Если человек после инсульта говорит бред

Инсульт: как распознать и чем лечить. Инструкция по выживанию

Если человек после инсульта говорит бред
sh: 1: –format=html: not found

Инсульт относится к числу наиболее грозных заболеваний, которые развиваются стремительно и не дают права на ошибку – это не насморк, который можно «перенести на ногах». Как быть, если приступ случился у вас или ваших близких, рассказывает blizko.by.

Еще в XIX веке инсульт чаще всего именовали «ударом» и просто говорили «с ним случился удар». Тогда же было принято считать, что инсульты случаются с людьми нервными и эмоциональными.

Сегодня, когда об инсульте мозга и его причинах известно больше, одной из главных характеристик остается внезапность возникновения и быстрота развития заболевания. А до 1/3 пациентов и вовсе погибает в течение года после первого приступа.

И эта статистика не меняется годами, к сожалению.

Пациент, что у вас? Ишемический инсульт или геморрагический

В современной медицине принято выделять два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Первый происходит чаще, примерно в 80-90% случаев и характеризуется острым нарушением кровоснабжения в мозгу.

Кровь не поступает к мозгу, потому что сосуды закупорены или сужены – ткани испытывают кислородное голодание и начинают постепенно отмирать, если не оказать человеку помощь вовремя.

При геморрагическом инсульте процесс поражения мозга развивается ярче, ведь сосуды просто разрываются под напором давления крови – образуется внутримозговая гематома. Оба состояния требуют немедленного лечения в стационаре.

Полностью восстановить здоровье человека после инсульта можно при оказании помощи в первые 5-6 часов после «удара». Их еще называют «терапевтическим окном» или «золотыми часами». Если пациента удалось доставить в больницу в первый час – прогнозы на выздоровление будут выше.

Проверьте себя: чек-лист для тех, кто боится инсульта

Если вы думаете, что инсульт мозга случается только у глубоко пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, то вот вам один факт. В 2011 году инсульт случился у актрисы Эмилии Кларк, которую прославила роль Дейенерис Таргариен в культовом сериале «Игра престолов».

О тяжелом заболевании стало известно лишь в марте 2019 года, а восемь лет назад девушка находилась на грани жизни и смерти и перенесла две операции – тогда ей не было и 30 лет. После этого самое время обратить внимание на наш чек-лист: в нем перечислены заболевания и состояния, которые увеличивают риск возникновения инсульта.

И возраст здесь играет далеко не главную роль:

  • Патологии шейного отдела позвоночника (остеохондрозы), постоянные боли в верхних отделах позвоночника
  • Высокое давление, которое не поддается коррекции
  • Хронические заболевания сердца и сосудов
  • Болезни крови, связанные с ее свертываемостью (тромбофилии)
  • Острые нарушения кровообращения (т.н. транзиторные атаки), иногда их называют прединсультом
  • Возникновение холестериновых бляшек
  • Частые стрессы с невозможностью «сброса» негативных эмоций
  • Сахарный диабет
  • Наследственные факторы (если у отца был инсульт – риск возникновения его у детей выше, но это лишь фактор, а не закономерность)
  • Вредные привычки и ожирение
  • Возраст старше 50 лет и мужской пол (так говорит статистика во всем мире).

Если у вас совпали два пункта и более, задумайтесь, что вы можете сделать для себя и своего здоровья. Возможно, это будет избавление от вредной привычки или лишняя остановка пешком до работы, кому что ближе.

Признаки инсульта: кривая улыбка и странная речь

Инсульт развивается быстро, но у пациента и его близких все же есть время, чтобы отреагировать и обратить внимание на некоторые признаки заболевания. Некоторые из них выглядят особенно ярко и запоминаются по первым буквам слова УДАР (Улыбка-Движение-Артикуляция-Решение):

  • Улыбка. Человек не может нормально растянуть губы в улыбке, один из уголков рта «свисает», наблюдается видимая асимметрия лица
  • Движение. Невозможно поднять обе руки или ноги, одна из них поднимается заметно медленнее, а-то и повисает плетью. Иногда пациент жалуется на общую слабость в конечности, она «не слушается»
  • Артикуляция. Человек не может говорить вовсе или произносит слова нечетко, не может понять смысл простых фраз
  • Решение. Если вы смогли заметить один из этих симптомов у себя (например, улыбка в зеркале) или у кого-то из близких, не медлите: время работает против вас.

