Кто колол кортексин после инсульта

Кортексин ишемический инсульт. Гемор­ра­ги­че­ский инсульт и опыт его лече­ния

Кто колол кортексин после инсульта

Инсульт является вторым по частоте “убийцей” людей во всем мире, в последние годы число таких повреждений головного мозга только растет, превысив даже количество инфарктов миокарда. Последствия инсультов поистине катастрофичны. Смягчить их позволяет современная концепция нейропротекции.

Причем лечение тяжелейших инсультов органопрепаратами (в частности Кортексином®), по мнению многих практикующих докторов, более эффективно, чем синтетическими нейропептидами.

О результатах изучения клинической эффективности препарата Кортексин®, об опыте его применения при лечении геморрагического инсульта мы попросили рассказать заведующего кафедрой неврологии с нейрохирургией и психиатрией ИПМО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.

Бурденко, заведующего нейрососудистым отделением ГКБ СМП №1 г. Воронежа, доктора медицинских наук, профессора Александра Павловича СКОРОХОДОВА

— Александр Павлович, расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения острого нарушения мозгового кровообращения.

— Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) бывают ишемического (инфаркт мозга) и геморрагического характера (геморрагический инсульт). Большинство инсультов являются ишемическими, т.е.

артерия, несущая кровь к мозгу, закупорена тромбом, или ее просвет сужен атеросклеротической бляшкой, или она сдавлена каким-либо образованием.

В этих случаях клеткам мозга не хватает кислорода, и если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут нейроны умирают.

Причиной геморрагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни, это субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияние в ствол мозга, в мозжечок, в полушария головного мозга.

В свою очередь кровоизлияния в полушария делятся на медиальные, латеральные и лобарные. При каждом из этих видов несколько меняется тактика лечения. В последнее время ученые приходят к выводу, что во всех случаях происходит нарушение микроциркуляции.

При ишемическом инсульте возникает недостаточность кровотока за счет стеноза, тромбоза, гемодинамических нарушений, происходит своего рода инфаркт мозга. При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв сосуда.

Если этот разрыв происходит в субарахноидальном пространстве, выявляются общемозговые симптомы: головная боль, тошнота, рвота, припадки, при очень тяжелых случаях может быть потеря сознания вплоть до комы.

Кровоизлияние в вещество головного мозга происходит за счет мелких аневризмов (врожденных или приобретенных с возрастом), атеросклеротических, посттравматических, микотических аневризмов сосудов головного мозга. Провоцирующим фактором может стать повышение артериального давления (АД).

Происходит разрыв стенки дефектного сосуда, в результате кровь попадает в вещество головного мозга. Образуется внутримозговая гематома, которая сдавливает окружающие ткани, там тоже нарушается микроциркуляция. Появляются гемодинамические нарушения, приводящие к увеличению объема этой гематомы и некроза окружающих тканей.

От объема гематомы зависит и неврологическая симптоматика, соответственно применяются и различные методы лечения.

При ишемическом инсульте, например, сейчас на первое место выходит тромболитическая терапия, о которой в настоящее время много говорится в нашей стране, принята программа помощи больным с ОНМК и с инфарктом. Тромболитическая терапия внедряется во многих регионах России.

Воронежская область вошла в план мероприятий помощи больным с этой патологией, и у нас начинает внедряться этот метод лечения. В дальнейшем применяется нейромедиаторная терапия для улучшения обменных процессов в головном мозгу на фоне нарушения головного кровообращения.

При геморрагическом инсульте также используется нейропротекторная терапия, что во многом способствует восстановлению нарушенных функций поврежденных клеток.

В нейропротекторной терапии мы используем такие препараты, как актовегин, ноотропил, хорошо известный церебролизин, он уже больше 30 лет применяется в практике и у нас в России, и за рубежом. С 2000 г.

мы начали использовать в своей практике Кортексин®, по сей день применяем его очень широко и весьма эффективно.

— С чем это связано, в чем вы видите преимущества этого препарата?

— Кортексин® – отечественный препарат, который разработали санкт-петербургские ученые Военно-медицинской академии. Семь лет назад мы стали использовать его при лечении ишемического инсульта, результаты нас порадовали.

Через год-полтора мы начали применять Кортексин® и при терапии геморрагического инсульта.

Опыт показал, что Кортексин® при лечении геморрагического инсульта является одним из самых эффективных лекарств в процессе реабилитации.

В течение последних нескольких лет мы проводили клинические наблюдения за группами пациентов, использующих в лечении геморрагического инсульта различные препараты. В контрольную группу вошли 72 человека со сходной локализацией кровоизлияния.

Графики наглядно демонстрируют результаты применения Кортексина®. Например, динамика восстановления функций верхних конечностей в группе, где применяли Кортексин®, — 1,6 балла, у пациентов, получавших традиционное лечение, лишь 0,8 балла, т.е.

