Чем лечат ишемический инсульт в больнице

Инсульт – причины, симптомы, последствия и лечение инсульта

Чем лечат ишемический инсульт в больнице

Клиническая больница ГКБ №71 – Отделение нейрореанимации – Инсульт лечение

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается появлением неврологической симптоматики.

Причины инсульта

Для понимания причин развития инсульта следует знать о том, что существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Они отличаются как по происхождению, так и по методике лечения.

Ишемический инсульт возникает по причине образования тромба либо сгустка, который закупоривает артерии головного мозга и нарушает процессы кровоснабжения.

Геморрагический инсульт появляется из-за разрыва сосуда головного мозга, в результате которого кровь скапливается в соседних тканях. Образовавшаяся в большом количестве кровь, оказывает высокое давление на ткани мозга, вследствие чего нарушается их работа.

В медицине выделяют множество причин развития такого страшного недуга как инсульт.

Среди них можно выделить:

  • высокое давление – постоянные перепады кровяного давления нарушают эластичность сосудов и приводят к их разрывам,
  • частые аритмии – перебои с сердечным ритмом могут приводить к образованию тромбов, которые нарушают кровообращение в головном мозге,
  • превышение допустимого уровня холестерина в крови – повышенный холестерин способствует образованию бляшек, которые перекрывают сосуды и приводят к развитию инсульта,
  • повышенное содержание сахара в крови вызывает ломкость и хрупкость стенок сосудов, в результате чего возрастает вероятность их разрыва,
  • образование аневризмов на сосудах головного мозга,
  • плохая свёртываемость крови приводит к образованию сгустков в сосудах,
  • избыточный вес,
  • употребление алкоголя,
  • курение.

Самыми частыми причинами инсульта являются тромбоз, внутреннее кровотечение в головном мозге.

Таким образом, основной причиной инсульта является повреждение нервных клеток, которые  расположены в головном мозге и отвечают за все функции человеческого организма.

Симптомы инсульта

В большинстве случаев симптомами, которые возникают у пациентов при инсульте, являются:

  • двигательные нарушения. Cлабость или неловкость движений, нарушения координации,
  • нарушения речи,
  • чувствительные нарушения,
  • нарушения поведения и познавательных функций. Трудно одеваться, причесываться, чистить зубы,
  • нарушения памяти,
  • резкая головная боль, рвота,
  • учащение дыхания,
  • нарушение сознания.

Инсульт и его лечение

Лечение больного в период инсульта должно проводиться в отделении неврологии, которое позволит обеспечить точную диагностику инсульта и интенсивное лечение, уменьшить смертность и инвалидность среди больных.

В лечении инсульта выделяют два основных направления:

  1. лечение последствий инсульта,
  2. профилактика повторного инсульта.

Двигательные нарушения можно отнести к наиболее частым последствиям инсульта. Двигательная активность пациента восстанавливается примерно  в течение двух-трех месяцев с момента инсульта и может продолжаться на протяжении года.

Лечебную гимнастику следует проводить в первые дни с момента диагностики инсульта, если отсутствуют какие-либо противопоказания к физическим нагрузкам. Чтобы уменьшить болевые ощущения перед гимнастикой можно использовать обезболивающие мази или компрессы.

Если у больного после инсульта появились проблемы с речью, следует обратиться к логопеду. Больной должен находиться в постоянном контакте с людьми, слушать радио, телевизор.

Большую роль в лечении инсульта играет его профилактика. Риск повторного появления инсульта существует при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца,  сердечной недостаточности, сахарного диабета. Профилактические мероприятия по повторному инсульту должны начинаться как можно раньше и длиться на менее 4-х лет.

Кроме того большое значение имеет ведение здорового образа жизни. Рекомендуется уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина, увеличить в рационе питания количество свежих овощей и фруктов.

Курс восстановительного лечения инсульта включает в себя лечебную гимнастику, занятия на тренажерах, массаж, физиопроцедуры, стимуляционное лечение.

Последствия инсульта

Различные состояния, которые начинают проявляться после перенесённого инсульта, зависят от места размещения патологии, её размеров, а при кровоизлиянии в головной мозг возникающие последствия зависят от размеров гематомы, и на сколько, она сдавливает окружающие ткани и органы.

