Инсульт 2 раз последствия

Повторный инсульт (ишемический, геморрагический) в пожилом возрасте. Причины, симптомы

Инсульт 2 раз последствия
insultu-net.ru

Повторный инсульт (ПИ) – это повторное острое нарушенного кровоснабжения в каком-либо участке головного мозга (ГМ), которое появляется через любой промежуток времени после уже случившегося ранее инсульта.

Протекает с утяжелением очаговых (нарушения речевой, зрительной, двигательной и чувствительной сфер), так и общемозговых (сильные головные боли; многократная рвота; изменения в сознании) неврологических проявлений или возникновением новых симптомов, которые способны сохраняться у пациента больше суток, либо приводить к смерти, ввиду возникших после этого осложнений.

[tip]По статистике повторный инсульт развивается у трети пациентов в течение 5-ти лет после перенесенного первого инсульта. [/tip]

Насколько повторное острое нарушение будет тяжелым и жизнеугрожающим состоянием зависит от следующих факторов:

  • вида ПИ (ишемического или геморрагического)
  • локализации очага в головном мозге
  • объема повреждения (размера ишемического очага или внутримозговой гематомы в веществе головного мозга)
  • сопутствующей иной тяжелой патологии (онкологические, эндокринологические, сердечно-сосудистые заболевания)
  • возраст заболевшего (в пожилом возрасте, старше 75 лет- ухудшение течения)
  • нарушение когнитивных функций (умственных способностей) и критики состояния здоровья
  • проведения мероприятий ранней реабилитации в больнице (после стабилизации состояния здоровья)

Повторный ишемический инсульт (ПИИ)

Повторный ишемический инсульт, зачастую, является следствием отсутствия выполнения мер вторичной профилактики или недостаточным их выполнением после уже перенесенного ранее инсульта. То есть, это недостаточное выполнение или невыполнение врачебных рекомендаций. В части случаев причину установить не удается.

ПИИ развивается остро, иногда сопровождается транзиторным (временным или преходящим) нарушением мозгового кровообращения, читайте о том что это такое вот здесь. Или ему предшествуют эпизод (эпизоды) скачков артериального давления. Среди частых причин выделим следующие:

  • Отсутствие контроля и коррекции артериального давления. Когда АД измеряется нерегулярно и признаки его повышения могут быть упущены. Из-за этого не проведены никакие действия для его контроля (коррекция лечения у лечащего врача- изменение дозы и принимаемого препарата).
  • Отказ от приема или нерегулярный прием дезагрегантов или антикоагулянтов (если были назначены для улучшения текучести крови).
  • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение..
  • Переутомление и десинхронозы (нарушение режима сна и бодрствования).
  • Тяжелые физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы.

Теперь рассмотрим механизм ПИ поближе. Происходит он из-за:

  • стенозов и окклюзий артерий шеи и основания мозга атеросклеротическими бляшками
  • эмболии артерий, находящихся внутри черепа- это внезапная закупорка просвета оторвавшимися частями тромба), в том числе при наличии заболеваний сердца (трепетание и фибрилляция предсердий)
  • липогиалиноза (процесс сходный с атеросклерозом, только при нем поражаются артерии малого калибра), возникает при длительном течении гипертонической болезни, но может возникать и при нормальном артериальном давлении
  • расслаивании крупных сосудов; изменении вязкости крови как по системным причинам (врожденные коагулопатии или передозировка антикоагулянтами), так и по локальным (васкулиты);
  • падение системного артериального давления (во всем организме)- из-за сердечно-сосудистого заболевания, из-за которого резко снижается АД в организме человека, что отражается и падением АД в сосудах головного мозга

[tip]Повторный инсульт проявляется теми же неврологическими нарушениями, что и первичный [/tip]

Симптомы и признаки

Симптомы и последствия инсульта, в зависимости от поражения той или иной артерии, проявляются:

  • снижением мышечной силы (парезы и параличи)
  • расстройствами поверхностной чувствительности- снижением или отсутствием гипестезия или анестезия)
  • выпадение половины поля зрения (гемианопсия)
  • нарушение способности говорить, писать или читать (афазия, аграфия и алексия ) – если поражено доминантное полушарие
  • нарушениями в собственной схеме тела и анозогнозией (отсутствие критической оценки своего состояния) – если поражено субдоминантное полушарие ГМ
  • эпилептическими припадками – при эмболическом ПИИ с захватом коры головного мозга
  • отдельно только двигательными (или двигательными и чувствительными в легкой форме) или чисто чувствительными проявлениями – при лакунарном ПИИ (при малом инсульте)

Повторный геморрагический инсульт (ПГИ)

Характеризуется развитием внутримозгового кровоизлияния– проникновением крови из физиологического пространства в участок ГМ, его оболочки или желудочковую систему.

[tip]При этом виде острого нарушения мозгового кровообращения не обязательно имел место такой же тип инсульта в прошлом, ранее мог быть ишемический тип нарушения кровообращения [/tip]

Причины:

  • Причина №1- повышенное артериальное давление. Особенно, если пациент постоянно не принимает лекарственные препараты для снижения АД, либо подобранное лечение не эффективно.
  • Наличие аномалия строения сосудов головного мозга. Например: артериовенозные мальформации или аневризмы, склонные к разрывам. Разрывы аномальных сосудов происходит, зачастую, на фоне скачков артериального давления, что приводит к геморрагическому инсульту.
  • Нарушение свертываемости крови, как правило, в сторону большего «разжижения» и снижения свертываемости. Обратите внимание- внутримозговые кровоизлияния нередко развиваются на фоне бесконтрольного приема антикоагулянтов. Кстати, часто их назначают при нарушениях сердечного ритма (мерцательной аритмии, например), для профилактики ишемического инсульта или инфаркта миокарда. О приеме этих препаратов читайте подробнее вот здесь.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга– приводит к ломкости и снижению прочности стенки кровеносного сосуда. Особенно растет риск её разрыва при повышенном АД.

Способы как предотвратить повторный инсульт будут зависеть от конкретной причины, который его вызвал.

Проявляется ПГИ теми же симптомами, что и ишемический вариант, с тем лишь различием, что протекает он тяжелее. Проявляется:

  • Учащением дыхательных движений
  • Тошнотой
  • Развитием судорожного припадка
  • Однократной или многократная рвотой
  • Молниеносная картина их развития
  • Быстрое угнетения уровня сознания, вплоть до комы
  • Выше риск летального исхода

Повторный ишемический инсульт в пожилом возрасте. Прогноз для жизни

По статистике после первого ишемического инсульта летальность достигает 30% в течение первого года. В течение последующих пяти лет летальность может достигать 50% людей, а в течение следующих десяти лет – лишь 25%.

С развитием повторного ИИ данные показатели для прогноза жизни увеличиваются вдвое, в особенности, если пациент не молод. Прогноз ухудшается, если есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, ухудшающие прогноз на выживаемость и восстановление. Таковыми заболеваниями являются:

  • перенесенные инфаркты миокарда
  • нарушения ритма (мерцательные аритмии)
  • застойная сердечная недостаточность

Также прогноз зависит от: локализации и объема поражения, а также от выраженности отека мозга (имеется ли осложнение в виде его дислокации и сдавления окружающих структур, приводящее к летальности в половине случаев). Снижаются шансы на восстановление при развитии осложнений:

  1. Пневмонии
  2. Пролежней
  3. Сепсиса
  4. Тромбоэмболии ветвей легочной артерии (ТЭЛА)
  5. Почечной или печеночной недостаточности

[tip]Особое значение имеет наличие инвалидизирующих неврологических расстройств, которые остаются у 40% через шесть месяцев и у 30% через год. [/tip]

При возникновении повторного кровоизлияния в головной мозг, которое встречается лишь в четырех процентах случаев, летальный исход достигает 80%, особенно:

  • если пациент находится в состоянии комы
  • у него имеется полное отсутствие подвижности в половине тела и повышение уровня глюкозы в крови
  • в пожилом возрасте – старше 75 лет
  • супратенториальная гематома составляет более 50 мл, значительно смещены срединные структуры ГМ, либо кровь попала в желудочки.

