Инсульт критическое тяжелое состояние

У папы тяжелый инсульт. поддержите | дети | моральная поддержка

Инсульт критическое тяжелое состояние

  • Девочки, пожалуйста, поддержите морально, помолитесь пожалуйста. Вчера любимого папочку увезли на скорой, сейчас в реанимации, состояние тяжелое. Врачи не дают никаких гарантий, шансы выжить 50 на 50. Поддержите, замолвите словечко, пожелайте здоровья Григорию. Спасибо..
  • Держитесь и верьте в лучшее. Бабуля моя третий не пережила, но после первых двух тоже прогнозов не давали, восстанавливалась полностью, хотя в обоих случаях половину тела сначала парализовало. Ну а после третьего в 86 лет…Ещё родственник довольно хорошо после инсульта в куда более молодом возрасте восстановился, а первые дни даже встать не мог. Обязательно буду молиться, сколько вашему папе лет?
  • А Вы верьте! Надейтесь и верьте! Все будет хорошо! Р.б.Григорию@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Держитесь!!! Инсульт ишемический или геморрагический? Сейчас в каком состоянии Ваш папа? В сознании или кома?
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Выздоровления Вашему папе!!!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • здоровья р.б. Григорию@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • спасибо! надеемся и молимся!
  • геморрагический, в сознании. Сегодня пропустили к нему, вроде память не пропала, меня помнит, рассуждает, планирует.. Но говорит плохо.. Повторное МРТ показало отек мозга сильный
  • девочки, спасибо большое за поддержку. С утра ездила в больницу, сейчас опять поеду. Сегодняшний день и ночь максимально решающие…
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • а что сказали? какой инсульт? локализация???? (папа Вашему – выкарабкаться с наименьшими потерями!)))
  • геморрагический, глубоко внутри, в правое полушарие, задет мозжечок. Состояние стабильно тяжелое. Сегодня была у него, в сознании, разговаривает, но далеко не все понятно. Меня вспомнил, внуков вспомнил, планы строит. Специалисты говорят, что эта ночь самая тяжелая, ее нужно пережить..
  • Отделение Нейрохирургии ? Почему не оперируют?
  • нельзя, все это глубоко внутри. Пока реанимация, возможно (под большим вопросом, если не будет ухудшений), переведут в неврологию. Ситуация усугубляется тем, что это Анапа, а не Москва или Питер, или на край Краснодар. Хотя, грех жаловаться, врачи хорошие, делают все, что от них зависит.
  • Уже хорошо . Папе – сил!!! Держитесь!
  • Вот и у моего родственника мозжечок задет был. Сейчас, наверное, минимальные последствия остались. Так что шансы на хорошее восстановление у вас есть, верьте и молитесь. Ну и мы молимся, всё будет хорошо.
  • Ну вы знаете, у нас в Москве тоже не особо шевелились с похожим случаем, и это несмотря на связи и возможность силами родственников отвезти на то же МРТ. Очень многое говорили, что надо было сделать, когда было уже просто поздно, хотя и я, и другой родственник были ежедневно в больнице и беседовали, и говорили, что если чего-то нет, готовы решить проблему. И вообще много интересного в больнице было. Неходящему родственнику при мне кухарка сказала, что не буду тебе носить еду в палату! Это ничего, что человек старше в два раза и что в первые дни даже встать не мог? Ну, я то сразу всколыхнула отделение. А вы говорите, Москва. Тут уж как повезёт.
  • ПРОХОДИЛИ год назад, требуйте отделение нейрохирургии , а не неврологии, чтобы ,ецли надо могли бы срочно прооперировать, у папы был геморогический и вначале говорили тоже что и вам, я перевезла в другую больницу с хорошей нейрохирургией.
  • Господи, спаси и сохрани р.б. Григория! Держитесь! И папочка пусть держится молодцом! Кулачки вам @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Здоровья и сил Вашему папе@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Катарина, как у вас дела?
  • С утра были в больнице, сейчас разрешают проходить на 5 минут к нему 2 раза в день, еду приносим, но пока кормят через зонд.По скольку перевели его в другую палату “повышенной комфортности”, уход стал несколько лучше. Сам слабый, мне показалось сегодня выглядит хуже чем вчера. Жалуется на сильную головную боль, паралич сохраняется.. Врачи оценивают состояние стабильно тяжелым. Пятый день в реанимации.
  • Спасибо девочки за поддержку! Очень нужна!
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ Наберитесь терпения, всё будет хорошо.
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Спасибо! Мы пока в реанимации..
  • Пусть всё наладится! Держитесь.
  • @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Перевели в неврологию, в интенсивную терапию. Пока состояние все также стабильно тяжелое. В этом отделении пускать к нему будут еще меньше..
  • Держитесь! Очень понимаю Ваши чувства на основе собственного опыта… Давайте думать, что главное, что состояние стабильное, а значит, все должно обязательно наладиться!
  • Почему пускать будут меньше? Ваш папа уже встаёт и сам себя обслуживает?Здоровья и хорошего восстановления вашему папе!
  • не встает. Нам объяснили, что это та же реанимация, только в неврологии. В обычной реанимации пускали за деньги на 15 минут 2 раза в день, здесь пока сказали, что будут пускать 1 раз в день, правда вчера удалось попасть 2 раза. Не встает, не обслуживает пока.
  • Может, там лечить и восстанавливать будут лучше. Я просто подумала, что раз пускать реже будут, то на поправку ваш папа пошёл.Всё будет хорошо, боритесь!
  • У нас новости. 2 мая будут делать томограмму, а 5 мая выписывать! Лежачего. Сказали, сделали все, что смогли. Пусть дальше восстанавливается дома. При том, что никаких массажей, еще не делали. Начали вчера магнитную стимуляцию парализованной части, но ее же тоже курсом надо проделать, а не просто 2 раза провести и выписать?
  • Сейчас выписывают быстро! Одна надежда, что т.к. его должны выписать в поликлинику, то попадется адекватный врач и остальное! И все это будет делаться по возможности на дому и бесплатно!Магнитка по ОМС всего несколько сеансов и их вполне могут успеть сделать там в больнице за праздники. И масссажи частично!Держитесь! Папе здоровья, Вам тоже здоровья, сил и терпения!