Возможные последствия инсульта:

  • нарушения в движениях, которые приводят к парализованности. Двигательные функции активно восстанавливаются после инсульта в первые три месяца. Большое значение в этом процессе принадлежит лечебной гимнастике. Также немаловажно желание и стремление больного к выполнению назначенного комплекса упражнений.
  • речевые нарушения могут сохраняться длительное время. Для устранения подобных нарушений необходимы постоянные занятия с логопедом, тренировки речи.
  • психические расстройства, которые чаще всего проявляются депрессией. Развитие депрессивных состояний вызвано тяжестью заболевания, потерей многих возможностей самостоятельного обслуживания. Возможны проявления агрессии, тревоги. Если нарушения не восстанавливаются самостоятельно, возможен приём медикаментозных препаратов.
  • нарушения памяти, иногда даже и потеря памяти. В большинстве случаев память восстанавливается, но для этого требуются регулярные тренировки.
  • нарушения в координации движений, которые проявляются по-разному в зависимости от зоны поражения. Хороший результат для восстановления координации движений наблюдается при приеме лекарственных препаратов.

Реабилитация после инсульта

Устранить последствия инсульта можно только выполнив ряд мероприятий по правильной реабилитации.

Среди них можно назвать следующие процедуры:

  • лёгкий массаж верхних и нижних конечностей,
  • лечебная физкультура, которая будет способствовать восстановлению двигательной активности пациента,
  • специальные упражнения для развития мелкой моторики кистей рук,
  • водный массаж, водные процедуры, стимулирующие растяжение мышц.

Грамотное выполнение всех лечебных процедур, направленных на реабилитацию пациента, приводит к тому, что больной может вернуться к самостоятельной жизни. Как правило, период реабилитации занимает около 3 лет.

Профилактика инсульта

Строгое соблюдение назначений врача, а также ведение здорового образа жизни помогут Вам избежать развития инсульта. Если Вы перенесли инсульт, то для того, чтобы избежать повторяющихся случаев, следует выполнять следующие рекомендации:

  • контролировать своё артериальное давление. Снижая своё артериальное давление, вы уменьшаете риск появления повторного инсульта.
  • следует пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, богатые холестерином и жирами. Это уменьшит образование бляшек на стенках сосудов. Если самостоятельно Вы не можете исключить эти продукты из пищи, Вам необходимо обратиться к врачу, который назначит Вам специальные препараты, которые будут снижать уровень холестерина в кроки.
  • отказаться от курения. Сам процесс курения либо присутствие в окружении курящих приводит к появлению инсульта.
  • проводить медикаментозное лечение диабета при его наличии, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это заметно уменьшит риск развития инсульта.
  • снизить лишний вес, который способствует возникновению причин, вызывающих инсульт.
  • соблюдать диету, богатую свежими фруктами и овощами.
  • выполнять физические упражнения. Регулярные физические нагрузки снижают артериальное давление, уменьшают уровень холестерина в крови, снижают массу тела, а также улучшают состояние Ваших сосудов. Что значительно снижает риск развития болезни.
  • уменьшить количество употребления алкоголя. Так как алкоголь повышает артериальное давление, что является основной причиной возникновения инсульта.

Получить подробную информацию о том, как пройти лечение инсульта в больнице им. М.Е. Жадкевича, Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Источник: http://gb71.ru/pages/insult-lechenie/

Сколько лежат в больнице с инсультом? Лечение и особенности восстановительного периода

Чем лечат ишемический инсульт в больнице

К сожалению, заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день распространены даже среди молодой части населения страны. Статистика показывает, что распространенность инсульта составляет около 3-4 человек на 1000 в России, что довольно большой показатель. Как распознать инсульт? Его симптомы и лечение. Сколько времени лежат в больнице после инсульта?

Определение

Инсульт — это острое и внезапное нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к необратимому нарушению работы органа. Выделяют две разновидности инсульта — ишемический и геморрагический. Первый чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, в то время как второй тип характерен для населения возрастом до 45 лет.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, развивается при сужении или закупорке важных артерий, которые поставляют кровь в мозг. Его клетки, лишенные необходимого кислорода, погибают.

Геморрагический инсульт — это нетравматическое внутримозговое кровоизлияние, при котором травмируются артерии, питающие орган.