восстановление функций шло в 2 раза быстрее. Схожие показатели и при наблюдении восстановления функции нижних конечностей, на фоне терапии с применением Кортексина® — 1,75 балла, без Кортексина® — 0,94.

Быстрее и эффективнее проходило устранение речевых нарушений, возвращение чувствительности, восстановление нарушенных функций по шкале Оргогозо.

Диаграммы демонстрируют нам статистически достоверные различия по восстановлению нарушенных функций в группе пациентов с медиальными, латеральными и лобарными типами локализации инсультов, получавших Кортексин®, и пациентов, не получавших такой терапии.

Очень яркий показатель — индекс Бартель, который указывает на способность пациентов себя обслуживать через 21 день. Например, при медиальной локализации — 30 баллов набрали больные, получавшие Кортексин®, и почти вполовину меньше пациенты, не получавшие препарат, — 16 баллов.

Подобную картину мы наблюдали и у пациентов с латеральной локализацией. 60 баллов по шкале Бартель получили пациенты, использовавшие Кортексин®, и меньше 30 — в группе без этого препарата. Эти цифры тоже указывают на то, что восстановление функций идет значительно лучше.

При клиническом наблюдении больных с лобарной локализацией в группах разница небольшая, но все равно заметная.

Мы исследовали самых тяжелых больных, которые находятся в палате интенсивной терапии. Здесь лечение Кортексином® применялось в больших дозах, не по 10, а по 20 мг. Это объясняется тяжестью их состояния.

Мы сравнили группу пациентов, которые лежали в палате раньше и не получали Кортексин®, с группой, в которой препарат применялся. Всего под наблюдением был 171 пациент с ишемическим инсультом, которые не получали Кортексин®, из них выжили 89 человек (52%).

А в числе тех, кто получали препарат, были 43 человека, из них выжили 35, т.е. 81%. Результаты действительно радуют.

И еще одно исследование. Мы вводили по 20 мг Кортексина® пациентам с тяжелым геморрагическим инсультом с тампонадой бокового желудочка. В результате после десятидневного применения Кортексина® гематома рассосалась. При традиционной терапии таких сложных случаев почти 90% заканчивается летальным исходом. У нас на фоне лечения Кортексином® летальный исход был значительно ниже — меньше 40%.

Таким образом, сделан вывод, что применение Кортексина® способствует лучшему восстановлению нарушенных функций больных как с геморрагическим, так и с ишемическим инсультом. Поэтому сейчас мы широко применяем препарат в своей практике.

Показатель летальности по отделению стал ниже на несколько процентов по сравнению с предыдущими годами. За год в среднем через отделение проходит около 1500 человек, умирают 300—350 (вместе с реанимационным отделением). Процент летальности по отделению около 12%.

Это один из хороших показателей по стране, т.к. в большинстве регионов смертность 30% считается весьма неплохим показателем.

Я связываю это с активным использованием в терапии Кортексина®, препарата, который способствует лучшему восстановлению нарушенных функций у больных, помогает выходу из тяжелого состояния и возвращению пострадавшего к нормальной жизни.

— Александр Павлович, а как показывают себя на практике другие препараты?

— Конечно, наряду с использованием Кортексина® мы используем и другие лекарственные средства. Допустим, церебролизин, ноотропил, актовегин. Мы проводили сравнительное лечение с применением ноотропила в очень больших дозах и Кортексина®.

Существенных различий при использовании препаратов нет, но вот по сравнению с группой, в которой не получали этих лекарств, значительная достоверная разница. При сравнении церебролизина и Кортексина® разница также незаметна.

Церебролизин немного подороже, но Кортексин® нисколько не уступает ему в эффективности.

С 2000 г. у нас прошли уже больше 1000?больных, получавших Кортексин®. Результаты его применения весьма и весьма положительны. Преимущество Кортексина® в том, что это низкодозированный препарат (на курс лечения?— всего 0,2 г) и при его использовании нет побочного действия.

Такой вывод полностью совпадает и с результатами исследований применения Кортексина® на практике, проводимых ведущими российскими неврологами, в том числе и академиком Александром Анисимовичем Скоромцом.

Изучение клинической эффективности препарата при лечении инсультов продолжается на нашей кафедре и на базе лечебного учреждения. Среди коллег такая методика вызывает одобрение, привлекает все больше сторонников.

На кафедре по этой тематике уже защищена одна кандидатская работа, сейчас готовится следующая.

Надеемся, что наши исследования окажут методическую помощь коллегам и дадут надежду на эффективное восстановление функций организма людям, попавшим в беду.

