Малый ишемический инсульт в лсма

Инсульт ишемический левая сторона последствия сколько живут

Малый ишемический инсульт в лсма

Сегодня ишемический инсульт не является редкостью, так как на развитие заболевания влияют многие факторы. Но что это такое, как проявляется, и какие осложнения могут возникнуть?

Что такое ишемия?

Ишемический инсульт относится к ряду заболеваний, которые характеризуются нарушениями кровообращения в головном мозге. Выражается патология незначительной симптоматикой, которая может исчезнуть на протяжении суток.

Но может привести и к летальному исходу. Болезнь может быть с левой или правой стороны. В зависимости от этого снижается двигательная активность в той половине тела, где локализуется паралич.

Например, при левостороннем нарушении поражается левое полушарие, при правостороннем – правое.

Разновидности заболевания

По скорости нарастания симптомов, болезнь классифицируется таким образом:

  1. Транзиторный вид проходит по истечению суток.
  2. Малый вид характеризуется атаками на протяжении 2-х-22-х дней.
  3. Прогрессирующий вид. Симптомы нарастают в течение нескольких часов. Продолжительность различная.
  4. Тотальный вид. В этом случае отмечается инфаркт.
  1. Легкая степень. Симптомы незначительные. Восстановление быстрое.
  2. Средняя степень. Признаки ощутимые, симптомы носят очаговый характер.
  3. Тяжелая степень. Угнетается сознание, симптомы обширные. Требуется длительная терапия.

Разновидности по причинам:

  • Атеротромбический тип возникает на фоне атеросклероза в центральной артерии, когда отрывается тромб, а сосуды закупориваются.
  • Кардиэмболический вид появляется по причине эмболии просветов кровеносных сосудов. Этиология – болезни сердца и сосудов.
  • Гемодинамическая форма развивается из-за болезней кровеносной системы. При этом нарушается гемодинамика.
  • Лакунарный тип проявляется при сахарном диабете и гипертонии.
  • Реологический вид возникает при патологиях сосудов.

Причины развития патологии

Развивается ишемический инсульт (ИИ) по причине закупорки или разрывов кровеносных сосудов. К этому приводят такие патологии, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертензия. Когда происходит закупорка, наблюдается кислородное голодание. Нарушенное кровообращение приводит к необратимым процессам и гибели нейронов.

Существуют факторы риска:

  • табакокурение и употребление алкогольных напитков;
  • ухудшение липидного обмена веществ;
  • мигрени;
  • возрастные изменения;
  • болезни эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • аритмия, гипертензия и прочие болезни сердца;
  • кардиостимуляторы, искусственные клапаны;
  • тромбозы и воспалительные процессы в сердце;
  • васкулит и патологии соединительных тканей;
  • гормональный сбой и высокая степень вязкости крови;
  • аневризм и гиповитаминоз;
  • интоксикация и низкая степень свертываемости крови;
  • прием антикоагулярных средств.

Главные симптомы и признаки

Ишемический инсульт левой стороны, последствия, сколько живут? И многие другие вопросы, которые считаются важными при данном заболевании. Даже не имеет значения, левая это сторона или правая. Ведь необратимые изменения происходят слишком быстро. Поэтому крайне необходимо своевременно обращать внимание на симптоматику, чтобы предупредить летальный исход.

Главный симптом – неестественная ассиметричность лица.

  1. Симптомы общемозгового характера проявляются внезапными и сильными головными болями, головокружением. Тошнотой и рвотой, судорогами. Также нарушается сознание, отмечаются обмороки.
  2. Очаговые признаки отличаются порезом или параличом конечностей и даже всей половины тела. Кроме того, отмечается искривление лицевой мускулатуры, нарушение восприятия всех органов чувств – обоняния, слуха, остроты зрения. Это может проявляться как с одной стороны, так и с двух одновременно. Утрачивается чувствительность и память, нарушается координация и речь.
  3. Вегетативные признаки: ощущение страха, одышка, изменение ритма в сердце, покраснение кожи или, наоборот, побледнение. Также дрожь в теле, повышенное отделение пота, жар, паника, беспокойство.

Диагностика, лечение, последствия

Чтобы диагностировать ИИ в домашних условиях, достаточно сделать несколько тестов:

  1. Нужно улыбнуться и немного высунуть язык. При наличии патологии отмечается перекошенность левосторонняя или правосторонняя.
  2. Поднимите вверх руки. Если есть болезнь, то это становится сделать затруднительно.
  3. Нужно назвать свои Ф. И. О. , дату рождения и адрес. Больной человек может не помнить этого. Также речь будет невнятной.

Как диагностируют болезнь в клинике

ИИ относится к неотложному состоянию, поэтому при наличии одного из признаков необходимо незамедлительно позвонить в бригаду скорой помощи или доставить больного к специалисту!

В клинике врач проводит тщательное обследование. В первую очередь собирается анамнез, то есть опрашиваются родственники на предмет проявления симптоматики, возможной причины и т. д. Дальше доктор собирает лабораторные анализы (кровь и моча).

Потом проводится физикальное исследование (тесты и прочее, что указывает на нарушения в системе сердца, дыхательных путей, мочеполовых органов, головного мозга). И только после этого используется инструментальное обследование.

Это может быть компьютерная (КТ) или же магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методики лечения

Основная цель терапии направлена на восстановление функциональности и предотвращение развития осложнений, а они могут быть самыми непредсказуемыми.