  • Да… Странно. У нас чуть больше года назад держали сколько надо. Не то, чтобы прям сильно и хорошо лечили, но держали долго. Кстати, массажей и у нас не было, про них, так же как и про магнитную стимуляцию, я не слышала ни слова, хотя была в больнице каждый день Смайл от того, что новое узнаю.Возможно, с таким подходом дома лучше восстановится, я так поняла, что и у вас они не активно шевелятся.
  • папе вашему здоровья и скорейшего восстановления@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • Два года назад у отца был геморрагический инсульт, в мозжечке. Случилось это на даче, поэтому пришлось коммерческую скорую вызывать. Тут по нашей глупости и по милости местных врачей мы потеряли целую ночь, приехавшая скорая сказала, что это гипертонический криз, к утру все будет хорошо, велели до утра не трогать, а потом можно будет везти домой. Я, дура, поверила. К утру поняла, что все плохо и вызвала платную. А дальше все сложилось как-то просто идеально. Нас привезли в 7 больницу, а там оказался врач из нейрохирургического отделения 15 больницы, ее вызвали для консультации для другого больного. Она сразу посмотрела отца и предложила перевезти его к ним в отделение. Там ему сделали операцию,только для отвода ликвора, не помню, как правильно называется эта операция, чтобы внутричерепное давление не поднималось от отека. Из больницы выписали через 21 день. Когда домой привезли, он не мог даже пошевелиться, как на диван положили ногами чуть вбок, так и лежал. Почти ничего не ел, сидеть не мог, от движений сразу начиналась рвота, был страшно истощен. Но, не поверите, вот действительно, дома стены помогают. С едой мы справились с помощью спец. питания. Подливали даже в чай, оно было без вкуса и запаха. Через неделю отец начал потихоньку вставать. Полностью не восстановился, но ходит, соображает нормально. Но он жив и мы счастливы.
  • Сил и здоровья вашему папе!
  • У моей мамы случился гемморгический инсульт прямо в НИИ Неврологии РАМН в Москве. Но он был нетипичный- отнялись ноги, а не правая/левая половина, они даже не сделали МРТ мозга, сразу стали вливать гепарин( то есть разжижать кровь еще больше),приняв это за стеноз, чем и убили ее((( Так что Москва- не панацея, УВЫ. Дай Бог здоровья Вашему папе!!!! Держитесь, молитесь и главное- БОРИТЕСЬ! Поскольку не всегда и не везде честные и ответственные врачи.@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • У моего папы год назад. Перевезли в больницу с нейрохирургией, прооперировали, реабилитация и тьфу-тьфу-тьфу. Сначала рвало его сильно и слабость была, но ничего постепенно все наладилось. Поэтому мне непонятно почему в России не оперируют, хоть давление снять.
  • Слабость в ногах и есть геморагический. А давать гепарин в первые часы очень правильно, он убирает тромб и без последствий, но надо в первый час после инсульта, а диагностиравать его сложно.
  • Какой тромб,извините? Гемморагический инсульт это кровоизлияние в мозг,гепарин только усугубляет ситуацию.МРТ диагностирует инсульт в любом случае. Его и надо было делать сразу, и возможность такая была- НИИ Неврологии,как никак.. Сорри за офтоп.Папе автора- ЗДОРОВЬЯ!!!
  • ужас, моему отцу даже скорая смогла верно поставить диагноз, они сразу сказали, что гемморагический инсульт. Но мрт в больнице все-равно делали.
  • слава Богу и нам правильно диагноз поставили..
  • 5 мая нас выписали домой. Завотделением неврологии сначала говорила, что все плохо, а через 2 дня сказала, что все хорошо, теперь реабилитация дома. Перевезли, паралич также сохраняется. На таблетках. Врачи настроены оптимистично. Я в каком-то очень тревожном состоянии, потому как мы пока просто лежим, ничего делать нельзя. Да и участковый невролог еще ни разу не был.
  • Боритесь и восстанавливайтесь, до последнего боритесь. А таблетки какие пьёте? Настрой больного и помощь родственников – залог максимального восстановления.Помню, нашего больного когда выписали, то через недели полторы 8-е марта настало. А его как ооочень пьяного шатало. Купил наш больной цветы мне и подруге, идём по аллее гуляем (тоже как восстановление нам прописали), мы с подругой больного под руки держим, в итоге шатаемся все втроём. Люди идут – оборачиваются на нас. Мы понимаем, что как пьянь последняя шатаемся и начинаем смяться с подругой, одна тётка нам даже у виска покрутила Ничего, справились. Дай Бог, и вам всей семьёй справиться и восстановиться.
  • А какие таблетки от инсульта? Папе только аспирин назначили, для разжижения крови.
  • Я уже писала выше. Тоже очень страшно было, когда отца домой выписали. Но как-то дома все лучше стало постепенно. Хотя отец и двигаться не мог, и не ел ничего. Поили водой и чаем, туда наливали специальное питание без вкуса и запаха. Потихоньку начал вставать. Сейчас все более-менее, конечно к доинсультному состоянию не вернулся, но у него еще через полгода после инсульта перелом шейки бедра был.Держитесь, мама постоянно массировала ему руки, заставляла делать гимнастику для рук ног.Я вот этот сайт очень много читалаhttp://pharm-forum.ru/index.php?showforum=8
  • я делала с оливковым маслом точечный массаж ладоней и стоп 3 раза в день. Рекомендую.
  • Вы платные клиники или санатории в принципе не рассматриваете? Моего папу после обширного инсульта выписали лежачего и парализованного полностью. Знакомый врач посоветовал отделение нейрореабилетации при 83 больнице в Орехово, там буквально за три недели папу нам поставили на ноги. Конечно, не так, как раньше, но вернулась речь, способность передвигаться самостоятельно с тростью. У папы была закупорена артерия на шее, был острый недостаток кровообращения, 4 года еще прожил на лекарствах. Это при том, что мама отказалась его класть на операцию (может, и правильно), и на повторную реабилетацию не хотела его класть тоже. Раньше туда москвичей и бесплатно клали, но там очередь была. Еще нам неврологи рекомендовали санаторий в Подмосковье, но туда мы не поехали в итоге.
  • папе Вашему @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Источник: https://eva.ru/kids/messages-3349733.htm