Сколько лежат в больнице с инсультом? Так как две разновидности одного заболевания так кардинально различаются, то и лечение у них принципиально разное. От степени поражения головного мозга напрямую зависит длительность необходимого лечения.

Обеспечение комфорта и безопасности

В догоспитальный период при инсульте, даже если человек способен передвигаться, важно предоставить ему покой и обездвиженность. Уложите его на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы голова была выше тела.

Если человек в сознании, лучшим положением будет лежа на спине.Если он без сознания, у него возникает рвота, наблюдаются судороги, одним из первых действий при инсульте будет уложить больного набок.

Все острые и опасные предметы убираются.

С больного снимают все сдавливающие предметы одежды. Изо рта убирают протезы. Больному не дают еду и воду.

При подозрении на удар, с целью предоставления неотложной помощи при инсульте для уменьшения артериального давления ко лбу, на шею в область разветвления сонной артерии прикладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Если понятно, какая сторона поражена, охлаждают противоположную. Также можно подушечками больших пальцев рук несколько раз аккуратно нажать на глаза.

Конечности утепляют. При слабости мышц, потере движений, растирают стопы и кисти. Для этого используют спиртово-масляные растворы.

Медикаментозная помощь оказывается только врачами.

В помещении

В комнате, где находится пострадавший, важно открыть окно и обеспечить доступ свежего воздуха. Это успокоит больного, наполнит комнату кислородом.

Измеряют давление. До проведения диагностики медикаментозную помощь оказывать нельзя, но иногда при давлении выше 150/90 в качестве доврачебной помощи пациенту дают таблетки Метопролол или Каптопресс под язык.

На улице

Желательно переместить человека в тихое место, ограничить проход мимо него большого количества людей. В прохладную или холодную погоду на асфальте расстилают пальто. Конечности больного укутывают теплыми предметами, растирают.

Симптомы

От того, насколько рано получится распознать заболевание и обратиться за помощью медиков, зависит сколько лежат в больнице с инсультом. Первые признаки болезни обычно следующие:

  • онемение лица или кончиков пальцев на руках и ногах;
  • острая и нарастающая головная боль;
  • «мушки» перед глазами;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • нарушения речи.

Кроме того, можно выделить следующие симптомы-предвестники инсульта:

  1. Головная боль, которая часто возникает при смене погоды.
  2. Головокружение, которое усиливается при движении.
  3. Шум или звон в ушах, который может иметь постоянный или периодический характер.
  4. Резкое ухудшение памяти, особенно связанное с событиями, произошедшими в недавнем прошлом.
  5. Нарушения сна.

Обратиться за помощью к врачам следует также при хронической усталости или изменении работоспособности в худшую сторону.

Реанимация при ишемическом инсульте

Несмотря на то, что это легкая форма заболевания, очень важно не пропустить сопутствующие симптомы. При первом проявлении непродолжительной головной боли и онемения одной стороны тела следует немедленно прийти на прием к специалисту.

Невролог непременно порекомендует сдать анализ крови, сделать МРТ и дуплексное сканирование сосудов головы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие нарушений в структуре мозга.

Когда невролог получает результаты исследования больного, он определяет программу лечения, направленную на предотвращение дальнейшего тромбообразования и отека пораженных зон мозга.

Рекомендуется прием противомикробных, противовоспалительных лекарственных средств (Гепарин, Фитолизин) и препаратов, препятствующих образованию закупорок в кровотоке и снижающих кровяное давление.

Как выявить инсульт?

Медики сообщают, что у них есть всего 5 часов, чтобы спасти жизнь человека, пораженного данным недугом. Сколько лежат в больнице с инсультом? Лечение и восстановительный период полностью зависят от того, насколько своевременно была оказана первая помощь. К сожалению, человек может не осознавать, что у него инсульт, поэтому его окружающим следует обратить внимание на такие признаки:

Источник: https://medspina.ru/travmy/skolko-lezhat-v-bolnice-s-insultom.html

Ишемический инсульт. Реабилитация после инсульта

Чем лечат ишемический инсульт в больнице

Только вдумайтесь: каждые 1.5 минуты инсульт случается у одного жителя России. Стоит ли говорить, что он является второй по распространенности болезнью, приводящей к летальному исходу. Что представляет собой это заболевание, почему от него страдают столько людей, как его предупредить и лечить?

