Что такое отрицательная динамика при инсульте

Что означает отрицательная динамика при зно. Врач говорит «тяжелое состояние и нет динамики» при инсульте

Что такое отрицательная динамика при инсульте

ЭКГ – электрокардиограмма, означающая графическое изображение биопотенциала сердечной мышцы и представляющая собой кривую, отражающую динамику разности сердечных электрических потенциалов. Во время работы сердце вырабатывает некий электрический потенциал.

Благодаря тому, что наше тело обладает высокой электропроводностью, возможно этот электрический потенциал зарегистрировать, записав электрокардиограмму.

Динамика ЭКГ регистрируется методом электрокардиографии при помощи специального прибора – электрокардиографа: на тело больного накладывают электроды, и в нескольких отведениях электрокардиограф снимает электрокардиограмму.

Исследование занимает немного времени – всего 10-15 минут. Затем данные записанной кривой расшифровывает врач-кардиолог. Врач определяет по отклонениям от вариантов нормальной кривой характер изменений в сердце больного и локализацию этих изменений.

Норма ЭКГ

В норме электрокардиограмма состоит из 3-х положительных и 2-х отрицательных зубцов. Промежутки между ними называются сегментами, совокупность же зубцов и сегментов составляет один интервал.

Читая электрокардиограмму, врач отслеживает ритмичность и правильность зубцов, а также протяженность интервала и наличие каких-либо патологические зубцов.

На основании своего изучения врач делает заключение.

Отрицательная динамика ЭКГ

Отрицательна динамика означает, что есть изменения в работе сердца, и они идут не в лучшую сторону. Иными словами, ЭКГ ухудшается. Такой вывод делает врач, когда сравнивает показания двух ЭКГ – прошлой и настоящей.

Если по сравнению со старыми показателями на новой электрокардиограмме появились новые изменения или усугубились старые, то это говорит об отрицательной динамике в работе сердца. А это значит, что необходимо найти причину данных изменений.

Поставить верный диагноз и лечить заболевание.

Причины отрицательной динамики

Такое возможно после перенесенной тяжелой продолжительной болезни с выраженной интоксикацией.
Отрицательная динамика может наблюдаться и у спортсменов, что указывает на их перетренированность. То есть была слишком большая нагрузка, и организму трудно сразу восстановиться, нужно какое-то время для нормализации работы сердца.

Одним из факторов появления отрицательной динамики является значительное усиление ортостатических симпатико-адреналовых воздействий, при которых увеличивается частота сердечных сокращений.
Сниженное содержание калия: известно, что повышение содержания в миокарде калия повышает устойчивость миокарда к стрессовым воздействиям.

динамика-это какие то изменения проследить. в лучшую и худшую сторону

В терапии тоже есть такое понятие как динамика-в области лечения УВЧ (прогревания)

есть ли результат лечения.

Если говорят положительная динамика – то лечение помогает! Налицо ваше выздоровление.

Врач говорит «тяжелое состояние и нет динамики» при инсульте?

Сегодня врачи сказали состояние тяжелое нет динамики, что это? Как долго он может так пролежать? И к чему нам готовиться?

Возникновение ишемического инсульта у каждого человека происходит по-разному. В зависимости от того, какая область головного мозга подвергается атаке, дальнейшее течение инсульта можно с небольшой долей вероятности прогнозировать.

Для начала рассмотрим строение головного мозга. Он состоит из трёх основных частей: мозжечок, ствол и сам мозг.

Строение самого головного мозга делится на лобную, теменную, височную и затылочную часть.