Что значит состояние стабильно тяжелое в реанимации

Инсульт критическое тяжелое состояние

Реанимационное отделение – это медицинское подразделение, в котором оказывают помощь больным с зафиксированными критическими нарушениями функций жизненно важных органов. Врачи, проводя курс интенсивной терапии, ведут круглосуточное наблюдение за самочувствием пациента, диагностируя тяжесть нарушений и способы их устранения.

Что значит стабильно тяжелое состояние в реанимации и чем оно опасно, расскажем в нашей статье.

Специфика отделения реанимационной терапии

В отделение реанимационной терапии поступают люди с нарушением функционирования жизненно важных систем и органов. В специализированное подразделение интенсивной терапии направляют пациентов в критическом состоянии с такими патологиями:

  • Прогрессирование опасных для жизни недугов;
  • Тяжелые травмирования;
  • Прогрессирование заболеваний при наличии тяжелых травм;
  • После использования анестезии;
  • После сложного оперативного вмешательства;
  • Поражение инсультом;
  • Обширные ожоговые поражения;
  • Дыхательная и сердечная недостаточность;
  • После черепно-мозговых травм, сопровождающихся повреждением мозга;
  • Венозные тромбозы, вызванные патологиями нервной системы;
  • ТЭЛА;
  • Патологические изменения головного мозга и центральной системы кровообращения.

Учитывая критичность общего самочувствия больного, в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг, цель которого – оценить работу всех органов и систем. Специалисты определяют функциональность таких показателей:

  • Артериальное давление;
  • Степень насыщения кровяного русла кислородом;
  • Сердечный ритм;
  • Частота дыхания.

Для ежеминутного отслеживания динамики важных систем и органов, к телу больного подключают датчики медицинского оборудования. Чтобы стабилизировать общее состояние пациента, параллельно с диагностическими исследованиями ему внутривенно вводят нужные лекарственные средства. Делают это с помощью капельниц, чтобы медикаменты поступали в организм непрерывно.

Больные после проведения сложной операции в реанимационное отделение поступают с дренажными трубками.

С их помощью медики отслеживают скорость и качество процесса затягивания ран в послеоперационный период.

В опасных ситуациях, когда человек находится в крайне тяжелом состоянии, к нему подсоединяют дополнительные медицинские приспособления: катетер для вывода мочи, маску для подачи кислорода.

Больные в таком состоянии находятся в обездвиженном положении. Пациент должен лежать, практически не шевелясь, ведь в обратном случае обязательный набор подключенной аппаратуры может быть поврежден или сорван. В этом случае ему грозит серьезная опасность в виде открывшегося кровотечения или остановки сердца.

Степень тяжести критических нарушений

Для определения уровня тяжести показателей критического состояния врач назначает диагностические исследования. Их цель – выявить степень нарушения витальных функций организма, их проявления и возможности восстановления. Исходя из полученных диагностических данных, назначается интенсивная терапия.

Критичность функционирования организма больного классифицируется следующим образом:

  • Удовлетворительное;
  • Имеющее среднюю тяжесть;
  • Тяжелое состояние;
  • Крайне тяжелое;
  • Терминальное (с нарастающей гипоксией);
  • Клиническая смерть.

После проведения визуального осмотра, опроса родственников или изучения амбулаторной карты пациента (для определения наличия хронических заболеваний) врач оценивает следующие показатели:

  • Массу тела;
  • Наличие и ясность сознания;
  • Показатели артериального давления и температуры тела;
  • Частоту сокращения сердца для определения возможных нарушений сердечно-сосудистой системы;
  • Наличие отеков и признаков воспалительного процесса;
  • Цвет кожных покровов и слизистых.