После обнаружения любого симптома нужно звонить 103 и по возможности четко сообщить о наблюдаемой картине. Если инсульт случился у вас, не бойтесь побеспокоить соседей или родных – этот состояние нельзя «перенести на ногах» без последствий. Выделяют и другие симптомы инсульта, которые могут дополнить общую картину заболевания

  • Сильная головная боль, которую никак не снять обычными лекарствами и невозможно вытерпеть
  • Спутанность сознания: человек не отвечает на вопросы. Кажется, что он не слышит, хотя пару минут назад вел обычную беседу
  • Человек резко теряете сознание или припадает на одну сторону
  • Снижается зрение на один глаз или вдруг наступает слепота
  • Резкие судороги на фоне здоровья.

Как отмечают неврологи, любое резкое ухудшение состояния, которое развивается быстро или молниеносно может стать признаком инсульта. И выход один – обращаться к врачу. Даже если кажется, что все позади и боль ушла, звонить доктору и ехать к нему нужно: инсульт может повториться, причем в более тяжелой форме.

Реабилитация после инсульта: прогнозы на выздоровление

Жизнь после инсульта меняется – этот факт стоит помнить как пациенту, так и его близким. Так, в результате разрыва сосудов до 75% пациентов становятся инвалидами, страдает их речь, память и движение.

При закупорке сосудов прогнозы на выздоровление более благоприятны, особенно при своевременной доставке пациента в больницу и при адекватном лечении. Если врачам удается восстановить кровоснабжение головного мозга в пораженном участке и сделать это за короткое время, то человек сможет вернуться к обычной жизни.

Но для этого придется поработать, особенно в первые месяцы после выписки из медучреждения.  Если говорить кратко, реабилитация после инсульта выглядит так:

  • Прием медикаментов (обычно пожизненный или длительный), которые помогают разжижать кровь – это нужно для предотвращения тромбоза сосудов, назначают и другие группы препаратов. В обиходе их называют «мозговыми» или «для памяти»
  • Занятия с логопедом. Речевые зоны после инсульта страдают особенно сильно и потому требуются усилия для полного восстановления связной речи, иногда на это уходят месяцы и годы труда
  • Регулярная физическая нагрузка. Это могут быть как пешие прогулки, так и занятия на тренажерах – вид и интенсивность подбирает доктор
  • Физиотерапия, наряду с основными методами лечения, пациентам могут назначать иглотерапию, парафинотерапию, бальнеолечение
  • Занятия с психологом/психотерапевтом. Инсульт может быть очень тяжелым травмирующим фактором – еще вчера вы были полны сил, а сегодня даже встать не можете. В этом случае нужна обязательная работа с психологом, а иногда и психотерапевтом, который сможет назначить ряд препаратов для лечения депрессии после инсульта.

И вместе с тем, лишь 10% пациентов в Беларуси полностью восстанавливаются после инсульта. 

Именно поэтому к этому заболеванию лучше всего применим принцип: лучше предотвратить, чем лечить. Хотите оставаться здоровыми как можно дольше?

Источник: https://zen.yandex.com/media/id/5a2f92b78309050a69ccc0c7/insult-kak-raspoznat-i-chem-lechit-instrukciia-po-vyjivaniiu-5cb5a2ef501dc700b417a996?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=3996488806.478.1569406444653.71604&integration=publishers_platform_yandex

Галлюцинации после инсульта: причины, виды, симптомы, лечение и профилактика

Если человек после инсульта говорит бред

Галлюцинации – определенные образы, возникающие в сознании больного время от времени. Подобное случается и после инсульта, чему причиной – нарушение работы участков мозга, что происходит после разрыва сосудов. Самим пробовать исцелиться не стоит, поскольку видения возникают из-за проблем с нейронными тканями, что требует особого подхода в лечении.

Бывают ли галлюцинации после инсульта?

Развито мнение, что нарушения восприятия реальности бывает только у психически нездоровых личностей, но это не совсем так. Галлюцинации после инсульта – отдельная тема, когда проявления вполне вписываются в общую клиническую картину, но причины – существенно иные.

