Ишемический инсульт наследственность

Жизнь под ударом

Ишемический инсульт наследственность

Л.А. Калашникова
доктор медицинских наук 
ГУ НИИ неврологии РАМН

Кто будет возражать, что инсульт – это очень серьезно? Еще не так давно этот диагноз был прочно связан со старостью. Сегодня это заболевание лидирует в скорбном списке “помолодевших” болезней. Удар все чаще настигает молодых и полных сил людей.

Причем поступает с ними с присущей ему жестокостью и коварством.

Каковы причины раннего инсульта, можно ли предсказать его появление и как от него защититься? На эти вопросы отвечает врач-невропатолог Института неврологии РАМН, доктор медицинских наук Людмила Андреевна Калашникова.

– Людмила Андреевна, чем отличается инсульт в молодом возрасте от инсульта пожилых людей? 
– Существуют два вида инсультов.

Первый из них геморрагический, или кровоизлияние, как правило,  он развивается на фоне повышенного кровяного давления при разрыве потерявшей эластичность стенки сосуда или их врожденной аномалии (аневризме). При этом происходит разрыв стенки сосуда и излияние крови из его просвета в ткани мозга, что приводит к ее серьезному повреждению.

Такой инсульт чаще всего развивается у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией. Второй вид инсульта – ишемический – связан с ухудшением кровоснабжения мозга. Его причиной может быть закупорка сосуда мозга или сужение его просвета, что приводит к некрозу (гибели клеток) определенной зоны мозга.

Раньше считалось, что ишемический инсульт возникает, как правило, только у пожилых людей. Врачи полагали, что его основная причина – атеросклероз, при котором холестериновые бляшки, развивающиеся в стенке сосуда, сужают его просвет и мешают циркуляции крови.

Но в последние годы, особенно после введения компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга, стало очевидно, что ишемические инсульты очень часто возникают и у достаточно молодых. Согласно критериям Всемирной органиции здравоохранения, это люди до 45 лет. Причем причины ишемического инсульта совершенно другие.

– И в чем это отличие? 
– Если у пожилых людей, как я уже сказала, причиной ишемического инсульта является атеросклероз, а также гипертония, то в молодом возрасте с этим заболеванием связано лишь 10-20% всех случаев.

Инсульт молодых вызывает нарушение коагуляционных свойств крови, повышение ее “густоты”, свертываемости. В этом случае закупорка сосуда происходит не из-за холестериновых бляшек, а из-за тромбоза.

Когда оказываются затронуты артерии мелкого калибра, это приводит к относительно легким инсультам, но иногда – к распространенным, повторным.

Когда закупориваются артерии крупного диаметра, например, среднемозговая артерия и внутренняя сонная, находящаяся на шее, последствия могут быть очень тяжелыми. Изучением коагуляционных нарушений, их лечением сегодня активно занимается весь мир. Причем в ряде ситуаций наши исследования ни в чем не уступают западным.

– И каковы наши открытия? 
– Как и при любом другом заболевании, дпя успешного лечения болезни необходимо понять ее причины.

Сегодня уже доказано, что одной из наиболее частых причин “загустения” крови являются проблемы в иммунной системе человека, связанные с выработкой особых антител (они называются антителами к фосфолипидам), которые вмешиваются в систему свертывания крови.

Тромбоз мозга может развиваться в самых разных венах и артериях, в том числе и сосудах мозга – неизвестно, в каком месте “выстрелит” тромб. В этом случае очень важна правильная диагностика.

Уже до проведения специальных иммунологических исследований иногда можно заподозрить, что именно эта причина привела к ишемическому инсульту. И здесь важно помнить, что часто такие инсульты сочетаются с другими серьезными системными проявлениями.

– Например? 
– Например, сегодня известно, что ишемическому инсульту больше подвержены женщины. У них вообще иммунные нарушения бывают чаще.

Первым проявлением гиперкоагуляционного состояния у женщин, обусловленного антителами к фосфолипидам, обычно, являются не тромбозы мозга, а тромбозы совсем других областей. Это может быть тромбоз артерии плаценты, тогда заболевание начинается с выкидыша, спонтанного аборта или внутриутробной гибели плода.

Иногда, тоже часто во время беременности, могут развиваться тромбозы вен ног. А через какое-то время после родов, а иногда и прямо во время беременности, наступает инсульт.

Поскольку мы заговорили о женщинах, хотелось бы сказать и еще одну очень важную вещь. Иногда повышение свертываемости крови может быть спровоцировано приемом контрацептивов.

Тем более что в наше время пациентки принимают их не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных гормональных нарушений.

Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови, что может спровоцировать тромбоз и вызвать инсульт. 

– Иммунологическая проблема – это единственная причина инсульта? 
– К сожалению, нет. Очень близко к этой патологии стоит так называемый синдром Снеддона – заболевание, названное именем английского дерматолога Снеддона, который первым его описал.

Для него характерно возникновение на коже ветвистых синеватых сосудистых пятен (ливедо), придающих ей “мраморный” вид. Мы считаем, что его причины тоже связаны с нарушением свертываемости крови, которое является следствием выработки антител к фосфолипидам. Правда, не у всех таких больных эти антитела обнаруживаются.

Видимо, необходимы более тонкие исследования.

К настоящему времени в нашем Институте обследовано уже более ста пациентов с этим заболеванием, мы обладаем большим опытом его лечения. В других странах гораздо меньше. После наших зарубежных публикаций работа российских ученых стала известна во всем мире. Кроме того, имеются и другие нарушения свертываемости крови, которые активно изучаются нами совместно с гематологами.

– Диагностика диагностикой, а как быть с лечением? 
– Лечение направлено на снижение свертывания крови с помощью специальных препаратов.

