Ишемический инсульт новорожденных

Инсульт у детей: геморрагический, ишемический, причины, симптомы, лечение

Ишемический инсульт новорожденных

Принято считать, что инсульт – болезнь пожилых. Ломкие сосуды, зашлакованная кровь, стрессы, скачки давления – и человек опрокинут на больничную койку. Но инсульт у детей – это нонсенс! К сожалению, это реальность.

Многие родители, имеющие ребенка с ДЦП, и не подозревают, что в первые недели жизни он перенёс инсульт головного мозга. После правильного лечения он смог бы развиваться нормально.

Поэтому важно родителям знать симптомы этой болезни, чтобы вовремя начать лечение и ликвидировать негативные последствия.

Причины

Инсульт как у взрослых, так и у детей имеет одно определение – резкий срыв, внезапное нарушение кровообращения, катастрофа, основа травмы головного мозга. Оно может иметь две причины, поэтому бывает две разновидности болезни:

  • Лопнул кровеносный сосуд, началось кровоизлияние в ткани мозга – это геморрагический инсульт.
  • Тромб загородил просвет в сосуде и прекратился доступ крови к мозговым центрам. Такой инсульт – ишемический.

Последствия этой травмы необратимы. Нервные клетки, потерявшие питание, отмирают очень быстро, мозг перестает руководить определенными функциями и участками тела. Человек теряет способность двигаться, говорить, управлять собой. Если взрослые сами доводят свои сосуды и кровь до такого состояния, то страшные травмы головного мозга у ребенка имеют другие причины.

Геморрагический инсульт

Причины геморрагического инсульта:

  • Патологическое внутриутробное развитие, неправильно заложено соединение артерий и вен головного мозга, истончены стенки кровеносных сосудов, питающих мозг (аневризмы);
  • Воспалительные поражения сосудов в результате инфекций;
  • Воспаления мозга, имеющие вирусную или бактериальную природу, опухоли, травмы головы;
  • Болезни обмена веществ, сахарный диабет и др;
  • Высокое кровяное давление.

Нарушенные патологией сосуды прорываются, и кровь изливается в вещество мозга или под его оболочки. Нервные клетки лишаются доступа кислорода и питания. Кровоизлияние в мозг может быть смертельно опасным, борьба за жизнь длится в течение суток.

Ишемический инсульт

Причины ишемического инсульта:

  • Врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • Болезни крови, кровь густая, быстро свертывается, образует сгустки-тромбы чаще всего провоцируют ишемический инсульт;
  • Менингиты, энцефалиты, ветряная оспа;
  • Воспаления стенок кровеносных сосудов (васкулиты);
  • Болезни обмена веществ, неправильная работа желез, аллергии;
  • Продолжительные спазмы сосудов головного мозга, менингиты;
  • Операции на мозге или сердце;
  • Гипертония.

Тромб, застрявший в сосуде, прекращает питание клеток и сдавливает соседние участки, нарушая их работу. Последствия – нарушение питания нервных клеток.

Нейрон может прожить без кислорода 2 – 6 минут, после этого происходит необратимый процесс его отмирания. Поэтому в момент инсульта жизненно важно распознать симптомы беды, быстро оказать необходимую помощь, вовремя начать лечение. Здесь большую роль имеет возраст ребенка, заболевание по-разному развивается в два периода детской жизни.

Перинатальные и ювенальные инсульты

Перинатальный период – от 28 недель беременности до 1 месяца жизни рожденного ребенка.

Кровоизлияние в мозг в это время могут спровоцировать быстрые роды, маленький вес ребенка, разрывы аневризм.

Тромбы в сосудах образуются из-за врождённых пороков сердца, обезвоживания организма, инфекцией мозга или недостатка белка. Риск заболевания в этом возрасте составляет 1 человек на 4000 новорожденных в год.

Ишемический инсульт встречается в два раза чаще, мальчики подвержены этой болезни больше, чем девочки.

 Причины заболевания ребенка во многом кроются в проблемах матери: гипертония с отеком конечностей; преждевременное отхождение вод или отслоение плаценты, курение или другие виды зависимости приводят к печальным последствиям. Осложнения при родах может быть результатом неправильного поведения персонала.

