальцами и стопой, а также в коленном и тазобедренном суставах.

Восстановление речевых функций и памяти

В восстановлении речевых функций важную роль будут играть следующие факторы:

  • состояние лицевых мышц (глубина их поражения парезом);
  • сохранность специфических центров головного мозга, ответственных за формирование речи;
  • сохранность функции памяти, ответственной за словарный запас, хранение информации о названиях предметов.

Как быстро сможет восстановиться речевая функция после инсульта, зависит от сочетания этих факторов. На восстановление речи может уходить до нескольких лет.

Приемы, помогающие восстановлению функции речи

  1. Возвращению работоспособности лицевых мышц способствует гимнастика для лица. Артикуляционные упражнения после инсульта больной может делать и сам в домашних условиях. Упражнения улучшат гемодинамику и повысят подвижность паретичных мышц.
  2. С больным необходимо общаться. Разговаривая с ним, побуждая к диалогу, задавая ему несложные вопросы, подразумевающие простые ответы, родственники помогут привести в действие центр головного мозга, ответственный за формирование речи.
  3. Общаясь с больным, слова необходимо проговаривать четко и внятно.
  4. Если речь больного невнятна, ему необходимо потренироваться в произношении отдельных слов (или сначала слогов, а потом слов).

      Такие речевые тренировки лучше проводить после гимнастики для лица или чередовать с ней.

А что делать с памятью?

Немаловажным аспектом реабилитации является восстановление после инсульта нарушенной функции памяти. Особое внимание на этот момент необходимо обратить людям трудоспособного возраста. Ведь от полноты восстановления интеллектуально-мнестических функций для многих из них будет зависеть возможность вернуться после выхода с больничного к прежней, привычной деятельности.

Чем раньше начнется работа в этом направлении, тем больше шансов достичь полного восстановления.

  1. Самый первый шаг – это медикаментозная поддержка пострадавших, но не погибших нервных клеток. Функции мозга после инсульта восстанавливаются при помощи препаратов, назначенных лечащим врачом. Начинается лекарственная терапия в стационаре, а после выписки пациент должен продолжать их прием на дому. Курс лечения длительный, не менее трех месяцев. В дальнейшем понадобится повторный курс терапии препаратами, улучшающими мозговое кровообращение.
  2. Функционально-восстановительная терапия. Как только устранена опасность для жизни пациента, а его состояние стабилизировано, необходимо начинать восстанавливать мнестические функции, пострадавшие при инсульте. Упражнения для восстановления памяти на первых порах должны быть самыми простыми и воздействовать на способность мозга пациента запоминать и хранить информацию. Оптимально начинать такие тренировки с запоминания двух слов или двух – трех цифр подряд с медленным, постепенным увеличением нагрузки по мере достижения результатов. В последующем пациент сможет запоминать и повторять фразы, предложения, короткие стишки, решать простейшие задачки (сколько будет 2+1?). Важно работать и над зрительной памятью. Хорошим упражнением для этой цели является запоминание последовательности изображений.

Если, наряду с расстройством памяти, присутствуют и нарушения речи, полезно сочетать тренировку памяти со специальными упражнениями для лица после инсульта. Стараясь запомнить упражнения и их последовательность, пациент будет таким образом тренировать память.

Психологический комфорт и социализация

Вопреки расхожему мнению, эти нюансы важны не только для людей относительно молодого, трудоспособного возраста. Есть данные, что интегрированные в социум люди, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, легче переносят все этапы реабилитации. Хорошие результаты дают следующие методы психологической реабилитации после инсульта:

  • Психологическое консультирование. Беседы могут касаться различных аспектов: как восстановиться после инсульта физически, сколько для этого понадобится времени, какие могут остаться отдаленные последствия.
  • Работа в группах в специальных реабилитационных центрах (групповая психотерапия). Существенно может помочь общение с группой людей, перенесших инсульт. Реабилитация в домашних условиях протекает индивидуально, поэтому каждому пациенту будут полезны обмен опытом и информация о длительности восстановительного периода и возможных последствиях.
  • Медикаментозная коррекция стойких аффективных нарушений при помощи лекарственных средств из группы антидепрессантов (строго по назначению врача!).
  • Создание комфортной обстановки дома, поддержка близких людей, полноценное общение – все это должно поддерживать желание больного восстановиться.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/sosudy/reabilitatsii-patsienta-posle-insulta.html

Передовые методики восстановления после инсульта

Новый метод восстановления после инсульта

Сочетание правильно подобранной медикаментозной терапии и современных лечебно-реабилитационных методик позволяет возвращать к нормальной жизни людей, пострадавших от инсульта.