Что такое ишемический инсульт, как он себя проявляет?

Инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения, что характеризуется проявлением определенных симптомов. Самой распространенной разновидностью инсульта является ишемический инсульт.

Ишемия – это местное малокровие, возникает оно по причине окклюзии – закупорки просвета достаточно крупного сосуда мозга тромбом, атеросклеротической бляшкой, пузырьком воздуха и т.д.

Когда просвет сосуда перекрывается полностью, кровь к участку мозга уже не поступает, из-за чего в нем за короткий срок происходит некроз – необратимая гибель клеток, врачи называют это инфарктом.

Симптоматика напрямую зависит от того, какая часть головного мозга была повреждена.

Но чаще всего ишемический инсульт характеризуется нарушением сознания: больной может потерять ориентацию в пространстве или собственной личности, возможно нарушение речи, вплоть до полного ее отсутствия.

Еще одной характерной особенностью является нарушение движений, пострадавший не может поднять ногу или руку, улыбнуться, посмотреть по сторонам, не поворачивая при этом головы.

При инсульте возможно возникновение рвоты, неконтролируемой дефекации и мочеотделения. Выраженность всех этих симптомов напрямую зависит от того, насколько обширная зона головного мозга подверглась инфаркту. Если вы подозреваете у человека инсульт, его необходимо уложить, повернув голову на бок и срочно вызвать скорую помощь.

Лечение инсульта в больницах

К сожалению, лечить инсульт не так просто, как его диагностировать, поскольку необратимый процесс гибели группы клеток головного мозга уже наступил.

Диагнозы нередко бывают витиеватыми: “острая гипертоническая энцефалопатия, внутричерепной тромбофлебит негнойного происхождения” и многие другие, более длинные и запутанные.

При этом лечение практически не отличается и осуществляется в двух основных направлениях.

Этиологическая терапия направлена на устранение причины, то есть, восстановление сосудистой проходимости и предупреждение возникновения других зон инфаркта.

Для этого назначают диету с низким содержанием жиров, добиваются нормального уровня холестерина в крови, чтобы остановить рост атеросклеротических бляшек, назначают тромболитики – препараты, снижающие вязкость крови и предотвращающие процесс тромбообразования (чаще всего аспирин), снижают высокое артериальное давление (“магнезия” внутривенно), “капают” физиологический раствор и раствор глюкозы, вводят витамины (В12 и В6).

Симптоматическое лечение основано на устранении последствий после гибели участка мозга. Прежде всего, необходимо избежать таких грозных соложений, как отек мозга и остановка дыхания.

Широкое применение нашли препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, кавинтон, актовегин и другие. Таким образом, основная цель лечения – помочь организму самостоятельно бороться с болезнью. Огромное значение имеет физиотерапия.

Реабилитация после инсульта, насколько бы тяжелым он ни был, представляет собой очень долгий процесс.

Многие пациенты, перенесшие инсульт, являются “лежачими”. Их нефункционирующие мышцы ног и рук атрофируются из-за отсутствия постоянной нагрузки, избежать этого можно при помощи массажа и специальных тренажеров.

Кроме того, больных подстерегают такая опасность, как застойная пневмония – воспаление легких, которое является распространенной внутрибольничной инфекцией. Бороться с ней бывает очень трудно по причине нечувствительности бактерий к антибиотикам.

Еще одной серьёзной проблемой становятся пролежни, которые возникают достаточно быстро.

Во избежание этого необходимо применять специальные матрасы, кровати, регулярно менять бельё, обрабатывать наиболее подверженные давлению зоны камфорным спиртом и массировать их. Все выше перечисленное включается и в домашнее лечение после выписки.

Нехватка персонала, времени, средств, незнание со стороны близких, да и просто равнодушное отношение делают свое дело: реабилитация серьезно затрудняется, состояние ухудшается, и большинство больных становятся инвалидами или умирают, хотя этого можно было бы избежать.

Почему реабилитация возможна?

При упорной работе с пациентами восстановление речи и подвижности возможно в той или иной степени.