Каждый поражённый участок головного мозга влияет на дальнейший поведенческий фактор. Рассмотрим по порядку:

  1. Стволовой инсульт. При поражении стволовых клеток мозга всё заканчивается мгновенным летальным исходом.
  2. Мозжечковый ишемический инсульт. Происходит общее нарушение устойчивости и координации движения. Больной теряет равновесие, периодически возникает тремор (дрожание) конечностей.
  3. При инсульте в теменной части (доли) мозга, пациент неадекватно реагирует на пространственное окружение, то есть происходит полное отсутствие владение собственным телом.
  4. Инсульт в затылочной части головного мозга вызывает частичную или полную потерю зрительных функций.
  5. Поражение лобной доли головного мозга однозначно приводит к гемипарезу или одностороннему параличу.
  6. При височном инсульте поражаются клетки головного мозга, происходит афазия и частичное психическое расстройство.

Таким образом, можно спрогнозировать, что при лобно-височном инсульте пациент в дальнейшем подвержен гемипарезу и афазии (системное нарушение речи). Левосторонний ишемический инсульт в совокупности с лобным и височным поражением головного мозга в дальнейшем приведёт к языковым расстройствам и ограничит двигательные функции больного.

Знания дальнейшего поведенческого фактора пациентов перенесших инсульт, в дальнейшем очень помогают окружающим их людям в восстановлении и реабилитации.

Неустойчивая динамика течения болезни, говорит о том, что положение очень критическое. Превышение нормы сахара в крови только усугубляет ситуацию. Отрицательная динамика может проявляться из-за сильной отёчности головного мозга, вызванная повторным кризом. Организм не может полноценно восстановить оптимальное кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Дальнейшая судьба пациента зависит только от индивидуальной сопротивляемости организма атеросклеротическим атакам, возрастного ценза и профессионализма лечащих врачей.

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью – вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникающие неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапное чувство слабости и усталости.
  • постоянно ощущается повышенное давление.
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Динамика в медицине

А вообще, смотря что за исследование.

а бывает отрицательная динамика(стало хуже)

Динамика – значит, процесс идет.

У меня доча нездорова, каждые три месяца обследования, и получить для нас заключение “без отрицательной динамики” – большая радость каждый раз.

да я не расстраиваюсь. Я сначала ввообще обрадовалась! :)) с моим трактованием понятия “отрицательная динамика”.

На месте точно не стоит. Сравнила с весенним результатом, было 17х9х14 стало 17х9х18. 4 мм разницы. Осталось только выяснить насколько это плохо.

Это значит увеличивается в размерах. Я дочке делала узи ГМ, нам писали то же самое – “отрицательная динамика”, когда желудочки ГМ увеличивались в размерах. Сейчас они приходят в норму, обратно уменьшаются, и теперь пишут “положительная динамика”.

было названо образование(которое не увеличивается в размерах)

Сравнила с весенним результатом, было 17х9х14 стало 17х9х18. 4 мм разницы.Ведь увеличилось.

т.е. на 4 мм стало больше это не увеличивается по вашему?

Отрицательная динамика при болезни, чего ждать?

Было ли у вас так?

Отрицательная динамика- это не всегда так страшно. Смотря о каком заболевании идет речь.

Если, например, кашель сухой переходит в бронхит или пневмонию, значит, либо нет лечения, либо оно неэффективно по какой-то причине. Неправильно подобран препарат, нарушен график процедур, диагноз неверен. Необходимо решить причину и все.

Такая ситуация была в свое время с ребенком, выписали препарат, на который организм не реагировал. Лечение тогда затянулось на долго, помог только третий антибиотик.

Другое дело, некоторые болезни, не хочу озвучивать. Возможно упущено благоприятное для лечения, время. Опять же, верно ли поставлен диагноз? Иногда лечим следствие, не разобравшись в причине. А ждать не стоит. Необходимо использовать все возможные шансы решения проблемы.

Источник: https://me-m.ru/in-children/chto-oznachaet-otricatelnaya-dinamika-pri-zno-vrach-govorit-tyazheloe/

Что такое отрицательная динамика при инсульте

Что такое отрицательная динамика при инсульте

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – распространенные причины госпитализации, при этом диагноз »ишемический инсульт» подтверждается примерно у 70-80% пациентов старше пятидесяти лет.