Инсульт является второй (после ишемической болезни сердца) причиной смертности во всем мире, а также первой причиной приобретенной инвалидности в США и Евросоюзе.

Всегда считалось, что риск инсульта увеличивается с возрастом, но в наше время это заболевание значительно «помолодело»: 40-летний человек, перенесший инсульт, уже не редкость.

Как избежать сосудистой катастрофы и что делать, если беда все же случилась? В этом случае важно помнить: чем быстрее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем легче будет устранить последствия инсульта.

Сведи риск к минимуму

«Мы живем в такое время, когда стрессовые факторы окружают нас буквально на каждом шагу.

Переизбыток информации, малоподвижный образ жизни, нарушение режима дня, изобилующая химическими добавками пища, огромные порции электромагнитного излучения – все это приводит к состоянию хронического стресса, в котором находится практически каждый городской житель.

В ежедневной суете мы не замечаем, как организм постепенно выходит из строя. Ко мне на прием часто приходят совсем молодые женщины с давлением 170/100. При этом они удивляются: «Как? Я же всю жизнь была гипотоником?» Мы просто не обращаем внимания на состояние своего здоровья, а это в наше время просто недопустимо!

Нужно понимать, что инсульт является заболеванием, которое гораздо легче предупредить, чем вылечить, поэтому я призываю всех обратить внимание на тот образ жизни, который вы ведете, и сделать все, чтобы максимально устранить факторы риска.

Например, такие привычки, как курение, злоупотребление алкоголем, а также избыточное употребление соли увеличивают риск возникновения этого заболеваения. В группе риска находятся люди с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, сахарным диабетом, чрезмерной массой тела.

Тем, у кого есть такие проблемы, необходимо своевременно, под контролем врача, принимать соответствующие профилактические меры.

Как распознать инсульт?

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой, тромбом – ишемический инсульт), либо разрывается (геморрагический инсульт).

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки. В результате происходит паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем раньше будут приняты меры, тем легче будет спасти жизнь человека, а также восстановить утраченные функции.

Как определить, что это инсульт? Чаще всего сосудистая катастрофа случается рано утром или поздно ночью.

Чтобы распознать инсульт, необходимо проверить три основных признака, которые называются УЗП. Для этого больного необходимо попросить улыбнуться («У»), заговорить («З») и поднять руки («П»).

При этом улыбка при инсульте будет кривой (один уголок губ будет поднят вверх, а второй – опущен), при произнесении простого предложения будет отмечаться нарушение речи, наблюдается неодинаковое поднятие рук. Если у человека рядом с вами (или у вас) появились подобные признаки, немедленно вызывайте скорую.

Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Пока врачи не приехали, уложите больного, обеспечьте ему полный покой и приток свежего воздуха.

Инсульт – не приговор!

Даже если инсульт случился, нужно знать, что в наше время – это не приговор! В современной медицине существуют такие лекарственные препараты, а также реабилитационные методики, которые позволяют восстанавливать последствия инсультов, случившихся даже 5-7 лет тому назад! У меня был пациент, который, прежде чем обратиться в нашу клинику, пролежал после инсульта 7 лет (мозжечковые нарушения, парез, высокое давление). Первый курс микрополяризации и медикаментозной терапии пришлось проводить на дому. А через три месяца мужчина, который семь лет был прикован к постели (и ему уже за 60 лет), пришел ко мне на прием сам! И это далеко не единственный случай, доказывающий, что восстановить нормальную жизнедеятельность после инсульта можно!

Нужен комплексный и индивидуальный подход

К сожалению, в большинстве случаев реабилитация постинсультных больных ограничивается массажами, ЛФК и, в лучшем случае, помощью психолога. Но сейчас существуют такие передовые методики, которые позволяют сделать гораздо больше для таких больных.