Иногда таких исследований бывает недостаточно, и тогда врач назначает лабораторную и аппаратную диагностику. Ведь только таким образом можно выявить опасные патологии в виде открывшейся язвы, острого лейкоза или раковых опухолей.

Рассмотрим, как проявляется самые опасные реанимационные состояния, вызванные нарушением функционирования организма.

Тяжелые нарушения

У больного появляются все признаки декомпенсации системных органов, которые без соответствующей терапии приведут к инвалидности или смерти.

Чаще всего тяжелое развитие нарушений происходит как следствие опасной патологии, которая начинает стремительно прогрессировать, проявляясь в яркой симптоматике. Пациенты, находящиеся в сознании, предъявляют такие жалобы:

  • Сильный и частый болевой синдром в области сердца;
  • Одышка в статичном положении;
  • Продолжительная анурия.

У пациента наблюдается спутанность сознания, бред и возбужденность. Он кричит, прося о помощи, стонет. Черты лица выглядят заостренными. При спутанности сознания возможно появление судорожного синдрома.

В таком состоянии наблюдаются патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Слабый пульс;
  • Гипотония или гипертония;
  • Сердечные границы нарушаются;
  • Проницаемость крупных сосудов затруднена.

Организм быстро обезвоживается, кожа становится бледной, почти серой, холодной на ощупь. Наблюдаются крайние изменения в легочной ткани, что проявляется в отеке легких или приступах бронхиальной астмы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта реакция организма проявляется так:

  • Рвота;
  • Понос;
  • Внутренние кровотечения.

Лечение таких больных проводится в палате интенсивной терапии под непрерывным медицинским контролем.

 Крайне тяжелые нарушения

Самочувствие пациента стремительно ухудшается: системы жизнеобеспечения находятся в угнетенном состоянии. Без своевременного медицинского вмешательства наступит летальный исход.

Симптоматические проявления крайне тяжелых нарушений следующие:

  • Резкое ухудшение общего самочувствия;
  • Обширные судороги по всему телу;
  • Лицо становится землисто-серого цвета, его черты заостряются;
  • Сердечные тоны едва слышны;
  • Нарушается дыхание;
  • При прослушивании легких отчетливо слышны хрипы;
  • Показатели артериального давления определить не представляется возможным.

Помочь при таких нарушениях человеку самостоятельно невозможно. Чем быстрее подоспеет помощь медиков, тем больше шансов спасти пациенту жизнь. В данном случае единственная помощь, которую можно оказать больному – немедленно вызвать бригаду реанимационной скорой помощи.

 Стабильно тяжелое состояние

Родственники больных, которые поступили в реанимационные отделения, слышат от врачей заключение: состояние стабильно тяжелое. Стоит ли опасаться такого диагноза и что оно означает?

Стабильное состояние означает нарушение функционирования жизнеобеспечивающих систем средней тяжести, которое, благодаря усилию медиков, не переходит в крайне тяжелое. То есть, не происходит никаких динамических изменений в процессе жизнеобеспечения пациента: ни положительных, ни отрицательных.

Для таких больных предусмотрено круглосуточное наблюдение с помощью медицинских аппаратов. Они фиксируют малейшие изменения в показателях, которые отслеживает медицинский персонал. Нарушения стабильно тяжелые требуют такой же терапии, что и в остальных случаях: круглосуточное введение медикаментозных препаратов для поддержания жизнедеятельности организма.

Длительность отсутствия динамических изменений зависит от характера патологии и ее тяжести. Так, часто стабильно тяжелое состояние наблюдается после операции, когда пациента доставляют в реанимационное отделение в момент выхода из наркоза. Его продолжительность составляет от 2 суток до 3 недель.

После того, как с помощью интенсивной терапии стабильно тяжелое состояние пациента приняло положительные динамику, его отключают от аппаратуры, которая искусственно поддерживала жизнеобеспечение. Тем не менее, за больным и его состоянием продолжается пристальное наблюдение для корректировки дальнейшей медикаментозной тактики лечения.

Затем проводят диагностические обследования, после которых предполагается дальнейшее лечение.

Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/sostoyanie-stabilno-tyazheloe

тяжелый инсульт

Инсульт критическое тяжелое состояние

2013-07-27 15:22:46

Спрашивает дарья:

МОЖНО ЛИ ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОЛНОСТЬЮ ПОСЛЕ ТЯЖЁЛОГО ИНСУЛЬТА ИШЕМИЧЕСКОГО. В РУКЕ ПЛЕГИЯ,А В НОГЕ ГРУБЫЙ ПАРЕЗ.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНСУЛЬТА- В БАССЕИНЕ СРЕДНЕМОЗГОВОЙ АРТЕРИИ РАЙОН ВНУТРЕННЕЙ КАПСУЛЫ.

2010-11-15 23:51:08

Спрашивает виноградова татьяна:

у моей матери тяжёлый инсульт,ей 80 лет,она не приходит в себя,паралич правой стороны,хрипы,тяжёлое дыхание.это первый инсульт.Какие прогнозы?

2016-06-02 15:13:11

Спрашивает александр:

У моего отца, 77 лет, случился обширный ишемический инсульт. Парез правой стороны тела, рукой немного шевелил, сжимал кстати сильно. Ногой похуже(потом оказалось что в ноге был тромб). Речи нет, но все вроде понимает.