Стандартное лечение основано на следующих мероприятиях:

  1. Нормализация дыхательных функций. Для этого врач может предложить сделать трахеотомию, подключение к ИВЛ и санацию.
  2. Нормализация деятельности сердца и сосудов. В первую очередь, это регулировка артериального давления. Доктор назначает антиоксиданты, гликозиды или антиаритмические средства.
  3. Восстановление водного, солевого, кислотного и щелочного баланса.
  4. Важно защитить мозговые структуры посредством нейропротекции.
  5. Устранение симптоматики при помощи препаратов.
  6. Профилактика пролежней.

Какие последствия могут быть

Какие могут быть последствия, сколько живут при ишемическом инсульте правой стороны или левой? Этот вопрос самый популярный, так как каждый человек заботится о собственной жизни. Нужно знать, что это зависит от степени тяжести и вида заболевания.

В общем, последствия могут быть такими:

Тип осложненияОписание осложнения
Психическое расстройствоУ больного может развиться депрессивное состояние, так как обнаруживается боязнь, что человек может стать обузой для родственников. Чаще всего наблюдается агрессия, пугливость, дезориентация и частая, резкая смена настроения.
Нарушенная чувствительностьЗатрагиваются конечности и лицевая область. На восстановление конечностей уходит много времени, так как нервные волокна, которые отвечают за чувствительность, регенерируются дольше двигательных волокон.
Отклонения двигательных функцийБольной ощущает сильную слабость в нижних и верхних конечностях, вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться и производить какую-либо работу.
Когнитивные нарушенияУтрата памяти частично или полностью. Также больной может недооценивать сложность ситуаций, дезориентироваться во времени и месте нахождения. Поведение может напоминать маленького ребенка.
РечьБессвязность речи, невозможность высказать мысль и произнести слова.
Функции глотанияГлотать становится трудно, из-за чего больной может поперхнуться твердой и даже жидкой пищей. Это приводит к аспирационным пневмониям, что угрожает жизни человека.
Координация движенийПошатывание при передвижении, головокружение. В результате этого человек может при резком движении упасть.
ЭпилепсияПочти в 10%-ах проявляются эпилептические приступы.

Какой прогноз для жизни при ишемическом инсульте

Сколько люди живут после ишемического инсульта? В действительности, прогноз зависит от степени тяжести, возрастной категории и прочих факторов. При правильном проведении реабилитационных мероприятий, фактор риска значительно снижается. При несвоевременном обращении в клинику и неправильном лечении в первый месяц смертность отмечается в 20-25 случаях.

Инсульт левой стороны: последствия и особенности восстановления. Сколько живут с таким диагнозом?

Жизнь человека находится под угрозой, если у него случился инсульт левой стороны. Последствия такого патологического состояния очень разрушительны для здоровья. Родственникам больного обязательно нужно принять к сведению информацию о восстановлении и прогнозах при таком диагнозе. Готовность к происходящему нужна всем, кто борется с этим тяжелым недугом.

Левосторонний инсульт: две стороны одной болезни

Что ожидает человека после инсульта левой стороны, нельзя сказать со стопроцентной точностью, ведь каждый организм сугубо индивидуален, кроме того, факторов, усугубляющих или облегчающих последствия болезни, достаточно много. Давайте попробуем составить приблизительную «карту рисков», ознакомившись с разновидностями инсульта и их влиянием на организм.

Не «выдержали» стенки сосудов – что дальше?

Если сосудистые стенки головного мозга нарушились, кровь попала в мозговое вещество, врачи охарактеризуют случившееся как геморрагический инсульт. Левая сторона мозга при поражении негативно воздействует на всю правую сторону тела. Левостороннее кровоизлияние в мозг часто диагностируется с опозданием, поэтому нередко время, необходимое для эффективной помощи, утрачивается.

Последствия левостороннего геморрагического инсульта

Патологические изменения, спровоцированные инсультом, зависят от того, насколько велик размер пораженного участка мозга, и каково общее состояние организма пациента. Геморрагический удар, повредивший левое полушарие мозга, может вызвать разные проблемы со здоровьем.

Возможные последствия «удара»:

  • парез мышц;
  • паралич тела справа;
  • отсутствие нормальной координации движений;
  • затруднения глотания, произношения, чтения слов;
  • сбои в функционировании кишечника и мочевого пузыря;
  • неадекватное поведение и оценка происходящего;
  • нарушения мыслительных операций и памяти;
  • раздражительность и депрессивное настроение;
  • приступы боли.

В результате таких нарушений работы ЦНС, воздействующей на весь организм, человек становится неспособным обслуживать себя и оценивать свои поступки, неадекватно воспринимает окружающих людей. Без поддержки любящих родных ему не обойтись.

Восстановление и прогноз

Реабилитационный период после такого приступа длится довольно долго – до 2 лет. За это время нужно пройти курс терапии и массажа, назначенный доктором, заняться лечебной гимнастикой, логопедией, использованием рефлекторно-нагрузочных систем и других методов реабилитации.

Увенчаются ли эти усилия успехом, зависит от правильности лечения, возможности двигаться, состояния жизненно важных органов человека и его личного стремления выжить. 80% людей после кровоизлияния в мозг получают инвалидность.

Что касается продолжительности жизни, отечественная статистика неутешительна – 50% пациентов с такой патологией умирают, но забывать о том, что у перенесших инсульт есть шансы попасть в другую половину, нельзя.

Инсульт ишемический: левая сторона

Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, лишающее часть мозга кровоснабжения на некоторое время. Такое нарушение не может пройти бесследно для ЦНС. Если проблема с кровообращением возникла с левой стороны, нарушатся функции, которые регулировало левое полушарие мозга.

«Следы» левостороннего ишемического удара:

  • расстройства речи, вплоть до полной потери способности говорить;
  • нарушение чувствительности, а также паралич правой стороны тела;
  • проблемы со зрением, слухом, обонянием;
  • аритмия, потливость, дрожь мышц;
  • изменение оттенка кожи;
  • приступы панического страха;
  • потеря равновесия при движениях.