Возможные последствия ишемического инсульта – преждевременная смерть, инвалидизация человека.

Во многих случаях избежать инсульт можно при правильной организации распорядка жизни, коррекцией артериальной гипертензии, профилактикой атеросклерозов.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт (ИИ) – это острое нарушение мозгового кровообращения, следствие дефицита кровоснабжения, сопровождаемое омертвением участка мозга. Другое название ишемического инсульта – »инфаркт мозга» также отражает суть патогенеза в головном мозге.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

Не путать термины »инфаркт мозга» и »инфаркт миокарда». В последнем случае патогенез развивается в мышце сердца, имеет иные клинические проявления.

В основе определения нозологической формы заболевания лежат три самостоятельные патологии, характеризующие локальное расстройство кровообращения, обозначаемые терминами »Ишемия», »Инфаркт», »Инсульт»:

Ишемия – дефицит кровоснабжения в локальном участке органа, ткани.

Причины ишемии является нарушение прохождения крови в сосудах, обусловленные (спазмом, сдавливанием, холестериновыми бляшками, закупорка тромбами, эмболами). Последствие ишемии – инфаркт (омертвение) участка ткани вокруг сосуда и его бассейна (сосудистых ответвлений), перед местом остановки крови.

Инсульт – это нарушение кровотока в головном мозге при разрыве/ишемии одного из сосудов, сопровождается гибелью мозговой ткани.

Выделяют пять основных периодов завершенного ишемического инсульта:

Патогенез ишемического инсульта

Патогенез острейшей стадии определяет тяжесть, длительность болезни, стратегию, тактику лечения, прогноз исхода болезни (смерть, инвалидизация, частичное или полное выздоровление).

»Ишемический каскад»

»Ишемический каскад» (ИК) в острейшей стадии вызывает гипоксию тканей, ацидоз, нарушение липидного, углеводного обмена, снижение синтеза нейромедиаторов. Развитие ИК сопровождается формированием ядра инфаркта, апоптозом клеток мозга и развитием вторичного диффузного отека мозга.

Два взаимосвязанных направления ишемического каскада:

Образование очага инфаркта. Обусловлено снижением реологических свойств крови, турбуленцией кровотока, агрегацией эритроцитов, тромбоцитов, образованием эмболов/тромбов. Остановка кровотока приводит к апоптозу клеток, формированию очага инфаркта, который через некоторое время преобразуется в ядро инфаркта, с полутенью – пенумброй или перифокальной зоной вокруг ядра.

Сосудистые реакции кровеносных сосудов мозга на изменение регионарного мозгового кровотока сопровождаются, очаговым отеком цитотоксического типа в виде фильтрационного перифокального отека, либо рефлекторного расширения сосудов – »не восстановленный кровоток». Нарушение АТФ-зависимого натриевого насоса приводит к повреждению гемато-энцефалического барьера, вазогенному отеку вторичного типа и диффузному отеку полушария мозга.

Нейроны – клетки мозга, расположенные в пенумбре сохраняют структурную целостность, не выполняют функции, однако имеют потенциал к самовосстановлению. Поэтому одна из задач терапии острейшего периода – восстановить деятельность нейронов, расположенных в пенумбре.

Варианты завершения патогенеза острейшего периода ишемического инфаркта:

положительная динамика – снижение общемозговой и очаговой неврологической симптоматики (до 16 баллов по шкале NIHSS);

стабилизация – отсутствие отчетливой положительной динамики;

отрицательная динамика – отчетливое ухудшение состояния (более 16 баллов по шкале NIHSS).

Смерть (остановка дыхания/сердца).

Дальнейший патогенез разнообразен, зависит показателей состояния патогенеза больного.

Основные факторы, которые влияют на тяжесть патогенеза:

величина поврежденной артерии головного мозга и вовлечение в патогенез её бассейна;

состояние больного (возраст, предшествующие хронические болезни);

время начала реанимационных мероприятий после первых симптомов;

локализация инфаркта и глубина повреждения нервных связей;

состояние психоэмоциональной сферы человека накануне заболевания.