Так он пролежал в невролгии 3 дня, Потом наступило ухудшение, стало трудно дышать, перевели в реанимацию. Туда нас, родственников не пускают. Говорят что состояние стабильное тяжелое. Началась пневмония легких. Врач говорит что сознание спутанное, глазами бегает, но команды не выполняет.

Он в реанимации уже 5-6 дней и состояние не улучшается(((
Скажите, какие вообще шансы, прогноз? Может ли все еще обойтись?

15 июня 2016 года

Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:

Добрый день, Александр. Шансы всегда есть! То течение заболевания которое Вы описываете значительно сгущает краски. О перспективах и реальных возможностях может говорить только лечащий врач, который видит пациента и его обследования.

2015-10-09 13:04:24

Спрашивает Алена:

Врачебная ошибка повлекшая смерть больного У папы(62года) 20.09.15 утром болела голова и тошнота.Вызвали скорую помощь,в это время он выпил нитроглицерин(болел:ревматизм сердца,порок митрального клапана,хозл 1-2степени).В больнице поставили диагноз “гиперт.криз”,давление меряла скорая помощь,120/80(это его рабочее давление).Лечили микро-инсульт в отд.терапии.На 4день рука,в которой был катетер(который там стоял все это время) стала синеть и отекать.Хирург поставил диагноз “тромбофлебит”,назначил лечение.25.09.15 у папы упала температура до 35градусов,давление до 90/60.В реанимацию его переводить не хотели,хотя падали все жизненные показатели и ихирург видел,что шла тяжелая интоксикация.Я вызвала через Киев из Днепропетровска реанимобиль,он приехал,но папа уже умирал от тромбоза,который был следствием ангиогенного сепсиса.Документы(история ,карта),естественно переписаны так,как нужно больнице.Вскрытие тоже делалось сразу при больнице их прикормленным патологоанатомом,поэтому в тех документах тоже написано то,что нужно больнице.Круговая порука.Я нашла врача из реанимобиля.Как только он понял,кто я-прозвучала фраза(хотя я его за язык не тянула!!!),что если Вы думаете,что Покровка дала нам денег,чтоб мы написали нужный диагноз-то идите в суд.После этого я задумалась о том,что вполне возможно,что была врачебная ошибка.Пожалуйста,подскажите при острой форме сепсиса рука,в которая посинела-фиолетовая и опухла должна была быть горячей на ощупь?

Спасибо

13 октября 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте Алена, если это тромбоз и кровь не может попасть через сосуд к кровоснабжаемым тканям, рука может быть холодная. Если же тромбоза нет , да может быть местная реакция , в виде повышения температуры.

2015-08-13 10:33:23

Спрашивает Екатерина:

здравствуйте! Моей бабуле 87 лет было пять инфарктов и повторный инсульт. состояние тяжелое. сама не ест только через зонд.Под наблюдение кардиолога. в сознание не приходит реагирует слабо. 11 дней уже в больнице. врачи говорят 15 дней и домой. сколько дней по закону в тяжелом состоянии человек может оставаться в больнице?

17 августа 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Не думаю, что законом это регламентировано. В больнице человек может лежать, сколько нужно, если ожидается от этого положительный эффект или невозможно пребывание вне больницы. Для Вашей бабушки наблюдение кардиолога вряд ли имеет решающее значение.

2015-05-19 10:04:19

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте. Мой отец (64г) на данный момент находится в коме после ишемического инсульта. На аппарате ИВЛ всё это время (теперь уже с трахеостомической трубкой). Это для него уже 4-й инсульт. 1й- средней степени (потеряна чувствительность правой руки и ноги).

2й – сложнее на 3 день после первого, утрачена способность говорить и глотать и в коме 2 степени 1,5 суток, потом постепенно восстановились двигательные функции и глотательные рефлексы, но речь так и не вернулась. В течение полутора лет он мог самостоятельно обслуживать себя, сам мог сходить даже в магазин и психически был здоров.

Три месяца назад случился 3й инсульт. После которого заметных ухудшений не наблюдалось. Комы не было. А в речи даже легкие улучшения. И почти 2 недели назад 4й инсульт. Самый тяжелый, на второй день мне сказали, готовиться к летальному исходу. Но пока он находится почти уже 2 недели в состоянии комы 2-3.

Зрачки сужены, на боль не реагирует, есть остаточные нервные импульсы, он подтягивает ногу, если его трогать в разных местах. Давление сейчас не держит, температура поднималась 2 раза до 38, сейчас в норме. У него относительно здоровое сердце.

Каковы приблизительные прогнозы и шансы при подобных случаях? Сколько ещё может длится кома? Спрашиваю приблизительно, потому что понимаю, что для точного ответа необходимы более подробные сведения.

2015-02-10 17:47:20

Спрашивает Алла:

У моей свекрови обширный ишемический инсульт 11 день лежит в реанимации без всякой реакции на родственников не кушает не смотрит ничем не движит поражение участка составляет 7см на 5 см . Скажите пожалуйста как долго продлится такое тяжелое состояние и что можно ожидать после такого инсульта ?

11 февраля 2015 года

Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:

Добрий день. Вказаний Вами об`єм ураження достатньо великий. Це призводить до тривалого набряку головного мозку і може спровокувати чисельні ускладнення у тому числі призвести до летальних наслідків. Адекватна терапія і задовільний догляд за пацієнтом це ті основні чинники на які необхідно покладати усі зусилля.