Ювенальный период – от 1 месяца до 18 лет.

Геморрагические инсульты этого периода происходят из-за разрывов аневризм, наличия васкулитов (воспалений стенок сосудов), болезней крови, употребления наркотиков, падения с тяжелым сотрясением, другие травмы головы.

 Ишемические – из-за пороков сердца, врожденных аномалий сосудов мозга, развития онкологии, травм шеи, причины которых опять-таки опасны неосторожные прыжки, травмы, падения.

Дети, переболевшие ветряной оспой, предрасположены к микроинсультам и крупным кровоизлияниям мозга, так как после этой инфекции истончаются сосуды.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/insult.html

Ювенальный инсульт у новорожденных

Ишемический инсульт новорожденных

Инсульт у детей считается едва ли не наиболее распространенной патологией среди маленьких пациентов. Острая церебральная ишемия у новорожденного (ювенальный инсульт) стабильно входит в первую тройку по частоте встречаемости у больных детского возраста. Существует прямая корреляция между весом ребенка и вероятностью инсульта.

Так, среди детей нормального веса частота кровоизлияний составляет 10%, дети массой ниже полутора килограммов рискуют заполучить поражение мозга в 35-40% случаев. В наибольшей опасности недоношенные новорожденные весом менее 1 кг, у которых инсульты встречаются в 100% случаев. При этом именно ювенальный инсульт считается наиболее частой причиной смерти недоношенных младенцев.

Классификация

Все кровоизлияния можно подразделить в зависимости от локализации патологического процесса.

  • Кровоизлияние в желудочки мозга. ВЖК у новорожденных встречается чаще всего. При этом основная группа риска — недоношенные младенцы. Кровь в данном случае изливается прямо в церебральные ткани. Если разрыв сосуда формируется в области, заполненной ликвором, кровь изливается в желудочки мозга.
  • Эпидуральное кровоизлияние. Если внутрижелудочковое кровоизлияние у новорожденных поражает глубоко залегающие церебральные структуры, в данном случае страдают сосуды, локализованные между черепом и наружными областями мозга. Обуславливается черепно-мозговыми травмами.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Развивается между внутренними церебральными структурами и веществом мозга. Разрыв аневризмы, ЧМТ, вот лишь некоторые возможные причины такого кровоизлияния у новорожденного.
  • Субдуральные инсульты у детей. Кровотечения формируются между мягкими и твердыми оболочками мозга. Обусловлены тяжелыми родами и гипоксией.

Инсульту предшествует такое состояние, как ишемия головного мозга. У детей она протекает агрессивно и быстро прогрессирует. Выделяют три стадии патологического процесса:

  • Церебральная ишемия 1 степени. Компенсированная стадия. Характеризуется обратимыми изменениями со стороны сосудов. На данном этапе возникает сужение вен и артерий головного мозга.
  • Ишемия 2 степени у новорожденного. Стеноз магистральных сосудов становится стойким и выраженным.
  • Ишемия 3 стадии. Для этого этапа характерно развитие множества микрокровоизлияний (микроинсультов). Третья стадия предшествует полноценному инсульту.

Если нарушение мозгового кровообращения у детей вызвано травмами, инфекциями, разрывом аневризмы, речь идет о геморрагическом инсульте. Ишемия не развивается либо выступает вторичным признаком (осложнением) в реабилитационный период.

Симптомы

Симптомы инсульта и микроинсульта у ребенка во многом схожи. На первый план выходят неврологические проявления:

  • Косоглазие, быстрые движения глаз (нистагм), закатывание глазных яблок.
  • Гипертермия либо нестабильность температуры тела (свидетельствует в пользу вовлечения в процесс ядер гипоталамуса).
  • Тремор конечностей, судороги.
  • Гипер- либо гипотонус мышц.
  • Нарушения вегетативных функций организма (изменения со стороны сердечного ритма, дыхания, это грозные признаки, чаще отмечаются при поражении глубоких структур головного мозга).
  • Падение артериального давления.
  • Нарушения слуха.

Наблюдаются и иные очаговые симптомы со стороны речевого аппарата, мышечной системы, органов выделительной системы и т.д. Во многом симптомы инсульта и микроинсульта у новорожденных схожи с инфарктом мозга у взрослых пациентов. Кроме неврологической симптоматики отмечаются и общемозговые признаки:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вертиго (кружится голова у ребенка).
  • Головная боль.

