Инсульт миокарда что это такое и последствия

Чем отличается инфаркт от инсульта

Инсульт миокарда что это такое и последствия

Инфаркт мозговой ткани и инсульт относятся к формам остро протекающего нарушения кровотока, чтобы выяснить, в чем разница, позволяющая дифференцировать состояния, нужно разобраться в определениях и механизмах развития.

Инсульт и инфаркт мозгового вещества – болезни, которые опасны последствиями и осложнениями. Они занимают лидирующие позиции в списке заболеваний, влекущих летальный исход, уступая первенство только сердечно-сосудистым и онкологическим патологиям.

Статистика показывает, около 12% случаев общей летальности связаны с острой недостаточностью мозгового кровоснабжения.

Определение инсульта

Инсульт бывает двух видов – ишемический (около 85% случаев), геморрагический.

Инсульт ишемического типа – такое заболевание, которое сопровождается образованием участков инфаркта мозговой ткани, что указывает на тесную взаимосвязь патологических процессов.

По этой причине инфаркт мозга называют ишемическим инсультом, что обуславливает отсутствие разницы и ответа на вопрос, какое заболевание хуже – первое или второе.

Геморрагический инсульт развивается вследствие нарушения целостности элементов системы кровотока, что приводит к появлению очага кровоизлияния и ухудшению кровоснабжения мозгового вещества.

В этом случае отличие инсульта и инфаркта заключается в этиологии – чем обусловлено возникновение патологии. Причины геморрагического инсульта – разрыв стенки сосуда или аневризмы.

Причина инфаркта – обтурация (закупорка) сосуда с нарушением его проходимости.

ТИА (ишемическая атака транзисторного типа) – микро-инсульт, который характеризуется обратимостью нарушений. В 90% случаев длительность состояния острой недостаточности кровотока составляет 4 часа. ТИА – ведущий предиктор (прогностический параметр) при оценке риска возникновения полноценного инсульта.

Характеристика инфаркта

Инфаркт – повреждение ткани, связанное с нарушением кровоснабжения. Процесс сопровождается кислородным голоданием. Вследствие замедления или прекращения притока крови, в пораженном органе происходят необратимые некротические изменения. Не получая питания, ткань отмирает. Скорость отмирания ткани зависит от ее вида.

Мозговое вещество чувствительно к дефициту кислорода. Если состояние аноксии (отсутствие кислорода) длится 5-10 минут, происходит необратимое повреждение мозга.

Усилия врачей-реабилитологов в этом случае бессмысленны. Даже запустив сердце и дыхательную систему организма, они не смогут вернуть человеку управляющие, интеллектуальные функции мозга.

Практически также быстро страдает от нехватки кислорода ткань сердечной мышцы.

Для сравнения при инфаркте в области мышц конечностей необратимые изменения на клеточном уровне происходят спустя 4-6 часов после прекращения кровоснабжения участка тела. Устойчивость скелетной мышечной ткани к кислородному голоданию выше, что связано с наличием в ней запаса гликогена. Пока гликоген не израсходован, поддерживается жизнедеятельность клеток.

Гликоген не накапливается в мозговой ткани, что делает ее уязвимой перед гипоксией.

Инфаркт – омертвение клеток отдела или всего органа, чем он отличается от инсульта, который представляет собой нарушение деятельности мозга из-за острого нарушения кровотока.

В обоих случаях главный этиологический фактор – ишемия. Патогенез (механизм зарождения) ишемических процессов складывается из компонентов:

  • Биоэнергетическая недостаточность.
  • Окислительный стресс.
  • Активация гемостаза, связанная с постишемическим воспалением.
  • Повреждение мелких сосудов.
  • Ослабление функций гематоэнцефалического барьера.

Ишемические приступы ассоциируются с церебральной гипоперфузией (ослабление кровоснабжения), которая развивается постепенно или внезапно. В результате происходит повреждение клеток ЦНС – нейронов, глиальных и эндотелиальных.

Различия между заболеваниями

Основное отличие, которое позволяет дифференцировать инфаркт от инсульта – область поражения. Инфаркт поражает разные части тела человека, чаще сердечную мышцу (миокард – средний мышечный слой сердца), мозговое вещество, мышцы конечностей, почки, селезенку.

В зависимости от локализации патологического процесса различаются методы диагностики и терапии. Лечением инфаркта с учетом локализации патологического процесса занимаются врачи разных специальностей – кардиологи, терапевты, урологи, ангиологи.