Если его не проводить, у этих людей нередко развиваются повторные нарушения – результатом чего может стать очень тяжелое распространенное поражение мозга, которое может привести к снижению памяти, нарушению движений, координации, или повторные инсульты, которые могут завершится летальным исходом.

На сегодняшний день у нас есть пациенты, которые получают такое лечение на протяжении 15-16 лет и находятся в относительно стабильном состоянии. Ранее, когда мы не знали причин этого заболевания, чаще всего финалом была смерть.

Поэтому, когда у молодого человека случается инсульт, необходимо его подробное обследование. Успешность лечения во многом связана с возможностями по изучению свойств свертывания крови. Ими сегодня обладают крупные институты.

– Причины этих иммунных нарушений врожденные или приобретенные? 
– Приобретенные. Нами давно замечено, и этому посвящено немало научных работ, что большое значение в их появлении играет инфекция.

Как правило, это повторные ангины, пневмония или частые бронхиты. Но они являются лишь своеобразным пусковым механизмом, когда есть врожденная предрасположенность к развитию нарушений, генетический дефект иммунной системы.

– А может ли быть инсульт связан с травмой? 
– Такое тоже случается. Тяжелая травма, а в некоторых случаях общее сотрясение, полученное при автомобильной аварии, падении и т. д., могут привести к развитию в стенке сосуда гематомы. Из-за этого сужается просвет сосуда, питающего мозг, и, как следствие, происходит инсульт.

От того, как быстро растет гематома, зависит время и темп развития инсульта. В некоторых случаях его симптомы проявляются достаточно быстро, через несколько часов после травмы, а в других – через несколько дней. С течением времени гематома, как и обычный синяк, может рассосаться, и просвет сосуда восстанавливается. Тогда повторное обследование сосудов его уже не выявляет.

В этом случае очень важно его своевременное проведение – в остром периоде. Причем если раньше это была инвазивная ангиография (с введением в сосуды контрастного вещества), то теперь существует магнитно-резонансная ангиография, проведение которой безболезненно и безопасно для пациента. Помимо этого, существуют и другие поражения сосудистой стенки.

Но это очень редкие случаи, которые представляют интерес в основном для ученых.

– Есть ли связь между инсультом и заболеваниями сердца? 
– Да. Такой вид инсульта называется кардиоэмболическим. На его долю приходится около трети всех случаев.

Он может возникать при поражении эндокарда, клапанов сердца, при нарушениях его ритмов. В результате формируются небольшие сгустки крови, которые с кровотоком попадают в мозг и приводят к ишемическому инсульту.

Но это все происходит опять же при повышенной свертываемости крови.

– Инсульт часто приводит к потере трудоспособности? 
– Причины ишемического инсульта в молодом возрасте очень разные, и дальнейшее состояние зависит от того, насколько большой сформировался очаг в мозгу.

Если инсульт обширный и привел к серьезным двигательным и речевым нарушениям, такой человек работать не может. Если ишемический инсульт связан с поражением в артериях, то его симптомы приходят и уходят.

Человек восстанавливает все свои функции и внешне кажется совершенно здоровым, у него нет никакого видимого на глаз дефекта. Здесь очень важно выявить имеющуюся патологию, приведшую к инсульту, и не дать ей развиться повторно.

Когда речь идет об изменении состава крови, человек должен постоянно принимать антикоагулянты и небольшие дозы аспирина (лекарства, понижающего свертываемость крови) – лечиться постоянно, как при диабете или гипертонии.

– Хотя инсульт настигает нас, как правило, неожиданно и не случайно называется ударом, что можно сделать, чтобы его предотвратить или смягчить последствия? 
– Поскольку подавляющая часть инсультов в молодом возрасте связана с повышенной свертываемостью крови, надо избегать факторов, ее усугубляющих: приема лекарств, содержащих эстроген (к ним относятся контрацептивы), курения, больших доз спиртного и жирной пищи. Женщин также должна насторожить такая болезнь, как мигрень. Мы заметили, что в тех случаях, когда они страдают мигренью, у них часто наблюдается склонность к “загустению” крови, причем прием контрацептивов может усугубить это состояние. Чаще всего это наблюдается при особой форме мигрени, которая раньше называлась ассоциированной, а сейчас – мигренью с аурой. Началу приступа головной боли в этом случае предшествует ряд неврологических симптомов. Это, как правило, зрительные нарушения в виде мелькания, светящихся полосок. Такой затянувшийся приступ мигрени иногда может осложниться так называемым мигренозным инфарктом.

Если имеются признаки атеросклероза в раннем возрасте, в основном он связан с наследственной предрасположенностью к нарушению липидного обмена, также необходимо вовремя проводить обследование.

Диагностика атеросклероза достаточно проста – мы делаем сканирование артерий головы и выявляем склеротические бляшки. Соответственно подбирается диета.

А в случае необходимости назначаются понижающие уровень холестерина лекарства.

При любых неврологических нарушениях не стоит медлить с визитом к врачу. Надо всегда обращать внимание на возникшую слабость в руке или ноге, онемение, неожиданное двоение перед глазами, не связанное непосредственно с травмой или нарушением зрения.

Насторожить должны неожиданно возникшие речевые нарушения, когда человек не может сформулировать мысль, затрудняется что-то сказать или начинает плохо понимать сказанное. Все эти симптомы говорят о том, что страдает определенная структура мозга.

Даже если эти симптомы появились и исчезли, к ним надо относиться очень-очень серьезно.

Если вы пережили инсульт с неплохим восстановлением, при этом у вас нет атеросклероза и гипертонии, надо непременно провести более глубокие исследования и постараться выяснить его причины. К сожалению, в городских больницах сегодня нет таких возможностей, так как проблема требует хорошего технического оснащения, но они имеются в специализированных институтах.

