Инсульт транзиторная ишемическая атака после инсульта

Транзиторная ишемическая атака

Инсульт транзиторная ишемическая атака после инсульта

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Причины болезни чаще всего кроются во вредных привычках или в наличии хронических сосудистых заболеваний. Как и для многих заболеваний, сложно выделить конкретные причины транзиторной ишемической атаки. Поэтому принято говорить о факторах риска – факторах, которые повышают вероятность развития ТИА.

  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Артериальная гипертензия.
  • Заболевания сердца – инфаркт миокарда, эндокардит, мерцательная аритмия.

К факторам риска также относят некоторые особенности образа жизни пациента:

  • Наличие зависимости от курения.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.

Все перечисленные факторы негативно влияют на сосуды головного мозга, способствуют потере эластичности или сужению. В итоге, когда мозг нуждается в притоке кислорода и энергии, сосуды не могут обеспечить достаточное питание клеткам. Так развивается ишемия.

Физиология заболевания

ТИА развивается из-за неспособности сосудов обеспечить питание нейронов кислородом. Выраженность состояния может быть очень разная. Нередко врачи затрудняются провести четкую границу между транзиторной атакой и ишемическим инсультом, так как они развиваются по похожему сценарию.

На данный момент есть только один критерий, который позволяет отличить ТИА от инсульта – ТИА длится менее 24 часов. При инсульте нарушение кровообращения сохраняется на протяжении более суток.

Симптомы

Симптомы транзиторной ишемической атаки разнообразны. То, как проявится транзиторная атака, зависит от ее тяжести и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Основные симптомы относятся к неврологическим:

  • Сильное головокружение, сопровождается нарушением зрения. Может вызывать тошноту, рвота не приносит облегчения.
  • Нарушения со стороны зрения – нистагм, яркие вспышки, потеря части поля зрения.
  • Нарушение памяти на недавние события.
  • Трудности с ориентацией в пространстве.
  • Падение без потери сознания.
  • Парезы.
  • Потеря чувствительности пальцев только с одной стороны.
  • Нарушения речи – речь неразборчивая.

Симптоматика в конкретном случае зависит от того, какой сосуд оказался поражен.

Выделяют несколько степеней тяжести в зависимости от длительности:

  • Легкая ТИА – симптомы проходят в течение 10 минут.
  • Средней тяжести – клиническая картина сохраняется от 10 минут до 24 часов.
  • Тяжелая ТИА – либо после приступа сохраняется органическая симптоматика, либо приступ длится более суток, либо и то, и другое.

Лучшее, что можно сделать при транзиторной ишемической атаке – вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно сложно отличить ТИА от инсульта. После того, как диагноз поставлен, нужно обратиться за квалифицированным амбулаторным лечением.

Диагностика ТИА

Для постановки диагноза, особенно после приступа, вне явной симптоматики, требуются высокоточные инструментальные исследования. задача врача-диагноста – дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от инсульта головного мозга.

Первым делом пациента направляют к невропатологу для осмотра. Врач проверит чувствительность и рефлексы, убедится в четкости речи. Затем назначают инструментальные обследования:

  • МРТ – позволяет точно дифференцировать ТИА от инсульта, установить локализацию очага поражения, оценить текущее состояние тканей головного мозга.
  • ЭЭГ – используется для оценки электрической активности мозга, позволяет определить локализацию и степень поражения.
  • Доплерография – это УЗИ сосудов головы и шеи.
  • Ангиография – метод исследования сосудов с помощью контрастного вещества, методика применяется относительно недавно и позволяет получить точные данные о состоянии и проходимости интересующих сосудов.

Все перечисленные обследования позволяют оценить, насколько поражены ткани мозга, и где находится пораженный сосуд. Но врачам требуется также установить причину болезни.

  • ЭКГ и ЭхоКГ – позволяет установить нарушения в работе сердца.
  • Липидограмма крови – позволяет выявить факторы, способствующие развитию атеросклероза.
  • Коагулограмма – позволяет выявить нарушение свертываемости крови.

Могут быть назначены дополнительные консультации узких специалистов – без выяснения причины не удастся снизить риск повторной ТИА и инсульта.