Инсульт – повреждение тканей ЦНС. Эта патология относится к неврологическим заболеваниям. Обследование и лечение пациента проводится врачом-неврологом. Инсульт развивается в течение нескольких минут или часов, для формирования очага инфаркта экстракраниальной локализации обычно требуется больше времени – около 12 часов.

Причины возникновения

В патогенезе обоих заболеваний лежат ишемические процессы (местное снижение кровоснабжения). В числе влияющих патогенетических механизмов: гипертоническая ангиопатия, сосудистая недостаточность мозга, тромбофилические (нарушение в работе системы свертывания крови) состояния. Независимо от разницы между инсультом и инфарктом оба эти заболевания развиваются вследствие одинаковых причин:

  1. Тромбоз (образование кровяных сгустков, закупоривающих сосудистый просвет и препятствующих току крови).
  2. Эмболия (циркуляция в крови нетипичных частиц – эмбол, вызывающих окклюзию, закупорку сосудистого просвета, что приводит к нарушению кровотока).
  3. Спазм артерий (длительно текущий). Чаще происходит из-за расстройства нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистой стенки.
  4. Атеросклероз (длительно текущий, сопровождающийся болью в зоне поражения артерий). Болезнь характеризуется формированием липидных фракций на стенках сосудов, что ассоциируется с уменьшением диаметра просвета.

Провоцирующие факторы применительно к обеим патологиям: артериальная гипертензия, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамия, режим питания (употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров). В числе факторов, провоцирующих развитие инфаркта и инсульта – сахарный диабет и гиперлипидемия, возраст после 45 лет.

Симптомы

Необходимость быстрой диагностики ОНМК связана с небольшим периодом времени («окно возможностей»), когда медицинская помощь эффективна.

При инфаркте миокарда этот период существенно увеличивается, что предполагает больше возможностей для тщательной диагностики и подбора адекватных методов терапии.

Первичные симптомы, характерные для инсульта ишемического типа и инфаркта мозга, включают:

  1. Речевую дисфункцию.
  2. Слабую способность фокусировать внимание.
  3. Боль в области головы.
  4. Тошноту, часто сопровождающуюся приступами рвоты.
  5. Расстройство чувствительности.
  6. Зрительную дисфункцию (сужение полей обзора, двоение в глазах).
  7. Нарушение двигательной координации.
  8. Помрачение сознания (сопор, оглушение).

Единичные признаки не свидетельствуют о наличии заболевания. На развитие инфаркта мозга или ишемического инсульта явно указывает совокупность характерных признаков. Симптомы проявляются в разных сочетаниях и держатся дольше 24 часов (в отличие от признаков, возникающих при ишемических атаках транзисторного типа).

Врач обращает внимание на очаговые и общемозговые симптомы, которые появились на фоне сосудистого заболевания (атеросклероз, стеноз, тромбоз) или эндокринного нарушения (сахарный диабет, гиперлипидемия). Клиническая картина инфаркта, протекающего в головном мозге:

  1. Ишемические атаки транзисторного типа в анамнезе.
  2. Монокулярная (преходящая) слепота в анамнезе.
  3. Атеросклероз независимо от локализации (коронарные, церебральные, периферические артерии, аорта) в анамнезе.
  4. Неврологическая симптоматика в анамнезе. Проявляется во время принятия горячей ванны, после психических и физических перенапряжений.
  5. Преобладание очаговой симптоматики над общемозговыми признаками.

В ходе инструментального диагностического обследования (преимущественно нейровизуализация методами КТ, МРТ) инсульт и инфаркт, протекающий в головном мозге, дифференцируют от других патологий, которые отличаются схожей симптоматикой, чем нередко вводят в заблуждение врачей.

В их числе припадки разной этиологии, передозировка фармацевтических препаратов, гипогликемия, гематома субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации, интракраниальная опухоль, гипонатриемия (понижение уровня ионов натрия в сыворотке крови). Признаки инсульта или инфаркта, выявленные в ходе диагностики, помогают предсказать повторные остро протекающие нарушения кровообращения.

В течение 24 часов с момента развития ишемических процессов наблюдается повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и изменение уровня некоторых веществ в сыворотке крови, в первую очередь протеинов – производных глиальных клеток и нейронов. Среди часто использующихся в диагностической практике биомаркеров: С-реактивный белок, фибриноген, цитокины.

Методы лечения

Лечение зависит от вида и локализации патологического процесса. Независимо от диагноза инфаркт или инсульт главная задача терапии – восстановление нормального кровообращение в поврежденном органе, одновременно проводятся мероприятия по устранению причин, которые спровоцировали состояние.