Почему после кровоизлияния в мозг возникают видения? Причины их формирования окончательно не изучены, но установлено, что бороться с галлюцинациями такого рода очень трудно. Обычно препараты воздействуют на тот или иной участок мозга, а у инсультников этот нужный участок может быть поврежден, и не реагирует соответствующим образом.

У психически больных людей видения возникают непроизвольно, у перенесших инсульт – после воздействия раздражителей. Часто объектом галлюцинаций становится кто-то из близких.

Причины разделяют по источнику проблем:

  1. Обширное повреждение мозга. Когда нарушаются обменные процессы в центральной нервной системе, начинаются изменения личности. Если мозговое кровообращение налаживается, видения отступают, но полностью избавиться от них не получится.
  2. Сильные стрессы, вызванные болезнью. Могут проявиться депрессии, агрессия, злоба. Помочь способен психиатр, но только, если больной – флегматик, у холерика наладить ровное отношение к окружающим получается редко.

Медики классифицируют несколько типов постинсультных галлюцинаций:

  1. Истинные. Объект видений является членом семьи или близким знакомым.
  2. Ассоциированные. Образы формируются под влиянием ых галлюцинаций.
  3. Функциональные. Видения возникают после воздействия раздражителей: шума машин, свиста ветра, громких .
  4. Экстракампинные. Галлюцинации возникают уже за общим полем чувствительности, когда больной видит себя извне.
  5. Псевдогаллюцинации. Образы занимают определенное место в психике человека.
  6. Рефлекторные. Срабатывает сразу несколько раздражителей: слуховой, зрительный, обонятельный.

Кроме основных видов галлюцинаций после инсульта, существуют еще и дополнительные:

  1. Синдром Бонне. Яркие зрительные образы. Характерная черта – предметы и люди обретают очень маленькие размеры.
  2. Гемианоптические. Образы локализуются в выпавшей части поля зрения.
  3. Гипнаногические. Видения «выплывают», когда человек пребывает на грани между сном и явью.
  4. Гипналомические. Проявляются перед засыпанием.
  5. Гипнапомические. Проявляются перед пробуждением.
  6. Патологические образные проявления.

После инсульта больные нередко жалуются на изменения личности, бессонницу, депрессию, агрессивность. При подобных проявлениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды и симптомы постинсультных галлюцинаций

Проявление галлюцинаций после инсультов считается нормальным явлением, поскольку психика испытала сильную перегрузку. Меняется и состояние центральной нервной системы.

Существует несколько типов истинных галлюцинаций:

  1. Зрительные. Наиболее частые. Больные испытывают трудности с восприятием реальности.
  2. Акустические. Люди слышат звуки, голоса, которых не существует.
  3. Вкусовые. Постоянно ощущается неприятный привкус.
  4. Обонятельные. Больной улавливает запахи гари, дыма, вонь.
  5. Тактильные. Воспринимаются чужие касания.
  6. Соматические. Человек чувствует инородные предметы под кожей.
  7. Вестибулярные. Возникают из-за повреждения мозжечка, когда человек ощущает себя в полете.
  8. Комплексные. Воздействуют несколько раздражителей сразу.

Часто пациенты, которые страдают галлюцинациями после инсульта, начинают паниковать, считают, что уже не смогут вернуться к нормальной жизни. Об этом часто говорят вслух.

проблема – нестабильное состояние, пациент считает видения настоящими, и ведет себя соответственно.

Характерные симптомы пациента, страдающего галлюцинациями после инсульта:

  • внимательно прислушивается к звукам;
  • машет руками;
  • крушит и ломает предметы;
  • говорит с вымышленными собеседниками;
  • сильно выражает страх, боль, обиду, грусть;
  • пытается привлечь внимание окружающих к видениям или беседе.

Если во время приступа поражены центры дыхания, появление пятен на предметах или изменение резкости объясняется физическими, а не психологическими причинами. Прояснить проблему поможет тщательное обследование.

Без лечения галлюцинаций у больного может сформироваться шизофрения, поскольку частично он находится в выдуманном мире.

