Цирроз печени после инсульта

Печень и инсульт – Женское здоровье

Цирроз печени после инсульта

«Терапевт заподозрил у меня предынсультное состояние, дал направления на несколько обследований. В их числе — и несколько исследований состояния печени. А я что-то сомневаюсь. При чем тут печень, если проблема с сосудами и сердцем?»

Александра, г. Москва

На вопрос читательницы отвечает санкт-петербургский гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Евгений Иванович Сас.

Путь от печени до сердца

На самом деле читательнице крупно повезло. Сегодня российская медицинская общественность только начинает увязывать между собой сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с печенью. И далеко не все доктора, к которым пациенты обращаются с жалобами на сосуды и сердце, рекомендуют сделать обследование печени.

Во многом, конечно, это обусловлено последними медицинскими стандартами. Они подразумевают, что терапевт, во-первых, может потратить на пациента строго определенное количество времени от 10 до 15 минут. А во-вторых, если есть проблемы с сердцем — то и лечат сердце. Часто оставляя «за бортом» другие органы, болезнь которых, собственно, и обусловила эти проблемы.

Основным фактором, провоцирующим инфаркты и инсульты, является атеросклероз. И ни для кого не секрет, что сосуды страдают от большого количества жирной и сладкой еды. А также лишнего веса, к которому обязательно приводит подобное переедание.

Соответственно, поражение сосудов чаще всего вызвано ожирением и малоподвижным образом жизни. Сюда также можно отнести диабет и метаболический синдром. И эти же риски приводят к заболеваниям печени. Так что между двумя патологиями существует несомненная взаимосвязь.

«Молчаливый» орган

Заболевания печени опасны тем, что в этом органе практически отсутствуют болевые рецепторы. И если о других болезнях организм может «сигнализировать», то печень «болеет» бессимптомно. А от ее болезней страдает организм в целом. И, в частности, сердечно-сосудистая система.

По сути, печень — это орган, в котором переплетаются абсолютно все обменные процессы. И малейший сбой в ее функционировании способен нарушить ритм работы и иммунной, и эндокринной, и других систем. Специалисты не зря называют печень «защитником первого эшелона». Потому что практически все «удары» она принимает на себя. В том числе — и холестериновые атаки.

Мы едим гамбургеры и торты, исправно доставляющие в наш организм вредный холестерин. Именно от него страдают сосуды, что в результате может привести к инсульту или инфаркту. Но самое большое количество холестерина «оседает» именно в печени. И большинство препаратов, снижающих уровень холестерина, уменьшают его количество сначала в этом органе. И только потом — непосредственно в сосудах.

Поэтому если у человека есть проблемы с печенью — сложности с сердечно-сосудистой системой его ждут обязательно. Зарубежные исследователи пришли к неприятному выводу.

Как известно, самое серьезное, что может случиться с печенью — это цирроз. Но наблюдения показали, что многие больные, задолго до цирроза, переносят по несколько инфарктов или инсультов.

Только так «молчаливая» печень может подать сигнал о своем нездоровье.

Печень против жира

Неалкогольная жировая болезнь печени — одно из самых распространенных сегодня заболеваний этого органа. Приводящее в результате к самым серьезным проблемам с сосудами и сердцем. И, как видно из названия, провоцирует это заболевание излишнее количество пищевого жира.

Получается своеобразная «цепочка», которую очень четко можно проследить. Человек ест много жирной и сладкой еды, полнеет, гораздо меньше двигается.

Из-за этого в организме нарушается утилизация «плохих» жиров. И они начинают оседать в печени. Клетки печени повреждаются, что приводит к возникновению неалкогольной жировой болезни.

А она, в свою очередь, провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.

Поэтому, если вы хотите максимально снизить риск инфаркта и инсульта, — внимательно относитесь к своей печени. И советы тут крайне просты. Ешьте меньше пищи, включающей вредные насыщенные жиры и транс-жиры. Вводите в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку. В случае необходимости пропивайте курсы гепатопротекторов. Больше двигайтесь и следите за своим весом.