2014-11-22 19:05:08

Спрашивает Регина:

моему мужу 30 лет. пять дней назад у него произошел ишемический инсульт,парализовало всю левую сторону. сейчас находиться в реанимации,в сознании. врачи мне ни чего не говорят,кроме “стабильно тяжелое состояние”. на какой день обычно начинается улучшение?

10 января 2015 года

Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:

Добрий день, Регіна. Відновлення свідомості залежить від багатьох факторів (об’єму враження, особливостями перебігу та ускладнень інсульту, супутньої патології, адекватністі та своєчасністі надання медичної допомоги).

Кожен випадок індивідуальний. Рекомендую Вам звернутися до лікуючого лікаря, який враховуючі данні обстежень та динаміки спостереження за Вашим чоловіком зможе більш конкретно і зважено відповісти на запитання. Тримайтеся.

2014-08-18 15:15:31

Спрашивает Людмила:

Добрый день! есть подозрение на гормональный сбой, мне 33года, рожала 8лет назад.роды были тяжёлые, не открывалась шейка матки, с чем это связано никто не объяснил. у меня сильные высыпания на лице (около 2 лет), шее,плечах. появилась перхоть, кожный зуд, сильные боли в первый день месячного, красная сетка на ногах. вес в норме 55кг.

1,5 года назад перенесла инсульт головного мозга, сделали операцию, устранили аневризму. но последствия такие, что мышечный тонус организма не вернулся в норму, поэтому боль переношу с трудом. мой гинеколог говорит,что гормональные препараты противопоказаны. инфекций гинекологических нет, прошла лечение вагиноза, здаю анализы на цитологию, то есть дисплазия, то нет. тоже пролечила.

месячный цикл нормальный. что делать, с чего начать?

04 сентября 2014 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Вам нельзя противозачаточные таблетки в связи с основным заболеванием.Высыпания лечите травами и у косметолога боли при месячных обезоливайте валериной.

Читать дальше

Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических…

Читать дальше

Уход за зубами предотвращает не только кариес, но и инсульт

С самого раннего детства, едва только ребенок обзаведется первым десятком зубов, все вокруг него, в первую очередь мамы и бабушки, начинают твердить малышу о необходимости чистить зубы.

Позже, когда дитя познакомится с кабинетом стоматолога и бормашиной, отношение к чистке зубов станет намного более ответственным – ведь уход за зубами поможет избежать столь неприятного визита к дантисту или хотя бы отсрочить его.

Регулярный уход за зубами и полостью рта предотвращает кариес – эта истина банальна, однако, как утверждают японские ученые, подобная гигиена значительно снижает риск развития гораздо более страшного недуга, чем кариес – ишемического инсульта.

Читать дальше

Специальный сайт в Интернете поможет пациентам после инсульта снова научиться читать

Инсульты чреваты своими последствиями – серьезными нарушениями различных функций организма, среди которых не последнее место занимают нарушения зрения.

В некоторых случаях у человека, перенесшего инсульт, выпадает целая область зрения, в результате чего значительно страдает его способность к чтению печатных и тем более рукописных текстов. Такие больные практически перестают читать, что очень снижает качество их жизни.

Группа британских ученых разработала специальную методику, помогающую обрести утраченную способность читать. Чтобы помочь как можно большему количеству больных, ученые открыли специальный сайт во Всемирной сети.

Читать дальше

Тропический паразит повышает риск развития инсульта

Испанские медики сделали важное открытие: оказывается, болезнь Шагаса –паразитарное заболевание, которое встречается в странах Латинской Америки – в значительной мере повышает риск развития инсульта у больных, в крови которых обитает вызывающая недуг трипаносома. Миллионы людей живут, не подозревая о наличии у них болезни, которая не только опасна сама по себе, но и способна спровоцировать инсульт.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/64538-tyazheliy-insult.html

Инсульт в тяжелой форме

Инсульт критическое тяжелое состояние

Инсульт – это опасное состояние для человека, но одни люди становятся на ноги после него, а другие нет. Последствия у всех разные. Если кровь перестает свободно циркулировать в сосудах мозга, то это может привести к тяжелым осложнениям или же не особо страшным. Бывает, нейроны повреждаются незначительно, человек хорошо и быстро восстанавливается после нормализации кровообращения.

Если ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) привело к тяжелым последствиям, то есть оказались задетыми важнейшие для жизнеобеспечения центры, структуры головного мозга значительно смещены, тогда человек уже может не встать с постели или даже умереть.

Своевременные и грамотные лечебные мероприятия как нельзя лучше скажутся на скорости развития инсульта, могут приостановить его. Важно правильно помочь, когда инсульт только начался.

Тогда пациент не только останется жить, он сможет восстановиться довольно хорошо.

Если произошел инсульт в тяжелой форме, который является опаснейшим, то пациент сможет выжить только в случае своевременной локализации проблемы в сосудах мозга, проводимое лечение должно быть качественным.

Классификация

Есть шкала NIHSS, ею пользоваться довольно удобно, чтобы дать оценку тяжести инсульта. Эта шкала позволяет:

  • определить исчезновение или понижение чувствительности;
  • нарушение зрительных, речевых, двигательных функций;
  • оценить уровень сознания человека;
  • дать оценку координаторным нарушениям;
  • провести аутотопоанозогнозию.