Лекарства подбираются индивидуально, по итогам обследования. Комплексное лечение включает несколько направлений:

  1. Препараты для лечения психических расстройств. Антипсихотические и нейролептики.
  2. Работа с психологом. Он помогает выяснить причины изменений психики, побороть внутренние проблемы. Рекомендуется после нормализации групповая терапия.
  3. Препараты для усиления мозгового кровообращения. Их назначают, если галлюцинации спровоцированы повреждениями конкретного отдела мозга. После восстановления нейронных тканей, наладится и связь с реальностью.

Врачи не могут диагностировать сразу после инсульта, будут проявляться у больного галлюцинации или нет. Это станет ясно только со временем.

Поэтому крайне важно следить за состоянием человека, и даже при частичном проявлении симптомов сразу же обращаться к врачу. На ранней стадии психоза состояние можно контролировать лекарствами.

Очень важна также поддержка и доброжелательное отношение со стороны близких.

Что делать при приступе психоза? Советы:

  1. Обезопасить больного и себя, убрать колющие и режущие предметы.
  2. Снять панику, успокоить человека.
  3. Включить яркий свет, темные углы нервируют больного и порождают новые галлюцинации.
  4. Обеспечить присмотр до приезда «Скорой помощи».
  5. Не подходить слишком близко. При необходимости, приближаться только сбоку, без резких движений.

Можно ли избавить больного от этой проблемы?

Нельзя выбирать лекарства самостоятельно или по рекомендации знакомых. Если галлюцинации являются результатом скрытой патологии мозга, нужен особый комплекс препаратов.

Постинсультные видения лечат такими способами:

  1. Полное обследование, с определением причины расстройства.
  2. Назначение антипсихотических лекарств.
  3. Индивидуальная или групповая психотерапия.
  4. Введение препаратов, снимающих агрессию при сильных проявлениях.

Очень часто родственники больного боятся обращаться к психиатру, чтобы не получить неблагоприятный диагноз. Но важно знать, что ранние проявления галлюцинаций после инсульта вполне поддаются коррекции, а вот запущенное состояние исправить трудно и почти нереально. Поскольку такой больной становится источником опасности для окружающих, самым разумным решением будет подстраховаться заранее.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/gallyucinacii-posle-insulta.html

Предвестники, первые признаки и симптомы инсульта. После инсульта говорит бред

Если человек после инсульта говорит бред

Несмотря на схожесть клинической картины, у женщин и мужчин острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) может развиваться и протекать с нюансами. Их надо учитывать при появлении подозрений на патологию, это облегчит процесс постановки диагноза.

Основные гендерные отличия экстренного состояния:

  • Возрастной фактор. Инсульты у женщин чаще появляются в 18-40 лет и после 60 лет. В случае с мужчинами повышенная степень риска приходится на период после 40 лет.
  • Степень проявления симптомов. Нетипичныепервые признаки инсульта у мужчин менее выраженные, чем у женщин, поэтому зачастую игнорируются пациентами. Если знать их и вовремя обратить внимание, есть шанс не допустить острого поражения тканей мозга.
  • Выраженность последствий. У пожилых женщин болезнь проходит тяжелее, чем у молодых. Независимо от причины поражения мозга, представительницы слабого пола переносят инсульт хуже, чем мужчины. Уровень смертности в их случае выше, а шансы на восстановление ниже.

Причины развития инсульта у представительниц женского пола более многочисленны. Их устранение сводит к минимуму вероятность развития патологии в молодом возрасте и снижает потенциальные риски для пожилых.

Опасные осложнения

Отсутствие адекватной терапии судорог после ОНМК может стать причиной возникновения осложнений. Таким пациентам угрожает:

  • Повторный инсульт, который не всем удается пережить;
  • Коматозное состояние – приступы мышечных спазмов приводят сначала к кратковременной, а затем к более длительной потере сознания. При часто повторяющихся припадках пациент впадает в кому;
  • Потеря трудоспособности – регулярное появление судорог, которые не исчезают при приеме стандартных препаратов, свидетельствуют о некротизации значительных участков головного мозга. Реабилитация такого пациента не результативна, человек становится инвалидом;
  • Летальный исход – постоянные рецидивы судорожных приступов, отсутствие положительной динамики при проведении лечения говорит о вероятности внутреннего кровотечения. Устранить такое состояние практически не удается. Поэтому больной умирает.

Чтобы предупредить развитие опасных последствий судорог при инсульте, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощь, пройти комплексное обследование и начать лечение.