Если приходится говорить о развитии заболевания у грудничка, выявить субъективные ощущения младенца можно по ряду внешних проявлений:

  • Напряженное лицо.
  • Постоянный плач.
  • Изменение интенсивности голоса, его громкости.
  • Яркая, выраженная реакция на минимальный внешний раздражитель (звук, свет, запах).
  • Чрезмерное напряжение затылочных мышц.
  • Бледность кожных покровов.
  • Апноэ.
  • Вялость, сонливость младенца.
  • Частое срыгивание.

При микроинсульте клиническая картина схожая, с той лишь разницей, что длительность проявлений — от минуты до суток. Полноценная острая ишемия головного мозга характеризуется длительностью свыше 24 часов.

Диагностика

Диагностикой и лечением занимаются врачи-неврологи и нейрохирурги. Требуется комплексное обследование молодого пациента:

  • МРТ/КТ. Считается «золотым стандартом» в деле диагностики поражений церебральных структур.
  • Энцефалография.
  • Допплерография сосудов.
  • Ангиография сосудов.
  • Нейросоннография.
  • Люмбальная пункция (по показаниям).
  • Анализы крови (общий и биохимический).

В комплексе данных исследований в совокупности с первичным осмотром и функциональными тестами достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение

Терапия направлена на решение нескольких задач: купирование общемозговой и очаговой симптоматики, устранение кровотечения.

Важно начать лечение в первые шесть часов, поскольку в перспективе более длительного времени происходит массовая гибель нейронов.

Терапия может быть консервативной либо, в наиболее тяжелых случаях, нейрохирургической. Консервативная предполагает прием некоторых групп медикаментов:

  • Мочегонных средств (при отеке мозга).
  • Кровоостанавливающих средств (Викасола, Этамзилата, для остановки кровотечения при плохой свертываемости).
  • Фенобарбитала при судорогах.
  • Ноотропных препаратов (в период реабилитации).
  • Восстановительных лекарственных средств (электролитов, хлорида калия, сульфата магния и т.д.).

Нейрохирургическая терапия требуется почти в половине случаев. Включает в себя минимально инвазивные методики:

  • Люмбальную пункцию.
  • Желудочковую пункцию.
  • Отсасывание крови.

Эффективность хирургического лечения составляет 35-40% клинических случаев.

Осложнения

Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных  могут быть плачевными. Сюда входят:

  • Стойкие очаговые нарушения (речи, слуха, зрения, двигательной активности и т.д.).
  • ДЦП.
  • Умственная отсталость.
  • Поведенческие проблемы.
  • Летальный исход.
  • Гидроцефалия.

Первая помощь

Помощь новорожденному требуется в первые же минуты с момента развития острой ишемии:

  • Положить ребенка лицом вверх с согнутыми коленями.
  • Приподнять голову.
  • Обеспечить приток кислорода.
  • Снять тугую одежду.
  • Развернуть голову в сторону (если началась рвота).
  • В срочном порядке вызвать бригаду врачей.
  • Подготовиться к проведению мероприятий по реанимации.

Реабилитация

По окончании основных лечебных мероприятий показаны:

Программа восстановления разрабатывается индивидуально, исходя из типа инсульта, тяжести процесса, общего состояния здоровья молодого пациента.

Геморрагический инсульт у детей протекает более агрессивно, чем у взрослых. Диагностика и лечение поражений головного мозга у детей сопряжены с рядом трудностей, обусловленных хрупкостью младенческого организма.

Требуется комплексный подход, к тому же терапия должна начинаться как можно раньше. Только так можно обеспечить благоприятный исход течения болезни.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/insult/vidy-insulta/yuvenalnyj-insult-u-novorozhdennyh

Инсульт у детей до года: причины, первые признаки и симптомы, последствия

Ишемический инсульт новорожденных

Инсульт относится к заболеваниям, которые, что называется, и врагу не пожелаешь. Острое нарушение мозгового кровообращения с повреждениями на клеточном уровне, а именно это и происходит при инсульте, чревато тяжелыми последствиями вплоть до смерти.