Специалист проверяет каждый пункт и дает оценку в баллах. В зависимости от количества баллов определяется то, насколько в тяжелом состоянии находится человек.

Если сумма превышает 13 баллов, то состояние тяжелое, если она равно нулю — все в порядке. В первом случае на полное восстановление рассчитывать не приходится. Человека трудно даже вырвать из рук смерти.

Велика вероятность утраты многих функций, если ему вообще удастся выжить после инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

Еще врачи осуществляют оценку состояния человека по шкале Балл Оргогозо, применяется также Канадская неврологическая шкала, еще может быть использована Оксфордская шкала инсульт-поражений.

Инсульт классифицируют таким образом:

  • Легкая форма, поражение мозга необширное, очаговое. Восстановление даже полное возможно уже через несколько недель.
  • Средняя форма, как и легкая, преимущественно характеризуется очаговой симптоматикой.
  • Тяжелая степень ОНМК включает тяжелейшие осложнения, в том числе раздражение оболочек мозга, отек, угнетение сознания, кома. Симптомов много, возможно смещение структур мозга.

Инсульт-патология развивается не в один миг, а постепенно, с течением времени, если не предпринимать никаких действий, легкая степень перейдет в среднюю и тяжелую.

Можно выделить несколько этапов развития инсульта. Первый характеризуется малым нарушением кровотока в головном мозге. Человек почувствует некоторые недомогания, но они будут незначительными. Далее на втором этапе появится глутаматная «эксайтотоксичность». Больному становится хуже. Во время третьего этапа внутри клеток становится все больше соединений кальция.

На 4-том этапе внутри клеток активируются ферменты. На пятом этапе синтез углекислого газа усиливается, далее следует развитие оксидантного стресса. Генетическая экспрессия обычно появляется на шестом этапе. На седьмом этапе наблюдаются отдаленные звоночки развития ишемического поражения мозговых клеток.

Последний восьмой этап развития инсульта характеризуется безвозвратной гибелью нейронов.

Как проявляют себя инсульты средней и тяжелой степеней?

Человек сам может заметить у себя симптомы инсульта. Мнение пациента является субъективным, и он опирается в своих суждениях на собственные ощущения.

По некоторым проявлениям развитие ОНМК может заметить у человека сторонний наблюдатель, оказать первую помощь и вызвать скорую. Знания о признаках инсульта необходимо иметь, и неважно есть у человека мед. образование или нет.

Прежде всего, становится не такой как раньше иннервация мышц головы и тела. Если человек почувствовал недомогание, ему нужно выполнить несколько команд, а именно:

  • улыбнуться;
  • говорить внятно и четко;
  • поднять руки.

У человека, которого сразил инсульт, вышеперечисленные простые действия будут выглядеть не так, как у всех. Рукопожатие будет слабым, поднятие рук несимметричным, во время улыбки уголки губ находятся на разных линиях, так как лицевые мышцы сокращаются. Человек не только не сможет сформулировать предложение. Он даже одно слово вряд ли произнесет четко. Ведь наблюдается парез лицевых мышц.

Если у человека развивается ишемический инсульт, то признаки возникают до того, как в тканях органа возникнут существенные изменения.

Присутствуют начальные проявления недостаточности кровоснабжения органа. Человек страдает от гипертонического кризиса и транзиторных ишемических атак. Если у больного инсульт средней степени, то у него может кружиться голова, причем этот симптом усиливается при ходьбе. Появляется шум в ушах. У пациента становится плохо с памятью, он теряет работоспособность.

Если у человека геморрагический инсульт, то признаки могут быть такими:

  • потеря равновесия;
  • боль в глазах и потеря зрения;
  • онемение половины лицевых мышц;
  •  нарушение речи.

Если у человека ишемический инсульт, то признаки такие:

  • нарушается сознание;
  • пациент не может ходить;
  • речь становится затрудненной;
  • чувствительность разных участков тела падает.

Причины возникновения

Есть люди, вероятность развития инсульта у которых особенно велика. К причинам возникновения ОНМК относятся:

  • Образование тромбов, к которому приводят сердечные болезни.
  • Аневризмы кровеносных сосудов, стенки которых очень тонкие, разрыв может произойти в любой момент.
  • Курение, которое приводит к износу вен и артерий мозга.
  • Сгущение крови.
  • Ожирение.
  • Слишком большое потребление жидкости.
  • Приличное потребление спиртного, что приводит к повышению артериального давления.
  • Развитие сахарного диабета. Этот недуг вызывает изменения стенок сосудов, они теряют свою прочность, становятся хрупкими.
  • Повышенный уровень холестерина, из-за которого образовываются бляшки на сосудах.
  • Артериальная гипертония. Постоянное давление, причем высокое, на стенки сосудов может привести к тому, что они не выдержат и разорвутся.

Такие факторы, как холестерин, наличие в крови сгустков приводят к закупорке сосудов, это вызывает ОНМК.

Помощь до госпитализации

Если у родных, друзей или просто посторонних людей закралось подозрение, что у человека случился инсульт, то нужно оказать посильную помощь и сразу вызвать скорую.

Когда удар настиг дома, тогда ответившему на звонок нужно сказать, что у человека случился именно инсульт и нужно настаивать на этом. Можно даже сказать, что такое вердикт вынес знакомый врач.