Симптомы ишемического инсульта

Признаки острого нарушения мозгового кровообращения – повод для обращения человека за врачебной помощью.

Определяют близкие больного, по его внешнему виду, поведению, реагированию на раздражения:

нарушения сознания (от легкой заторможенности до комы);

снижения/потери болевой чувствительности участков тела;

снижения/потери двигательных, ых функций;

Разработаны легкие тесты для определения инсульта у больного в домашних условиях.

Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – повод для госпитализации человека.

Симптомы ОНМК определяет врач реанимационной бригады скорой помощи. Использует тест »Лицо-Рука-Речь», в случае комы пациента – тест ШКГ (шкала комы Глазго). Клинические выводы врач подтверждает результатами измерения артериального давления (до 80% выявляют повышенное давление), электрокардиограммой (используется для дифференциации похожих заболеваний).

При подтверждении ОНМК, больного немедленно доставляют в стационар. Чем быстрее больной будет доставлен в стационар для экстренной терапии, тем больше шансов на благоприятный исход!

Симптомы ишемического инсульта, определяемые в стационаре

Исключают имитирующие инсульт заболевания –мигрень, эпилепсия, инфаркт миокарда, обширные кровотечения, аспирационную пневмонию, сердечную, почечную недостаточность.

Проводится немедленная нейровизуализация при помощи (КТ) с целью определения видов инсульта или его предшественника – транзиторная ишемическая атака.

Используют другие инструментальные методы, проводится лабораторное исследование крови.

Симптомы, транзиторных ишемических атак (ТИА)

Часто они предшествуют ишемическому инсульту, а иногда ТИА является продолжением инсульта. Симптомы ТИА подобны очаговым симптомам малого инсульта. Главные отличия ТИА от инсультов выявляют при КТ/МРТ исследовании, клиническими методами:

отсутствует (не визуализируется) очаг инфаркта мозговой ткани;

продолжительность неврологических очаговых симптомов не более 24 часов.

Симптомы ТИА подтверждаются лабораторными, инструментальными исследованиями.

Кровь с целью определения её реологических свойств;

УЗИ — допплерографией сосудов головы и шеи;

Эхокардиографией (ЭхоКГ) сердца – выявление реологических свойств крови в сердце и окружающих тканях.

Симптомы острейшей стадии ишемического инсульта

Характерные признаки расстройств мозгового кровотока верифицируются при исследованиях головного мозга с помощью комбинированных исследований МРТ методами магнитно-резонансной (МР)-диффузии и магнитно-резонансной (МР)-перфузии (варианты МРТ).

Оба метода МР томографии являются приоритетными при оценке динамики нарушений мозгового кровообращения в острейшей стадии ишемического инсульта.

МР-перфузия – методика выявления зоны перфузионных расстройств через несколько минут, ядра инфаркта через час после ишемического инсульта.

Источник: https://tepcontrol.ru/chto-takoe-otritsatelnaya-dinamika-pri-insulte/

Инсульт: причины, последствия и новейшие способы реабилитации

Что такое отрицательная динамика при инсульте

Инсульт – это гибель участка мозга, вызванная либо закупоркой кровеносного сосуда тромбом, либо кровоизлиянием. Инсульт способен инвалидизировать человека, обездвижив и лишив речи, либо убить его.

Ежегодно он уносит сотни тысяч жизней по всему миру. К счастью, с развитием инновационной медицины, врачам удается сглаживать или вовсе устранять многие его последствия.

С каждым годом прорывных экспериментальных (но, часто, рискованных) решений становится все больше.

Ниже мы поговорим о причинах и следствиях инсульта, о лечении и реабилитации, а также о новейших методах, которые позволяют частично или полностью избавиться от его тяжелых последствий.