И наконец, как ни банально это звучит, необходимо вести здоровый образ жизни. Ведь факторы риска здесь точно такие же, как при других сосудистых заболеваниях: неблагоприятная наследственность, склонность к повышению артериального давления, неправильный липидный обмен – усугубляются частыми стрессами, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и курением.

Беседу вела Светлана Троицкая

© Журнал “Эгоист”, 2003, №6

Источник: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/zhizn-pod-udarom

Инсульт

Ишемический инсульт наследственность

Ежегодно в России инсультом заболевают от 500 до 700 тысяч человек. Смертность от инсульта составляет примерно около 300 тысяч человек в год. В течении года погибает около половины перенесших инсульт пациентов, а 90% остаются глубокими инвалидами. 

Инсульт — это внезапное острое нарушение мозгового кровообращения, при котором погибает участок головного мозга.

В зависимости от того, какой конкретно участок мозга пострадал, у больного инсультом утрачиваются определенные мозговые функции и перестают адекватно функционировать различные органы.

Виды инсульта

Выделяют два ключевых вида инсульта — ишемический и геморрагический.

При ишемическом инсульте у больного происходит закупорка тромбом одной из артерии головного мозга. Это приводит к прекращению кровотока по артерии и постепенному отмиранию ткани головного мозга, расположенной «вниз по течению». В течении шести часов после закупорки сосуда происходит смерть мозга. Это ситуацию иногда называют «инфаркт мозга». 

При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в головной мозг вследствие нарушения целостности стенки сосудов. Такой вид инсультов встречается реже, но его последствия обычно катастрофические. 

Встречаются виды инсульта, которые совмещают в себе как закупорку артерий тромбом, так и кровоизлияние в мозг.

Признаки инсульта

  • Внезапно пропадающее зрение.
  • Явное нарушение координации.
  • Слабость рук, ног.
  • Утрата понимания слов или способности говорить.
  • Снижение чувствительности.
  • Сильная головная боль, может сопровождаться рвотой.
  • Внезапная слабость и головокружение.
  • Затруднение произношения речи и восприятия окружающего.
  • Ухудшение зрения.
  • Помутнение сознания.

Как удостовериться в диагнозе инсульт?

Попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая.

Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, видна разница в движениях справа и слева.

Попросите пострадавшего сказать простое предложение. Во время приступа человек будет говорить медленно, запинаясь. Это похоже на речь пьяного человека. 

Попросите высунуть язык — кончик языка отклоняется в сторону очага головного мозга.

Первая помощь при инсульте

Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной. 

Причины инсульта

  • Ожирение.
  • Малая физическая активность.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Курение и алкоголизм.
  • Аневризмы сосудов головного мозга.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Повышенная свертываемость крови (частая причина — недостаток воды).
  • Наследственность (генетическая и воспитание).

Контролируемые факторы риска

1. Повышенное артериальное давление  — давление выше 160/90 мм рт.ст. повышает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление от 200/110 мм рт.ст. — в десять раз. 

На верхнее давление влияет:

  • психоэмоциональное состояние (стресс, нервное перенапряжение и т.д.)
  • вопросы связанные с шейным отделом позвоночника (там находятся серьезные нервные сплетения и сосудистые образования, которые могут влиять на повышение давления): остеохондроз, различного рода травмы.

Нижнее давление зависит от работы надпочечников и печени. Печень отвечает за освобождение или связывание всех гормонов, которые у нас в организме, а также всех биологических веществ.

Также на давление влияет количество выпиваемой воды (30 мл на 1 кг веса, чаи компоты, кофе, супы не считаются), а также от свертываемости крови. 

2. Такие заболевания сердца, как мерцательная аритмия увеличивает риск ОНМК в три-четыре раза. Инсульты, причиной которых стало образование тромба в сердце, отличаются своей тяжестью и чаще приводят к инвалидизации пациентов.

3. Сахарный диабет увеличивает вероятность развития инсульта в три-пять раз. Это связано с ранним развитием атеросклероза и гемореологических нарушений у пациентов с сахарным диабетом.

4. Курение увеличивает вероятность развития сосудистых катастроф  в два раза за счет ускоренного развития атеросклероза сонных артерий.

5. Высокий уровень общего холестерина и липидов низкой плотности — непрямой фактор риска развития ОНМК: с ним связано развитие атеросклероза; злоупотребление алкоголем способно увеличить риск инсульта до трех раз.

6. Факторы образа жизни:

  • нерациональное питание,
  • избыточный вес,
  • недостаточная физическая активность,
  • психоэмоциональное напряжение.

Меры первичной профилактики инсульта

Медикаментозная терапия для выравнивания артериального давления.

Применение продуктов, разжижающих кровь (ишемический инсульт).

Стараться приостановить прогрессирование атеросклероза (ишемический инсульт).

Продукты, разгоняющие кровообращение в головном мозге (ишемический инсульт).

Лекарства, улучшающие обменные процессы в головном мозге (ишемический инсульт).

Продукты, направленные на устранение высокого давления (геморрагический инсульт).

Успокоительные продукты при повышенном беспокойстве (геморрагический инсульт).

Продукты для укрепления стенок сосудов и повышения их тонуса (геморрагический инсульт).

Меры вторичной профилактики инсульта

  1. Поддержание артериального давления при гипертонии на постоянном уровне. Именно этот показатель предопределяет возникновение инсульта больше всего.
  2. Лечение сахарного диабета. Из-за сахарного диабета стенки кровеносных сосудов повреждаются.
  3. Снижение веса.