Существуют данные о том, что у пациентов, имеющих аневризму, либо артериовенозные мальформации (АВМ), в первый год после перенесенного повторного геморрагического инсульта ПИ развивается от 6 до 16 %, во второй – от 2 до 6 % и в следующие годы – 2-3% . При их сочетании – до 7 процентов.

В курсе реабилитации нуждаются почти все пациенты, перенесшие повторный инсульт. Какая именно помощь нужна будет зависеть от неврологических проявлений, которые будут доминировать в состоянии больного. При нарушениях движений- нужна физическая реабилитация, при речевых -помощь логопеда, при нарушениях координации движений- инструктора ЛФК.

Актуальным остается правило профилактической медицины- лучше предотвращать, чем лечить. Уделяйте профилактике внимание и выполняйте данные врачом рекомендации и вы сможете снизить вероятность повторения мозговых катастроф.

[tip]О том, как снизить риск повторного инсульта читайте вот здесь.[/tip]

Источник: https://insultu-net.ru/povtornyj-ishemicheskij-gemorragicheskij-v-pozhilom-vozraste-simptomy-prichiny-prognoz/

Последствия второго инсульта

Инсульт 2 раз последствия

Если случился второй инсульт последствия закономерно будут тяжелее, так как в мозговой ткани уже были повреждены несколько участков. Повторный инсульт и его последствия часто являются результатом недостаточно серьезного отношения пострадавшего к рекомендациям врача.

Печально, когда человека, уже оправившегося от инсульта и в основном вернувшегося к нормальной жизни, настигает повторный инсульт.

Лечение инсульта лекарствами. средствами народной медицины, диета, умеренные систематические физические нагрузки, лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом и психотерапевтом постепенно дают положительный результат и пострадавший, вернувшись к прежнему образу жизни, перестает следить за своим здоровьем.

К сожалению, повторные инсульты случаются часто, и в половине случаев второй инсульт происходит по причине того, что человек перестает считать себя больным. Перестает следить за давлением, перестает следить за сердцем, за сосудами, своим питанием и т. д.

Что такое повторный инсульт и его последствия

Человек, однажды переживший инсульт, должен всю жизнь соблюдать определенные правила – как минимум, следить за артериальным давлением, следить за уровнем холестерина в крови, придерживаться здорового питания и образа жизни. При несоблюдении этих правил с большой долей вероятности возможен второй инсульт, последствия которого окажутся еще более разрушительными, вплоть до летального исхода.

Последствия второго инсульта в большинстве случаев более тяжелые, чем последствия первого инсульта – пострадавший, скорее всего, останется навсегда прикованным к постели и утратит интеллект. Это обусловлено сильнейшими, необратимыми изменениями на обширном участке головного мозга.

Людям, перенесшим ранее инсульт, при первых признаках, указывающих на возможность повторного инсульта, необходимо оказать экстренную помощь – от того, насколько быстро и профессионально она будет оказана, зависят последствия повторного инсульта.

Чтобы предотвратить повторный инсульт и его последствия, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача. Ответственность за профилактику повторного инсульта лежит на самом человеке.

Он должен понять, что его жизнь должна качественно поменяться. Он должен следить за своим давлением, питанием, эмоциональным фоном.

Необходимо отказаться от вредных привычек, выполнять лечебную гимнастику, регулярно посещать врача.

Нужно обязательно следовать диете: отказ от сладкого, острого, соленого, жирного и продуктов, насыщенных холестерином, уменьшит риск повторного заболевания инсультом головного мозга. Профилактика повторного инсульта подразумевает большую, ежедневную работу над собой. Но это необходимо, чтобы уменьшить риск повторения болезни.