Шансы на выздоровление: каковы они?

После ишемического инсульта, поразившего левое полушарие головного мозга, придется восстанавливаться до 3 лет. Для того чтобы больной вернулся к нормальной жизни, применяются те же терапевтические методы, что и при геморрагической разновидности недуга.

Преклонный возраст, сопутствующие заболевания, осложнения, обездвиженность – это «враги», мешающие человеку выжить и хоть частично восстановиться.

Врачи утверждают – если случился ишемический инсульт, поразивший левую сторону мозга, последствия определяют, сколько живут пациенты.

25% больных гибнут в течение первого месяца после такого инсульта из-за осложнений. У 60% остаются тяжелые неврологические расстройства.

Год после этого патологического состояния удается прожить 70% людей, 5 лет – половине, а 10 лет – 25%. Самый серьезный фактор риска – это повторный удар. Вторая атака случается приблизительно у 30% пациентов. После повторного удара продолжительность жизни почти половины пациентов сокращается до 2-3 лет.

Что обязательно нужно спросить у лечащего врача?

Безусловно, лечение и реабилитация больного должны проходить под руководством и контролем доктора. Также врач может составить для вашего близкого человека индивидуальный прогноз исходя из данных истории болезни, которые доступны ему в полной мере.

Если ваш разговор с доктором получился не столь обстоятельным, вы можете сделать выводы из следующих фактов – насколько поражен мозг, удалось ли победить отек мозга, находится ли пациент в коме.

Источник: https://cardiologiya.com/veny/krovoizliyaniye/insult-ishemicheskij-levaya-storona-po.html

Инсульт онмк в бассейне левой сма

Малый ишемический инсульт в лсма

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу чаще является вторичной патологией, возникает на фоне имеющихся заболеваний:

  • артериальной гипертензии;
  • распространенного атеросклеротического поражения сосудов (до 55% случаев развиваются из-за выраженных атеросклеротических изменений или тромбоэмболии из бляшек, расположенных в дуге аорты, брахиоцефальном стволе или внутричерепных артериях);
  • перенесенного инфаркта миокарда;
  • эндокардитов;
  • нарушений ритма сердечных сокращений;
  • изменения клапанного аппарата сердца;
  • васкулитов и ангиопатий;
  • сосудистых аневризм и аномалий развития;
  • заболеваний крови;
  • сахарного диабета.

До 90 % больных имеют изменения в сердце и магистральных артериях шеи. Сочетание перечисленных причин резко увеличивает риск возникновения ишемии.

Возможно сдавление позвоночной артерии отростками позвонков

Причиной транзиторных атак чаще служат:

  • спазм артериальных стволов мозга или кратковременное сдавление сонных, позвоночных артерий;
  • эмболизация мелких веток.

Провоцировать заболевание могут следующие факторы риска:

  • пожилой и старческий возраст;
  • лишний вес;
  • действие никотина на сосуды (курение);
  • переживаемые стрессы.

Основу воздействующих факторов составляет сужение просвета сосудов, по которым поступает кровь к клеткам мозга. Однако последствия подобного нарушения питания могут быть разными по:

  • стойкости,
  • локализации,
  • распространенности,
  • выраженности стеноза сосуда,
  • тяжести.

Сочетание факторов определяет форму заболевания и клинические симптомы.

Ишемический инсульт может считаться рецидивирующим, если возникает в зоне кровоснабжения одного сосуда в течение 28 дней после начальных проявлений первого случая. Повторным называют инсульт в более поздние сроки.

Признаки патологии

Для своевременной диагностики важно установить период обратимости симптоматики. Морфологически это означает сохраненные функции нейронов. Клетки мозга находятся в фазе функционального паралича (парабиоза), но сохраняют свою целостность и полноценность.

Зона ишемии значительно больше, чем участок некроза, нейроны в ней еще живы

В необратимой стадии можно выявить зону некроза, в которой клетки мертвы и не могут быть восстановлены. Вокруг нее расположена зона ишемии. Лечение направлено на поддержку полноценного питания нейронов именно в этой зоне и хотя бы частичное восстановление функции.

Современные исследования показали обширные связи между клетками мозга. Человек не использует за свою жизнь всех запасов и возможностей. Некоторые клетки способны заменить погибшие и обеспечить их функции. Этот процесс идет медленно, поэтому врачи считают, что реабилитацию больного после ишемического инсульта следует продолжать не менее трех лет.

Левое полушарие контролирует следующие функции организма:

  • логическое мышление;
  • способность к обработке полученной информации;
  • возможность оперировать точными данными;
  • речевую функцию;
  • умение читать;
  • способность воспринимать словесную информацию.

При ишемическом инсульте с левой стороны нарушаются описанные выше функции, затрудняется или полностью прекращается двигательная активность правой стороны тела.