Инсульт раньше считался болезнью пожилых людей. Даже выведено правило, что каждая прожитая после 20 лет декада в два раза увеличивает риск его наступления. Поэтому люди на вопрос «Бывает ли инсульт у новорожденных или детей старшего возраста?» отвечали отрицательно.

Однако развитие медицинских диагностических технологий позволило установить, что он случается и во внутриутробном периоде. Просто до изобретения компьютерных методов исследования врачи, не мудрствуя лукаво, ставили ребенку с психическими и двигательными отклонениями диагноз «детский церебральный паралич».

Прежде чем выяснить, чем опасен инсульт у детей, какие причины его вызывают, и какие симптомы наблюдаются при внезапном нарушении кровоснабжения мозга, следует классифицировать детский инсульт по времени и механизму развития. Поскольку причины, симптомы и последствия могут отличаться.

Статистика

Инсульт принято считать болезнью пожилых людей: по статистике 7,3%-10,5% мужчин и женщин в возрасте 70-80 лет страдают этим заболеванием. Детям подобный диагноз ставят реже, поскольку они меньше подвержены факторам риска, связанным с его появлением.

Чаще всего инсульт у ребенка происходит во внутриутробном или раннем неонатальном периоде: 1 случай на 4000 новорожденных. Повышенный риск возникновения патологии имеют дети до 3 лет, на которых приходится 38% от общего числа диагностированных инсультов.

Чаще от этой проблемы страдают мальчики, у девочек риск возникновения заболевания повышается в подростковом возрасте. У дошкольников и подростков число инсультов меньше, чем у младенцев: 1-2 на 100 000 человек.

Инсульт в детском возрасте — миф или жестокая реальность

Продолжительное время проблема инсульта обсуждалась только у взрослого населения, но после европейской международной конференции, прошедшей в 2000 году, стали изучать инсульт у детей, а главное, причины его возникновения, методы ранней диагностики, безопасного и эффективного лечения.

В последние годы вероятность возникновения инсульта у детей увеличилась

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозга, которое длится более суток и проявляется симптомами стойкого поражения центральной нервной системы. Чрезвычайную актуальность инсульты у детей приобрели по причине высоких показателей постинсультной инвалидности и смертности маленьких пациентов. А связано это с тем, что выявить недуг у малышей не всегда представляется возможным.

Разновидности

Инсульт — это нарушение кровоснабжения мозга, приводящее к отмиранию клеток, к которым не поступает кислород и другие вещества. Без них клетки способны прожить от 2 до 6 минут, после чего их работоспособность нельзя восстановить. Поражение приводит к нарушениям в работе организма и потере функций, ответственность за которые несли погибшие клетки.

Причина возникновения определяет 2 типа инсульта:

  1. ишемический;
  2. геморрагический.

Геморрагический инсульт у детей возникает из-за мозгового кровоизлияния в результате разрывов стенок сосудов. Это приводит сразу к двум последствиям: кровь перестает поступать к отрезанным участкам мозга, а образовавшаяся на месте разрыва гематома оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

Проявление ишемического инсульта — обескровливание тканей, возникающее из-за тромбов, которые закупоривают просветы сосудов мозга. В результате кровь перестает поступать к клеткам или ее количество оказывается недостаточным для продолжения нормального функционирования.

По времени возникновения детские инсульты делят на 3 периода:

  1. внутриутробные, или фетальные;
  2. инсульт новорожденного, или перинатальный, — с первых дней жизни до 1 месяца;
  3. ювенального типа — от 1 месяца до 18 лет.

Первые признаки геморрагического инсульта

  1. кровоизлияние в мозг;
  2. кровоизлияние в желудочки мозга;
  3. кровоизлияние в пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное кровоизлияние);
  4. смешанный вид: кровоизлияние в желудочки и ткань мозга, в пространство между оболочками и в ткань мозга, распространенное кровоизлияние: в желудочки, ткань мозга и между оболочками.