Я бы рекомендовал не реже раза в год делать и обследование печени. Это может быть УЗИ, компьютерная томография или осмотр у специалиста-гепатолога. А если у вас есть серьезные проблемы с сосудами — такая диагностика должна проводиться чаще.

Соблюдение таких, казалось бы, несложных рекомендаций позволит и печень в порядке сохранить, и инсульта избежать.

Источник: https://www.wh-lady.ru/pechen-i-insult/

Инсульт при циррозе

Цирроз печени после инсульта

Одним из неизлечимых заболеваний является цирроз печени, патологии характерно длительное развитие и стадийность. Симптоматика цирроза тяжелая, возникают сопутствующие осложнения, в исходном периоде болезни признаки практически не проявляются. Постановка точного диагноза возможна только на основании результатов лабораторных анализов, аппаратной диагностики.

Последняя стадия цирроза отличается внешними изменениями, связанными с полным отмиранием фильтрующего органа. Болезнь невозможно полностью ликвидировать, единственной возможностью устранить проблему со здоровьем является пересадка донорской печени. Во всех остальных случаях цирроз заканчивается летально.

Механизм развития цирроза печени

В зависимости от первопричины развития патологического состояния медики выделяют несколько основных видов циррозов. Заболевание может быть вирусным, медикаментозным, токсическим, врожденным, обменно-алиментарным. Также цирроз бывает наследственным, криптогенным, билиарным.

Вирусный цирроз связан с неправильным лечением вирусных гепатитов A, B, C или его отсутствием. Медикаментозный цирроз (лекарственный, фармакологический) становится следствием длительного приема лекарств в неадекватной дозировке, также заболевание развивается из-за самолечения.

Если печень пострадала в результате осложнений гормональных и эндокринных болезней, говорят об обменно-алиментарном циррозе. При регулярном неумеренном употреблении спиртных напитков у человека возникает токсический цирроз.

В период внутриутробного развития под влиянием различных отрицательных факторов, у плода формируется врожденный цирроз печени. Первичное и вторичное поражение фильтрующего органа возникают как результат:

  1. аутоиммунных процессов;
  2. патологий гепатобилиарной системы.

Что касается криптогенного цирроза, причины его возникновения врачи не установили. Есть мнение, что заболевание является осложнением вирусного гепатита или других болезней печени.

Если сказать просто, цирроз это трансформация здоровых клеток в соединительную ткань. Ответ на вопрос, можно ли полностью избавиться от патологии, отрицательный. Перерождение, отмирание гепатоцитов необратимо.

Постепенное прогрессирование цирроза вызывает полную утрату дееспособности органа, смерть пациента.

Стадийность патологии печени

Стадийность цирроза определяется масштабностью поражения гепатоцитов, степенью развития осложнений. Состояние оценивается по ряду параметров, каждому присваивается определенный балл.

Компенсированная стадия протекает без специфических признаков и не вызывает у человека подозрений на проблемы со здоровьем. По мере прогрессирования болезни постепенно появляются физическая слабость, потеря аппетита, расстройство сна, ощущение тяжести в области эпигастрия.

Субкомпенсаторная стадия отличается выраженной симптоматикой, некоторые гепатоциты уже утрачивают свои функции, у больного человека определяется:

  • тяжесть под правым ребром;
  • навязчивая тошнота;
  • желтизна склер;
  • потемнение мочи.

Нарастает отечность, темнеет цвет языка.

Последняя стадия – декомпенсация, при ней клетки печени гипертрофируются полностью, орган теряет способность нормально работать, усиливается специфическая симптоматика. Пациент страдает от многочисленных осложнений, не дающих ему реальных шансов на выздоровление.

Последняя стадия цирроза печени в основной массе случаев завершается печеночной комой. Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии? Из-за постоянно прогрессирующих осложнений терминальная стадия развивается стремительно, заканчивается летально.