Лечение и профилактика ТИА

Лечение начинается сразу после того, как прошли клинические симптомы. Терапия направлена на лечение первопричины и устранение риска рецидива.

Для лечения используют такие группы препаратов:

  • Антиагреганты и антикоагулянты. Назначают в том случае, если причина ТИА была в образовании тромба.
  • Ноотропы и нейропротекторы. Назначают практически всем, эти лекарства улучшают мозговое кровообращение и питание нейронов, помогают мозгу лучше функционировать в условиях кислородной недостаточности.
  • Антиоксиданты – предотвращают дальнейшие повреждения нервной ткани.
  • Препараты, снижающие давление – используются в том случае, если причиной ТИА стала артериальная гипертензия.

Лечение зависит от причины и подбирается индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии не существует. Основа успешного излечения – это персонализированный подход.

Профилактика повторных атак – это изменение образа жизни и своевременная коррекция имеющихся хронических заболеваний. Профилактика включает в себя такие рекомендации:

  • Здоровое питание – уменьшение в пищевом рационе животных жиров и быстрых углеводов, больше клетчатки и сложных углеводов.
  • Нормализация веса.
  • Достаточная физическая нагрузка.
  • Отказ от вредных привычек.

Рекомендуется выполнять профилактические осмотры у врача-невролога, кардиолога.

Если Вы (или Ваши близкие) перенесли ишемическую атаку, нужно быть особенно внимательным к себе, так как высок риск развития инсульта. Нарушение мозгового кровообращения – это сигнал о помощи от организма. Разумное решение – обратиться к квалифицированному неврологу, найти и устранить причину.

Врачи клиники ЦЭЛТ – это профессионалы с большим опытом и неистощимым запасом внимания для каждого посетителя. Современное оборудование, передовые методики диагностики и лечения, позволяют специалистам быстро и точно ставить диагнозы и назначать максимально эффективное лечение для каждого пациента.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/nevropatologija/zabolevanija/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka/

Транзиторная ишемическая атака – легкое нарушение или смертельный симптом?

Инсульт транзиторная ишемическая атака после инсульта

Сосудистые заболевания головного мозга занимают важное место в церебральной патологии. На их долю приходится около 70 процентов всей мозговой патологии.

Причиной тому служат неправильное питание, артериальная гипертензия, сопутствующие заболевания внутренних органов.

Все это приводит к тому, что в силу тех или иных причин может нарушаться мозговой кровоток, что приводит к появлению различных общемозговых и очаговых симптомов.

Данные нарушения кровообращения подразделяются в зависимости от длительности их дебюта. Если симптомы поражения головного мозга не исчезают в течение суток и имеют тенденцию к прогрессированию, то в таком случае судят о развитии инсульта. Если же развившиеся симптомы исчезли в течение 24 часов, можно смело судить о развитии преходящего нарушения кровотока или ишемической атаки.

Что такое транзиторная ишемическая атака?

Транзиторная ишемическая атака — отличия от инсульта

Транзиторная ишемическая атака (или ТИА) — относится к временным нарушениям мозгового кровообращения.

Как говорилось выше, причиной ее развития обычно выступают системный атеросклероз, заболевания сердца и сосудов (особенно, артериальная гипертензия), сахарный диабет, наследственная патология сосудов, а также многие другие факторы.

Все они, действуя в совокупности или отдельно, приводят к тому, что уменьшается количество поступающей к головному мозгу крови.

В результате, из-за недостатка кислорода, в нервной ткани происходят некоторые процессы (ведущим среди которых является анаэробный гликолиз), которые приводят к нарушению естественного метаболизма нейронов и образованию патологических молекул или веществ, провоцирующих поражение нервной клетки и развитие очаговой или общемозговой симптоматики.

Однако, вследствие непродолжительного их действия, нейроны не поражаются полностью и могут на протяжении некоторого времени полностью восстановиться. Именно в данном случае и судят о развитии у пациента ТИА.

Кровоснабжение головного мозга

Кровоснабжение головного мозга

Анатомически, за кровоснабжение головного мозга отвечает специальное сосудистое “образование” – вилизиев круг, от которого все зоны мозга получают кровь.