Зачастую многие пути, по которым проходит нервный импульс, стимулирующий движение и произношение, могут формироваться в головном мозге фактически заново, в обход пострадавшему участку, поэтому функции восстанавливаются. Однако большинство пациентов все равно становятся нетрудоспособными.

Россия, Германия, Израиль: каковы принципы лечения инсультов в этих странах?

В то время, как в России упор делается на медикаментозную терапию, в других странах не забывают о физиотерапии, которая не менее важна, чем лекарства, ведь благодаря ей некоторые пациенты в буквальном смысле встают на ноги и могут обслуживать себя. С чем это связано? Дать ответ на этот вопрос непросто, но скорее всего, причина в финансах.

В то время, как в больницах России возникает нехватка медицинских сестер и санитарных работников из-за низкой заработной платы, в Германии и Израиле такие работники получают за свой труд достойную плату и работают добросовестно.

Кроме того, их больницы постоянно оснащаются новым оборудованием: специальными тренажерами, матрасами, новейшими аппаратами УЗИ и многим другим, поэтому и физиотерапия находится на высшем уровне.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Искандер Милевски

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/ishemicheskii_insult_i_reabilitacia_ot_nego.html

Лечение инсульта в стационаре: препараты, выполняемые процедуры

Чем лечат ишемический инсульт в больнице

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Инсульт приводит к тому, что в мозге человека появляются атрофические и некротические явления, которые являются следствием гибель тканей.

Именно поэтому очень важно как можно раньше начать терапию этого состояния больного.

Ее основу в первую очередь составляет медикаментозное лечение инсульта, направленное на уменьшение симптомов, улучшение общего состояния больного, а также предотвращения прогрессирования заболевания.

Эффективность медикаментозной терапии

Для того чтобы понимать, насколько эффективно принимать после инсульта различные медикаменты, для начала необходимо понимать, какой процесс во время данной патологии происходит в организме человека.

Геморрагическая и ишемическая форма данной болезни вызывает в головном мозге необратимые последствия. Это значит, какие лекарства бы не принимал больной, они не смогут полностью предотвратить изменения, но смогут уменьшать интенсивность проявлений.

Именно поэтому лечение направлено на достижение следующих целей:

  • предотвращения процесса прогрессирования патологии;
  • локализации изменений в одном участке мозга;
  • восстановление пораженных участков и возобновление утраченных человеком функций.

При ишемическом инсульте первоначально необходимо устранить кровотечение, после чего только начинать прием лекарств.

Список препаратов, применяемых для лечения инсульта и его последствий, достаточно обширный:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • блокаторы адренергических рецепторов;
  • препараты центрального действия;
  • сосудистые препараты;
  • ноотропы;
  • антигипоксанты;
  • тромболитики.

Выбор соответствующих медикаментов, а также курс их приема и дозировки, должен определятся лечащим врачом на основании клинических показателей больной и некоторые особенностей его организма. Самолечение при инсульте является недопустимым, так как оно может привести к ухудшению общего состояния больного и прогрессированию заболевания.

Игибиторы ангиотенизрующего фермента

Игибиторы АПФ предназначены для снижения образования ангиотензина, что приводит к улучшению тонуса сосудов и нормализации артериального давления. То есть эти препараты расширяют сосуды. К ним специалисты относят:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл;
  • Квинаприл;
  • Рамиприл;
  • Моэксиприл.

Основными преимуществами ингибиторов ангиотензирующего фермента является то, что они, в отличии от других препаратов, не ухудшают атеросклеротические явления в сосудах, а также не нарушают обменные процессы холестерина в организме человека.

Основным противопоказанием к приему ИАПФ является прием приеператов калия или калийсберегающих диуретиков.

Важно помнить, что каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Что касается Каптоприла, то он иногда провоцирует у пациентов сухой кашель, а также требует частого приема. Чаще всего больному нужно употреблять таблетки по 4 раза в день из-за их быстрого периода полувывода.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Отличительной особенностью блокаторов рецепторов ангиотензина II является отсутствие побочных реакций, которые характеризуют ингибиторов АПФ. Медикаменты БРА способствуют длительному понижению АД, из-за чего их не нужно довольно часто принимать несколько раз в день.

Врачи чаще всего рекомендуют следующие лекарства при инсульте этой группы:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Кандесартан;
  • Ирбесартан.