    Замечена закономерность в том, что чем больше человек имеет избыточного веса, тем вероятнее у него развивается инсульт (как геморрагический, так и ишемический).

  4. Постоянный контроль свертываемости крови.

    Повышенная свертываемость крови приводит к образованию тромбов, которые способны замедлить или полностью перекрыть кровоток сосудов.

  5. Постоянный контроль за холестерином крови. Лечение атеросклероза.
  6. Избавление от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Курение приводит к сужению сосудов.

  7. Работа с внутренними психическими напряжениями и проблемами, восстановление психических процессов. Нормализация сна, питания и физических нагрузок.

Оздоровительная программа «Ясная голова»

Программа «Ясная голова» предназначена прежде всего для людей, которые много работают, занимаются интеллектуальным трудом, часто подвергаются эмоциональным стрессам.

Этот набор безусловно будет полезен студентам и школьникам, испытывающим повышенную учебную нагрузку.

Его также можно использовать при нарушениях мозгового кровообращения и лицам пожилого возраста, для которых характерно снижение мозговой функции.

Оздоровительная программа «Антистресс»

Сильный/постоянный стресс вредит здоровью человека весьма существенно. Из-за него в первую очередь страдает физическое здоровье – снижается иммунитет, мы чаще болеем простудными заболеваниями, обостряются наши хронические болезни, стресс отражается на нашем внешнем виде.

Все это становится, в свою очередь, дополнительным источником для переживаний, тревоги. Т.е. стресс влияет и на психическое состояние и эмоциональное благополучие. Мы начинаем чаще расстраиваться, злиться, нервничать.

 Программа «Антистресс» создана с целью помочь укрепить нервную систему, улучшить эмоциональное состояние и защитить наш организм от негативного воздействия дистресса.

Оздоровительная программа «Здоровье Вашей печени»

Программа «Здоровье Вашей печени» прежде всего используется в качестве профилактического средства, повышающего работоспособность и устойчивость печени в неблагоприятных ситуациях: повышенной токсической и лекарственной нагрузке, избыточной массе тела и др.

Также он предназначен для людей, у которых имеются острые или хронические нарушения функции печени различного генеза: гепатиты, включая вирусные гепатиты, гепатозы, включая жировой гепатоз, токсические поражения печени после приема лекарственных препаратов, печеночную недостаточность, нарушения жёлчевыделительной функции и др.

в качестве дополнения к основному лечению, прописанному лечащим врачом.

Оздоровительная программа «Здоровое сердце»

Показания к применению:

  1. Ишемическая болезнь сердца (дополняем назначением факторов, усиливающих использование глюкозы в качестве источника энергии – α-липоевой кислоты),
  2. Сердечная недостаточность (дополняем назначением продуктов- источников L-карнитина),
  3. Прогрессирующий атеросклероз коронарных артерий (дополняем назначением антиоксидантов – Витамина С НСП и Витамина Е, или подключаем программу «Здоровые сосуды«),
  4. Состояние после перенесенного острого инфаркта миокарда (рекомендуем использовать продукты, улучшающие кровоток – Гинкго/Готу Кола, Чеснок, Моринда, а также продукты-источники L-карнитина),
  5. Сердечные аритмии (дополняем назначением Магния Хелата, а также продуктами-источниками калиятаурина, оротовой кислоты, молибдена – Супер Комплекс, холина – Лив Гард),
  6. Гипертоническая болезнь (рекомендуем дополнительно использовать такие продукты, как Би Пи-СиСи Си-Эй, Магний Хелат, Готу Кола, Чеснок, а также продукты-источники L-карнитина, которые оказывают выраженное гипотензивное действие).

Рекомендации невролога, иммунолога, рефлексотерапевта  Юрия Чистякова

Полную запись материала по теме «Инсульт. Причины. Группы риска. Профилактика. Восстановление после инсульта. Поддержка продуктами NSP» можно прослушать ниже:

Источник: https://happyfamily-nsp.com/insult/

Передается ли инсульт по наследству? Как уменьшить риски?

Ишемический инсульт наследственность

Инсульт передается по наследству – фактор, повлиять на который невозможно. Согласно многолетнему наблюдению врачей, если мать или отец пострадали от этой болезни в возрасте до 65 лет, возможность развития такого же диагноза у ребенка увеличивается больше, чем в 3 раза. Однако существуют способы свести риск передачи заболевания будущим поколениям к минимуму.

Статистика исследований

Профессора из Бостона провели исследования для получения данных, касающихся генетических причин инсульта.

В них приняли участие до 3 500 людей, отец и мать которых ранее также исследовались в подобном эксперименте. В результате ученые заметили, что вероятность передачи болезни от матери к сыну ниже, чем к дочери.

Шанс передать болезнь от отца к детям ниже, но передается между сыновьями и дочками поровну.

Исследуя данные по двум существующим типам инсульта (ишемический – нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, геморрагический – кровоизлияние в полость черепа), ученые также заметили закономерность. Более часто, как у детей (в 83% случаев), так и у родителей (в 70% случаев) развивался ишемический инсульт.

Несколько лет назад ученые университета в Эдинбурге смогли обнаружить 3 гена, которые отвечают за свертываемость крови и, соответственно, возникновение тромбов.

По данным открытия провели исследование и в результате нашли огромное количество генетических маркеров, благодаря которым можно вычислять время выделения и активность тромбопластина (вещество, которое ускоряет свертываемость крови).

Ценность данного открытия шотландцев в том, что до их исследований свертывание крови не рассматривалось генетиками как наследственный фактор, и прямых научных доводов, свидетельствующих о наследственности инсульта, не было. Данные исследований опубликованы в официальном издании Американского журнала генетики человека.