Функции полушарий головного мозга (Инфографика)

По месту нарушения кровотока выделяют:

  • Каротидный бассейн. Закупорка артериального сплетения тромбом или атеросклеротической бляшкой сопровождается гемипарезом, параличом языка и мимической мускулатуры, справа. Но при нарушении кровотока в левом каротидном бассейне страдает глаз слева. Если на фоне правосторонних нарушений у больного возникает нарушение зрения справа, то можно предположить, что обширное поражение левого полушария вызвало частичный стеноз сосудов в правом каротидном бассейне.
  • ЛСМА. Ишемический инсульт в бассейне ЛСМА сопровождается нарушением речи, параличом глазных мышц, левосторонним снижением силы и чувствительности конечностей. Ишемический инсульт в бассейне левой СМА нередко имеет «предшественников» – транзиторные ишемические атаки. Если у человека диагностирован синдром средней мозговой артерии, то неврологи часто выявляют очаги перенесенных ранее микроинсультов.
  • Задняя артерия мозга. Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии сопровождается выпадением полей зрения, афазией, потерей памяти, монопарезом стопы или кисти слева. Как и при ишемическом инсульте в левой СМА, поражение задней мозговой артерии редко возникает внезапно – пациентов дополнительно обнаруживаются очаги микроповреждений мозговой ткани.
  • Передний артериальный сосуд. Парез или гемипарез конечностей с более сильным поражением ноги (рука может не затрагиваться), нарушением речи, расстройством мочеиспускания, появлением патологических хватательных рефлексов. Чаще у пострадавшего развивается ишемический атеротромботический инсульт, спровоцированный сужением сосуда отложениями при атеросклерозе.
  • Внутренняя мозговая артерия. При закупорке этого сосуда симптоматика выражена относительно слабо и человек может не подозревать о развитии патологии. У больных отмечается незначительная слабость и онемение с одной стороны, ухудшение памяти, появление некритичности к своим поступкам и высказываниям, снижение зрения. Причиной становится медленное образование тромба или атеросклеротической бляшки.
  • Вертебробазилярный бассейн. Сосуды в вертебробазилярном бассейне кровоснабжают затылочную долю, мозжечок и мозговой ствол. Ишемический инсульт левого бассейна в вертебробазилярной области сопровождается двигательными расстройствами: шаткость походки, проблемы с координацией и мышечными параличами или парезами.

Посмотрим основную информацию: синдром средней мозговой артерии, что это и как проявляется.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, когда затронута средняя мозговая артерия, вызывает следующую симптоматику:

  • правосторонний паралич или парез конечностей (никогда не бывает с левосторонним гемипарезом);
  • снижение чувствительности кожи справа;
  • появление проблем с координацией;
  • нарушение речи;
  • расстройство обоняния;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • снижение памяти (иногда больной перестает узнавать окружающих, утрачивает полученные ранее знания и навыки);
  • потеря или нарушение речи (человек теряет способность говорить или невнятно выговаривает слова).

Левосторонний инсульт головного мозга характеризуется вегетативными нарушениями:

  • беспричинная тревожность и страх;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия или аритмия);
  • появление нервной дрожи;
  • бледность или гиперемия кожных покровов;
  • ощущение жара.

Помимо описанных симптомов из-за повышения внутричерепного давления у пострадавшего от ишемического приступа возникают сильные головные боли, помутнение сознания или обморок, судороги.

Клиническая картина будет немного изменяться в зависимости от локализации очага. У пострадавшего при ишемическом инсульте с левой стороны могут преобладать речевые расстройства или двигательные нарушения.

Патогенез разных форм острой ишемии мозга

Транзиторная ишемическая атака ранее называлась преходящим нарушением мозгового кровообращения. Выделена в отдельную форму, поскольку характеризуется обратимыми нарушениями, очаг инфаркта не успевает сформироваться. Обычно диагноз ставится ретроспективно (после исчезновения основной симптоматики), через сутки. До этого больного ведут как с инсультом.

Основная роль в развитии гипертонических церебральных кризов принадлежит повышенному уровню венозного и внутричерепного давления с повреждением стенок сосудов, выходом в межклеточное пространство жидкости и белка.

Отек тканей мозга в данном случае называется вазогенным

В развитии ишемического инсульта обязательно участвует питающая артерия. Прекращение притока крови приводит к кислородной недостаточности в очаге, образованном в соответствии с границами бассейна пораженного сосуда.

Локальная ишемия вызывает некроз участка мозговой ткани.

В зависимости от патогенеза ишемических изменений различают виды ишемических инсультов:

  • атеротромботический — развивается при нарушении целостности атеросклеротической бляшки, что вызывает полное перекрытие внутренних или наружных питающих артерий мозга или их резкое сужение;
  • кардиоэмболический — источником тромбоза служат патологические наросты на эндокарде или клапанах сердца, фрагменты тромба, они доставляются в головной мозг с общим кровотоком (особенно при незакрытом овальном отверстии) после приступов мерцательной аритмии, тахиаритмии, фибрилляции предсердий у больных в постинфарктном периоде;
  • лакунарный — чаще возникает при поражении мелких внутримозговых сосудов при артериальной гипертонии, сахарном диабете, отличается небольшими размерами очага (до 15 мм) и сравнительно малыми неврологическими нарушениями;
  • гемодинамический — ишемия мозга при общем снижении скорости кровообращения и падении давления на фоне хронических заболеваний сердца, кардиогенного шока.

При нарушениях гемодинамики кровоток в сосудах мозга может снизиться до критического уровня и ниже

Стоит пояснить вариант развития инсультов неустановленной этиологии. Это чаще случается при наличии двух и более причин. Например, у пациента со стенозом сонной артерии и фибрилляцией после острого инфаркта. Следует учитывать, что у пожилых пациентов уже имеется стеноз сонных артерий на стороне предполагаемого нарушения, вызванный атеросклерозом, в размере до половины просвета сосуда.

Алтайский Государственный Медицинский Университет

Зав. кафедрой: профессор Шумахер Г.И.

Преподаватель: ассистент Горбунова Н.И.

Куратор: студент 408 гр. Таштамышев В.Н.

Клинический диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой СМА по ишемическому типу. Правосторонний гемипарез и гемигипоанестезия. Моторная афазия. ГБ III ст, риска IV. Ожирение II ст.