Беседовала Ольга РУДЕНКО

Источник: https://reselpresed.tumblr.com/post/82530799695/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D1%88%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%80-%D1%80%D0%B0-%D0%B3%D0%B8-%D1%87%D0%B5-%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9

Кортексин после инсульта для метаболизма мозга

Кто колол кортексин после инсульта

Препаратов, которые сейчас врачи советуют использовать при инсультах различных видов, достаточно много.

Фармакологические заводы производят обширные препараты, которые влияют на работу мозга и сердечно—сосудистой системы, разгоняют кровь, усиливают кровоток и улучшают питание головного мозга.

Кортексин — препарат, относящийся к группе ноотропов, принимается только по рецепту врача и используется как раз при инсультах.

Форма выпуска Кортексина

Выпускается Кортексин в виде лиофилизата по 5 и 10 мг. Это уколы, которые вводятся внутривенно или внутримышечно, других форм выпуска не бывает. Таблеток, капсул фармация не выпускает. В такой форме есть только более дешевые аналоги, которые также популярны, но которые не так быстро действуют на всю систему человека. Многие считают, что это и есть недостаток Кортексина.

Как применяют лекарство

Препарат, в основном, врачи назначают внутримышечно. Количество введенного препарата будет зависеть от массы тела и возраста пациента. Детям массой меньше 20 кг Кортексин вводят 0,5 мг/кг. Если вес ребенка или взрослого больше 20 кг, то в этом случае вводят 10 мг ежедневно на протяжении 10 дней. Максимум применять препарат можно 10-14 дней. Курс повторяют через 3-4 месяца.

Раствор разводят в новокаине, воде для инъекции или же натрии хлориде.

Улучшение питания мозга после инсульта

У Кортексина есть ряд показаний к применению. Кроме инсульта, его еще применяют и в комплексной терапии при других проблемах со здоровьем. Показания могут быть следующие:

  • Нарушении кровообращения головного мозга и его питания.
  • Любые травмы черепа и головы.
  • Не воспалительные процессы (энцефалопатия) головного мозга.
  • Расстройство памяти, мышления, сознания.
  • Острая и хроническая форма заболеваний головного мозга.
  • Эпилепсический синдром.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Задержка развития.
  • Любые повреждения нервной системы.

Препарат можно считать универсальным и применять его при любых нарушениях, связанных с работой головного мозга и нервной системы.

Противопоказания

Как и у любого медицинского препарата, Кортексин нельзя применять в случае, если пациент находится в положении, то есть при беременности.

Исключено применения Кортексина и при вскармливании грудным молоком, так как с молоком матери вещества препарата попадают в организм ребенка и могут вызвать необратимые последствия.

Естественно, если есть какие-то аллергические реакции на тот или иной компонент, применение Кортексина при инсульте следует исключить и перейти на более простое лекарство.

Побочные эффекты

Побочные эффекты связаны, в основном, с индивидуальной непереносимостью. Влияет Кортексин на желудочно-кишечный тракт, может вызвать проблемы со стулом, иногда тошноту и рвоту. Естественно, проблемы могут возникнуть со сном.

Так как у человека появляется больше энергии, мозг питается лучше, то и время бодрствования увеличивается. Может возникнуть бессонница, а в некоторых случаях и сонливость.

Кортексин может вызвать и сыпь на теле в связи с тем, что у человека присутствует аллергическая реакция.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Как таковых данных об этом периоде не дано, но врачи стараются назначать более мягкие препараты, которые не навредят жизни ребенка и матери.
Кортексин при инсульте — это прежде всего ноотропный препарат и его функциональность описывается в следующих воздействиях:

  • Ноотропное действие. Проблемы с памятью, запоминанием, психические расстройства — это проблема современного ритма жизни. При инсульте остаточная реакция — это как раз нестабильность нервной и психоэмоциональной системы, поэтому в этом случае Кортексин может придти на помощь и помочь справиться со сложившейся ситуацией.
  • Нейропротекторное действие. Некая защитная функция, когда в организм поступают различные вредные и чужеродные вещества. Кортексин при инсульте способен оградить головной мозг от вредного воздействия многочисленных терапий.
  • Антиоксидантное действие. Частое нахождение человека в стрессовых ситуациях вызывает гибель нервных клеток, гипоксию головного мозга. При помощи Кортексина можно уберечь организм, повысить живучесть нервных клеток, которые, как говорят, не восстанавливаются.
  • Тканеспецифическое действие. Относится это действие, прежде всего, к тканям головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Кортексин улучшает, в целом, работу мозга, способствует его стойкости в проблемных ситуациях, способствует повышению тонуса, устанавливает внутричерепное давление в нужных пределах.