Это главное условие, гарантирующее, что приедет бригада квалифицированных специалистов и при них будет все нужное для быстрой помощи и эффективное средство окажется у медика в чемодане.

Нет гарантии, что в приехавшей скорой будет достаточное количество сильных мужчин, способных перенести больного. Об этом нужно позаботиться самостоятельно. Можно обратиться к соседям, если сильных рук не хватает.

Санитары могут потребовать плату у родственников за транспортировку их близкого. Подобный акт следует фиксировать на камеру и разбираться с этим, когда больной будет вне опасности.

Но не нужно спорить с оплатой перед транспортировкой в стационар и заплатить санитарам-мошенникам.

В машине скорой врачи медики проводят интенсивную терапию, они не ждут приезда в больницу, дают человеку препарат, который требуется. Врачи могут наложить повязки, жгуты, подключить его к мед. аппаратуре, помочь в иммобилизации конечностей.

Если больной потерял сознание после инсульта и у него наблюдается парализация, нужно обеспечить ему нормальный приток воздуха, освободить шею, развязать галстук или платок, расстегнуть рубашку на груди, открыть окно, чтобы помещение наполнилось свежим воздухом.

Голову помещают на подушечки, приподнимают ее. Нужно, чтобы язык не запал во рту, это проверяют, если у больного наблюдается рвота, необходимо чтобы массы не мешали дышать, человек не подавился и не захлебнулся ими.

Если недуг сразил во время приема пищи, нужно вытащить изо рта пищу и вставные челюсти, если больной ими пользуется. В случае наличия рвоты у человека его голову поворачивают набок, потому что рвота может повториться.

Если у больного после ОНМК есть проблемы с глотанием, следует использовать глицин в количестве 2-3 таблетки, их кладут под язык. После их полного рассасывания процедуру повторяют и кладут еще 2-3 штучки глицина.

Допустимо дать человеку 10 таблеток, то есть 1 грамм препарата. Важно понизить давление у пациента, если оно повышено. Это определяют с помощью измерения. Понизить давление можно с помощью препаратов или же, опустив ноги в горячую воду.

Грамотная первая помощь поспособствует сохранению здоровья и хорошего самочувствия человека.

Лечение в стационаре

Интенсивную терапию применяют в начале лечения в первые недели. Различные виды медикаментозных вмешательств используют, чтобы исключить соматические осложнения, потому что мозг у человека поврежден. К основным применяемым методам относят:

  • нормализация артериального давления;
  • массаж;
  • хорошая работа ЖКХ, а также мочевого пузыря;
  • контроль работы сердца;
  • недопущение кислородного голодания;
  • налаживание глотательной функции;
  • контроль гомеостаза.

Необходимо, чтобы каждая сторона больного нормально обеспечивалась питательными веществами и кислородом. Человека могут постоянно переворачивать на правый и на левый бок. Делается это каждый 2 часа.

Два раза в день кожу пациента протирают камфорным спиртом. Рот и нос пациента промывают антисептическим отваром ромашки 4 раза в день. Нужно избежать обезвоживания организма.

Это удастся благодаря введению жидкости — 30 мл на килограмм веса.

Что касается применения медикаментов, то больному показаны макродент, церебролизин, витамины, пирацетам. Чтобы избежать отека мозга применяют фуросемид, глицерол. Дексон и седуксен помогут в защите мембраны мозга.

Медики могут применять воздухоотвод, чтобы у больного не западал язык. Также осуществляют подачу кислородноуглеводной смеси. Делается это через носовое отверстие. Высокое артериальное давление снижают благодаря мезатону, это довольно эффективный препарат.

Еще для этих же целей используют эфедрин, строфантин.

Прогнозы и реабилитация

Не все люди в РФ, перенесшие инсульт, получают реабилитацию, которая требуется. Отдельные больные лечатся самостоятельно, только около 20% попадают в специальные отделения для активного восстановления.

Если люди проходят реабилитацию в оздоровительных учреждениях, то вероятность смерти после инсульта падает и составляет 24%. Если человек лечится дома, то летальный исход возможет в 43% случаев.

Для успешной реабилитации применяют физиотерапию, эрготерапию, медикаменты, педагогику, иглоукалывание, массаж, гирудотерапию и другие. Важно, чтобы человек оздоравливался в местности, где воздух свеж.

Люди, которые узнали не понаслышке о том, что такое инсульт, могут быстро уставать, настроение у них меняется в один миг.

В условиях реабилитационных центров пациентам после инсульта будет комфортно, они находятся в отменных, практически домашних, условиях. Персонал относится внимательно и с пониманием.

В зависимости от размера очага поражения в мозге можно делать прогноз, сколько понадобится времени человеку для восстановления, и сможет ли он вообще жить полноценной жизнью.

При легкой форме ишемического инсульта, частично пациент сможет восстановиться за 1-2 месяца. Полностью прийти в себя возможно за 2-3 месяца.

Если человека постиг любой вид инсульта и неврологический дефицит является выраженным, тогда полностью восстановиться вряд ли когда-либо удастся. Более вероятно частичное восстановление функций, возможно пациент сможет обслуживать себя сам.

Ишемический, а также геморрагический инсульт, влекущий стойкий неврологический дефицит, подразумевает невозможность для пациента полностью вернуть трудоспособность. Но реально будет научить человека сидеть за 1-2 года.

Инсульт

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/insult-v-tyazheloj-forme.html

Про Инсульт
Добавить комментарий