Возраст: 49 лет. (19.11.1958 года рождения)

Место жительства: ________________________________________

Семейное положение: Замужем. Муж _________________________

Место работы: ___________________________________________

Дата поступления в больницу: 13.03.2008 г.

Источник: https://moeserdce.net.ru/onmk-basseyne-pravoy/

Ишемический инсульт

Малый ишемический инсульт в лсма

Симптомы ишемического инсульта различаются в зависимости от сосудистого бассейна, в котором произошло нарушение кровотока. Различают два сосудистых бассейна.

  • Вертебробазилярный:
    • образован двумя позвоночными артериями;
    • кровоснабжает ствол мозга (отвечает за жизненно важные функции, например, дыхание, кровообращение).
  • Каротидный:
    • образован двумя внутренними сонными артериями;
    • кровоснабжает полушария мозга (отвечают за двигательную активность, чувствительность, высшую нервную деятельность, например, письмо, память, счет и т.д.).

При нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне возможны следующие симптомы:

  • системное головокружение: пациенту кажется, что окружающий мир крутится вокруг него, что заставляет его пытаться ухватиться за окружающие предметы, чтобы удержать равновесие (даже в положении сидя и лежа);
  • шаткость походки: пациент раскачивается из стороны в сторону в положении стоя;
  • некоординированность движений: движения размашисты, неточны;
  • тремор: дрожание конечностей при выполнении активных движений;
  • нарушение движения глазных яблок: ограничение движения одного или обоих глаз в стороны, вплоть до полной обездвиженности глаз или формирования косоглазия;
  • нарушение способности к движению в конечностях или во всем теле (параличи);
  • нарушение чувствительности во всем теле или в одной его половине (граница, разделяющая тело на правую и левую половину, при этом образована линией, проведенной через кончик носа и пупок);
  • нистагм: колебательные движения глазных яблок в стороны;
  • нарушение дыхания: неритмичность дыхания, большие паузы между вдохами;
  • внезапная потеря сознания.

При нарушении кровообращения в каротидном бассейне возможны следующие симптомы.

  • Нарушение способности к движению в конечностях (чаще в конечностях с одной стороны – например, только в правой руке и ноге, хотя может быть изолированно в одной конечности) или во всем теле (параличи).
  • Паралич одной половины лица: его признаки можно заметить, если попросить человека улыбнуться (при этом видна несимметричность поднятия верхней губы) или поднять брови (лоб наморщивается несимметрично с двух сторон).
  • Нарушение чувствительности во всем теле или в одной его половине (граница, разделяющая тело на правую и левую половину, при этом образована линией, проведенной через кончик носа и пупок).
  • Нарушения речи:
    • дизартрия: нечеткость, нечленораздельность речи;
    • сенсорная афазия: отсутствие способности понимать услышанную речь. Пациент при этом выглядит дезориентированным и напуганным, так как речь вступающих с ним в контакт людей кажется ему непонятной. Сам же пациент при этом может активно разговаривать, но его речь состоит из слов и фраз, не связанных между собой по смыслу, поэтому это явление иногда называют “ словесной окрошкой”;
    • моторная афазия: отсутствие способности правильно произносить слова. Пациент при этом слышит дефект своей речи, поэтому немногословен и старается больше молчать;
    • мутизм: полное отсутствие речи.
  • Нарушения зрения:
    • нарушение движения глазных яблок: ограничение движения одного или обоих глаз в стороны, вплоть до полной обездвиженности глаз или формирования косоглазия;
    • частичная или полная слепота на один или оба глаза;
    • застывание взгляда, направленного вправо или влево.
  • Нарушение интеллектуальных способностей (когнитивные нарушения): пациент с трудом считает, с трудом называет, где находится, сколько сейчас времени и т.п.
  • Нарушения высшей нервной деятельности:
    • нарушение способности читать (человеку кажется, что все буквы в тексте перепутаны);
    • нарушение способности писать (человек путает буквы и слоги в написанном тексте).

По сосудистому бассейну, в котором произошло нарушение кровообращение, различают следующие формы ишемического инсульта.

  • Ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне:
    • в системе базилярной артерии;
    • в системе задней мозговой артерии.
  • Ишемический инсульт в каротидном бассейне:
    • в системе передней мозговой артерии;
    • в системе средней мозговой артерии.

  По стороне, на которой произошло нарушение кровообращение, различают следующие формы ишемического инсульта:

  • правосторонний ишемический инсульт;
  • левосторонний ишемический инсульт.

По причине, вызвавшей нарушение кровообращения в головном мозге, различают следующие варианты ишемического инсульта:

  • атеротромботический: нарушение кровообращения обусловлено атеросклерозом артерий, кровоснабжающих головной мозг. При этом в стенках сосудов откладываются различные фракции холестерина, что вызывает появление так называемых “ атеросклеротических бляшек”. При большом их размере возможно перекрытие просвета артерии, что нарушает кровообращение головного мозга. Также возможно повреждение бляшки с выходом в кровь атеросклеротических масс (холестерина), которые закупоривают сосуд, нарушая кровоснабжение головного мозга;
  • кардиоэмболический: при этом варианте просвет сосуда, кровоснабжающего головной мозг, перекрывают тромботические массы (скопление склеенных между собой клеток крови), попавшие сюда из сердца или вен нижних конечностей;
  • гемодинамический: развивается при снижении количества крови, поступающей в головной мозг. Чаще причиной этого является снижение артериального (кровяного) давления;
  • лакунарный: возникает при закупорке мелкого сосуда, кровоснабжающего головной мозг;
  • гемореологический: возникает при местном сгущении крови непосредственно в артерии головного мозга.
  • Атеросклероз головного мозга: отложение в стенках артерий фракций холестерина. При этом сужается просвет сосуда, что вызывает снижение кровоснабжения головного мозга, а также существует риск повреждения атеросклеротической бляшки с выходом из нее холестерина и закупорки (тромбозом) артерий головного мозга.
  • Нарушение ритма сердца (фибрилляция предсердий): при этом в полостях сердца (чаще в предсердиях) образуются тромбы, которые могут в любую секунду фрагментироваться (разделяться на кусочки), с кровотоком попадать в артерии головного мозга и вызывать там нарушение кровотока.
  • Наличие тромбов в венах нижних конечностей: могут фрагментироваться (разделяться на кусочки), с кровотоком попадать в артерии головного мозга (при наличии открытого овального окна в сердце – ситуация, в которой есть прямое сообщение между правым и левым отделами сердца) и вызывать там нарушение кровотока.
  • Пережатие артерий, кровоснабжающих головной мозг: например, при резких поворотах головы, при операциях на сонных артериях.
  • Резкое снижение артериального (кровяного) давления.
  • Сгущение крови: например, при увеличении количества кровяных клеток в крови.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу неврологу