Кортексин называют биологическим регулятором, который способен за счет своего воздействия активировать следующие механизмы:

  • Активировать работу пептидов.
  • Нормализовать работу белков и аминокислот, которые участвуют в строительстве нового биологического материала.
  • Снизить приступообразную головную боль.

Источник: http://stopinsult.ru/korteksin-dlya-mozga-pri-insulte.html

Церебролизин и Кортексин. Совместимость. ЗРР. Аутизм. Сердце. Инсульт. ЧМТ

Кто колол кортексин после инсульта

Кортексин (Cortexin) – полипептидный биорегулятор, который получают из коры головного мозга телят и поросят (возраст до 12 мес.). Это оригинальный российский препарат (г. Санкт-Петербург).

Выпускает  Кортексин «Герофарм» в виде стерильного порошка во флаконах. Более подробную информацию о Кортексине можно получить  в статьях «Аналоги Церебролизина»  и  «Актовегин и Кортексин».

Церебролизин (Сerebrolysin) – это австрийский препарат  компании Эбеве Нейро Фарма. Церебролизин – один из самых популярных сегодня нейропротекторных лекарственных средств с доказанной эффективностью. 

О свойствах, показаниях к применению, дозах препарата при тех или иных заболеваниях, побочных действиях и противопоказаниях  Церебролизина можно прочесть здесь.

Мы получаем немало писем, в которых задается вопрос, какой препарат лучше, Церебролизин или Кортексин; можно ли использовать эти препараты совместно и т.д. Поэтому мы решили еще раз остановиться на этих двух лекарственных средствах. Попытаемся сравнить их и ответить на эти и подобные вопросы.

Во-первых, сразу заявляем: Церебролизин и Кортексин полностью совместимы.

Оба препарата – ноотропные лекарства с нейропротекторным  действием. 
Церебролизин обладает к тому же нейротрофической активностью.  

Почему эта активность играет такую важную роль? 

Дело в том, что во время инсульта часть нейронов погибает. Нейроны, которые выжили, могут взять на себя функции погибших клеток мозга и установить связь с другими мозговыми клетками в обход погибших. Но для того, чтобы такой процесс произошел, нужны новые отростки (дендриты), с помощью которых эта связь осуществится. Для образования этих отростков и нужны нейротрофические факторы мозга, подавленные инсультом. Эти действия аналогичны естественным факторам нейронального роста (NGF), но проявляются при периферическом введении лекарства (в данном случае – Церебролизина). 

В рекомендациях по Кортексину вы прочтете: «механизм действия Кортексина обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга». 

В то же время во всех рекомендациях по Церебролизину пишут, что нейротрофическая активность доказана только у Церебролизина! 

Вы сами можете сравнить, насколько схожи области использования обоих лекарственных средств.

И Кортексином, и Церебролизином лечат нарушения мозгового кровообращения (используются в комплексной терапии), ЧМТ,  задержку умственного развития  и другую неврологическую патологию у детей.  

Подчеркивается, что Церебролизин применяется при: инсультах

деменциях (включая болезнь Альцгеймера);
травмах спинного мозга (помимо ЧМТ); 
эндогенной депрессии
в терапии СВДГаутизма, энуреза  и т.д. (более подробно см. «Применение Церебролизина»). 
Кроме уже названных заболеваний, Кортексин применяется в следующих случаях:  
при ухудшении памяти и мышления (когнитивные расстройства); 
в терапии последствий энцефалопатий; 
при  энцефалитах; 
при эпилепсии и  астеническом синдроме; 
в терапии вегетативных расстройств;  
у новорожденныхс ППЦНС (перинатальные поражения); 
в терапии ДЦП
при  отставании речевого и психомоторного развития;  
а также при низкой способности детей к обучению.

И Церебролизин (с одного года жизни), и Кортексин (также с одного года жизни) относятся к числу наиболее применяемых ноотропных средств у больных с расстройством аутистического   спектра (как, к примеру, Ноотропил – с года жизни – или  Семакс – с трех лет жизни –  и т.д). 

Теперь приведем некоторые примеры использования Кортексина и Церебролизина в терапии отдельных заболеваний.

Хотя  в последние годы  были достигнуты  определенные успехи в области кардиологии, распространенность такого тяжелого заболевания как хроническая сердечная недостаточность (ХСН) очень велика.

Известно, что прогноз у этой тяжелой болезни тяжелый,  невзирая на успехи медицины. По данным ВОЗ (в 2011г.

) в последующие двадцать – тридцать лет прогнозируется рост распространенности ХСН в благополучных государствах  до двух процентов в их общей популяции и до двадцати пяти процентов среди людей преклонного возраста (старше шестидесяти пяти лет).

При усиленной работе любой орган (и  сердце тоже) нуждается в значительном количестве продуктов обмена веществ (метаболитов), включая аминокислоты.