Клинически же, головной мозг получает кровь по двум основным сосудам – сонной и позвоночной артериям. Сонная артерия, в большинстве своем, питает кровью ткань полушарий и коры. Бассейн позвоночной артерии (вертебро-базиллярный) несет кровь преимущественно к основанию мозга и некоторым компонентам его ствола (в частности, к мозжечку).

Благодаря такому разделению, транзиторная ишемическая атака может развиваться в любом из данных бассейнов, приводя к развитию типичной для каждого вида атаки клинике.

Какие симптомы вызывает транзиторная ишемическая атака?

Симптомы транзиторной ишемической атаки

Чаще всего, развитие ТИА наблюдается в бассейне сонной артерии. В результате, симптоматика может быть совершенно различной (в зависимости от области, которую иннервирует пораженный сосуд).

Чаще всего, транзиторная ишемическая атака в коронарном бассейне проявляется в виде преходящих нарушений речи (при развитии ее в области снабжения левой сонной артерии, которая питает кровью кору центра Брока), онемения конечности или части лица. На короткий промежуток времени может нарушаться двигательная активность в руке и ноге одной стороны тела (чаще всего она в дальнейшем сохраняется, а процесс переходит в инсульт).

Транзиторная ишемическая атака в ВББ имеет несколько другую симптоматику. На первое место выходят такие симптомы, как головокружение и шаткость при ходьбе. Пациентов беспокоит общая слабость во всем теле.

Атака может сопровождаться легким чувством дрожи в конечностях. При объективном осмотре удается определить наличие таких симптомов, как нистагм, атаксия и интенция (симптомы ишемии в базилярном круге кровообращения).

Чувство онемения развивается довольно редко.

Постановка диагноза

Диагностика ТИА

В первую очередь, диагностика ТИА заключается в выявлении общемозговых и очаговых симптомов, а также их последующей регрессии через некоторое время. Как уже упоминалось, если развившиеся симптомы не исчезают на протяжении суток, то можно смело подозревать развитие инсульта.

Дифференциальная диагностика может проводиться между инсультом и ТИА в первый день развития заболевания при помощи компьютерной томографии. При развитии инсульта на снимке удается распознать наличие в нервной ткани зоны ишемии (пенумбры). Если же имеет место транзиторная ишемическая атака, то изменений на снимке может и не быть.

Люмбальная пункция, которая используется для дифференцировки ишемических нарушений и кровоизлияний, при ишемической атаке не даст достоверных данных, необходимых для постановки диагноза. Достаточно информативным исследованием является УЗИ БЦА, позволяющее определить наличие стеноза в брахиоцефальных артериях.

При наличии признаков очагового поражения и общемозговой симптоматики следует немедленно начинать лечение.

Какие препараты наиболее эффективны в лечении ТИА?

Эффективность нейропротекции

Как и при ишемическом инсульте, лечение ТИА преследует две основные цели:

  • Нейропротекция.
  • Чем раньше будет назначена соответствующая нейропротективная терапия, тем выше вероятность устранения симптомов ишемии и предотвращения развития инсульта. В качестве нейропротекторов используются такие препараты, как холина альфасцерат, цераксон, актовегин. Довольно высокие результаты показывает данная терапия при лечении ишемических атак в бассейне коронарной артерии.

  • Улучшение мозгового метаболизма.
  • Транзиторная ишемическая атака, при своем развитии, нарушает нормальное потребление нервными клетками глюкозы, в результате чего развивается деструкция мембран нервных клеток продуктами окисления глюкозы. Для того, чтобы такое поражение было максимально безопасным, используют различные растворы (в частности, назначают кристаллоиды – ацесоль, Рингер, трисоль). Данные препараты не дают развиться ишемии в мозговой ткани и способствуют вымыванию из нее продуктов окисления глюкозы.

  • ТИА в вертебро-базилярном бассейне купируется приемом винпоцетина, пентоксифиллина (улучшают микроциркуляцию).

Профилактика ТИА

Ежедневная прогулка уменьшает риск инсульта

Каких-либо специфических методов профилактики ишемических атак не существует. Все силы должны быть направлены на восстановление проницаемости мозговых сосудов, улучшение кровоснабжения во внутренних органах, а также нервной ткани и своевременному лечению сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать развитие инсульта.