Общие принципы лечения – оценка общего и неврологического состояния пациента, наблюдение и уход за ним. Проводится тромболитическая и нейропротекторная терапия. Параллельно назначают препараты – антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, вазоактивные средства, действие которых направлено на восстановление гемодинамики.

Возможные последствия

Сложно однозначно сказать, что страшнее – инфаркт или инсульт. Обе патологии при отсутствии корректного лечения становятся причиной инвалидности или летального исхода. Пациенты, перенесшие инсульт или инфаркт мозга, чаще сталкиваются с такими последствиями, как параличи и парезы, что опасно для моторно-двигательной активности.

Часто встречающиеся осложнения: отек мозговой ткани, остро протекающая обструктивная гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние, эпилептические приступы. Многим людям, перенесшим приступ ОНМК, приходится заново учиться разговаривать, писать, считать, осваивать элементарные бытовые навыки самообслуживания.

Около 20% пострадавших нуждаются в медицинской помощи и постоянном уходе в течение 3 месяцев после перенесенного эпизода ОНМК. Паралич тела и другие осложнения, возникшие на фоне инфаркта мозга или инсульта, плохо поддаются лечению при наличии отягчающих факторов – пожилой возраст больного, соматические заболевания хронического типа в анамнезе.

Прогноз относительно неблагоприятный. При повторном ишемическом инсульте вероятность летального исхода увеличивается в 2-3 раза. Статистика показывает, из 5 пациентов, выживших после инсульта, 2 больных переносят повторный приступ острого нарушения мозгового кровотока в течение 5 лет после дебютного случая.

Профилактика патологий

Профилактика инфаркта головного мозга и инсульта предполагает отказ от вредных привычек и поддержание принципов здорового образа жизни. Чтобы предотвратить развитие патологий, придерживаются рекомендаций:

  • Организация здорового питания. В рацион включают продукты, содержащие растительную клетчатку, витамины, минералы. Избегают употребления рафинированных сладостей, мясных полуфабрикатов, продуктов типа фаст-фуд. Сокращают потребление соли и животных жиров.
  • Дозированные физические нагрузки. Регулярная физическая активность способствует ускорению кровообращения, что ассоциируется с улучшением кровоснабжения всех отделов мозга и тела.
  • Поддержание нормального веса тела.
  • Контроль показателей артериального давления и уровня глюкозы в сыворотке крови.

Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок. В рамках последних исследований инсульт рассматривается как клинический синдром, отражающий сосудистое поражение мозга, протекающее в острой форме. Профилактика предполагает своевременное лечение соматических патологий, в том числе болезней сердца и сосудов, эндокринных нарушений.

Разница между инсультом ишемического типа и инфарктом, протекающим в головном мозге, отсутствует, в чем можно убедиться, разобравшись в механизмах развития заболеваний. Существуют различия между инфарктом мозгового вещества и геморрагическим инсультом (разный патогенез), а также между инсультом любого типа и инфарктом, протекающим за пределами ЦНС – в других частях тела и органах.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/chem-otlichaetsya-infarkt-ot-insulta

Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать ‘скорую’ и чем помочь больному. Болезни сердечно-сосудистой системы

Инсульт миокарда что это такое и последствия

И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга.

Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте.

Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?

Чем опасен инсульт

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного инсульта вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает.

И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким.

Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Признаки инсульта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

  • Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
  • Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
  • Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб.

Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба.

Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

После инсульта

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

  1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
  2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
  3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
  4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования.

В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда.

Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

  1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
  2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

  • Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
  • Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП

Источник: https://www.7ya.ru/article/Priznaki-insulta-i-infarkta-kogda-vyzyvat-skoruyu-i-chem-pomoch-bolnomu/

Инсульт миокарда

Инсульт миокарда что это такое и последствия

Чем отличается инсульт от инфаркта миокарда, и что общего у этих заболеваний?

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, в результате которого лишается питания и отмирает участок мозговой ткани. Говоря об инфаркте, чаще всего имеют в виду поражение сердца, его мышечного компонента – миокарда.

Однако этот термин может быть применим и к почкам, кишечнику, легким, а также к головному мозгу – инфарктом мозга иногда называют ишемический инсульт из-за размягчения мозговой ткани в месте поражения.

И в том, и в другом случае из-за недостаточного кровообращения развивается острая ишемия, и клетки гибнут.

Что опаснее, инсульт или инфаркт

Основное отличие инсульта от инфаркта миокарда, если не принимать во внимание локализацию патологии, состоит в характере развивающихся острых сосудистых нарушений. При инсульте они связаны с последующим неврологическим дефицитом, при инфаркте – с сердечной недостаточностью.