Кортексин и Церебролизин являются комплексными аминокислотными средствами. В научном труде «Кардиотропные эффекты кортексина и церебролизина» (Белгород, 2012) Г.М. Оганова, автор диссертации, описывает влияние Кортексина и Церебролизина на деятельность мышцы сердца   (в опыте над экспериментальными животными).

В ходе эксперимента впервые было доказано следующеекомплексное применение Церебролизина и Кортексина оказывает защитное действие на сердечную мышцу (в случае смоделированной смертельно опасной формы тахиаритмии), и  при этом возрастает общая продолжительность жизни больного.

Впервые было доказано следующее: совместное использование Церебролизина и Кортексина восстанавливает основные показатели работы сердца (в случае смоделированной ХСН в опыте над экспериментальными животными).

В ходе проведенного эксперимента на животных  было достоверно установлено (среди прочих положительных результатов) существенное повышение работоспособности подопытных с ХСН после проведенного четырнадцатидневного курса лечения Кортексином и Церебролизином.

 
При лечении Церебролизином работоспособность повысилась  на десять процентов, а при лечении Кортексином – на двадцать один процент.

Причем и Церебролизин, и Кортексин способствуют повышению работоспособности  миокарда на пятнадцать – шестьдесят процентов и оказывают ярко выраженный эффект при ХСН в результате проведенного четырнадцатидневного курса терапии. 

Дозировка обоих препаратов составила 1,0 мл на кг веса. 

Было также установлено, что в такой дозировке и Церебролизин, и  Кортексин оказывают выраженный кардиопротекторный  эффект при всех аритмических поражениях сердца. 
Доказано также следующее: при таком курсе лечения оба ноотропных препарата производят яркое антигипоксическое действие при гипоксиях

Эффект от действия Кортексина достиг семидесяти процентов, а от действия Церебролизина – сорока процентов (это количество выживших в ходе эксперимента белых крыс).

А вот данные по ишемическому инсульту. Было проведено клиническое исследование на трех группах пациентов с острым ишемическим инсультом (исследование проводилось с 2004 года в Москве, в Центре Травматологии и Ортопедии).

 
Одну группу больных лечили комплексно, куда входил Кортексин; 
другую группу пациентов – также комплексно с  Церебролизином; 
а третья группа – контрольная.

 
У части пациентов был инсульт средней тяжести, у другой части – тяжелый инсульт.

Летальность пациентов с острым ишемическим инсультом была в группах следующая: 
в контрольной группе – более тридцати семи процентов, 
в группе с Кортексином – на четырнадцать процентов меньше, а в группе с Церебролизином –  на 0,3% больше, чем в группе с Кортексином. 
Таким образом, исследование доказало эффективность терапии острого ишемического инсульта комплексным лечением, включавшим Кортексин и комплексным лечением, включавшим Церебролизин. 

Несмотря на то, что пишут о Церебролизине как о единственном препарате с доказанным нейротротрофическим действием, данное исследование убедительно показало нейротрофическое действие и Кортексина. Нейротрофическое действие препарата усиливает нейропротекторные свойства ишемизированной ткани. 

Кортексин рекомендуется применять также для первичной и вторичной профилактики ишемического инсульта. 
Немало писем приходит на сайт от родителей, чьи дети страдают ЗРР (задержка речевого развития) и другими неврологическими проблемами
Часто родители жалуются, что после Кортексина ребенок становится неуправляемым. Однако при этом диагнозе всегда пробуют Кортексин.  Кому – то назначают Церебролизин. 

Дело в том, что оба препарата – аналоги по своему действию, по показаниям к применению. Оба лекарственных препарата содержат огромное количество биологически активных веществ (витаминов, пептидов, нейромедиаторов). 

Есть некоторые отличия у препаратов, и только лечащий врач после осмотра больного может решить, какой именно препарат назначить.  

В целом оба лекарства похожи и назначают их именно с целью возбуждения нервной системы. 

При диагнозе ЗРР и Кортексин, и Церебролизин назначаются с одной цельювозбудить речевые центры мозга. 

Но так как лекарства действуют на весь организм, отсюда и побочные эффекты – общее возбуждение

Ни один из этих препаратов не является панацеей для всех абсолютно больных. 

Лечение должно быть комплексным (наряду с другими медикаментами)!

Кроме того, в терапии обязательно должен быть задействован логопед: должны проводиться специальные занятия по развитию речи. И тогда вашему ребенку лечение поможет избавиться от этого диагноза. 

Общие усилия детского невропатолога, логопеда, дефектолога, родителей и самого ребенка обязательно дадут положительный результат! 
Невролог начинает работу с детками уже с одного года, дефектолог – с двух лет, а логопед – обычно с четырех- пяти лет. 
Порой необходимо посетить психиатра, детского психолога (если речь идет не только о ЗРР, а о ЗПРР– задержке психического развития). 