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились жалобы: нарушение зрения, шаткость походки, нарушения чувствительности и т.п.;
    • сколько времени прошло с момента появления первых жалоб;
    • были ли ранее эпизоды подобных жалоб;
    • появились ли жалобы в покое или при активной физической нагрузке;
    • диагностировали ли ранее пациенту атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения сердечного ритма, наличие тромбов в венах нижних конечностей.
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (частичная или полная потеря зрения, потеря чувствительности в половине тела, невозможность движения в конечностях (параличи) и т.д.).
  • Анализ крови: может выявить признаки сгущения крови.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга для обнаружения участка повреждения головного мозга (инфаркта мозга, то есть гибель его участка), оценки его локализации, размеров.
  • ЭКГ (электрокардиография): обнаружение признаков нарушения сердечного ритма.
  • Эхо-КГ (УЗИ сердца): позволяет обнаружить тромбы в полостях сердца.
  • УЗИ экстракраниальных артерий: с помощью специального датчика исследуют проходимость артерий, кровоснабжающих головной мозг, которые находятся вне черепа (на шее).
  • ТКДГ (транскраниальная допплерография): метод позволяет оценить кровоток по артериям, находящимся в полости черепа. Для этого ультразвуковой датчик прикладывается непосредственно к черепу (в височных областях).
  • МРА (магниторезонансная томография): метод позволяет оценить проходимость артерий в полости черепа.
  • Возможна также консультация кардиолога. 
  • Госпитализация в неврологическое отделение для лечения и реабилитации с участием неврологов, логопеда (коррекция нарушений речи), психолога (коррекция психических нарушений), кардиолога (коррекция артериального давления, нарушений ритма).
  • Медикаментозное лечение:
    • тромболитическая терапия: введение в кровеносное русло препарата, способного растворять тромб, перекрывший просвет артерии головного мозга. Метод имеет массу противопоказаний (в том числе время от начала первых симптомов более 3 часов). Проведение тромболитической терапии сопряжено с риском внутримозгового или желудочно-кишечного кровотечения (резко снижается активность свертывающей системы);
    • препараты, снижающие артериальное (кровяное) давление (на следующие сутки заболевания, в первые сутки давление снижать нельзя, так как это снизит кровоснабжение головного мозга);
    • нейропротекторы (препараты, улучшающие питание головного мозга и ускоряющие его восстановление);
    • антиаритмические препараты (для восстановления сердечного ритма).
  • Хирургическое лечение — удаление тромба через сосуд: для этого в артерии головного мозга вводится специальное устройство, напоминающее зонтик, с помощью которого захватывается и удаляется тромб.
  • Стойкий неврологический дефект: параличи (невозможность движения в конечностях), дизартрия (нечленораздельность речи), когнитивные (умственные) нарушения (снижение памяти, познавательных способностей).
  • Риск летального исхода.
  • Полноценное питание с ограничением употребления жирных, жареных продуктов.
  • Медикаментозные методы:
    • устранение нарушений ритма: прием антиаритмических препаратов. В случае невозможности восстановления ритма – прием препаратов, угнетающих свертывание (антикоагулянтов), для профилактики тромбообразования;
    • контроль артериального (кровяного) давления: прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов;
    • прием статинов (препаратов, улучшающих обмен холестерина и снижающих активность атеросклеротического процесса в сосудах);
    • прием дезагрегантов (препаратов, снижающих свертывание крови).
  • Хирургическая коррекция сужения артерий, кровоснабжающих головной мозг:
    • каротидная эндартерэктомия (удаление внутренней оболочки сонных артерий вместе с атеросклеротической бляшкой): при сужении артерий, находящихся вне черепа;
    • экстра-интракраниальный микроанастомоз (формирование соединения сосудов, находящихся вне черепа, с сосудами в полости черепа): при сужении артерий, находящихся в черепе.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/ishemicheskiy-insult

Малый инсульт – серьёзное ли заболевание?

Малый ишемический инсульт в лсма

Такое определение болезни, как малый инсульт официальная медицина не имеет, не смотря на то, что эта терминология часто используется. Рассмотрим для начала, что такое инсульт, а  потом перейдем к его малой форме. Инсульт, в переводе с латыни означает приступ, т.е. острые нарушения кровообращения в головном мозге. Подразделяется на два вида:

  • геморрагический – разрывы сосуда, аневризмы на стенке сосуда, кровоизлияние в мозг. Под давлением крови возникает внутричерепная кровяная опухоль;
  • ишемический – происходит при закупорке сосудов. Причины — тромбы,  образовавшиеся при сужении сосудов или частички бляшек, спазмы сосудов. Ишемический инсульт намного тяжелее геморрагического, по причине  постепенного воздействия — сначала возникают не сильные головные боли, постепенно нарастающие, вплоть до потери сознания. Страшно то, что приступ длиться несколько минут и больной приходит в себя. По приезде врачей, он уже вновь обретает способность нормально говорить. Это состояние может повторяться несколько раз и проснувшись утром, человек может почувствовать, что у него паралич. Ишемический инсульт – встречается чаще всего. По статистике  в 80-ти  %  всех случаев инсульт ишемический.