Особенное внимание следует уделить грамотному и своевременному лечению артериальной гипертензии и сахарного диабета. Именно при сочетании данных заболеваний риск того, что разовьется транзиторная ишемическая атака, наиболее высок.

Если ТИА уже развилась, то после оказания медицинской помощь больному (около 10 дней в условиях стационара), пациенту рекомендуется дать направление в кабинет пароксизмальных состояний и прогнозирования инсультов, где ему будут даны соответствующие инструкции и указания по поводу предотвращения развития инсульта и транзиторных атак.

В целом, соблюдение основных принципов здорового образа жизни и своевременное лечение других заболеваний позволит предотвратить развитие ишемических атак и не дать развиться более грозным осложнениям.

Прогноз

Развитие преходящего нарушения кровотока головного мозга является опасным предвестником. Если оно хотя бы раз проявило себя, не исключено, что подобные атаки могут повториться, поэтому, необходимо предпринять все меры по их предотвращению.

Что касается возможных исходов, то спрогнозировать состояние пациента сложно. Неизвестно, будут ли еще повторные ишемические атаки и как они себя проявят. При соблюдении всех предписаний врача, а также изменении образа жизни, прогноз при ТИА довольно благоприятный, и риск повторной атаки минимален.

Если же не проводить профилактического лечения и злоупотреблять своим здоровьем, преходящее нарушение может привести к развитию более тяжелой патологии – инфаркта головного мозга, справиться с которым намного сложнее.

Наиболее неблагоприятный прогноз у тех пациентов, кто страдает от злокачественной артериальной гипертензии и в анамнезе которых уже были эпизоды ТИА с тенденцией к укорочению периода ремиссии.

Источник: http://headcure.ru/mikroinsult/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака)

Инсульт транзиторная ишемическая атака после инсульта

Транзиторной ишемической атакой называют такое временное нарушение кровоснабжения участка головного мозга, при котором ткани мозга не подвергаются необратимому изменению.

Неврологическая симптоматика при этом наблюдается не более 24 часов, затем полностью регрессирует. Зависят проявления от того, какой участок мозга пострадал.

Спровоцировать такое состояние может большое количество факторов; лечение обязательно, так как за ишемической атакой почти всегда следует инсульт, который может привести к инвалидности и даже лишить жизни.

Что такое микроинсульт

Транзиторная ишемическая атака – один из видов преходящего нарушения кровообращения мозга, при котором небольшая ветвь, по которой происходит питание определенного участка мозга, временно перестает пропускать кровь. При этом необратимые последствия (то есть некротические изменения) в «подведомственном» участке еще не должны успеть возникнуть (тогда это будет называться инсультом).

После микроинсульта в большинстве случаев у человека развивается инсульт: у 1/5 перенесших атаку – в течение первого месяца после нее, почти у 45% – в течение первого года.

Есть мнение ученых, что ишемические атаки являются своеобразными тренировками перед инсультом – они дают возможность сформироваться дополнительным сосудистым веточкам.

Перенесенные без предварительных ТИА инсульты характеризовались более тяжелым течением.

Отличие от инсульта

Главное и единственное отличие ТИА от инсульта в том, что при атаке в головном мозге не успевает сформироваться участок инфаркта; появляются только микроскопические повреждения ткани мозга, которые сами по себе не влияют на функционирование человека.

При ишемической атаке на небольшое время сосуд, питающий какой-то участок мозга, оказывается непроходимым (в нем или происходит спазм, или его временно перекрывает тромб или эмбол). Организм включает свои компенсаторные механизмы: старается расширить сосуды, увеличивает приток крови к мозгу.

Затем, когда давление в сосудах мозга уже находится на своей нижней границе, кровоток в мозге начинает снижаться, что приводит к уменьшению уровня обмена кислорода, а энергию нейроны начинают получать за счет анаэробного гликолиза.

ТИА останавливается именно на этой стадии, так как кровообращение восстанавливается (например, сосуд смог расшириться настолько, чтобы пропустить минимально достаточную часть крови). Возникшая из-за «голода» нейронов симптоматика регрессирует.