Кто чаще всего страдает от инсульта

В группе риска — люди с артериальной гипертензией (повышенным давлением), заболеваниями сердца (например, аритмией), сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина в крови, ожирением, апноэ (остановка дыхания во сне) и нарушениями свертываемости крови. Кроме того, болезнь могут спровоцировать употребление алкоголя и наркотиков, курение, малоподвижный образ жизни и стресс. Наконец, чаще других жертвами инсульта становятся люди старше 50 лет.

Причины инсульта и факторы риска

Характерные специфические причины инсульта все еще не выделены специалистами. Существует лишь перечень факторов, присутствие которых способствует нарушению важных процессов в тканях всего тела, в том числе, органов центральной нервной системы.

Провокаторы инсульта головного мозга:

  • гипертония;
  • гипертрофия тканей левого желудочка сердца;
  • превышение нормальных показателей холестерина в крови;
  • сахарный диабет сопровождается раздражением кровеносных сосудов молекулами глюкозы, что может привести к инсульту;
  • курение вызывает структурные изменения сосудистых стенок, сужая их просвет и снижая прочность тканей;
  • инсульт у женщин может развиться на фоне приема контрацептивов, мигреней и беременности, протекающей с отклонениями.

Представителям группы риска и их близким рекомендуется изучить признаки кровоизлияния в мозг. Возможно, это
поможет спасти им жизнь при развитии экстренной ситуации.

Какие признаки могут предвещать инсульт

Инсульт происходит по двум распространенным причинам, вследствие растяжения стенки аневризма сосудов или же частичного, полного перекрытия просвета внутри артерии головного мозга.

Здесь также нужно учитывать, что картина возникновения мозговых нарушений разнообразна, кто-то из пациентов может стремительно идти на поправку, а у иных же реабилитационный процесс затягивается на неопределенный срок.

На основании в большей или в меньшей степени у больного начинают проявляться вначале заболевания, следующие внутренние и внешние признаки мозговых нарушений:

  • Приехав по вызову, врачи сразу же проверяют с какой стороны у пострадавшего возникла парализация. Так как в зависимости от этого, им будет известно с какой половины головного мозга случился удар.
  • Периодически возникающий спазм в руках и ногах лишает пострадавшего тактильной чувствительности.
  • Больной не в состоянии внятно разговаривать.
  • Ноги пострадавшего начинают подкашиваться под весом его собственного тела.
  • Сознание больного становится вялым в некоторых ситуациях мыслительная деятельность полностью отсутствует.
  • Происходит искажение правой или левой части лицевой мышцы.
  • Совместно со всеми вышеперечисленными признаками измененного состояния человека в первую очередь у него начинает возрастать головная боль. Если же, кроме этого иных недомоганий, нет и головная боль не такая длительная, как это возникает в период инсульта, то, вероятно, это обычная простуда или переутомление.

Специальная диета

Состояние кровеносных сосудов напрямую зависит от питания. От того, насколько качественные и полезные продукты вы будете употреблять, будет зависеть обмен веществ. Очень важно соблюдать специальную диету, которая поможет избежать повторных инсультов и минимизировать риск развития серьезных осложнений.

Не забывайте постоянно соблюдать следующие правила:

  • Полностью откажитесь от крепких чая и кофе, алкогольных напитков;
  • Под полным запретом жирные, жареные, соленые и острые блюда;
  • Минимизируйте количество сладкого в рационе;
  • Увеличьте количество клюквы и черники;
  • Под категорическим запретом консервы, маринады, выпечка;
  • Для приготовления пищи использовать только нерафинированное масло;
  • Увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе;
  • Следите за балансом белков, жиров и углеводов.

Диета при инсульте

Факторы, провоцирующие развитие судорог после перенесенного инсульта

К таким факторам относят:

  • психоэмоциональное или физическое переутомление;
  • перенесенные стрессы;
  • осложнения после приема курса некоторых лекарственных препаратов и пр.