В наше время доктора все чаще говорят про необходимость формирования системы, которая даст возможность изучать семейную историю людей при обследовании у кардиолога.

К сожалению, в последнее время значительно возросло количество молодых людей с инсультами. Людям, родители которых перенесли заболевание, необходимо исследовать показатели агрегации тромбоцитов ежегодно.

Стараться пить достаточно воды, вести подвижный способ жизни, избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового питания. Человек, который знает о высокой вероятности развития инсульта у себя или родных, может получить из имеющихся фактов личный урок.

Необходимо задуматься, какие факторы влияли на возникновения болезни у родителей, и пытаться их избегать.

Если у кого-то из родителей был инсульт, это не дает право оправдывать халатное отношение к своему здоровью.

Инсульт называют болезнью образа жизни. Современные будни полны стрессов и напряжений, что повышает вероятность его возникновения.

С развитием медицины мы все чаще ждем открытия чудо-таблетки, прием которой избавит нас от проблем с давлением навсегда.

На самом деле, это огромная ошибка – ждать волшебных средств, не требующих от человека никаких усилий, ведь их нет, и в ближайшее время точно не будет.

А для снижения риска заболевания немалую роль играет правильное питание. В развитых странах, где популяризированы диеты с низким содержанием соли и животных жиров, врачи заметили значительное уменьшение смертности от инсульта. Рекомендуемое количество употребления в день соли до 5 г, жиров – до 25 г.

Это необходимая суточная порция для нормальной работы организма. Людям, родители которых болели инсультом, желательно отказаться от копченостей и колбасных изделий, перенести основу рациона на овощи и фрукты. Сейчас не трудно найти множество рецептов, которые позволят готовить полезные блюда очень вкусно.

Чтобы уменьшить шанс развития болезни обязательно нужно заниматься физическими упражнениями. В целях профилактики подойдут аэробные упражнения.

Они основаны на повторяющихся нагрузках, при которых возрастает насыщение организма кислородом. Хороший результат дадут активная ходьба, плаванье, бег «трусцой». Избегайте высоких нагрузок (гири, тяга штанги и пр.).

Не следует перетруждать себя. Ваша задача двигаться, а не ставить рекорды.

Имея генетическую предрасположенность к инсульту, очень важно отказаться от курения. Сложно переоценить вред от столь пагубной привычки. Согласно статистическим данным, курильщики вдвое чаще страдают от этой болезни. То же касается и злоупотребления алкоголем.

Согласно исследованиям немецких ученых, у людей, которые употребляют в пищу шоколад умеренными порциями (90-100 г в неделю) стабилизируется кровяное давление и до 40 % снижается риск возникновения инсульта.

Для того чтобы обнаружить проблемы с кровообращением на начальном этапе, стоит регулярно проходить медицинское обследование. Диагностирование развития патологий, которые могут привести к инсульту, дадут возможность врачу подобрать необходимый курс медикаментов и минимизировать шансы возникновения инсульта.

Подробнее о профилактике инсульта традиционными и народными способами – читать тут.

Факторы, которые повышают угрозу заболевания

Известно, что возникновение инсульта непосредственно связано с болезнями, при которых нарушается кровообращение, например, анемия, сахарный диабет и пр. При своевременном диагностировании они лечатся довольно легко с помощью медикаментов, которые должен назначить доктор.

На более поздних этапах развития патологий кровеносной системы в случае проявления явных показаний для неотложного решения нарушений кровообращения, и чтобы уменьшить риск возникновения приступа, могут потребоваться даже оперативные меры.

Не забывайте, что с возрастом в результате снижения эластичности сосудов риск возникновения болезни возрастает. В старшем, а тем более пожилом возрасте просто необходимо посещать кардиолога и следить за всеми изменениями в организме.

Климатические условия также могут спровоцировать приступ инсульта. Вероятность развития возрастает при резких изменениях давления или даже погодных изменениях. В связи с этим осторожными следует быть людям, которые планируют дальний переезд. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом.

Влияние наследственного фактора на развитие инсульта составляет до 20%, остальные 80% зависят от самого человека. Ведь медицина, как бы стремительно не развивалась, не может заставить Вас отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание, начать заниматься спортом и повернуться лицом к своему здоровью.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/peredaetsya-li-insult-po-nasledstvu.html

Инсульт по наследству

Ишемический инсульт наследственность

Сенсация в мире медицины — теперь, утверждают врачи, инсульта можно избежать. Что для этого нужно делать?

В круглом столе принимают участие специалисты столичного Научно-исследовательского института инсульта Российского государственного медицинского университета под руководством члена-корреспондента РАМН, профессораВероники Игоревны Скворцовой:

— кандидат медицинских наук, заведующий отделением диагностики и лечения инсультаНиколай Анатольевич Шамалов.

— кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Ирма Мухамедовна Шетова.

Инсульт – заболевание сложное и непредсказуемое. Как удалось его приручить?

— Николай Шамалов: К сожалению, полностью приручить его пока не в наших силах. Но сегодня, и это действительно, прорыв в медицине, мы можем частично контролировать его появление.

Если раньше мы только предполагали и надеялись, что все обойдется, то теперь есть уже конкретные факты, которые точно указывают – будет он или нет.

На данный момент очевидно, инсульт – это наследственное заболевание.

Но ведь это не новость – о том, что инсульт передается по наследству известно уже более полувека?
— Николай Шамалов: Да, эта проблема изучается уже довольно давно. Но раньше знания носили наблюдательный характер.

Если в семье у кого из родственников был инсульт, значит он не исключен и у данного человека.

Сегодня наука значительно продвинулась вперед. Уже точно известно, что есть отдельные гены, которые вызывают инсульт.

Определив их, можно с большей долей вероятности сказать, насколько вероятно появление этого недуга.