Причины

Микроинсульт могут вызвать те заболевания и состояния, которые влияют на диаметр просвета мозговых сосудов. Они следующие:

  1. Атеросклероз крупных и средних мозговых сосудов. Страдают в 40% случаев сонные и позвоночные артерии.
  2. Артериальная гипертензия, из-за которой в стенке сосуда развивается необратимый процесс, в результате чего она (на каком-то участке) теряет способность к сокращению-расширению.
  3. Заболевания сердца, при которых значительно повышается риск того, что в сосуды головного мозга может попасть тромб или эмбол:
  4. Расслаивающая гематома стенок сосудов головы, возникающая вследствие травм, мигрени, приема оральных контрацептивов.
  5. Воспалительные заболевания сосудов мозга.
  6. Врожденные аномалии сосудов.
  7. Акушерские состояния, которые развиваются при беременности и в родах.
  8. Сахарный диабет.
  9. Курение, которое вызывает спазм сосудов головного мозга.
  10. Избыточный вес.
  11. Гиподинамия.

Диагностика

Обращаться к врачу, вызвав «Скорую помощь» или участкового терапевта, при следующих симптомах:

  • потере чувствительности или странных ощущениях в конечности или на лице;
  • невозможности активных движений конечностями;
  • частичной потере зрения, слуха, тактильных ощущений;
  • двоении в глазах;
  • головокружении;
  • нарушении координации;
  • потере сознания;
  • нарушении речи.

Без дообследования диагноз очень трудно поставить, поэтому невролог порекомендует человеку пройти:

  • МРТ головного мозга;
  • допплерографию сосудов головы и шеи;
  • ПЭТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • биохимический анализ крови;
  • липидограмму;
  • коагулограмму;
  • ЭКГ, ангиографию;
  • общий анализ крови;
  • определение антифосфолипидных антител;

Диагноз обычно ставят ретроспективно – при регрессии симптомов за несколько минут или часов, и при отсутствии на ПЭТ и МРТ очаговых изменений вещества головного мозга.

Лечение

Лечение и реабилитация проводятся на базе специализированных неврологических отделений. Терапия заключается в назначении препаратов, улучшающих реологию крови и кровоснабжения мозга. При гипертензии подбирается адекватная антигипертензивная терапия. Медикаментозно или с помощью имплантации кардиостимулятора восстанавливают сердечный ритм.

Если на допплерографии обнаружен стеноз 50% и более просвета артерий, проводятся операции – каротидная эндартерэктомия, ангиопластика артерий, их стентирование.

Через 7 дней после того, как микроинсульт прошел, назначается массаж, ЛФК. Проводятся занятия с психологом, при необходимости – логопедом.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз довольно серьезен, даже несмотря на лечение: инсульт в первые сутки после ТИА развивается у 10% больных, у 1/5 – в течение 3 месяцев после такой атаки, 30% переносят инсульт в течение 5 лет.

Профилактика заключается в своевременном лечении сердечной и сосудистой патологии, ежегодном прохождении допплерографии магистральных сосудов головы, определении уровня холестерина и других липидов, показателей свертываемости крови. Необходимо также ведение здорового образа жизни.

На видео рассказ врача-невролога о том, как не пропустить и что делать при симптомах микроинсульта:

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/mikroinsult-tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

Транзиторная ишемическая атака: что это предвещает? – личный опыт

Инсульт транзиторная ишемическая атака после инсульта

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — что это? Она случилась со мной почти 8 лет назад, однако, вопреки существующему представлению о ней, длилась она не меньше 5 дней. Может, диагноз был поставлен неверно? Как бы то ни было, повторения этой тревожной «карусели» я точно не хочу!

Что же такое ТИА на самом деле?

статьи:

Что такое транзисторная ишемическая атака?

Транзисторной ишемической атакой (ТИА) называют патологическое состояние, при котором нарушается кровообращение мозга. Характерной особенностью патологических нарушений является их обратимость, это означает, что такие процессы не вызывают необратимых мозговых повреждений.

ТИА нередко называют микроинсультом, но отличием последнего становится то, что симптомы транзисторной ишемической атаки самостоятельно исчезают в течение одного часа. Продолжительность атаки разная — от пары минут и до нескольких часов.