В «Неврологической клинике доктора Яценко» мы постарались создать оптимальную диагностическую и реабилитационную базу, позволяющую возвращать людей к нормальной жизнедеятельности.

Для каждого пациента в нашей клинике разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа по восстановлению утраченных после перенесенного инсульта функций.

Помогут передовые технологии

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение и размер которого определяют степень нарушения той или иной функции. Оказалось, что в головном мозге есть клетки, которые готовы перестроиться и взять на себя «обязанности» погибших.

«Научить» перестроившиеся клетки работать в новых условиях удается только с помощью такой современной лечебно-реабилитационной технологии, как микрополяризация мозга.

Благодаря этому методу в 3,1 раза увеличивается скорость восстановления утраченных функций после инсульта.

Также до 1998 года считалось, что мы рождаемся с миллиардами нейронов, которые постепенно отмирают с возрастом, и что новые клетки никогда не создаются. На самом деле потенциал к преобразованию данных клеток в нейроны существует в течение всей нашей жизни, раздвигая границы того, что мы прежде считали возможным, особенно в области лечения инсульта.

Для реализации данной способности нашего мозга в нашей клинике имеется уникальная аппаратная методика – гипокситерапия. Гипокситерапия «пробуждает» стволовые клетки мозга, помогая им превратиться в новые нейроны, которые берут на себя выполнение функций погибших клеток. Гипокситерапия также очень эффективна для профилактики инсульта и его рецидивов.

9 простых рекомендаций помогут тебе избежать инсульта.

1. Регулярно измеряй артериальное давление. Нормальным считается артериальное давление в интервале от 90/60 до 120/80 мм рт. ст. Повышение давления на 10 мм рт. ст. от нормы ведет к увеличению риска возникновения инсульта в 2-3 раза.

2. Предупреди образование тромбов. Проконсультируйся с врачом, который подберет тебе соответствующий препарат.

3. Больше положительных эмоций! Ярость, депрессия, грусть – «провокаторы» инсульта.

4. Пройди полное обследование. Узнай, нет ли у тебя патологии сердца или нарушения кровообращения. Важно вовремя начать их лечение.

5. Любые лекарственные препараты принимай только по рекомендации врача (а не работника аптеки!).

6. Регулярно проверяй уровень холестерина в крови. Он не должен превышать норму (5 ммоль/литр).

7. Питайся правильно! Выбирай здоровую пищу и придерживайся режима питания.

8. Ежедневно занимайся физкультурой!

9. Не кури! Курение способно в несколько раз увеличить риск инсульта.

Инсульт очень часто приводит к таким тяжелым последствиям, как паралич либо ограничение движений.

Основным методом реабилитации инсультных больных с нарушениями движений в «Неврологической клинике доктора Яценко» является лечебная физкультура (кинезиотерапия).

Кроме того, в нашей клинике работают уникальные аппараты (Россия) – новейшие устройства, обучающие ходьбе пациентов с параличами.

Расстройство координации движений – это очень часто встречающееся нарушение моторики при инсульте. Восстановить координацию движений эффективно помогает такая методика, как «Мозжечковая стимуляция» (США).

Другим осложнением, возникающим у ряда больных (в 15-20 % случаев) в постинсультном периоде (первые 1-3 месяца), являются изменения в суставах пораженных конечностей. Лечение при этом включает лФК, массаж.

Основой речевой реабилитации являются занятия с логопедом или дефектологом, на помощь приходят также такие методики, как «интерактивный метроном» (США), микрополяризация (Россия), аппаратный логопедический массаж (США). Иногда больной не понимает речи окружающих. Для лечения данной проблемы в нашей клинике мы успешно используем «томатис» (Франция), Fast ForWord (США).

При нарушениях памяти, интеллекта, встречающихся в 80 % инсультов, на помощь приходят методики «интерактивный метроном», «томатис», Fast ForWord, микрополяризация и др.

У большинства больных с последствиями инсульта в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации. Таким пациентам оказывают помощь реабилитолог, психолог, дефектолог.

Источник: https://hypoxia.com.ua/peredovyie-metodiki-vosstanovleniya-posle-insulta/

Про Инсульт
Добавить комментарий