Первичная дифференциальная диагностика между двумя острыми заболеваниями проводится по первичной симптоматике – больной инфарктом будет показывать на сердце и держаться за него, поскольку боль во время приступа чрезвычайно интенсивна. Инсульт обычно также характеризуется резкой интенсивной болью, но не сердечной, а головной.

Инсульт обладает большим перечнем отдаленных осложнений, которые понижают качество жизни, а нередко и приводят к инвалидизации пациента. Часто на лечение и восстановление приходится тратить много сил и времени, добиваясь, чтобы мозговые структуры вернули утраченные свои функции, и в этом плане инсульт хуже инфаркта.

И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто при обширном трансмуральном инфаркте медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть немного времени (2-3 часа).

Изменения в шоковом органе, т. е. головном мозге при инсульте могут быть как необратимыми (обычно в том случае, когда медицинская помощь не подоспела вовремя), так и обратимыми. Глубокие некротические изменения в тканях сердечной мышцы необратимы – пораженная часть мышцы утрачена навсегда, а на месте инфаркта останется рубец из соединительной ткани.

Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.

Еще одно отличие инсульта от инфаркта также в том, что инфаркт повторится с более высокой вероятностью. После инфаркта на всю последующую жизнь развивается сердечная недостаточность, и чем больше область поражения, тем выше стадия недостаточности.

Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.

Что такое инсульт

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Инсульт возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, которые очень требовательны к наличию достаточного количества кислорода. В его отсутствие клетки гибнут, а нейронные связи размыкаются.

В первом случае он вызван блокированием сосуда холестериновой бляшкой, тромбом или эмболом, во втором – с кровоизлиянием в головной мозг. Высвободившаяся кровь оттесняет, сдавливает мозговые структуры, приводит к нарушению их функции, а ишемизировання ткань погибает.

  • гипертоническая болезнь – постоянное повышение давления пагубно влияет на сосудистую стенку, способствует ее дегенерации, что ускоряет изнашиваемость сосуда и увеличивает риск разрыва;
  • атеросклероз – просачивание стенок сосудов жиро-белковым детритом лишает сосуды эластичности. Позже к воспалительному процессу присоединяются тромбоциты и фибрин, образуется атеросклеротическая бляшка, преграждающая ток крови;
  • тромбоз – при отрыве тромба он попадает в свободную циркуляцию, после чего способен попасть в сосуд головного мозга и закупорить его;
  • врожденная патология сосудов головного мозга.

Эти причины вкупе с влиянием факторов риска вроде курения, гиподинамии, сахарного диабета и прочих ведут к инсульту. Признаками его являются:

  • онемение, паралич лица с одной стороны;
  • онемение конечностей, мышечная слабость на стороне, противоположной поражению;
  • нарушения речи;
  • дезориентация в пространстве;
  • нарушение когнитивных функций;
  • нарушения сознания разной степени выраженности.

Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.

Источник: https://starlab-mdc.ru/insult/insult-miokarda.html

Инсульт сердца: описание, причины, реабилитация и профилактика

Инсульт миокарда что это такое и последствия

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Инсульт — острое нарушение кровообращения головного мозга, и как результат — некроз пораженных участков.

Причины

Инсульт развивается при разрыве или ишемии артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга. Вследствие чего клетки испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах и начинают умирать.

Если наблюдается разрыв артерий и кровоизлияние в головной мозг, то диагностируют геморрагический инсульт. Если сбой в кровообращении произошел из-за сужения и перекрытия просвета артерий мозга, ставят диагноз ишемический инсульт.

Факторы риска развития:

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием кокаина и метамфетамина;
  • нерациональное питание с высоким содержанием насыщенных жиров и соли;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • перенесенный сердечный приступ;
  • артериальная гипертензия;
  • диабет;
  • повышенная вязкость крови;
  • атеросклероз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • беременность;
  • серповидно-клеточная анемия.

Ишемический инсульт

Составляет подавляющую часть (около 80%) случающихся ударов. Термин «ишемия» указывает на недостаток кровоснабжения отдельного участка органа.

Факторы, провоцирующие ишемию, — ослабление или прекращения притока артериальной крови из-за закупорки сосудов тромбами, эмболами, холестериновыми бляшками.

Результат ишемии — «инфаркт мозга», то есть омертвение участка ткани мозга вокруг бассейна пораженного сосуда.

Тромботический инсульт провоцируется тромбозом сосудов в головном мозге. Тромбообразование часто провоцируется атеросклерозом — отложением холестерина и других жиров на стенках артерий.

При эмболическом инсульте кровяной сгусток образовывается вне головного мозга и кровотоком заносится в узкие мозговые артерии, провоцируя их закупорку.