К чему приводит инсульт?

Малый инсульт, обратимый инсульт — такие же кровоизлияния в головном мозге, но меньше выражены, это ишемические атаки пролонгированного действия.

При этом восстановление нормальной неврологической работоспособности может происходить в течение 22 дней.

Вопреки подчёркнуто уменьшительному определению названия,  такая патология, как малый инсульт требует пристального внимания здоровью, пересмотра своего образа жизни.

Бытует предубеждение, о том, что эта болезнь в основном поражает пожилых людей, по причине изношенности сосудов, но данные медицинской статистике подтверждают, что малый инсульт стал встречаться даже у людей, не достигших 30-летнего возрастного рубежа.

Большинство людей не знают, какие признаки имеет малый инсульт, и не связывают с ним характерные симптомы, такие как:

  • головная боль;
  • мелькание в глазах белых «мушек»;
  • тошнота.

Ведь эти признаки типичны и при других патологиях. Люди могут не обращать на них серьёзного внимания и переносить недуг в прежнем режиме жизни, а это чревато вероятности повторных приступов в дальнейшем.

Малый инсульт, хоть и обратимый инсульт очень серьёзное заболевание – несёт собой реальную угрозу  жизни человека.

По медицинским данным после перенесённого недуга в течение 3-х лет развивается ишемический или геморрагический инсульт.

Микроинсульт и инсульт — различия

Симптомы инсульта

Инсульт, сердечно-сосудистое заболевание, известно всем на слуху. Поражая сосуды головного мозга, оно  способно вызвать необратимые осложнения у человека: паралич тела, утрату речевой и зрительной функций, вплоть до наступления смертельного исхода.

Факт: каждый год в России фиксируются данные о превышении 400 000 историй поражения инсультом. По медицинской статистике летальный исход у 35% поражённых недугом людей.

Малый инсульт – это обратимый инсульт, также вызывающий поражение сосудов головного мозга, но  с малой очаговой локализацией, о чём говорит название болезни. Основное отличие от инсульта в длительности приступа и степени поражения мозга. Приступ может длиться всего несколько минут или в течение суток.

После чего функции мозга частично или полностью восстанавливаются. Очень часто человека поражает  микроинсульт, но остаётся незамеченным и необходимое лечение не оказывается своевременно, что может постепенно развить ишемический или геморрагический инсульт.

Так как он не вызывает обширных повреждений мозга – прогнозы на полное излечение при необходимом курсе терапии очень оптимистичны.

Симптомы малого инсльта

При нашем современном ритме жизни, нарушенной экологии и не всегда правильном питании каждому человеку необходимо знать основные симптомы такого недуга, как микроинсульт, характерного жителям крупных мегаполисов.

Необходимо обращать внимание на следующие признаки:

  • онемение, ватность рук-ног, лицевых мышц, иногда внезапно вызывающее полную потерю чувствительности и контроля над мимикой лица.
  • слабость конечностей, особенно, если одностороннее проявление.
  • нарушение координации движения, трудность перемещения во время ходьбы или при шевелении  конечностями.
  • расфокусированное зрение – невозможно «охватить» взглядом предмет двумя глазами.
  • резкие головные боли, начавшиеся неожиданно.
  • речевые сбои: потеря внятности произношения слов, нарушение в построении сложных фраз при разговоре.
  • светобоязнь, раздражение от громкости звуков.
  • тошнота, вплоть до рвоты.
  • ощущение мурашек при нормальной температуре тела.

Микроинсульт может проявляться одновременно с повышением артериального давления. Симптомы болезни могут быть все сразу или единично, но если есть проявление  хотя бы нескольких – нужно немедленно обращаться в медучреждение, а лучше вызвать сразу «скорую помощь».

Ишемические атаки пролонгированного действия имеют стремительное развитие, могут продолжаться не дольше 30 минут, в очень редких случаях затягиваясь на несколько часов. Признаки не стабильны, в зависимости от  части поражённого мозга.

При  закупорке сосудов в сонной артерии возможны проявления  слабости  мышц, нарушений чувствительности или потеря видимости одного глаза. Закупорка артерий позвоночника – кружиться голова, слабость в теле, раздвоение зрения.

Ишемические атаки пролонгированного действия имеют симптомы:

  • неустойчивая шаткая походка во время движения;
  • странность телодвижений;
  • речевые сбои: невнятность речи, затруднения при составлении предложения;
  • нарушенная чувствительность в конечностях;
  • не контролируемое опорожнение мочевого пузыря;
  • сильное головокружение;
  • нарушения слуховой, зрительной функции, раздвоение зрения;
  • нарушенное распознавание собственных частей тела.

Если обратимый инсульт определить своевременно и оказать необходимую помощь —  увеличиваются шансы на  полное излечение больного.

Для  этого  временной предел от начала приступа до терапевтического воздействия должен быть в интервале от трёх до шести – за этот период нарушенное кровообращение в головном мозге не вызовет необратимые последствия, и сохраняется возможность  восстановления функционала организма.

Группа риска среди людей

Основная группа риска

Возрастной предел заболеваемости значительно помолодел, как выяснено статистикой, и давно не определяет степень риска по возрасту.