То есть вы хотите сказать, что достаточно сдать кровь на генетику и тогда будет ясно – ждать инсульта или нет?

— Николай Шамалов: Не все так просто. Речь идет не обо всех разновидностях инсульта, а только о тех, которые называются ишемическими.

Это те случаи, когда под влиянием определенных факторов происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Таких инсультов большинство – примерно 70 % всех случаев, но есть и другие – геморагические. Их причина – тромб в сосуде, который закупоривает его просвет и мешает нормальному течению крови.

К таким случаям генетика отношения не имеет.

Ирма Шетова: Было бы замечательно, если бы удалось найти один-единственный ген, который отвечает за большинство инсультов. К сожалению, такое случается крайне редко. Есть определенный тип инсульта, который определяется одним геном, а точнее его мутацией.

То есть сам по себе этот ген не опасен, ситуация становится критической, когда в его структуре обнаруживается поломка. Такие случаи не сложны для определения. Но, они встречаются нечасто – не более 10% на все население земного шара. И что самое неприятное – повлиять на это пока невозможно.

Мы еще не научились вторгаться в ДНК и менять ее.

Большинство же инсультов – ишемических – к этой категории не относятся. В их возникновении виноваты сотни генов. Более того, важны даже не они сами по себе, а их определенные сочетания – так называемые генотипы.

Мы можем отследить наличие или отсутствие нескольких сотен генов, которые даже отвечают не за сам инсульт, а за те факторы риска, которые его вызывают. Скажу проще.

Давно известно, что инсульты случаются при особых условиях – артериальной гипертонии, атеросклерозе, заболеваниях сердца, сахарном диабете. Также важен и возраст, мужской пол, курение.

За каждый из этих пунктов «отвечают» свои гены. Они–то, а точнее их сочетания и определяют конечный результат.

Задачка непростая. Неужели это возможно, отследить сотни генов и просчитать все возможные вариации?

— Николай Шамалов: На самом деле, этого и не нужно делать.

За тот или иной фактор риска отвечает несколько генов, каждый из которых имеет свой статус. Один проявляется, скажем, в 80% случаев, другой в 30%, а третий – лишь в 2-3% Понятно, что нужно обратить внимание на первые два – они и будут определяющими.

Таким образом, насчитывается порядка десяти основных генов, которые и имеет смысл оценить.

А как же другие?

— Ирма Шетова: К сожалению, пока генетика не достигла еще такого высокого уровня, чтобы на сто процентов гарантировать результат. Как и в любом другом методе, здесь не исключен процент ошибки. Хотя он крайне мал- один случай на миллион человек. Поэтому пока в поле зрения медиков попадает лишь та десятка самых основных генов.

Хорошо, человек сделал анализ и узнал свой генотип. Что дальше?

— Николай Шамалов: Если у него так называемый «критический» генотип – есть предрасположенность к инсульту, нужно обратить внимание на питание, режим, физическую активность, вредные привычки.

То есть необходимо придерживаться определенных правил. Не злоупотреблять жирными, солеными, острыми блюдами, так спланировать свою жизнь, чтобы было время не только на работу, но и на полноценный отдых.

Важно регулярно заниматься спортом и конечно, отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Мы говорим о генетике, и вдруг те самые общие советы по здоровому образу жизни, который сегодня знает каждый? Как одно соотносится с другим?

— Николай Шамалов: В том-то и дело, что знает. Но вот выполняет ли – вот в чем проблема.

Мы всегда хотим получить чудо-таблетку, которая спасла бы нас от всех болезней. И, кажется, что каждое медицинское открытие лишь приближает нас к этому – вот еще на один шаг приблизились к идеалу. На самом деле, все это большое заблуждение – чудодейственных методов или средств нет.

И не думаю, что в ближайшее время они появятся.

И если мы говорим и значимости того или иного нового взгляда в медицине, то оно, скорее, расставляет недостающие точки над i и помогает еще глубже понять человеческий организм.

Вот так и здесь – открытие «генов инсульта» – это здорово. Но ведь их наличие – это лишь предрасположенность, а вот реализуется она или нет – дело рук самого человека. Ему, как никому другому нужно следить за тем же питанием, режимом, вредными привычками. Известно, что, например, курение в 6 раз повышает риск инсульта. А гиподинамия, и это данные последних лет – в 3 раза.

— Ирма Шетова: Есть и совсем новые интересные данные. Согласно проведенным исследованием, огромная роль в возникновении инсульта принадлежит гормональным препаратам, в частности ОК. Сегодня уже доказано, что если женщина принимает их, то она автоматически попадает в группу риска.

А когда и кому стоит в первую очередь задуматься о генетике и отправиться сдавать анализы? Где это можно сделать?

— Ирма Шетова: Конечно, было бы неправильно утверждать, что это медико-генетическое тестирование нужно всем. Отнюдь. В первую очередь такие анализы следует сделать тем, кто входит в группу риска. Это люди старше сорока пяти лет с семейными случаями инсульта, с гипертонией, атеросклерозом или другими заболеваниями сердца и сосудов.

Пройти подобное исследование можно в обычной лаборатории, сдав кровь из вены. Как правило, вы получаете результаты на руки. А далее при необходимости можно проконсультироваться с генетиком.

Такие специалисты есть в крупных медицинских центрах и клиниках, а также всегда можно обратиться на кафедру медицинской генетики любого медицинского ВУЗа.

В Москве прицельно этими вопросами занимается Институт молекулярной генетики.

А почему именно 45 лет, ведь сейчас все чаще случаются молодые инсульты?
— Ирма Шетова: Да, такая тенденция есть, но пока это скорее исключение, чем правило. А вот сорок лет – это определенный рубеж, когда у человека уже набирается определенное количество болезней, которые могут послужить толчком к запуску «плохой» наследственности.