Чаще всего инсульт развивается при различных заболеваниях сердца, которое становится источником переносимых по кровеносной системе эмболов. По этой причине возникает путаница в терминах: кардиоэмболический ишемический инсульт часто называют сердечным.

Однако термин «инсульт» корректно использовать только относительно патологических нарушений в органах нервной системы, чаще всего в мозгу. В некоторых случаях инсульт протекает в форме инфаркта головного мозга. Однако его может спровоцировать не только патогенез в мышце сердца, но и другие факторы.

Поражение сердечной мышцы, вызванное нарушением кровоснабжения из-за тромбоза ее артерий, носит название не инсульт, а инфаркт сердца, и имеет совсем другие клинические проявления.

Фибрилляция предсердий — основной фактор риска развития кардиоэмболического инсульта. В результате того, что предсердья сокращаются нерегулярно, кровь недостаточно быстро откачивается и застаивается. Повышается риск образования тромбов.

Геморрагический инсульт

Основной фактором, провоцирующим данное состояние, является гипертония. Повышенное давление понижает эластичность антериальных стенок, делая их хрупкими и уязвимыми. Другой важный фактор риска — некорректное лечение антикоагулянтами.

Также удар может произойти в результате разрыва аневризмы. Гораздо более редкая причина внутричерепного кровоизлияния — артериовенозная мальформация. Это врожденное аномальное переплетение артерий и вен в виде клубка без участия капилляров.

Стенки этих артерий лишены полноценного мышечного слоя и могут разорваться в любой момент.

Выделяют два вида геморрагического инсульта.

  1. Интрацеребральная геморрагия (кровоизлияние в мозг). Занимает второе место по распространенности среди всех типов инсульта (после ишемического). Данное состояние провоцируется разрывом внутримозгового сосуда. Это приводит к заполнению кровью тканей, окружавших лопнувший сосуд, и их повреждению.
  2. Субарахноидальное кровоизлияние. Возникает при разрыве сосуда, находящегося близко к поверхности головного мозга. Проникающая в субарахноидальное пространство (между мозгом и черепом) кровь вызывает воспалительный процесс и рост внутричерепного давления. Зачастую развивается вторичный сосудистый спазм, который приводит к дефициту кровоснабжения тканей головного мозга.

Транзиторная ишемическая атака

Диагноз «инсульт» ставят в тех случаях, когда очаговые неврологические нарушения сохраняются более суток. Кратковременное (от нескольких минут до пары часов) прекращение кровоснабжения некоторых тканей мозга не приводит к необратимым последствиям. Организм восстанавливается самостоятельно. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака или микроинсульт.

Транзиторная ишемическая атака

Как и ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака провоцируется закупоркой сосуда тромбом или эмболом и сопровождается теми же симптомами. Ее возникновение указывает на высокий риск развития полноценного инсульта.

Поэтому, даже если признаки острого нарушения кровообращения в головном мозге исчезли, следует обратиться в клинику.

Ведь микроинсульт — признак того, что у больного сужен или частично блокирован просвет артерий, ведущих к мозгу, или что в сердце находится источник тромбообразования.

Лечение

После того как случился удар, нервные клетки головного мозга погибают в течение первых трех-четырех часов. Только немедленная госпитализация дарит шанс на полноценное восстановление организма.

Доврачебная помощь

В первую очередь следует убедиться, что больной может дышать. Для этого нужно удалить изо рта рвотные массы, если во время приступа человека тошнило.

Чтобы обеспечить достаточный приток воздуха, необходимо освободить шею человека от стягивающей одежды и украшений. Желательно, чтобы больной принял горизонтальное положение.

Но нужно следить, чтобы голова лежала ровно: при сильном сгибании шеи ухудшается кровоток по позвоночным артериям.

По возможности следует замерить артериальное давление и зафиксировать время начала приступа, чтобы сообщить информацию медикам, когда они приедут. Самостоятельно сбивать высокое давление не нужно, так как это нормальная защитная реакция организма при инсульте.

Диагностика

Подход в лечении зависит от причин, вызвавших острое нарушение мозгового кровообращения. Пациента немедленно подвергают обследованию. Делают МРТ и КТ головного мозга, чтобы выяснить провоцирующий заболевание фактор и степень поражения сосудов.

Делают ЭКГ для анализа работы сердечно-сосудистой системы. Далее проводят анализы крови, чтобы выяснить уровень холестерина, сахара в крови и т. д. Сроки, требующиеся на восстановление, зависят от каждого конкретного случая.