Подобная патология может определяться в целом ряде случаевпри ДЦП, аутизме, синдроме Дауна или гиперактивности.

Если сравнивать побочные эффекты и противопоказания Церебролизина и Кортексина, можно заметить, что оба препарата не рекомендуются к приему во время беременности и лактации: 

1. Церебролизин не рекомендуется к приему особенно в первом триместре беременности. 

2.  Во всех инструкциях кКортексину вы прочтете, что препарат не прошел клинических исследований на беременных и кормящих матерях, поэтому к приему в данных случаях не рекомендован. 
Если необходимо лечение Кортексином или Церебролизином, следует прекратить кормление ребенка грудным молоком. 

Оба препарата: 

могут давать аллергическую реакцию (в отдельных случаях), 
а Церебролизин к тому же нельзя принимать при эпилепсии и почечной недостаточности. Помимо индивидуальной непереносимости, никакие побочные эффекты от приема Кортексина на сегодня не известны.

Случаи передозировки  Церебролизина и Кортексина неизвестны. 

При  необходимости  лечащий  врач может назначить – через  определенное время (обычно через 3- 6 мес.) – повторный курс  терапии  Кортексином  (при ИИ  после десятидневного курса терапии – через десять дней). 

Более подробно читайте здесь. О том, как часто можно повторять терапию Церебролизином и о дозировках препарата,  читайте тут.

Возможно, вам будут интересны отзывы наших читателей о лечении вышеперечисленных патологий Церебролизиноми Кортексином, а также цена  Церебролизина  и  Кортексина. 

Предлагаем вам ознакомиться и с особой точкой зрения на лечение  ишемического инсульта  препаратом  Церебролизин.”,”author”:”Автор: Александр Черепанов”,”date_published”:”2020-04-15T02:13:00.000Z”,”lead_image_url”:”https://2.bp.blogspot.com/-6yq8Hwc4VTA/Us5P6ltGbWI/AAAAAAAACvc/UZ7oTE1xk_w/w1200-h630-p-k-no-nu/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://berserktakticalfarma.blogspot.com/2016/03/blog-post_242.html”,”domain”:”berserktakticalfarma.blogspot.com”,”excerpt”:”Лечение Церебролизином и Кортексином. ХСН. ИИ. Задержка речевого развития Кортексин (Cortexin) – полипептидный биорегу…”,”word_count”:1381,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://berserktakticalfarma.blogspot.com/2016/03/blog-post_242.html

Кортексин в комплексном лечении ишемического инсульта

Кто колол кортексин после инсульта

Цель исследования: изучить в клинических условиях эффективность нейрометаболической защиты головного мозга у больных в острейшем периоде ишемического инсульта (ИИ) с применением препарата кортексин.

Материалы и методы. Для выполнения поставленной цели, начиная с 2004 г., нами проведено клиническое исследование в 3-х группах больных ИИ.

1-я группа — кортексином было пролечено 17 больных (12 мужчин, 5 женщин) с полушарным ИИ в возрасте от 44 до 78 лет (средний возраст -59 лет). У 10 больных был инсульт средней степени тяжести и у 7 — тяжелый инсульт. Доза препарата была стандартной — 10 мг в/м в течение 10 дней.

2-я группа — для сравнения под наблюдением находилась группа больных, получавших церебролизин. Лечение церебролизином (по 15 мл. в/в капельно ежедневно в течение 10 дней) проведено 21 (мужчин — 12, женщин — 9) больному, в возрасте от 47 до 76 лет (средний возраст — 57 лет). У11 больных был инсульт средней тяжести и у 10 — тяжелое течение инсульта.

3-я группа — (контрольная) состояла из 56 (мужчин — 43 и женщин — 13) больных с полушарным ИИ в возрасте от 39 до 79 лет (средний возраст 56 лет), не получавших в процессе лечения кортексин или церебролизин.

Всем больным с ИИ назначалась базисная, максимально унифицированная терапия, направленная на нормализацию гомеостаза, центральной и церебральной гемодинамики. Острое начало, общемозговые и очаговые симптомы, дополнительные методы исследований позволили установить локализацию, a KT головного мозга — характер и размеры полушарного ИИ.

Мощный нейротрофический эффект кортексина позволяет использовать его в ургентной неврологии, особенно при состояниях сопровождающихся отеком — набуханием мозга (комы, менингоэнцефалиты, эпилептический статус и др.).

Неврологическая симптоматика клинически оценивалась в баллах по шкале Оргогозо до и после лечения, результаты сравнивались по приросту суммарного ишемического балла (СИБ). Средняя сумма баллов до лечения была приблизительно одинаковой во всех группах.