К тому же есть и чисто физиологические причины. Например, утолщается стенка сосудов, что делает их менее упругими и создает проблемы для нормального течения крови.

Хотя, если есть определенные опасения, можно сделать такой анализ в любом возрасте, даже детям. Ведь, как известно, генотип – величина неизменная. Он дается человеку один раз и на всю жизнь.

В последние годы много говорят о генотерапии. Что сейчас ей подвластно?
— Николай Шамалов: Да, это верно. Генотерапия сегодня – одно из самых новых направлений в медицине. Ученые всего мира пытаются найти то, что позволит управлять генами. Но пока это лишь первые робкие попытки.

Возьмем к примеру лечение стволовыми клетками. Оно довольно успешно применяется в гематологии и кардиологии. А вот что касается болезней нервной системы, то здесь пока больше вопросов, чем ответов. Ведутся серьезные исследования, но пока лишь на стадии испытаний на животных. Хотя, безусловно, направление перспективное и прибыльное.

Возможно, что-то в ближайшее время и появится.

— Ирма Шетова: Генотерапия – это вопрос будущего, и многое из того, над чем сегодня работают специалисты, будет завершено еще нескоро. Например, так называемая запрограмированная гибель клеток.

Каждая из клеток в организме человека имеет свой срок – в определенный момент она должна погибнуть, чтобы спасти других. Это заложено в генах.

Но происходит сбой, и клетки начинают жить дольше, чем им положено. Это ведет к нарушению всей системы, всего организма. Самый яркий пример – онкология, когда «плохие» клетки не просто не погибают, но и продолжают делиться.

Сейчас ученые пытаются найти механизмы, которыми помогут управлять «разбушевавшимися» клетками. Но пока это лишь на уровне изучения, до практики еще далеко.

На сегодняшний день основное значение и практическая польза открытых генов инсульта – в их существовании. Они обнаружены, а значит, нужно позаботиться о том, чтобы они никогда не проявили свой «скверный» характер.

Источник: http://www.gkb-31.ru/articles/insult-po-nasledstvu/

Может ли инсульт передаваться по наследству

Ишемический инсульт наследственность

22 мая, 2014

Кроме факторов риска наступления инсульта, которые поддаются изменению, например, повышенное кровяное давление, лишний вес и курение, существует ещё и семейная история болезней, изменить которую невозможно. Многолетние исследования ученых подтвердили: если отец или мать до наступления 65-летия перенесли инсульт, то вероятность этого заболевания у их детей становится в четыре раза выше

Виноват тромбопластин?

Стоит отметить, что исследования относительно генетических факторов предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям ведутся сразу в нескольких научных учреждениях Европы и США.

В частности, не так давно специалистам Эдинбургского университета (Шотландия) удалось обнаружить три гена, «отвечающих» за показатели свертываемости крови и образование тромбов. Ими оказались гены F12, HRG и KNG1.

Ученые провели эксперимент, в котором с помощью специального теста смогли оценить миллионы генетических маркеров, а также определить время образования и активность тромбопластина.

Авторы исследования полагают, что его результаты позволят понять причину возникновения таких заболеваний, как варикозное расширение вен, инфаркт, инсульт и кровоизлияние.

Уникальность же проведенной работы заключается в том, что процесс свертывания крови с точки зрения генетики ранее не изучался.

Результаты исследования были опубликованы в «Американском журнале генетики человека» (The American Journal of Human Genetics).

(Тромбопластин (Thromboplastin), Тромбокиназа (Thrombokinase) — вещество, образующееся на ранних стадиях процесса свертывания крови. Оно действует как фермент, стимулируя превращение неактивного вещества протромбина в активный фермент тромбин.

От матери — к дочери, и от отца — к сыну

Не менее важные данные относительно генетических причин инсульта были получены учёными Медицинского факультета Бостонского университета под руководством доктора Судхи Сешадри (Dr. Sudha Seshadri). В исследовании приняли участие почти 3.500 человек, родители которых в свое время также были задействованы в аналогичном исследовании.

Среди родителей 106 человек перенесли инсульт до 65 лет. За 40-летний период наблюдений инсульты случились у 128 их детей.

Принимая во внимание прочие факторы риска, исследователи обнаружили, что у детей тех, кто перенёс инсульт до 65 лет, вероятность наступления инсульта в любом возрасте вырастала в два раза, а к моменту достижения 65 лет — в четыре раза.

Кроме того, учёные отметили, что возможность «наследования» инсульта от матери к дочери выше, чем к сыну. У отцов такая вероятность была чуть ниже, но распределилась поровну между детьми мужского и женского пола.

Кроме того, из двух существующих типов инсульта — ишемического (вызванного закупоркой артерии головного мозга) и геморрагического (вызванного кровоизлиянием в мозг) и у родителей (74 из 106) и у детей (106 из 128) наиболее часто случался именно ишемический. По словам доктора Сешадри, риск наступления инсульта явно имеет генетический компонент. Результаты исследования опубликованы в онлайн-выпуске журнала «Кровообращение» (Circulation).

Исследователи еще раз обратили внимание врачебного сообщества на то, как важно учитывать семейную историю инсультов в качестве факторов возможного риска для пациента.

При этом самому пациенту, зная о том, что кто-то из его родителей или ближайших кровных родственников перенёс инсульт, следует контролировать кровяное давление, бросить курить, выполнять физические упражнения и правильно питаться, считает директор Центра профилактики инсульта им.

Дьюка (Duke Stroke Center) доктор Лари Голдштейн (Dr. Larry B. Goldstein). Это поможет снизить риск наступления инсульта на 80%.