Заболевание одинаково может поразить, как молодого человека, так и пожилого. Среди студентов стало нередко диагностироваться это заболевание – видимо в силу повышенной эмоциональной и физической нагрузки в периоды экзаменов и подготовки к ним.

В группу риска можно включить:

  • людей, страдающих такими патологиями, какгипертония, стенокардия — повышение  кровяного давления может выступать основным фактором;
  • может быть наследственно-генетической предрасположенностью, потому, если у родственников в анамнезе был ишемический, геморрагический инсульт или инфаркта миокарда — необходимо регулярно наблюдаться у медицинских специалистов;
  • больных с сосудистыми заболеваниями, склонные к повышенной свертываемости крови, образованию тромбов,  тромбозу;
  • людей, страдающих диабетом — резкие скачки глюкозы в крови могут вызвать поражения головного мозга, потому таким больным необходимо особое медицинское наблюдение;
  • имеющих избыточную массу тела — склонность к болезни из-за частого сопровождения ожирения гипертонической болезнью;
  • при наличии в прошлом нарушений, вызванных сбоем мозгового кровообращения, гипертонических кризов, ишемических атак, если уже был ишемический инсульт;
  • ведущих неправильный образ жизни, злоупотребляющих спиртными напитками, курением, приёмом наркотических средств – эти факторы способны провоцировать болезнь уже в юном организме.

Факт: По медицинским статистическим данным – микроинсульт встречается чаще, чем у мужчин у женщин возрастного предела от 18 лет до 40 лет.

После 60-летнего рубежа  возможность перенести болезнь становится одинаковой для обоих полов. Кроме того, у женщин течение болезни тяжелее, чем у больных мужского пола.

 Оральные контрацептивы, беременность с патологическим течением, частые мигрени – провоцирующие микроинсульт факторы.

Болезнь может протекать незаметно для больного, без лечения  провоцируя ишемический инсульт. Симптомы зачастую могут списывать на усталое состояние, перегрузку моральную и физическую, депрессию. Однако патология не всегда  безобидна и проходит бесследно. Она способна  нарушать память,  концентрацию внимания, вызывать рассеянность действий.

Также после болезни может появиться агрессивность поведения, депрессивное состояние, повышенная плаксивость, нервозность.Нередки случаи, при которых после, перенесённого малого инсульта, в течение трёх дней человека поражает ишемический инсульт.

В больше чем половина случаев болезни после неё у пациентов продолжаются ишемические атаки пролонгированного действия – их последствия очень тяжелы для человека.

Основные способы лечения

Климатотерапия

Для полного восстановления работы головного мозга, терапию малого инсульта необходимо проводить в течение трёх часов от начала приступа. Через шесть часов спустя происходят необратимые изменения и лечение не будет иметь большого эффекта.

В основном лечение заключается в восстановлении кровообращения в очагах поражения головного мозга. Под наблюдением и контролем медицинского специалиста к приёму часто рекомендуют:

  • лекарственные средства расширяющие сосуды, для улучшения кровотока (самолечение не допустимо!);
  • средства улучшающие метаболизм, микроциркуляцию сосудов;
  • лекарства, тормозящие объединение тромбоцитов, прикрепление на сосудистые стенки;
  • метаболики, для лучшего насыщения кислородом крови;
  • ноотропные лекарства, для улучшения работы мозга.

Микроинсульт лечится строго  под наблюдением врача. На дому лечение оказывается только в качестве оказания первичной помощи до обследования врачом. Рекомендуется положить больного человека на спину, что-нибудь подложить под голову, приподняв её, постараться его успокоить, так как паническое состояние только усугубит приступ, открыть в помещении окно для обеспечения доступа свежего воздуха.

Во время восстановления, после болезни проводится физиотерапия, лечебная гимнастика. Рекомендовано строгое соблюдение здорового образа жизни, подбор правильного сбалансированного питания. Чтобы избежать повторения приступов необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Факт: по исследованиям учёных США доказан восстановительный эффект работы головного мозга при использовании сосновых шишек.

Профилактика микроинсульта

Для снижения риска заболевания, необходимо соблюдать  профилактические мероприятия:

  • контролировать артериальное давление – самое важное из всех мер, так как основной причиной, вызывающей микроинсульт являются скачки кровяного давления, нужно контролировать свой уровень давления;
  • избавление от зависимостей вредных привычек повышает качество жизни и снижает риск заболевания;
  • сбалансированная диета — также ключевая в числе профилактических мер;
  • умеренные занятия спортом помогают укрепить и подтянуть тело, а также  сосуды головного мозга;
  • избегать стрессовые ситуации, соблюдать режим сна и отдыха – также эффективный залог профилактики малого инсульта.

Микроинсульт – болезнь современного времени. Точечно поражая сосуды головного мозга, болезнь не выбирает по возрастному пределу,  может возникнуть  у людей, имеющих вредные привычки, у больных диабетом, страдающих ожирением , гипертонией.

Вопреки тому, что микроинсульт имеет более лёгкое течение болезни, чем при инсульте, обращаться к медицинским специалистам нужно своевременно, чтобы на ранней стадии развития повреждения сосудов пройти успешное лечение. Самолечение в домашних условиях – они могут быть губительными и привести к серьёзным последствиям.

Самое важное придерживаться правильного образа жизни – это актуально для всех людей, любого возраста и пола. Соблюдение всех профилактических правил, знания основных проявлений инсульта, микроинсульта – жизненно необходимо каждому человеку.  Возможно, что эти знания помогут спасти чью-то жизнь.

Источник: http://headcure.ru/mikroinsult/malyj-insult-seryoznoe-zabolevanie.html

Про Инсульт
Добавить комментарий