Инсульт – это заболевание, последствия которого предугадать невозможно! Часть 2

Как видим, то какие последствия после инсульта получает больной напрямую зависят от того, какая именно часть мозга повреждена и какая степень этого повреждения. У множества больных, перенесших инсульт, наблюдается или полное, или практически полное восстановление функций организма и дальнейшая нормальная жизнь.

У некоторых больных инсульт в последствии восстановления все же провоцирует возникновение изменения работы ряда физических и умственных функций, а также утрату самостоятельно перемещаться. В первые дни болезни врачам, как правило, невозможно спрогнозировать дальнейшее состояние и возможность полного выздоровления.

Последствия правостороннего инсульта вполне возможно восстановить – в некоторых случаях даже до уровня нормальной жизнедеятельности.

То же касается и левостороннего инсульта, то есть поражения одной стороны тела.

Но, опять-таки, стоит учитывать степень поражения и сложность, поскольку восстановление после одностороннего инсульта с тяжелыми последствиями может занять много времени.

Чаще всего, последствия инсульта губительны, когда происходит нарушение процесса дыхания человека, а также функций сердца, а особенно губительно, пребывание в таком состоянии длительное время.

Обширный инсульт, последствия которого более тяжелые, чем у одностороннего инсульта, сопровождаются масштабным повреждением мозга, происходящим в последствии мозгового кровоизлияния или полного прекращения поступления кислорода в мозг на протяжении длительного отрезка времени.

Последствия стволового инсультапроявляются внеполной работе органов чувств – это, например, неспособность воспринять температуру и т.д.

Все также зависит от того какая была поражена сторона.

Такой вид инсульта возможно полностью вылечить, вернув все функции органов чувств, что поможет сделать квалифицированныйспециалист.

К сожалению, риск возникновения повторного инсульта очень высок в большей степени среди недавно выздоровевших. Повторный инсульт последствия которого очень часто летальны, предотвратить возможно с помощью проведения профилактического лечения в процессе выздоровления после первого инсульта.

Поскольку последствия второго инсульта могут привести к смерти, профилактическое оздоровление стоит начать как можно быстрее. Такое оздоровление сводится, в первую очередь, к снятию внутреннего напряжения, которое как вызывает неприятные последствия.

Работа методом БФМ начинается, как правило, с области грудной клетки, посредством восстановления внутреннего микродвижения и респираторного дыхания, восстанавливаются самые сложные нарушения работы организма.

Второй инсульт последствия которого могут привести к полному отказу работы физических и умственных функций организма стоит предотвращать заранее, а не ждать его возникновения.

Уже ранее пережившие инсульт имеют риск повтора, поэтому им следует быть предельно внимательными к своему здоровью. Тоже касается и больных имеющих риск получить третий инсульт последствия которого могут быть еще более тяжелыми и необратимыми.

Хотя и бытует мнение, что повторный инсульт переносится организмом легче предыдущего, не стоит ставить свою жизнь под угрозу.

Возникают инсульты не только у людей, но и у животных, в частности, у собак. Последствия инсульта у собак ничем не отличаются от последствий инсульта улюдей. То есть, собака может как полностью выздороветь, так и остаться с повреждениями. Но вот повторные инсульты животное рискует не пережить.

Как лечить последствия инсульта – вопрос, волнующий множество пострадавщих от этой болезни, их родственников и близких. Специалисты рекомендует не проводить самолечения. Мы же предлагаем вам обратиться к специалистам нашего центра, которые с помощью новейшей методики BFM.

не прибегая к медикаментам в короткий срок восстановят полноценное состояние жизнидеятельности больного. Кроме того, не стоит рисковать проводя лечение последствий инсульта народными средствами.

Они прекрасно подойдут для поддержания здоровья после восстановления, но не в качестве самостоятельной терапии.

Как система кровоснабжения головного мозга влияет на последствия инсульта?

Источник: http://www.heal-cardio.ru/2016/02/01/posledstvija-vtorogo-insulta/

Про Инсульт
Добавить комментарий