Стационарное лечение длится от двух недель до нескольких месяцев, реабилитационный период может затянуться на срок более года.

Лечение ишемического инсульта

При ударе, вызванном блокадой артерии, необходимо как можно скорее восстановить кровоснабжение пораженных участков мозга. Чтобы растворить тромбы, рекомендуется внутривенное введение антикоагулянтов (плазминоген, гепарин, надропарин, варфарин). Также прием обычного аспирина способствует разжижению крови и растворению тромбов.

Однако если поражено более половины области средней мозговой артерии, артериальное давление остается высоким, а в анамнезе есть заболевания печени, почек или язва желудка, то тромболитики могут спровоцировать внутренние кровоизлияния, в том числе геморрагический инсульт. В таком случае необходимо механическое удаление тромба хирургическим способом.

Каротидная эндартерэктомия — метод, заключающийся в удалении холестериновой бляшки из сонной артерии.

Ангиопластика и стентирование. В пораженную атеросклерозом артерию вводят тонкий катетер. На конце находится баллон. При приближении к пораженному участку сосуда он надувается, в результате чего расширяется заблокированный просвет сосуда. С помощью катетера также возможно разрушение тромба.

Лечение геморрагического инсульта

Действия медиков направлены на остановку кровотечения.

Пациентам, принимающим лекарства для предотвращения образования тромбов, могут назначить препараты для противодействия последствиям приема антикоагулянтов или сделать переливание крови.

Если участок кровоизлияния большой, может потребоваться операция для удаления крови, чтобы снизить уровень внутричерепного давления. Для снижения риска рецидивов может быть назначена хирургическая реконструкция поврежденных сосудов.

Если инсульт был спровоцирован разрывом аневризмы, сосудистой мальформации или другой сосудистой патологией, могут назначить один из следующих методов хирургического восстановления сосудов:

  1. Клипирование аневризмы головного мозга. Цель операции заключается в прекращении тока крови в патологическом участке путем накладывания крохотного зажима на шейку аневризмы. Таким способом устраняется опасность осложнений в виде разрыва аневризмы и повторного кровотечения.
  2. Эндоваскулярная эмболизация. Не требует трепанации черепа. Методика эффективна в случае труднодоступности аневризмы. В русло сосуда вводится катетер и ведется к мозгу под контролем рентгеновского изображения. С помощью катера в аневризму вводится материал, который вызывает тромбооразование и блокирует кровоток в аневризме.
  3. Хирургическое удаление сосудистой мальформации. Метод применяется при небольших размерах и поверхностном расположении патологических соединений сосудов.
  4. Внутричерепное шунтирование — создание пути для тока крови в обход патологического участка с установкой шунта. При работе на участке с интенсивным кровотоком в качестве шунта используют часть артерии ноги пациента. Если требуется сосуд небольшого размера, выбирают из тех, что питают кожу головы.
  5. Стереотаксическая радиохирургия. Для удаления патологических образований используется высокочастотное излучение. Это новый метод с минимальным повреждением окружающих тканей.

Профилактика заболевания

У человека, который входит в группу риска, но ежедневно уделяет внимание профилактике инсульта, риск развития удара может быть даже ниже, чем у человека, к инсульту не предрасположенному, но халатно относящемуся к состоянию своего здоровья.

Диета для профилактики инсульта предусматривает снижение количества потребляемой соли до 5 г в сутки и уменьшение количества употребления животных и гидрогенизированных растительных (маргарин и спреды) жиров до 20–25 г в сутки.

Профилактика мероприятия в обязательном порядке должна включать регулярные физические упражнения. Лучше всего подходят аэробные нагрузки, при котором повышается снабжение организма кислородом.

Хирургическое вмешательство не способно подействовать на первопричину инсульта — атеросклероз сосудов, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, курение. Поэтому отдаленные прогнозы зависят от того, насколько пациент следует рекомендациям по правильному питанию и образу жизни, контролирует показатели артериального давления, сахара и холестерина в крови.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/insult-serdtsa

Чем отличается инсульт от инфаркта и что опаснее?

Инсульт миокарда что это такое и последствия

В связи с тем, что с каждым днем экологическое состояние ухудшается, чаще проявляется плохая наследственность. Также люди ведут неправильный образ жизни, из-за этого тоже случаи инфаркта и инсульта учащаются. Но большинство сограждан считают, что разницы между этими заболеваниями практически нет никакой. Но это грубая ошибка.

Чтобы выяснить, чем отличается инсульт от инфаркта, в первую очередь нужно знать, из-за чего возникают данные заболевания. И то, и другое относят к группе нарушений кардиологического характера. Всего несколько лет назад ими могли заболеть только люди преклонного возраста. Но в наше время все чаще это встречается и у молодого поколения.