Первые три вида геморрагического инсульта имеют сходные начальные симптомы, которые возникают резко, обычно днем. Им может предшествовать стресс или физическая нагрузка. Развиваются симптомы быстро: вначале человек жалуется на очень сильную головную боль, она сопровождается рвотой и зачастую – нарушением движений только руки, только ноги или руки и ноги с одной стороны. Потом обычно следует потеря сознания на длительное время. Если при этом измерить артериальное давление окажется, что оно повышено: чаще всего – выше 180 мм рт.ст., но может быть в пределах 160-180 мм рт.ст.

Субарахноидальное кровоизлияние тоже зачастую начинается после стресса или физической нагрузки, в дневное время. Человек внезапно ощущает ужасную головную боль, которая может быть даже описана как «удар по голове чем-то тяжелым».

Боль обычно сопровождается 1-2-кратной рвотой, после чего может развиться кратковременная потеря сознания. Иногда она сопровождается судорогами, когда тело или вытягивается «как струна», или мышцы рук и ног начинают сокращаться.

Сознание при этом отсутствует, зачастую нарушается дыхание (язык человека западает), слизистая оболочка губ и кожа приобретают синюшный оттенок.

После этого человек может даже вставать, ходить. Сильная головная боль продолжает его беспокоить. Со временем все заметнее будет ощущаться его неадекватность, сонливость.

Если человек в сознание в течение 10 минут не приходит, это говорит о вероятном развитии кровоизлияния в жизненно важные области мозга: ствол, желудочки, мозжечок.

Факторы риска у новорожденных детей

Причины инсульта у младенцев чаще связаны с врожденными патологиями и течением родовой деятельности. На эту группу приходится более 30% всех детских инсультов.

Среди основных причин возникновения заболевания у детей выделяют:

  • полученные во время родов травмы головного мозга, черепа, шейных позвонков;
  • внутриутробные инфекции и гипоксия плода, патологии различного генеза во время беременности;
  • тяжелые и долгие роды, вызвавшие гипоксию;
  • необластические процессы;
  • ранние или поздние роды;
  • сдавливание артерии позвоночника;
  • бактериальный эндокардит;
  • болезнь Вергольфа, заболевания, связанные с процессами свертываемости крови и приводящие к образованию тромбов;
  • заболевания, передающиеся генетическим путем, среди них болезнь Мойя-Мойя, проявляющаяся в сужении внутричерепных артерий;
  • анемия серповидно-клеточного типа, которая чаще наблюдается у детей с темным цветом кожи;
  • церебральная ишемия;
  • менингит, нейроинфекции, ветрянка, увеличивающая риск появления инсульта в 3 раза.

Факторы риска у дошкольников

У детей дошкольного возраста заболевание встречается реже. У детей старше 3 лет одной из главных причин ишемического инсульта выступают заболевания крови, которыми страдают, по разным данным, от 15% до 50% детей. Повышенная активность ребенка в этом возрасте становится причиной травм головы и шеи, которые могут спровоцировать инсульт.

Среди других причин выделяют:

  • ЧМТ, часто после падения;
  • острое отравление;
  • авитаминоз, дефицит железа и витамина С;
  • первые проявления артериальной гипертензии;
  • болезни крови, среди которых апластическая анемия и лейкоз;
  • эндокардиты;
  • васкулиты;
  • аневризмы.

Причинами нарушения кровообращения по ишемическому типу называют:

  • сахарный диабет;
  • резкое обезвоживание, ведущее к загустению крови;
  • поражающие сосуды вирусы, воспаление мозговых оболочек и мозга;
  • врожденный порок сердца или его клапанов, патологии сосудов головного мозга, артериовенозная мальформация;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные и метаболические заболевания.

Подростки — наиболее защищенная категория детей. Описанные выше причины проблем с нарушениями кровоснабжения мозга возникают у них реже. К факторам риска в этом возрасте добавляется высокий травматизм, употребление запрещенных и вредных для здоровья препаратов, высокие эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение.

Мозг ребенка удивителен способностью справляться с нарушениями мозговой ткани. В результате многолетнего исследования группы детей с инсультом в анамнезе в разных возрастных группах, было выявлено, что у большинства остался минимальный неврологический дефицит. Это огромная разница по сравнению со взрослыми пациентами.

Источник: https://pb17.ru/veny/insult-u-novorozhdennogo-posledstviya.html

Ишемический инсульт у новорожденных

Ишемический инсульт новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденных, последствия которой могут быть самыми печальными, встречается в последнее время все чаще.