Результаты диагностики последних стадий

Все диагностические мероприятия на данном этапе направлены на подтверждение патологии, степени тяжести нарушений. Показано сдать кровь на общий и биохимический анализ, пройти ультразвуковую диагностику с допплерографией (для исследования состояния сосудов). Потребуется провести биопсию, в ходе процедуры забирают фрагмента печени.

При декомпенсации и на последнем этапе заболевания анализ крови покажет крайне высокий уровень печеночных ферментов, растут: щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, альфа-амилаза.

Тяжелое течение воспалительного процесса сигнализирует завышенным показателем скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов. В огромных количествах в кровотоке определяются специфические иммуноглобулины. Белковые фракции, тромбоциты практически отсутствуют.

На УЗИ врач увидит:

  1. сильное сжимание печени;
  2. повышенную плотность;
  3. узелковую структуру;
  4. деформирование очертаний органа;
  5. отсутствие эхогенности.

Также имеет место увеличение размеров селезенки, диаметра селезеночной вены, гепаторенальный синдром, скопление жидкости в брюшной полости, печеночная недостаточность, кровотечения из органов пищеварительной системы.

На последней стадии цирроза развивается варикоз портальных вен, транспортирующих кровь к печени, рост давления в них, гепаторенальный синдром, гепатогенная язва двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика цирроза печени

Симптомами последней стадии цирроза печени становятся нарушение восприятия вкуса, запаха, может начаться отвращение к пище, расстройство пищеварения. На фоне этого отмечается болевой синдром в области правого подреберья, вздутие живота, кожные покровы и глазные яблоки приобретают желтый цвет.

Усугубление ситуации определяется по обесцвечиванию экскрементов, помутнению и потемнению мочи, повышению температуры тела, отечности. Покровы пересыхают, шелушатся, ладони становятся красными.

Еще могут быть признаки:

  • изменения происходят с языком;
  • на голове активно выпадают волосы;
  • в перианальной области, прямой кишке формируются геморроидальные шишки.

У мужчин частое явление – рост молочных желез, у пациентов независимо от пола кровоточат десны, появляются регулярные кровотечения из носа, может болеть под языком.

В данный период заболевания у пациента наблюдаются не только специфические симптомы цирроза, но и множества его осложнений. Если ничего не делать, не облегчать состояние, самочувствие стремительно будет ухудшаться.

Какие могут быть сопутствующие заболевания

Последние стадии цирроза отличаются прогрессирующими осложнениями со стороны центральной нервной системы, почек, головного мозга, кровеносных сосудов, сердца. Если лечение несвоевременное, неправильное или вовсе отсутствует, осложнения развиваются быстрее. Катализатором патологии становится частое употребление алкогольных напитков, несоблюдение рекомендаций относительно диеты.

У пациента есть высокий риск желудочно-кишечных кровотечений. Из-за варикозного расширения пищеводных вен возникает портальный тромбоз. Стенки вен становятся настолько тонкими, что нарушается нормальная циркуляция крови, они лопаются, содержимое поступает в брюшную полость. Большие кровопотери несовместимы с жизнью.

Другое осложнение – асцит (скопление жидкости в брюшине). Патология развивается в следствие:

  1. нарушения венозного кровообращения;
  2. питания тканей;
  3. проблем гепатобилиарной системы.

При недостаточности кислорода в организме происходит чрезмерная аккумуляция лимфы в брюшной полости. Если асцит тяжелый, живот достигает огромных размеров, он начинает давить на диафрагму, возникает сердечная и дыхательная недостаточность.

Последние стадии протекают на фоне печеночной энцефалопатии, патология возникает как следствие интоксикации центральной нервной системы. Состояние отличается серьезными нервно-психологическими расстройствами:

  • атаксия (нарушение координации);
  • нервные подергивания рук и ног;
  • заторможенные реакции;
  • неспособность концентрировать внимание.

У больного человека нарушается память, нормальная мозговая деятельность, расстройства речи становятся все более выраженными.