Инфаркт

Чем отличается инфаркт от инсульта? Ответ на этот вопрос можно узнать, рассмотрев их характеристики. Инфаркт – это заболевание органа локального или всеохватывающего характера.

Оно возникает из-за тромбозов в сосудах, а также того, что отсутствует поставка питательных и полезных веществ.

Сразу же после инфаркта (в течение трех-четырех часов) могут развиваться некрозы, и орган постепенно отмирает.

Ставя диагноз, доктор должен уточнить место поражения. Это могут быть такие органы:

– сердечная мышца – миокард;

– головной мозг;

– печень;

– кишечник.

Так как основная причина возникновения этой болезни – тромбоз сосудов, то это и есть главное отличие от инсульта.

Инсульт

А что представляет собой данное заболевание? Как проявляется инсульт? Работа органов нервной системы нарушена, что сказывается на кровообращении, чаще это происходит в головном мозге. Проявляться может по-разному:

– в виде тромбоза, практически так же, как при инфаркте;

– кровоизлиянием;

– судорогой (это значит, что происходит резкое сокращение артерии).

Инсульт протекает в более тяжелой форме и характерен нарушениями функций, за которые в ответе головной мозг.

Бывают такие случаи, что инфаркт артерии мозга классифицируют как инсульт. Какая еще разница в этих болезнях?

Еще эти два заболевания отличны друг от друга тем, что после инсульта пораженный участок мозга не восстановится, а работа отмерших клеток ляжет как дополнительная нагрузка на соседние, которые функционируют нормально. И хотя реабилитация проходит долгое время и требует большого терпения, восстановление вполне реально.

Первые признаки двух болезней

Чем отличается инсульт от инфаркта, что их так часто путают? Хотя это два разных заболевания, симптомы очень схожи. Первые признаки такие:

– бледность и онемение тела, в большинстве случаев сопровождается потерей сознания;

– кровяное давление отклоняется от нормы, чаще всего оно повышенное;

– немеют черты лица, возникает одышка, проявляются проблемы с дыханием, что, в свою очередь, создает большую угрозу. В этот момент нужно тщательно следить, чтобы язык не западал и не затруднял поступление воздуха в организм;

– резкая боль.

Различие в симптомах

На следующем этапе различить эти две болезни проще:

  • Если это инсульт, то наступает полный или частичный паралич тела.
  • В случае с инфарктом бывают такие признаки: мочки ушей чернеют, кожа лица приобретает землистый оттенок, губы синеют. Эти и другие симптомы могут предшествовать остановке сердца. Вот чем отличается инсульт от инфаркта.

Первая помощь

Первая помощь обязательна, что в первом, что во втором случае. Для начала что следует сделать – это обеспечить больному доступ кислорода, а после этого принимать меры для восстановления нормального функционирования пострадавшего органа. Если не знать, как это делается, то лучше не трогать пострадавшего, а предоставить полный покой. Скорую помощь следует вызывать поскорее.

В том случае, если это инсульт, и на протяжении трех часов клетки мозга не подпитать необходимыми веществами, то начнется некроз – отмирание клеток.

Если же это инфаркт, то большая вероятность, что летальный исход произойдет еще до приезда скорой помощи. Но даже при своевременной помощи врачей для спасения жизни необходима трансплантация, или же потребуется вживление клапанов и пластины искусственного происхождения.

Инсульт и инфаркт мозга. Разница

Чем отличается инсульт от инфаркта мозга? Отличия у них следующие:

  1. При инсульте перекрывается поступление крови в мозг. А это ведет за собой повреждение тканей. Инфаркт нарушает питание поврежденного органа. Это и приводит к отмиранию тканей.
  2. Инсульт поражает только головной мозг, а инфаркт – при возникновении некроза – любой орган.
  3. Инфаркт относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Инсульт – это неврологическая болезнь.
  4. Причин для инсульта много, а для инфаркта основная одна – тромбоз;
  5. Результатом инсульта является инвалидность. После второго заболевания часто наступает летальный исход.

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга? Разницу можно заметить и по симптомам:

  1. Во время инсульта возникает головокружение, походка становится шаткой. При инфаркте такие признаки не наблюдаются.
  2. При возникновении инсульта больной теряет сознание. Во время же инфаркта он испытывает резкую слабость.
  3. Когда начинается инсульт, то наблюдается онемение конечностей, сложность в движениях. А при инфаркте из-за сильной боли проявляется активность.