Сам диагноз «ишемия» способен повергнуть в шок любую маму. Он пугает своей неизвестностью.

Что такое ишемия мозга у младенца?

Под ишемией головного мозга в медицине понимают состояние органа, при котором происходит полное или частичное прекращение снабжения его кислородом. Эти состояния называются аноксией и гипоксией соответственно.

Аноксия и гипоксия могут развиться как во время нахождения малыша в утробе матери, так и после родов.

Ишемия мозга рассматривается неврологами как крайне серьезное заболевание, поскольку оно ведет к некрозу участков головного мозга и гибели нейронов.

Развитию заболевания способствует ряд проблем со здоровьем беременной женщины: болезни сердца, нарушение кровотока плаценты, эндокринные недуги, инфекции, трудные роды (кровоизлияние матки и другие проблемы во время родов), вредные привычки беременной женщины.

Основные симптомы церебральной ишемии (так ее называют в медицине) у младенцев следующие:

  1. Судороги.
  2. Гидроцефалия — видимое увеличение размеров головы из-за скопления цереброспинальной жидкости в головном мозге; как следствие у ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление.
  3. Угнетенное состояние центральной нервной системы: у ребенка наблюдается пониженный мышечный тонус, косоглазие, лицевая асимметрия, двигательная активность малыша минимальна.
  4. Возбужденное состояние ребенка: беспричинный плач, беспокойный сон, тремор отдельных частей тела, вздрагивания.
  5. У новорожденного отсутствует или снижен рефлекс глотания и сосательный рефлекс, ослаблена реакция на болевой синдром, наблюдаются нарушения дыхания и пульса.

Ишемия у новорожденных обычно диагностируется в роддоме или в первые месяцы жизни ребенка.

Выделяют три стадии ишемии у младенцев: легкую, среднюю и тяжелую. Первые две степени болезни имеют благоприятный прогноз: при правильной терапии проявления заболевания могут исчезнуть полностью.

Сложнее дело обстоит с тяжелой степенью ишемии: она приводит к серьезнейшим отклонениям в нервной системе малютки.

Любую маму, малышу которой был поставлен подобный диагноз, интересуют прежде всего последствия заболевания.

Какими могут быть последствия ишемии у малыша?

Последствия заболевания зависят от:

  • эффективности проводимого лечения;
  • других заболеваний, которые имеются у ребенка;
  • степени тяжести заболевания;
  • эффективности реабилитации.

К самым распространенным последствиям заболевания у младенцев относят: нарушения сна, плохую память, дезадаптацию и трудности в обучении, быструю утомляемость, эпилепсию, умственную отсталость, головные боли. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход. О некоторых последствиях ишемии подробнее.

Головные боли, появляющиеся у ребенка вследствие ишемии мозга, могут сопровождать его и во взрослой жизни. Такие боли носят, как правило, острый характер. Они возникают внезапно и так же внезапно прекращаются.

Причина болевого синдрома у малышей с ишемией – повышенное внутричерепное давление, о котором уже говорилось выше. Грудные дети в силу своего возраста не могут сказать прямо, что у них болит голова.

Но мама может понять это, если увидит следующие признаки:

  • ребенок возбужден;
  • у него часто отмечается беспричинный плач, монотонный по своему характеру;
  • малыш плохо спит и ест;
  • при сильных головных болях у грудничка часты срыгивания.

Эпилепсия развивается на фоне церебральной ишемии и у недоношенных детей, и у малышей, родившихся в срок. Возникновение этого заболевания связано с некрозом отдельных участков головного мозга. Ишемия головного мозга – главная причина эпилепсии у детей в возрасте до 2 лет.

При этом заболевании происходят резкие нарушения в биоэлектрических процессах мозга, что провоцирует приступы. Сравнить их можно со скачками напряжения в электрической сети. Во время таких приступов ребенок не может себя контролировать, его сознание спутано, он не воспринимает обращенную к нему речь, не откликается на просьбы.

После приступа дети, как правило, ничего не помнят.

Есть формы эпилепсии, которые проходят сами по достижении ребенком 17-18-летнего возраста. Остальные формы заболевания успешно лечатся при условии соблюдения всех предписаний докторов.