Суть явления

Несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения дала инсульту точное определение только в 1970е годы, синонимичное ему понятие «удар» или «апоплексический удар» имеет гораздо более глубокую и сложную историю. Например, от апоплексического удара скончался доктор Андрей Ефимыч Рагин, персонаж «Палаты №6» Чехова. Кроме того, об ударе рассуждал Лермонтов в «Герое нашего времени».

Сейчас врачи делят инсульты на две большие группы: ишемические (около 80% случаев) и геморрагические (около 20%). Первый тип по протеканию отчасти схож с инфарктом, поскольку, как и при сердечном приступе, при ишемии мозга тромб закупоривает одну из артерий, парализуя кровообращение, от чего живые ткани отмирают на фоне кислородного голодания.

Главные виновники ишемического инсульта – разрыв атеросклеротической бляшки и последующие усилия организма избавиться от проблемы за счет тромбоцитов. Впрочем, смертельно опасная бляшка не обязательно должна разорваться внутри артерии головного мозга.

В случае ее отрыва, допустим, внутри сонной артерии, кровоток способен с легкостью доставить ее «внутренности» в мозг, где их облепят тромбоциты, закупорив сосуд и вызвав приступ.

Геморрагический инсульт, в свою очередь, возникает из-за слабости стенок сосудов. Если они тонкие и ломкие, то в какой-то момент кровоток, идущий под большим давлением, может их разорвать.

Спровоцированный кровоизлиянием инсульт считается самым тяжелым с точки зрения терапии и реабилитации.

Стоит отметить, что удар может протекать и по смешанному сценарию, когда закупорка сосуда тромбом и кровоизлияние возникают одновременно.

Кто входит в группу риска?

Высокое артериальное давление и сопутствующие ему причины немедленно записывают человека в группу риска. Поэтому принципиально важно отслеживать этот показатель и своевременно принимать меры. Оптимальным давлением считается уровень ниже 120/70 мм ртутного столба. Если оно выше 135/85 мм рт. ст., следует обратиться к специалисту, дабы избежать необратимых последствий.

Курение, неумеренные возлияния, сидячий образ жизни, отсутствие оптимальных физических нагрузок, – все эти факторы в сумме способны привести к инсульту. Атеросклероз, развившийся на их фоне, рано или поздно закончится разрывом бляшки и закупоркой сосуда.

Отказ от дурных привычек, оптимизация режима дня, корректировка диеты могут помочь существенно сократить риски. Кроме того, доказано, что с инсультом и инфарктом также коррелирует бессонница. Люди, страдающие от нарушений сна, сильнее других рискуют столкнуться с некрозом миокарда или нейронов.

Важно помнить, что нетипичная свертываемость крови, слишком быстрая или слишком медленая, также опасна.

Недавние исследования позволяют утверждать, что бедный рацион, а точнее – недостаточное потребление овощей и фруктов – приводит к миллионам смертей от инфаркта и инсульта ежегодно.

Это интуитивно понятно и легко объяснимо: фрукты и овощи – это ключевые источники калия, клетчатки, магния и антиоксидантов, которые нормализуют давление и понижают холестерин. Поэтому простейший способ снизить риск – разнообразить и дополнить питание.

Стоит убрать из диеты транс-жиры и сократить профицит калорий, если физическая активность незначительна.

Имеет смысл упомянуть исследование, опубликованное испанскими учеными в октябре 2019 года. Проанализировав данные трех тысяч пациентов, проходивших лечение в Госпитале Дель Мар в Барселоне, медики пришли к выводу, что уровень шума в городе коррелирует с интенсивностью и тяжестью последствий ишемического инсульта.

Чем сильнее и устойчивее шум, тем выше риски инсульта и серьезность его последствий.

Наконец, результаты исследовательской работы, опубликованной английскими учеными в июле 2019 года, указывают на то, что генетически обусловленный высокий уровень железа в крови способствует укреплению сердечной мышцы, но, в то же время, повышает риск инсульта.