Продолжительная деструкция клеток печени, проникновение токсических веществ в центральную нервную систему становится причиной развития коматозного состояния, облегчить его, как показывают отзывы медиков, невозможно.

Заподозрить предкоматозное состояние можно по специфическим признакам, первыми бросаются в глаза атаксия, нестабильность психоэмоционального состояния, спутанность сознания. При угрожающей коме в слизистых оболочках формируются кровяные сгустки, кожа окрашивается в характерный для заболеваний печени желтый цвет.

Родственники отметят, что у пациента резко меняется психоэмоциональное состояние, он ведет себя то агрессивной и возбужденно, то становится вялым, медлительным, теряет интерес к происходящему вокруг. Изо рта ощущается стойкий запах с примесью аммиака.

Если больной впадает в глубокую кому, у него отсутствуют реакции на звук, свет. Особо чувствительные пациенты теряют сознание, нередко задыхаются.

Наблюдается стремительное снижение уровня артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений.

Прогноз на будущее при форсированном развитии комы самый печальный, сколько точно проживет больной сказать сложно, но жить ему остается несколько дней.

Источник: blotos.ru

Источник: https://exhiberexpo.ru/insult-pri-cirroze/

Что такое цирроз, его признаки

Цирроз – это заболевание печени вследствие воспалительных процессов, при котором здоровые клетки гибнут, а на их месте образуется соединительная ткань. Она поддерживает жизнедеятельность органа, однако не выполняет функцию фильтрации крови от токсинов. Орган не справляется с высокой нагрузкой и пропускает вредные вещества в организм.

Частые причины возникновения цирроза:

  • Воздействие алкоголя в больших дозах;
  • Нарушение метаболизма;
  • Гепатиты разных групп;
  • Прием сильных лекарственных препаратов;
  • Интоксикация химическими средствами.

Заболевание характеризуется снижением аппетита или вовсе отказом от еды. Вы можете замечать тянущие боли в желудочно-кишечном отделе. Иногда прием пищи сопровождают рвотные позывы, или тошнота на протяжении всего дня. У пациентов замечается нарушение стула и дискомфорт в желудке.

Если вы заметили хоть один из вышеперечисленных признаков, сходите на прием к врачу. Периодически проверяйте состояние здоровья, ведь заболевание может развиваться бессимптомно. Лучше выявить его на начальных стадиях, чтобы избежать плачевных осложнений.

Какие осложнения вызывает болезнь?

Нарушение функционирования печени может привести к летальному исходу. При заболевании возникает ряд осложнений, которые проще предупредить, чем вылечить.

К этому относиться:

  1. Кровотечение внутренних органов. Часто приводит к варикозному расширению вен органов пищеварения. Возникает вследствие высокого давления на воротную вену. Это становиться заметно, когда у пациента от пупка виднеются расходящиеся ответвления вен.
  2. Скопление водяной подушки в брюшной полости. Происходит из-за первого осложнения, в результате нарушения функционирования лимфатической системы и застоя жидкости в организме. Это очевидное нарушение, которое просто определить по неестественному вздутию живота. Человек может умереть в течение трех месяцев.
  3. Печеночная кома. Не менее опасное нарушение, полное угнетение функций печени. Возникает из-за сильной интоксикации организма и притупляет работу головного мозга. Симптомами являются бессонница, тревога, потеря сознания, плохая реакция на внешнюю среду, возможен летальный исход.
  4. Рак. Главное последствие цирроза – это онкология. Шансы на выживание невелики, ведь из-за чувствительности органа применяют только медикаментозную терапию. Которая не дает стопроцентной гарантии на выздоровление. Определяющий фактор – быстрая потеря веса за короткий срок.

Чтобы помочь печени справиться с болезнью и предупредить развитие осложнений существует медицинская реабилитация, которая поможет восстановить жизненные функции органа.

Медицинская реабилитация

Реабилитация при циррозе печени включает в себя медицинские обследования и выявление стадии заболевания самыми популярными способами. А также назначение правильного лечения и диеты.