Термином «умственная отсталость» объединяют разные формы отклонений в психической деятельности. Нехватка кислорода во время беременности или во время родов приводит к измененному состоянию головного мозга малыша.

Из-за этого орган не может функционировать правильно, у ребенка диагностируется умственная отсталость. Ее форма и степень зависят от того, насколько серьезной была гипоксия, приведшая к ишемии мозга.

При умственной отсталости психические функции не созревают должным образом.

У детей до 3 лет отсталость проявляется в неправильном функционировании мышления, памяти, речи, интеллекта, эмоционально-волевой сферы. Такие ребята трудно адаптируются в детском саду и школе, испытывают трудности в обучении.

Одно из самых страшных последствий ишемии мозга у грудничков – детский церебральный паралич (ДЦП).

Это группа заболеваний опорно-двигательного аппарата, порождаемых патологией со стороны центральной нервной системы.

Повреждение некоторых центров в мозге приводит к дистрофии мышц и костей скелета, страдает речь и умственное развитие ребенка. Заболевание подразумевает долгое и планомерное лечение и реабилитацию.

Последствия ишемии у новорожденных могут быть самыми серьезными. Но это вовсе не означает, что ребенок сразу станет умственно отсталым инвалидом. Многое зависит от того, как будет проводиться лечение.

Лечение и профилактика ишемии

Лечение ишемии у малышей направлено на восстановление нормального кровообращения сосудов мозга. Поврежденные участки мозга должны функционировать с наименьшими потерями. Лечение заболевания зависит от степени недуга.

На самой первой ступени болезни, на легкой стадии, ребенку не прописываются определенные лекарственные препараты, все ограничивается обычным массажем. Дети со второй и третьей степенью ишемии обязательно должны находиться на учете у невролога.

На этих стадиях ребенку, как правило, назначаются препараты, восстанавливающие кровообращение в сосудах мозга, стимулирующие работу мозга, а также укрепляющие иммунитет малыша.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, насколько быстро после рождения малыша был поставлен диагноз и проведена соответствующая терапия. Многие неврологи считают, что эффективное лечение от ишемии мозга возможно, пока ребенку не исполнилось 6 месяцев. Далее любая терапия становится малоэффективной.

Профилактика ишемии у новорожденных существует. От мамы в данном случае зависит, сможет ли она минимизировать причины, которые вызывают заболевание.

Отказ от вредных привычек во время беременности, частые прогулки на свежем воздухе, прохождение всех процедур и сдача всех анализов, назначенных акушером-гинекологом на всех этапах беременности, — эти и другие несложные правила помогут родить здорового малыша.

Если же у ребенка обнаружена церебральная ишемия головного мозга, не стоит успокаивать себя словами «само пройдет». Это заболевание связано с мозгом, а потому может повлиять на всю дальнейшую жизнь ребенка.

Малыша с подобным диагнозом нужно периодически показывать неврологу и строго соблюдать все его назначения.

Частые прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка дома, крепкий сон и полноценное питание ускорят процесс выздоровления младенца.

Часто болезнь начинает себя проявлять лишь спустя некоторое время после выписки из роддома. Мама не должна пропустить тревожные симптомы, наблюдающиеся у ее ребенка.

О них нужно обязательно сказать доктору во время очередного визита. Детский невролог, пожалуй, один из главных специалистов, которому мама должна показать своего малыша, выписавшись из родильного дома.

Ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Источник: https://borodaprofi.ru/medicina/ishemicheskij-insult-u-novorozhdennyh.html

Инсульт у детей: его признаки, как диагностировать и лечить

Ишемический инсульт новорожденных

Несмотря на то, что инсульту больше подвержены люди преклонного возраста, возникает он и у самых маленьких. Инсульт у детей в наше время стал более распространенным явлением. Этому свидетельствуют статистические данные. Но все же он значительно отличается от взрослого инсульта и в последующем имеет меньше осложнений.

Виды инсульта у детей

В зависимости от возрастной категории, выделяют несколько разновидностей болезни. По периоду возникновения их делят на:

  • перинатальные;
  • ювенальные.