Исследования показали, что БРА способствуют не только нормализации АД, но и оказывают церебропротекторное действие.

Диуретики

Такие медикаменты, как диуретики, способствуют образованию и выделению мочи. Посредством этого процесса уменьшается отечность сосудистой стенки, что приводит к значительному снижению АД и нормализации состояния больного человека. Кроме этого, данные лекарственные средства, частично обладают свойством сужения сосудов. К наиболее распространенными видам диуретиков относят:

  • Гипотиазид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Индапамид;
  • Арифон.

Бета-блокаторы

Человек, принимающий препараты после инсульта, обязательно должен быть предельно внимательным к сочетанию их с другими медикаментами.

Связанно это с тем, что в определенных случаях неправильный прием может привести к повторному возникновению инсульта или проблемам с сердцем.

Это касается взаимодействия между собой бета-блокатором и ингибиторов МАО, которые помимо инсульта, могут также вызвать отек головного мозга.

Сердечная недостаточность может быть вызвана одновременным приемом бета-блокаторов с таким лекарственными средствами, как Верапамил, Нифедипин и Дилтиазем.

Чаще всего медицинские работники назначают следующие средства из группы бета-блокаторов:

  • Атенолол;
  • Метапролол;
  • Бисопролол;
  • Талинолол;
  • Бетаксосол и др.

Вышеперечисленные средства не только уменьшают АД, но и снимают болевой синдром, а также улучшают ритм сердечной мышцы.

Антагонисты Кальция

Лекарственные средства антагонистов Кальция — это эффективные препараты при инсульте, которые не только помогают при гипертонии, но и стенокардии, а также аритмии. Чаще всего их назначают пациентам в пожилом возрасте. К данной группе лекарств для терапии ишемического и геморрагического инсульта относят:

  • Исрадипин;
  • Нифедипин;
  • Амлодипин;
  • Врапамил;
  • Дилтиазем.

Для уменьшения приема некоторых лекарственных средств, в том числе и мочегонных, можно сочетать одновременное лечение больного антагонистами Кальция и ингибиторами АПФ.

Блокаторы адренергетических рецепторов

Противоинсультная терапия нередко содержит в себе такие медикаменты, как блокаторы адренергетических рецепторов. К ним относятся следующие препараты:

  • Карведилол;
  • Диксазозин;
  • Празозин.

Преимуществом вышеперечисленных средств является то, что они не противопоказаны пациентам, у которых есть бронхиальная астма, сахарный диабет или же существенные нарушения функциональности почек.

Основным недостатком блокаторов андренергетических рецепторов является их способность влиять на скорость реакции человека.

Человек, принимающий Празонин, должен тщательно следить за дозировкой данного препарата. Связанно это с тем, что слишком большая концентрация данного вещества может привести к более серьезному понижению давления, чем предполагалось.

Препараты центрального действия

В некоторых случаях при инсульте головного мозга врачи рекомендуют больному принимать препараты центрального действия. Основной их недостаток — несовместимость со многими другими лекарствами, из-за чего их прием не сильно распространен. Чаще всего рекомендуется Моксонидин и Клофелин.

Моксонидин отличается тем, что он является эффективным при слабовыраженной гипертонии и метаболических расстройствах.

Клофелин относится к мощным препаратам, способным за короткий срок понизить высокое артериальное давление. Он существенно снижает сердечный выброс, а также замедляет частоту биения сердца.

Сосудистые препараты

Врачи достаточно часто рекомендует такие препараты при инсульте, как Церебролизин, Кортексин, Инстенон и Актовегин, относящиеся к группе сосудистых средств.

Основными противопоказания к приему Церебролизина является эпилепсия и острая почечная недостаточность. Данный лекарственный препарат активирует в человеческом мозге механизмы защиты. Он помогает восстановить пораженные участки нейронов.

Кортексин, принятый в стрессовый период нейронов вследствие кислородного голодания, улучшает их состояние и продолжает время выживаемости. Его часто назначают при острой стадии ишемического инсульта и в период реабилитации после него.

Инстенон относится к лекарственным препаратам комбинированного типа. Данные средства, улучшающие мозговое кровообращение, уменьшают отечность и предотвращают прогрессирование патологии инсульта.