Но к изменениям следует относиться внимательно, так как после первого приступа, как правило, происходит второй, затем третий, а потом не исключен и инсульт.

Такое состояние — это разновидность патологических нарушений кровообращения в головном мозге.

Транзисторная ишемическая атака — это переходящее состояние, которое не провоцирует необратимых патологических изменений.

Заболевание чаще диагностируют у лиц преклонного возраста — от 60 лет. В 60% случаев заболевание не распознают своевременно. Это объясняется тем, что многие люди не обращают должного внимания на недомогание и игнорируют обращение к врачу.

Кроме этого, ТИА может возникать во время сна. А так как явных последствий данное состояние не провоцирует, то человек просто о нем не догадывается.

Причины ТИА

Явной причиной ТИА становится блокировка кровеносного сосуда, который «доставляет» в мозг кровь, или изменение кровоснабжения определенной зоны мозга. Подобные патологические изменения могут быть следствием атеросклеротической бляшки или же тромба.

Кровяные сгустки закупоривает просвет сосуда, что провоцирует проблематичное продвижение крови. В результате закупорки зона головного мозга, которая питалась этим сосудом, перестает получать важные питательные вещества.

На риск развития полноценного инсульта при соответствующих изменениях влияет много факторов: диаметр области закупоренного сосуда, область закупорки сосуда, продолжительность атаки и т. п.

Медицине известны случаи, когда причиной атаки было кровоизлияние в мозг. Но особенностью подобного рода нарушений становится то, что в короткие сроки кровообращение восстанавливается.

Причинами ТИА называют и некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • атеросклероз;
  • мерцательную аритмию;
  • эндокардит инфекционный;
  • инфаркт миокарда;
  • синдром слабости синусового узла;
  • порок сердца;
  • аневризму;
  • миксому предсердий;
  • искусственный клапан сердца;
  • значительную кровопотерю.

Причины транзиторной ишемической атаки и инсульта аналогичны. Но у патологических изменений существуют определенные различия. При ТИА наблюдается краткосрочное нарушение кровообращения, и все расстройства обратимы.

Факторы риска

Медиками определены и факторы, которые сильно увеличивают риск появления атак:

  • возрастные особенности (патологические изменения чаще наблюдаются у пожилых пациентов);
  • хроническая гипертония;
  • повышение уровня холестерина;
  • увлечение табакокурением, алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни сердца;
  • ожирение;
  • пассивный образ жизни.

Патогенез

Для транзисторной ишемической атаки характерны патологические изменения мозгового кровотока. Завершением патологических нарушений становится восстановление кровообращения в ишемизированной области. Все сопутствующие неврологические признаки имеют краткосрочный переходящий характер.

Ишемический инсульт развивается, если на предыдущем этапе (ишемическая полутень) не происходит улучшения кровоснабжения тканей, поврежденных ишемией. Провокаторами ишемического инсульта становится усугубление гипоксии и увеличение патологических изменений в церебральных нейронах.

Классификация транзиторных ишемических атак

Симптоматика ТИА зависит от того, какие сосуды были изменены ишемией, и, соответственно, какая часть мозга была повреждена. В связи с этим транзисторную ишемическую атаку принято классифицировать на следующие виды:

  • нарушения, происходящие в вертебробазилярном бассейне (ВББ);
  • нарушения, происходящие в каротидном бассейне.

Классификация ТИА по частоте:

  • редкая — до 2 раз/год;
  • средняя — до 6 раз/год;
  • частая — до 12 и больше раз в течение 12 месяцев.

Классификация ТИА по тяжести:

  • легкая — проявление симптомов наблюдается до 10 минут;
  • средняя — симптомы сохраняются до нескольких часов;
  • тяжелая — ТИА продолжается от 12 до 24 часов.

Симптомы патологических изменений

Распространенным типом ТИА являются патологические нарушения, происходящие в ВББ (70% случаев). В соответствующих атаках у пациента проявляются следующие симптомы:

  • головокружения с приступами головной боли (ноющие или острые) в области затылка;
  • нарушение речи;
  • ухудшение зрительной функции;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • изменение координации движений;
  • ухудшение слуха;
  • обморок;
  • онемение области рта;
  • парез одной половины лица.