Первая разновидность поражения возникает в период внутриутробного развития и до месяца после его рождения. Вероятность возникновения составляет 1:4000. В этот промежуток возникает фетальный или пренатальный инсульт, характерный для эмбрионального периода, и одноименный перинатальный, для новорожденных.

Второй период длиться от месяца и по достижению ребенком 18 лет. Статистика твердит, что нарушение кровообращения происходит в одном-двух случаях на 100 тысяч человек. Для детей этого возраста характерны виды инсульта, которые возникают у взрослых. Всего их три:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Первый характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге по причине их закупорки тромбом, из-за чего происходит кислородное голодание. Ишемический встречается чаще всего.

Причиной развития второго (геморрагического) связана с разрывом кровеносного сосуда, вследствие чего происходит излияние в мозг. Эта разновидность наиболее опасная.

Так как приводит к необратимым процессам, и если не оказать должной помощи, высок риск летального исхода. Также наблюдается смешанный тип нарушения, но встречается он довольно редко.

Факторы риска и причины инсульта у детей

Причин развития нарушения кровообращения в мозге множество и определить их сложно. Только в 20% причина становится известной.

На развитие инсульта у детей влияет здоровье и образ жизни матери. Его возникновение возможно, если:

  • женщина злоупотребляла алкоголем или наркотиками в период беременности;
  • произошла отслойка плаценты, впоследствии чего малыш ощущал кислородное голодание;
  • раньше срока отошли околоплодные воды;
  • произошло генетическое отклонение;
  • беременная страдала от повышенного кровяного давления, отечностей.

Ишемический инсульт у детей возникает по причине:

  • врожденных или приобретенных заболеваний сердца;
  • сахарного диабета;
  • нарушения свертываемости крови, которое бывает врожденным или приобретенным из-за последствий менингита, сепсиса, диареи с обезвоживанием;
  • истощения кровеносных сосудов, которые возникают после ветряной оспы;
  • перенесения оперативного вмешательства в мозге, сердце;
  • аутоиммунных болезней по типу церебрального васкулита.

Геморрагическая разновидность проявляется из-за:

  • наличия новообразования в головном мозге;
  • травмы головы;
  • заболеваний крови;
  • патологических изменений кровеносных сосудов (аневризма);
  • интоксикации организма;
  • гипертензии.

Перечисленные причины являются факторами риска возникновения инсульта. Поэтому при наличии одного из них, стоит внимательнее относиться к здоровью ребенка.

Первые признаки и симптомы

Первые проявления могут наблюдаться как за несколько часов, так и за несколько дней. В зависимости от возраста малыша, симптоматика будет отличаться. Она может быть размытой или ярко выраженной. У новорожденных выделяют следующие проявления:

  • плач и беспокойство без видимых причин;
  • нарушение сна;
  • вялость;
  • нетипичное проявление косоглазия;
  • напряженность мышц затылка;
  • судороги конечностей;
  • бурная реакция на звуки;
  • постоянное срыгивание, нарушение глотания.

Если речь идет о детях ювенального периода, признаки отличаются. Наиболее распространенными являются:

  • нарушение рефлекса глотания;
  • нарушение дыхания;
  • онемение рук и ног, судороги;
  • неразборчивая речь;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боль в голове;
  • потемнение в глазах;
  • потеря сознания;
  • невозможность поднять равномерно обе руки;
  • неподвижна одна половина лица, перекошенная улыбка.

Отличия детского инсульта от взрослого

Инсульт у детей очень похож по своим проявлениям. Но, несмотря на это, он отличается от взрослого по ключевым понятиям:

  • неврологические признаки более выражены;
  • нарушение кровообращения в головном мозге в эмбриональный и перинатальный период может происходить незаметно (без симптомов);
  • у них чаще возникает такие разновидности как лакунарный инфаркт с микроинсультом;
  • процесс диагностики и лечения имеет особенности и происходит проще;
  • восстановление в последующем происходит быстро и с минимальными потерями.

Осложнения и возможные последствия

После инсульта возможны следующие последствия:

  • нарушение координации;
  • утрата слуха, зрения;
  • проблемы с умственной деятельностью;
  • паралич (частичный, полный);
  • изменения в поведении.

Но несмотря на это, реабилитационный период дети проходят быстрее и с меньшими последствиями.

Про Инсульт
Добавить комментарий