Итак, основными шагами к выявлению заболевания и степени его развития выступают:

  • Обнаружение болезни на ранних стадиях развития, с помощью анализов и ультразвука – поздние стадии;
  • Расчет индекса массы и сопутствующих вычислений печеночной недостаточности;
  • Выявление нарушений в функциях органа;
  • Обнаружение степени поражения связанных с печенью органов и систем организма.

Чтобы полностью восстановить повреждение печени, пациент должен находиться под контролем медицинского персонала и четко выполнять предписания лечащего врача.

Необходимые условия для скорейшего исчезновения проблемы:

  1. Строгий запрет на алкогольные напитки, а также на минеральную воду с высоким содержанием натрия.
  2. Уменьшение приема лекарств и замена функции печени ферментами поджелудочной железы (Мезим и Креон). А также обязательное употребление гепатопротекторов.
  3. Исключение и предупреждение гепатитов, а также устранение роста бактерий в кишечнике.
  4. Назначение специального питания и легкой физической активности.
  5. Запрет на физиотерапию.

Важно для больного обеспечить нормальный отток желчи, ведь печень находиться в ослабленном состоянии и крайне нуждается в помощи.Также больным циррозом следует прекратить прием НПВС, психотропных препаратов, барбитуратов и других лекарственных форм. Подробный список вам выдаст лечащий врач.

Применение специальных препаратов для реабилитации

Чтобы восполнить потерянные клетки печени и ускорить обменные процессы организма назначают гепатопротекторы. Они помогают органу бороться с токсинами и уменьшают нагрузку на него.

Самые известные лекарственные формы: Галстена форте, Урсосан, Гепастерил и Ливер про.

Укрепить и полностью восстановить клеточную оболочку помогают эссенциальные фосфолипиды, такие как: Гепагард, Эссенциале, Энерлив, Фосфонциале и др.

Хорошим препаратом для отвода желчи является Аллохол.

Также широко применяются и народные средства, они не заменяют основную терапию, а выступают помощниками в комплексной борьбе. Самый популярный помощник в нормализации функций печени – это отвар из овсяных зерен, напиток из сока черной редьки с добавлением сока моркови, сироп из синего лука, отвар из хвоща.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, строго прислушивайтесь к рекомендациям лечащего врача.

Правильное питание для больных циррозом печени

В основе нормализации функций организма на первом месте стоит правильное питание. Для больных печеночной недостаточностью диета выступает главным помощником в борьбе с недугом.

Основные правила диеты:

  1. Нужно питаться дробно и небольшими порциями, не превышая калорийность в 2500 ккал.
  2. Жаренное и мучное под запретом.
  3. Первые блюда готовятся без заправки, со свежими овощами.
  4. Крупы и макароны твердых сортов – основа рациона.
  5. Приветствуются салаты из свежих овощей с добавлением масла. Тушеные овощи также разрешены.
  6. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов.
  7. Восполнять жиры можно сливочным и растительным маслом в строгой дозировке.
  8. Нельзя употреблять свежий хлеб.
  9. Отличным десертом станут фрукты и ягоды, а также мармелад и зефир.
  10. Употребление чистой воды – 2 литра ежедневно. Можно пить компоты, травяные чаи, кисель.

Восстановление печени после гепатита и цирроза

Если вы столкнулись с тем, как восстановить печень после гепатита с циррозом, ответ очень прост.

При гепатите обычно назначают противовирусные препараты, которые вредны для печени. Это необходимая мера для лечения гепатита. Поэтому после приема сильнодействующих препаратов, вам нужно соблюдать такие же действия, как и при обычном циррозе.

Любое заболевание проще предотвратить, нежели потом вылечить. Выполняйте профилактические меры по поддержанию печени в здоровом состоянии. Исключите алкоголь, пейте больше воды и следите за питанием. Регулярно посещайте медицинские обследования, и проблема вас обойдет стороной.

Источник: PosleVipiski.ru

Источник: https://presidentofrussia.ru/insult-pri-cirroze/

Про Инсульт
Добавить комментарий