Признаки ТИА каротидного бассейна:

  • нарушение координации движений;
  • изменения зрения (слепота, двоение в глазах);
  • парез одной области тела (кисти рук, лицо и т. п.);
  • потеря чувствительности пальцев рук и ног;
  • изменение чувствительности кожи лица.

Методы лечения

Терапия при ТИА должна быть назначена пациенту как можно раньше. Больные с симптомами нарушений кровообращения мозга должны быть экстренно госпитализированы. Как правило, пациента определяют в отделение реанимации, где ему оказывается неотложная медицинская помощь.

При ТИА обязателен постельный режим и мониторинг показателей артериального давления. Для нормализации давления и исключения колебаний его показателей назначается группа медикаментозных препаратов:

  • ингибиторы-АПФ (Эналаприл);
  • бета-адреноблокаторы (Эсмолол);
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • вазодилататоры;
  • диуретики.

Совместно с основными препаратами назначаются и другие лекарственные средства:

  • антиагреганты (профилактика развития инсульта);
  • непрямые антикоагулянты (показаны при мерцательной аритмии);
  • статины (снижение показателей холестерина);
  • нейропротекторы (защита и улучшение питания головного мозга);
  • инсулин (для больных сахарным диабетом).

Физиотерапия (только по рекомендации врача):

  • бальнеотерапия (солевые, хвойные, радоновые ванны);
  • электрофорез;
  • микроволновая терапия;
  • магнитотерапия.

В некоторых случаях при ТИА показано хирургическое лечение (при частых и продолжительных приступах). Во время операции пациенту удаляют жир, который «защемляет» артерию или удаляют поврежденную часть кровеносного сосуда. Другой метод хирургического лечения ТИА — ангиопластика.

В большинстве случаев за медицинской помощью обращаются пациенты, уже перенесшие ТИА. В этом случае методика лечения направлена на профилактику осложнений, а не на устранение патологических признаков.

Прогноз

Патологические изменения при ТИА обратимы. Но к данному состоянию необходимо относиться максимально серьезно. Прогноз ТИА благоприятный, но атаки часто становятся предвестниками инсульта.

Медицинская статистика показывает, что у 8% пациентов после ТИА в течение месяца развился инсульт. У 12% пациентов инсульт диагностировали в течение года после ТИА. А у 29% пациентов осложнения возникли в течение 5 лет после транзисторной ишемической атаки.

Профилактика транзиторной ишемической атаки

Основой профилактических мероприятий является ликвидация провоцирующих факторов. Риск развития ТИА существенно снижается, если человек питается здоровой пищей, следит за своим весом, занимается спортом, не злоупотребляет курением и употреблением алкогольных напитков.

Людям, которые перенесли хотя бы одну транзисторно-ишемическую атаку, необходимо регулярно посещать лечащего врача, а также периодически сдавать соответствующие анализы, позволяющие контролировать уровень холестерина, показатели свертываемости крови и артериального давления.

Самостоятельное лечение транзисторных ишемических атак недопустимо. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии увеличивает риск развития более серьезных осложнений (инсульт).

Как я с ТИА «летал на карусели»

Как я и сказал в самом начале статьи, с диагнозом «транзиторная ишемическая атака» я «пролетал на карусели» более 5 дней, и 2 недели провел в госпитале. У меня было такое головокружение, что я не мог ни стоять ни сидеть — только горизонтальное положение.

Немного оправившись, я прямо в койке госпиталя изложил «историю болезни» в стихе. Если любопытно, читайте. Хочу добавить только, что ТИА стала для меня серьезным поводом задуматься о своей жизни — все ли в ней происходит так, как надо. Я сделал нужные выводы и, вопреки статистике, успешно избегаю новых атак и инсульта.

  • Был чудесный ясный день, не сулящий бед,Но возникла вдруг идея и я взял планшет.Электронная доска привелася в действие,

    После месячного сна выдала приветствие.

  • Предстояла простая задача, но на деле все вышло иначе;Два часа я терпел неудачу, сокрушаясь и внутренне плача.Но упорно с умным видом я давил экран,

    Каждый час в лице меняясь от душевных ран.