Инсульт и инфаркт миокарда. Отличия

Чем отличается инсульт от инфаркта миокарда? Вот первые симптомы инфаркта:

– возникновение сжимающей боли, которая отдает в левую часть туловища выше пояса, а также в челюсть и горло;

– можно различить тахикардию;

– носогубный треугольник синеет, кожа лица темнеет, а вместе с ним и ушные мочки;

– возникает сильная одышка;

– аритмия, резкая боль в области живота;

– необычный кашель.

В редких случаях наблюдается единственный симптом – полная остановка сердца.

Последствия болезней

Если говорить о том, чем отличается инсульт от инфаркта и какое из этих заболеваний опаснее, то определенного ответа нет. Хотя при инфаркте летальный исход встречается чаще. Но при инсульте он тоже возможен. Но как после перенесения одной болезни, так и после другой последствия бывают серьезные.

Последствия после инсульта:

– паралич и парез;

– пневмония;

– кома;

– интеллектуальные нарушения – деменция;

– амнезия;

– проявляются боли в разных частях тела, а также онемение конечностей.

Последствия инфаркта:

– нарушается сердечный ритм, возникает аритмия;

– снижение функциональности сердца;

– проявление кардиогенного шока;

– возможны разрывы сердечных мышц.

Одно объединяет два этих заболевания – угроза здоровью и дальнейшей жизнедеятельности человека.

Источник: https://FB.ru/article/276335/chem-otlichaetsya-insult-ot-infarkta-i-chto-opasnee

Инфаркт миокарда это инсульт

Инсульт миокарда что это такое и последствия

Основным сходством между инфарктом и инсультом является скорость протекания и нарушения в сфере кровообращения, затрагивающие органы нервной системы. Но наиболее часто этим органом выступает головной мозг человека. Проявление инсульта может быть подобно инфаркту, и его причиной также может служить тромбоз.

Иногда некоторые виды инсульта могут иметь схожесть протекания с инфарктом головного мозга. И в то же время инфаркт артерии мозга может быть классифицирован как инсульт.

Состояние инсульта для больного более обнадеживающие. Если во время инсультного состояния были поражены некоторые области головного мозга, то организм может поспособствовать тому, чтобы отмершие клетки заменить на новые или перенести их функции на здоровые клетки.

Реабилитационный период после перенесенного инсульта является процессом трудоемким, но небезнадежным. Определенные результаты он дает, стоит лишь проявить упорство.

Состояние, когда возникает инсульт и инфаркт одновременно, является очень серьезным. Оно может привести к летальному исходу или погружению в кому. Инсульт является более широким понятием, в то время как инфаркт большей частью характерен локальными поражениями.

Симптоматика и причины этих двух состояний человека имеют большую схожесть. Инсульт опасен тем, что, если в течение 3 ч не оказать больному помощь и не восстановить кровоснабжение, у тканей начнется некроз.

Состояние инфаркта более опасно тем, что летальный исход может наступить мгновенно. При инфаркте миокарда очень небольшое количество пациентов доживает до приезда скорой помощи. Да и в дальнейшем потребуется выполнить сложную операцию по замене клапана или пластины или же полной пересадки сердца.

Что такое инфаркт и инсульт

Чтобы разобраться, в чем отличие инфаркта от инсульта, нужно определиться с природой этих заболеваний. Оба относятся к сердечным недугам, но происхождение у них – разное.

Инфаркт – заболевание локальное, возникает из-за тромба в сосудах, когда сердце перестает получать необходимые вещества. Если в первые 3-4 часа после приступа не оказать помощь, начнется отмирание тканей. Особенно опасно то, что может быть поражена не только сердечная мышца, но и мозг, печень или кишечник.

Инсульт – это нарушение работы центральной нервной системы, проявляется в кровоизлиянии в мозг из-за тромбов, при резком сокращении артерии возникают судороги.

Часто инфаркт артерии головного мозга определяют, как инсульт. Но разница есть: после инсульта место поражения восстанавливается, просто больше нагружаются другие органы и клетки. Поэтому при качественном лечении вернуть утраченные функции вполне реально. А вот после инфаркта такого не будет.

Патология сердечно-сосудистой системы, при которой из-за дефицита поступления питательных веществ к тканям органа (в результате повреждения или закупорки сосуда) в короткий период времени развивается некроз, называется инфарктом.

Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца. Возможно развитие этой патологии других органов – печени, почек, кишечника.

Инфаркт головного мозга называют ишемическим инсультом.

Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом.

Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей.

Геморрагический вид сосудистой катастрофы вызывается разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.

Про Инсульт
Добавить комментарий