Результаты и обсуждение. Динамика клинических проявлений у больных с ИИ при лечении кортексином в острейшем периоде заболевания свидетельствует о положительном влиянии препарата, как на общемозговые, так и на очаговые неврологические симптомы.

Так, к концу первой недели лечения (6-7 сутки) у больных улучшалась общемозговая симптоматика (восстановление нарушенного сознания, уменьшение и регресс головной боли).

Отмечалась положительная динамика в восстановлении нарушенных функций (речевых нарушений в виде афазии, восстановление нарушенного мышечного тонуса в паретичных конечностях, появление в них активных движений).

Эффективность восстановления нарушенных функций по приросту СИБ к концу острого периода была достоверно выше у больных, как со средней, так и тяжелой степенью инсульта, получавших кортексин.

Проведен сравнительный анализ восстановления моторной функции речи у больных с ИИ, наибольший процент улучшения и полного восстановления речи наблюдался в первых двух группах.

Следует отметить, что летальность в остром периоде ИИ у больных, получавших кортексин и церебролизин, была значительно меньше. В контрольной группе летальный исход наступил у 21 больного, что составило 37,5%, в группе с кортексином — 4 (23,5%) и в группе с церебролизином-5 (23,8%).

Таким образом, у больных с ИИ получавших лечение кортексином, при восстановлении нарушенных функций был достигнут более значимый положительный клинический эффект за счет улучшения нейрометаболической защиты мозга.

Заключение. Проведенные исследования показывают, что кортексин является эффективным препаратом комплексной терапии в остром периоде ИИ. Под влиянием кортексина улучшается общее состояние больных. Быстрее нормализуется нарушенное сознание и наблюдается значительный регресс или полное восстановление утраченных функций ЦНС. Положительный эффект достигнут у 83% больных, получавших кортексин.

Использование кортексина является патогенетически обоснованным, так как его нейротрофическое действие увеличивает нейропротекторные свойства ишемизированной ткани, также препарат целесообразно применять более длительными курсами для первичной и вторичной профилактики ИИ.

Выводы:

  1. Лечение ИИ кортексином в острейшем периоде способствует быстрому восстановлению нарушенных функций.
  2. Кортексин (10 мг в/м в течение 10 дней) следует использовать в клинической практике при лечении ИИ для повышения нейрометаболической защиты мозга.
  3. Применение кортексина снижает риск летального исхода, обеспечивает восстановление двигательных, речевых и чувствительных функций в относительно короткие сроки, что можно объяснить его способностью, стимулировать репаративные процессы в головном мозге.
  4. По экономическому критерию «цена-доза-лечебный эффект» кортексин является несомненным лидером среди всех препаратов пептидной структуры, применяемых в неврологии и нейрореанимации.

Источник: https://www.lechenie-sustavov.ru/patient/articles/korteksin-v-kompleksnom-lechenii-ishemicheskogo-insulta/

Применение Кортексина после инсульта

Кто колол кортексин после инсульта

Кортексин – это лекарственное средство, применяемое при различных заболеваниях нервной системы. Препарат относится к группе ноотропов, то есть веществ, оказывающих позитивное влияние на работу головного мозга.

Кроме этого, Кортексин повышает устойчивость нервных структур к действию агрессивных факторов: токсины, химические вещества, алкоголь и табак, гипоксия и стресс. При приеме этого медикамента также ускоряются процессы регенерации поврежденных структур, улучшается и стабилизируется передача импульса между нейронами.

Кроме этого, нормализуется соотношение возбуждающих и тормозных медиаторов, улучшается взаимодействие между отделами коры больших полушарий.

Что такое инсульт?

Инсульт – это тяжелое состояние, заключающееся в остро возникшем нарушении мозгового кровообращения.

Это заболевание развивается внезапно (за несколько часов или минут) и ведет к появления специфических симптомов поражения нервной системы. Клинические проявления сохраняются более 24 часов.

Данная патология очень опасна для жизни и является второй по частоте встречаемости причиной смерти в мире.

Существуют следующие типы инсульта:

  • Ишемический.
  • Геморрагический (кровоизлияние в мозг).
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт развивается вследствие уменьшения или прекращения поступления крови к мозгу. Это самый распространенный вариант, он составляет 70-85% всех инсультов.

Причиной такого состояния могут быть:

  • Тромбоз.
  • Эмболия.
  • Заболевания сосудов.
  • Сужение сосудов мозга.

Ишемический инсульт может протекать как с незначительными нарушениями, так и приводить к смертельному исходу. Объем и степень поражения мозга зависит от того, кровоснабжение какого участка было нарушено.

Самая частая причина инсульта – повышение артериального давления. У многих больных первыми признаками заболевания являются общемозговые симптомы: головная боль, тошнота и рвота, потеря сознания, чувство головокружения, боль в глазных яблоках.