Признаки и симптомы

В зависимости от масштаба инсульта и размера пораженного участка мозга, симптомы могут быть ярко выраженными или едва заметными. В частности, при тяжелом инсульте, развившемся из-за блокады большой артерии, человек полностью потеряет способность говорить и двигаться. При относительно легком поражении отклонения будут едва заметны.

Типичные симптомы инсульта – затуманенное сознание, онемение или полный паралич конечностей, головокружение и головная боль, потеря ориентации в пространстве.

Быстро проверить, действительно ли речь идет об ударе, помогает простая и легко запоминающаяся формула FAST, которая расшифровывающаяся как Face, Arm, Speech, Time («Лицо, Рука, Речь, Время»). Метод выглядит так. Во-первых, человека просят улыбнуться.

Если он не может изобразить правильную улыбку, то есть, к примеру, один уголок рта отстает от другого, формируя странную асимметрию, возможно, он пострадал от инсульта. Во-вторых, его просят поднять руку или изобразить какой-нибудь сложный жест пальцами.

Если пальцы не поддаются, и попытка проваливается, делается тот же вывод. Замедленная, либо путанная, бессвязная и бессмысленная речь – еще один точный признак приступа. Наконец, пункт «Время» напоминает, что, если подозрения подтвердились, нужно немедленно звонить в скорую помощь.

Последствия

Человеческий мозг в среднем содержит около 86 миллиардов нейронов. Тяжелый инсульт способен умертвить несколько миллиардов из них, приводя к катастрофическими и почти всегда необратимым последствиям.

По разным оценкам, до трех четвертей пациентов, перенесших инсульт, полностью теряют трудоспособность. Удар поражает физически и эмоционально. Нередкое осложнение – дегенерация скелетной мускулатуры, известная как саркопения.

Порой пациентам приходится заново учиться ходить, говорить, писать, читать, чистить зубы, и так далее. Многое зависит от того, какой именно участок мозга вышел из строя, и каков его объем. В случае гибели двигательных нейронов атрофия мышц или паралич – неизбежное следствие.

Кроме того, если после геморрагического инсульта человек впал в кому, то, вероятнее всего, удар убил кору его головного мозга, стерев целиком память и личность.

Часто больные, пережившие приступ, сталкиваются с депрессивными состояниями, повышенной утомляемостью, страдают от тревоги, панических атак, мании, апатии или психозов. Также могут развиться афазия и деменция, расстройства речи и памяти соответственно.

Лечение и реабилитация

При ишемическом инсульте самое верное врачебное решение – это как можно скорее ввести больному тромболитический препарат, чтобы растворить тромб и восстановить кровообращение. Однако здесь есть нюансы. В первую очередь, это должен делать врач редких компетенций и опыта, готовый идти на риск.

Если допустить ошибку, то можно не решить проблему, а только усугубить ее, спровоцировав тяжелый геморрагический инсульт в соседнем участке нервной ткани.

На помощь также может прийти хирургия, но здесь трудностей значительно больше, чем в случае с инфарктом миокарда, отчасти из-за скорости смерти нейронов, отчасти из-за запутанной конфигурации мозговых артерий, которая многократно усложняет работу нейрохирурга.

Реабилитация после инсульта – это многоступенчатая комплексная работа, требующая привлечения команды врачей, среди которых будут клинический фармаколог, логопед, нейропсихолог и ряд других. Их совместные усилия направляются на решение базовой задачи: сделать так, чтобы уцелевшие клетки мозга стали выполнять работу умерших.

С другой стороны, стоит цель повысить качество жизни и избежать дополнительных трудностей и осложнений. Например, нередко после инсульта пациенты теряют способность свободно глотать (медики именуют это дисфагией), из-за чего частицы пищи начинают попадать в легкие, приводя к аспирационной пневмонии.

В этом случае врач может принять решение использовать специальную трубку для кормления, чтобы направлять пищу сразу в желудок, минуя горло и пищевод.