Способы лечения

Для купирования судорог используют комплексную терапию, в которую входят:

  1. Противоэпилептические препараты – снижают чувствительность нервных рецепторов к раздражителю, блокируя передачу нейронных импульсов.
  2. Ноотропные препараты – нормализуют мозговую деятельность, улучшая микроциркуляцию и снижая потребности клеток головного мозга в кислороде. Ускорение обменных процессов позволяет ускорить регенерацию поврежденных участков мозга, что положительно сказывается на процессе реабилитации.
  3. Тромболитики – способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
  4. Гепатопротекторы и препараты, влияющие на липидный обмен – стимулируют выработку хорошего холестерина и снижают синтез плохого, что позволяет снизить вероятность развития атеросклероза.
  5. Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В – улучшают связи между нейронами, принимая участие в восстановлении периферической и центральной нервной системы.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болезненных ощущений в мышцах и купирование цефалгии. В этих случаях используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. При развитии выраженных мышечных болей могут назначаться мази и крема, в состав которых входят натуральные компоненты, обладающие согревающим эффектом.

После судорог могут развиваться различные осложнения, влияющие на двигательную активность пациента. Это диктует необходимость проведения ряда реабилитационных мер, направленных на полное восстановление. Сюда включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, насыщение рациона витаминами и полный отказ от вредных привычек.

Продолжительность приема медикаментов и их дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и особенности пациента.

Рецепты народной медицины не используются ввиду их опасности и недоказанной эффективности. Некоторые растирки и спиртовые настойки можно использовать для наружного применения, разминая конечности. Самолечение может быть опасным для жизни и вызывать ряд необратимых процессов.

Купировать приступы судорог могут только медицинские работники, вводя специальные медикаментозные препараты. В домашних условиях и с помощью подручных средств помочь человеку полноценно невозможно.

Пациенту показан полный покой и постоянный контроль за состоянием. По возможность в постинсультный период рядом всегда должны быть близкие люди, которые смогут быстро среагировать и обеспечить помощь.

Если приступ протекает в тяжелой форме, первым делом нужно вызвать скорую помощь

Как понять, что произошёл приступ?

Признаки инсульта часто не ограничиваются тем, что человек только лишь теряет сознание либо не осознаёт происходящие события. В целом нарушается работоспособность человека.

Если были проигнорированы признаки надвигающегося инсульта, тогда можно столкнуться с самим приступом.

Если окружающих людей интересует ,что именно происходит с человеком, тогда им стоит провести простую проверку.

Если случился инсульт мозговой, тогда нужно попросить человека улыбнуться. Ухмылка никогда не может быть ровной, потому как страдает одна сторона лица. Именно по этой причине возникают разные нарушения в лицевой мимике, в том числе искажается улыбка. Один уголок рта будет обязательно опущен.

Нужно попросить человека поднять руки и подержать их у. Бывает такое, что удаётся поднять только одну конечность. В запущенных ситуациях не получается поднять ни одну руку. В такой ситуации можно понять, что случился апоплексический удар.

Источник: https://bolezn.info/nevralgiya/predvestniki-pervye-priznaki-i-simptomy-insulta-posle-insulta-govorit-bred.html

Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз

Если человек после инсульта говорит бред

Галлюцинациями называют психологическое состояние, при котором человек видит, слышит или чувствует то, чего на самом деле нет. Это один из самых распространенных видов постинсультного психоза: они встречаются у 5% людей, преимущественно пожилого возраста (3).

Предполагается, что истинная распространенность явления гораздо больше, но из-за страха получить диагноз «психическое расстройство» многие больные не говорят о них врачу (4).  Разберемся, какие галлюцинации после инсульта встречаются наиболее часто, как они проявляются, можно ли с ними бороться.

Почему возникают несуществующие образы?

Существует несколько теорий, объясняющих процесс возникновения галлюцинаций, но точные причины, механизм этого явления остается непонятным.

Одно из возможных объяснений – снижение тормозного влияния на отдельные участки головного мозга. Из-за поломки «тормозного механизма» активность нейронов этих зон существенно повышается.

Продуктом их чрезвычайной возбудимости и являются галлюцинации.

Другая теория объясняет появление иллюзорных явлений нарушением циркуляции импульсов между специфическими зонами головного мозга. При повреждении такой петли они начинают накапливаться и перевозбуждают височную кору, что приводит к появлению галлюцинаций.

Приверженцы третьей гипотезы считают, что несуществующие образы возникают как результат прямого раздражения коры полушарий.