В зависимости от того, какой сосуд мозга был поврежден, могут быть разные варианты очаговой симптоматики:

  • При нарушении кровоснабжения в зоне внутренней сонной артерии – расстройства произвольных движений, потеря чувствительности, паралич, ухудшение зрения, сложности с речью (письменной, устной).
  • При закупорке передней мозговой артерии – развивается паралич руки, лица, языка. Часто могут наблюдаться расстройства вербальных функций, вегетативные нарушения.
  • При уменьшении кровотока по задней мозговой артерии – нарушение зрения (гомонимная гемианопсия), расстройства памяти (амнезия), снижение или отсутствие чувствительности, проблемы с произвольными движениями (паралич или хаотичность движений).

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в ткани головного мозга. Этот тип встречается в 20-25% случаев.

Такое состояние чаще всего развивается у людей, страдающих артериальной гипертонией и атеросклерозом. При этих патологиях уменьшается прочность сосудов, они становятся более ломкими и неэластичными. При резком повышении давления крови (из-за стресса, физической нагрузки) сосуд не выдерживает напора и разрывается. Кровь при этом изливается в окружающие ткани и начинает сдавливать их.

Геморрагический инсульт развивается очень быстро и несет в себе огромную опасность.

При этом заболевании могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слабость или полное отсутствие движений в мышцах половины тела.
  • Уменьшение или отсутствие чувствительности.
  • Паралич лицевых мышц.
  • Паралич взгляда (глаза смотрят в одну точку и не двигаются).
  • Нарушения речи, способности к чтению, счету.
  • Потеря способности критической оценки своего состояния (человек не понимает, что у него проблемы).
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль.

Субарахноидальное кровоизлияние

Причиной субарахноидального кровоизлияния также является выход крови из сосудистого русла. Однако, в отличии от геморрагического инсульта, в этом случае кровь вытекает в субарахноидальное пространство (полость между оболочками мозга).

Этот вариант инсульта обусловлен повышенным артериальным давлением, черепно-мозговыми травмами, заболеваниями крови (анемия) и интоксикацией вредными веществами. Относительно редкая патология, ее доля не превышает 5%.

Субарахноидальное кровоизлияние имеет довольно специфические особенности:

  • Сначала появляется острая сильная головная боль (“удар в затылок”).
  • Характерно чувство тошноты, рвоты.
  • Есть риск появления эпилепсии.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Симптомы раздражение мозговых оболочек: твердость шейных мышц, повышенная чувствительность кожи и органов чувств, патологические менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского, Бехтерева).
  • Очаговая симптоматика отсутствует.

Особая опасность этого вида инсульта – высокий риск развития повторного субарахноидального кровоизлияния.

Диагностика инсульта

Для диагностики инсульта применяются методы:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Эхоэнцефалография.
  • Люмбальная пункция (забор спинномозговой жидкости).

Важно вовремя заметить симптомы этой патологии и в максимально короткие сроки довезти больного в место, где ему смогут оказать полноценную необходимую помощь.

Лечение инсульта

В лечении инсульта выделяют два этапа: оказание неотложной помощи и реабилитационная терапия. Очень важно при первых признаках инсульта сделать все возможное, чтобы пациент мог получить специализированную помощь в условиях профильной клиники.

При оказании неотложной помощи упор делается на прекращение действия поражающего фактора на мозг: удаление кровяного сгустка, снижение артериального давления, восстановление адекватного кровотока.

Во время реабилитации цель лечения – восстановить нарушенные функции мозга, ликвидировать симптомы инсульта.

Использование Кортексина при лечении инсульта

Кортексин успешно используется в составе комплексной терапии на обоих этапах лечения.

Во время первого этапа полезным оказывается свойство препарата защищать нервные ткани от повреждающего воздействия, будь то механическое давление или гипоксия.

На втором этапе важны свойства Кортексина ускорять процессы заживления нейронов и нормализовывать передачу импульса между ними. За счет этого происходит более быстрое восстановление когнитивных функций (речь, внимание, память).

При инсульте Кортексин рекомендуют применять в дозе 10 мг 2 раза в сутки 10 дней с обязательным повтором курса через 10 дней.

Таким образом, Кортексин представляет собой весьма эффективное средство, способствующее как защите, так и восстановлению организма при инсульте. Препарат должен применяться только по назначению врача, когда имеются показания для его использования.

При инсультах время начала оказания медицинской помощи играет первостепенное значение. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких, чтобы иметь возможность быстро среагировать на появление клинических симптомов и правильно и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Источник: https://korteksin.ru/primenenie-korteksina-posle-insulta

Про Инсульт
Добавить комментарий