Однако, помимо традиционных методик, существуют ряд экспериментальных методов, позволяющих существенно повысить качество жизни больного, компенсировав, например, двигательные нарушения, и даже вырастить нейроны заново. О них речь пойдет ниже.

Роботизированные экзоскелеты

Роботизированные экзоскелеты и интерфейс «мозг-компьютер» позволяют вернуть способность контролировать конечности пациентам, имеющим тяжелые повреждения двигательных нейронов, и максимально быстро поставить их на ноги. Так, умные экзоскелеты поддерживают пациентов при ходьбе и манипуляциях руками.

Кроме того, их можно калибровать в зависимости от того, как прогрессирует лечение и с какой скорость человек осваивает движения. Если он делает успехи, поддержку можно ослабить, чтобы не препятствовать дальнейшему восстановлению.

В свою очередь, интерфейс «мозг-компьютер» с помощью многочисленных датчиков и проводов, опутывающих голову, считывает мысли человека о движениях и переводит их на понятный для машины язык, а затем трансформирует их в электрический импульс.

Пациент думает о том, что шевелит, допустим, пальцами на ноге, в то время как компьютер направляет электрический импульс в целевые мышцы и они сокращаются.

Стволовые клетки

В надежде возродить отмершие во время инсульта клетки мозга, ученые обратились к стволовым клеткам, мощнейший потенциал которых широко известен. Правда, клинические испытания, поначалу дававшие надежду самым тяжелым больным, приводили к противоречивым результатам и громким провалам, но новые данные дают надежду, что со временем методом может наконец войти в клиническую практику.

Так, в сентябре 2019 года ученые из Научного центра здоровья Техасского университета отчитались о результатах эксперимента с клетками костного мозга, которые использовались для регенерации нейронов после инсульта.

Ключевое преимущество таких клеток состоит в том, что они не провоцируют иммунный ответ, а, следовательно, нет необходимости применять дорогостоящие и токсичные иммунодепрессанты. Коктейль из клеток вводили внутривенно. Донорами выступали сами пациенты.

В результате эксперимента не было зафиксировано побочных действий, что уже – значительный успех. Введенные клетки мигрировали к очагу поражения и выделяли белки, останавливавшие воспаление, мешавшее регенерации. Кроме того, они способствовали восстановлению моторных проводящих путей, нисходящих из головного мозга в спинной.

В будущем это может помочь обездвиженным людям, пережившим приступ, быстро вернуть контроль над телом. К сожалению, метод пока проходит клинические испытания Фазы I (всего их четыре).

Генетическая терапия: метаморфозы клеток глии

Генетическая терапия – перспективная альтернатива стволовым клеткам, опыты с которыми не всегда оправдывали ожидания.

Так, в августе 2019 года ученые из Университета штата Пенсильвания анонсировали экспериментальный метод, позволяющий превратить клетки глии мозга в нейроны, тем самым восполнив пробелы, возникшие из-за инсульта. В сущности, каждый нейрон окружен подобными клетками.

Они принимают на себя часть его метаболических функций, а также выполняют защитную, разграничительную и ряд других критически важных ролей.

Что характерно, глиальные клетки, в отличие от нейронов, могут делиться и регенерировать сами себя, что делает их идеально подходящими для использования в качестве основы в восстановительной терапии.

В ходе эксперимента ученые использовали аденоассоциированный вирус для того, чтобы доставить ген NeuroD1 прямо в моторный кортекс мышей, точно в ту область, которая пострадала от некроза. Точнее, в своеобразный шрам, который формируют уцелевшие клетки глии. Опыт принес свои плоды: значительная часть таргетированных тканей превратилась в полноценные функционирующие нейроны. И хотя успехи пока что ограничиваются лабораторными экспериментами на грызунах, метод имеет громадный потенциал и в недалеком будущем наверняка войдет в клиническую практику.

Источник: https://www.ridus.ru/news/313424

Про Инсульт
Добавить комментарий