Если говорить о питании

Кстати, если говорить о питании, то помочь справиться с повышенным риском инсульта может темный шоколад.

Эти данные получили специалисты Германского института питания после восьмилетнего обследования 19 тысяч человек.

Выяснилось, что у тех людей, кто ест шоколад в умеренном количестве — не более 100г неделю — нормализуется давление и на 39 процентов уменьшается риск развития инфарктов и инсультов.

В ходе исследования было проанализировано состояние сердечно-сосудистой системы людей среднего возраста в зависимости от количества употребляемого шоколада. Причем, что интересно, разница в употреблении шоколада между различными группами испытуемых была попросту смехотворна: всего 6г шоколада в день. По объему это примерно один «квадратик» шоколадной плитки…

Как пояснил в своей публикации по поводу данного исследования диетолог, доктор Брайн Буиссе из Германского института питания, гипотеза заключалась в том, что шоколад оказывает существенное влияние на артериальное давление, поэтому его употребление могло бы снизить риск развития инсультов и инфарктов.

Ну, очень опасное лакомство

По мнению ученых, к положительному эффекту приводит воздействие флавоноидов, содержащихся в какао-бобах. Причем, поскольку процентное содержание какао выше в темном шоколаде, то и пользы от него больше, чем от молочного.

Причем столь же важно соблюдать меру при употреблении шоколада: поедание его килограммами в целях профилактики инсультов ни к чему хорошему не приведет. Польза будет только в том случае, если употребление шоколада не приведет к увеличению общего число калорий в ежедневном рационе и не приведет к диспропорции в содержании «здоровых продуктов питания».

Идеальный вариант, по мнению диетологов — замена небольшим количеством темного шоколада других высококалорийных продуктов или, скажем, бутерброда, съедаемого в обеденном перерыве. Количество калорий примерно то же, а пользы — несравненно больше…

Какие еще факторы могут увеличить риск инсульта?

Очевидно, что риск развития инсульта напрямую связан заболеваниями, при которых происходит нарушение кровообращения (к примеру, анемия, тромбофлебит и т. п.). Как правило, на начальных стадиях они лечатся медикаментозно, но конкретный препарат должен посоветовать врач. От пациента же требуется неукоснительно выполнять врачебные рекомендации и не нарушать режим приема прописанных лекарств.

В более серьезных случаях при наличии очевидных показаний для устранения проблем с кровообращением и снижения риска развития инсульта может потребоваться оперативное вмешательство.

Сопутствующим инсульту заболеванием часто является диабет, поскольку при нем происходят серьезные нарушения обменных процессов, которые сказываются, в том числе, и на состоянии кровеносных сосудов.

Еще один фактор, способный спровоцировать инсульт — климат. Риск повышается при резких колебаниях атмосферного давления, смене климата, даже банальной перемене погоды. В этой связи особую осторожность следует предпринимать тем, кто собирается отправиться в дальнее путешествие. Если у вас повышен риск ССЗ — перед поездкой посоветуйтесь с лечащим врачом.

Что же касается курения, неумеренного потребления алкоголя, низкой физической активности, избыточного веса и вообще неправильного питания, чрезмерных стрессов и переутомления — то отдельно их упоминать даже не стоит в силу их очевидности. Любой из этих факторов может привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми вытекающими печальными последствиями в виде инсульта…

Михаил Пирадов, заместитель директора по научной работе Научного центра неврологии РАМН, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии, профессор, доктор медицинских наук:
— Справедливости ради стоит отметить, что влияние наследственных факторов на риск развития инсульта — давно известный науке факт.

Учитывать наследственность при составлении анамнеза больных с инсультом и вообще с болезнями системы кровообращения учат студентов в любом медицинском вузе.

И проведенное нашими американскими коллегами исследование является не столько открытием, сколько очередным подтверждением того, что отягощенная наследственность позволяет отнести конкретного пациента к группе риска.

Обращает на себя внимание серьезность исследования: 3,5 тыс. больных и почти сорокалетний период наблюдения позволяют отнести его к одним из самых масштабных в этой области. Думаю, в обозримой перспективе полученные факты вполне могут стать одним из самых цитируемых доводов в пользу более внимательного изучения семейной истории людей, проходящих обследование у кардиологов.

Что же касается затронутой проблемы как таковой, то стоит отметить, что наследственный фактор — пожалуй, единственный из всех прочих причин предрасположенности к инсульту и сердечно-сосудистым заболеваниям, на который никак нельзя повлиять. (Впрочем, условно к этой категории можно отнести также и возраст старше 50 лет, после достижения которого резко возрастает количество инсультов…)

Все остальное, как известно, вполне поддается коррекции либо силами самого пациента (это касается вредных привычек, образа жизни, питания и т. п.), либо с помощью медицинских методов.

Впрочем, несмотря на объективность влияния наследственных причин на риск инсульта, не стоит думать, что для самого пациента знание о них ничего не дает. Каждый человек, зная о повышенной вероятности сердечно-сосудистых осложнений у себя или своих близких, вполне может извлечь из имеющихся фактов урок для себя.

Подумайте о том, какими причинами могло быть вызвано заболевание вашего родственника? Зная, где именно «споткнулся» в плане образа жизни близкий вам человек, вы сможете, вероятно, по мере возможности позаботиться о снижении риска того же инсульта для самого себя. В любом случае стоит помнить: инсульт, перенесенный кем-либо из ваших родственников, вовсе не является приговором для вас.

Защитить себя от этого и других заболеваний — всецело в ваших силах.

Источник: http://www.trental.ru/mozhet-li-insult-peredavatsya-po-nasledstvu/

Про Инсульт
Добавить комментарий