  • Моих дел безрезультатность взрывала интерес,В это время незаметно подкатился стресс!И планшет капризный мой «полетел по кругу»,

    Из фаянса белый круг стал «старинным другом».

  • Мир вокруг до самой ночи не мог остановиться,Я конечно мог стоять, если прислониться.Вот в таком вот красочном, динамичном мире,

    Словно в страшной сказочке был один в квартире.

  • Но вот открылась дверь и стала отступать тревога,Жены любимой башмачок возник из-за порога.Догадки, консультации и «лекарей» консилиум,

    Неслось по кругу все в глазах, в ногах росло бессилие…

  • И приняли решение — другой надежды нету,Мы позвонили в скорую, спасенья ждем карету!

    Часа через четыре — по нашей жизни скоро,

  • Вошел в квартиру доктор, внес чемодан приборов.
  • Температура в норме-понятно по глазам,И сердце тоже в форме — штрихи кардиограмм,И кровь как надо, красная, и сахар в ней в наличии,

    Давление прекрасное, хоть возраст уж приличный.

  • Я упрямо повторял, что боли в горле нет, а доктор непреклонно:
  • Вам сколько полных лет?
    Пытался память проверять? я твердо знал, что отвечать! –
  • Сегодня полных 35!
  • Я объяснял,что нервничал, что СТРЕСС меня прибил,
  • И голову спокойную по кругу закружил.
  • Вновь уточняя возраст, мне в горло врач глядит,
  • И видит там диагноз: все верно — ТОНЗИЛЛИТ!
  • Четыре дня злой вирус ангины убивал,
  • По пять горстей таблеток три раза в день глотал.
    Убрав из организма недуг свой «основной»,
  • Подумал, что неплохо б заняться головой.
  • Жизнь без ангины — сказка! Но я максималист,
  • Желал чтоб не светила мне кличка АУТИСТ.
    Ведь даже без ангины шла кругом голова,
  • А тело устремлялось, куда не шла нога.
  • И озаренный мыслью я вышел на проспект,
  • Там плюхнулся в неновый и русский драндулет.В машине оказалось намного веселей, —

    В ней не было приборов, окошек и ремней.

  • Зато мотор надежный, в свои пятьдесят пять,
  • В момент такой тревожный нас выручил опять.
    У тетеньки в окошке один талон лежал,
  • Я с ним на шатких ножках к врачу заковылял.
  • А врач с лицом серьезным меня стал изучать,
  • Просил до носа пальцем, закрыв глаза, достать,
    В глаза светил фонариком, постукал молотком,
  • Повеселил немного, пощекотав штырьком.
  • Начиркав на бумаге неясный анамнЕз,Сказал, что надо двигать в больницу позарез!

    И на комфортной скорой, без пробок и помех,

  • Неслись на пятой скорости, перегоняя всех!
  • В больнице, ну естественно, радушный ждал прием:
  • Окошечко с анкетами и очередь при нем.
    Потом пошли анализы, узи, кардиограммы,
  • Уколы с витаминами, таблеток килограммы.
  • Кухня европейская, система «ол – инклюзив»,
  • Комната трехместная, рядом душ, сан.узел.У койки капельник стоит, на капельки гляжу,

    От добрых капелек уже на овощ похожу.

  • Но ожил к жизни интерес и расхотелось спать,
  • Взяв телефон, я в сеть полез, чтоб новости узнать.
    А гаджет, истинный злодей, лишь выдает в ответ,
  • Мол, нету то ли новостей, толь интернета НЕТ!
  • И вспомнил я, как смог планшет меня послать к врачу,Я про себя подумал: НЕТ! Повтора не хочу!!!На гаджет мозг мой овощной серчать теперь не стал,

    Свой модный, дорогой прибор подальше с глаз убрал.

  • ***
  • Всего причины осознал, и вынужден донесть:
    Пока «летая» я лежал, мне стало 36!

О том, как я изменил свою жизнь читайте здесь.

Заключение

Надеюсь, Вы поняли все про транзиторную ишемическую атаку — что это такое и чем она опасна. Подпишитесь на рассылку — будет интересно и без спама!

оцените статью

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://duhitelo.ru/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka-chto-eto/

Про Инсульт
Добавить комментарий