Клиническое проявление

После инсульта галлюцинации появляются не сразу: обычно спустя несколько дней или недель. Чаще всего встречается зрительный тип нарушений, когда человек видит несуществующие вещи или живых существ, реже слуховой. Другие типы искажений (тактильные, вкусовые, обонятельные, вестибулярные, соматические) встречаются крайне редко.

Наиболее часто галлюцинации после инсульта встречаются в виде двух расстройств:

  • галлюциноз Лермитта (педункулярного галлюциноза);
  • синдром Шарля Бонне.

Галлюциноз Лермитта развивается при поражении среднего мозга, варолиева моста или таламуса. Проявляется зрительными, редко зрительно-слуховыми сложными галлюцинациями. Их основные характеристики:

  • имеют вид людей, животных или картин, нормального или уменьшенного размера;
  • появляются вечером в сумерках или при плохом освещении, на небольшом удалении от глаз, обычно сбоку;
  • цветные, реже черно-белые;
  • могут трансформироваться из абстрактных пятен света в узнаваемые образы;
  • подвижные;
  • В 92% беззвучные, иногда «разговаривают»;
  • не вызывают у человека негативных или позитивных реакций;
  • продолжительность от нескольких минут до нескольких часов;
  • вначале больные могут не понимать, что происходящее – обман. Однако со временем большинство из них осознают иллюзорность происходящего;
  • сопровождаются нарушениями сна: бессонницей, дневной сонливостью.

Синдром Шарля Бонне развивается при полной или частичной потере зрения на обоих глазах. Наиболее подвержены такому нарушению люди с выраженным дефицитом когнитивных способностей (мышление, речь, память), социально изолированные, находящиеся в среде, содержащей малое количество раздражителей (одиночная палата с задернутыми шторами). Возникающие галлюцинации:

  • отчетливые, мелкие детали хорошо выражены;
  • цветные, преобладает яркая палитра;
  • имеют вид людей, животных, предметов нормального или уменьшенного размера;
  • возникают рано утром или вечером;
  • продолжительность от нескольких минут до десятков часов;
  • ясность сознания, критичность восприятия соблюдена;
  • сон не нарушен.

Особенности лечения

Специфического лечения галлюцинаций всех типов после перенесенного инсульта не существует. У большинства пациентов они проходят со временем самостоятельно или хотя бы ослабевают.

В отдельных случаях больным с галлюцинозом Лермитта, синдромом Бонне назначают:

  • антипсихотики – лекарства, блокирующие дофаминовые, серотониновые рецепторы. Это помогает устранить последствия избытка серотонина;
  • противосудорожные средства – устраняют очаги аномальной электрической активности мозга;
  • антидепрессанты – однако, из-за большого количества серьезных побочных эффектов их применяют только в очень запущенных случаях.

Хронические галлюцинации могут быть вызваны заболеваниями мозговых сосудов, гипертонией. Схема лечения таких пациентов обычно включает:

Как можно самостоятельно бороться с галлюцинациями?

Существуют хитрости, которые помогают устранить возникший образ. Во время возникновения следующей галлюцинации попробуйте:

  • Изменить освещение. Иногда для исчезновения галлюцинации достаточно включить свет, зайти с улицы в освещенное помещение или наоборот затемнить его.
  • Посмотреть вправо-влево, сохраняя голову неподвижной. Через 15 секунд повторите движение. Обычно для устранения образа необходимо 4-5 повторений.
  • Взглянуть на вымышленную картинку и быстро поморгать или протянуть руку, чтобы коснуться видения.
  • Начать двигаться или выполнить простое задание. Например, встать, приготовить чашку чая.

Также врачи рекомендуют качественно отдыхать, высыпаться. Некоторым пациентам это помогает предотвратить галлюцинации.

Литература

  1. Erhan Akinci, Fatih Oncu, Baris Topcular. Tactile hallucination and delusion following acute stroke: a case report, 2016
  2. Article Navigation. Delirium post-stroke, 2007
  3. Касьянов Евгений. Постинсультные шизофреноподобные психозы, 2018
  4. Грирьева В. Н., Слепенюк А.В, Чадаева О. И. Зрительные галлюцинации в остром периоде инсульта, 2016

Последнее обновление: Октябрь 25, 2019

Источник: https://sosudy.info/gallyucinacii-posle-insulta

Про Инсульт
Добавить комментарий