Актовегин относится к медикаментам, которые борются с гипоксией головного мозга, а также запускают процесс регенерации его тканей. Уколы этого препараты назначаются сразу же после остановки кровообращения.

Ноотропы

Улучшение периода реабилитации можно достичь благодаря применению таких лекарственных средств, как ноотропы. Они активируют регенерационные механизмы в головном мозге человека. Самые популярные медикаменты этой группы:

  • Пиритинол;
  • Аминалон;
  • Гопантотеновая кислота;
  • Парацетам.

Вышеперечисленные средства не только регенерируют ткани, но и улучшают кровообращение, а также повышают устойчивость нейронов к кислородному голоданию.

Антигипоксанты

Любые антигипоксанты чаще применяются не при геморрагическом инсульте, а при ишемической его форме. Следующие препараты повышают устойчивость к гипоксическому голоданию мозга:

  • Корвитин;
  • Милдронат;
  • Мексидол;
  • Пантогам;
  • Ноофен.

Механзим действия вышеперечисленных средств основан на том, что они оказывают влияние непосредственно на различные энергетические процессы в клетках организма.

Тромболитики

Лечить геморрагические инсульты тромболитиками категорически запрещается. Эти препараты предназначены только для терапии ишемических форм данной патологии. Связанно это с тем, что они разжижают кровь, что важно при ишемии, когда происходит замена реологического ее состава, а также образование столбиков эритроцитов.

Любые антикоагулянты и фибринолитики могут вызывать кровотечения у больного человека. Поэтому лечение инсульта должно проходить в стационаре, используя следующие препараты:

  • Гепарин;
  • Клексан;
  • Фраксипарин;
  • Стрептокиназ;
  • Фибринолизин.

Терапия должна проводить только при условии контроля свертываемости крови.

Препараты реабилитационного периода

Важно помнить, что пить лекарства нужно даже после стационарного лечения инсульта, так как восстановление всех функций занимает долгое время. При этом надо следить за тем, чтобы не было никаких противопоказаний к приему назначенных лекарств. При изменении состояния, а также появлении каких-либо новых заболеваний, нужно обратиться к лечащему врачу-неврологу для уточнения лечения.

Следующие препараты для лечения последствий инсульта врачи назначают на длительный период приема в домашних условиях:

  • Пирацетам;
  • Пиритинол;
  • Глицин;
  • Инстенон;
  • Семакс;
  • Солкосерил.

Глицин, Инстенон, Семакс и Солкосерил — это нейропротекторы при инсульте, которые улучшают работу коры головного мозга и кровообращение в нем. Голова человека после приема этих средств начинает лучше осуществлять свою деятельность.

Когда инсульт уже прошел, а человека выписали со стационара, ему чаще всего назначают такие лекарства, как Пирацетам и Пиритинол. Они ускоряют обменные процессы, а также передачу нервных импульсов.

Капельницы при инсульте

Многие люди не знают, какие капельницы ставят при инсульте и не понимают, зачем это делать. Такой ввод лекарств в человеческий организм подразумевает более быстрый эффект, а также лучшее усвоение активных веществ. Чаще всего врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • Винпоцетин;
  • Пентоксифилинн.

Разводятся вышеперечисленные лекарства в физрастворе — Натрий Хлориде, которые также обладает некоторыми лекарственными свойствами. Данное средство снимает отек мозга, а также нормализует обменные процессы, что очень важно от инсульта.

Заключение

Инсульт относится к таким патологическим явлениям, которые не способна вылечить гомеопатия или народные целители. Больному человеку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Важно не только остановить недуг, но и принимать соответствующие лекарства для восстановления функциональности мозга после инсульта.

Только комплексный и всесторонний подход к терапии может дать положительных результат.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/lechenie-insulta-v-stacionare-preparaty

Инсульт в стационаре: какой врач лечит в больнице и что там делают?

Чем лечат ишемический инсульт в больнице

Острое нарушение кровообращения головного мозга, опасная патология, угрожающая жизни и наносящая непоправимый вред здоровью.

Поэтому так важно вовремя оказать квалифицированную медицинскую помощь при первых признаках инсульта, назначить эффективное лечение, а впоследствии провести реабилитацию.

Кто диагностирует болезнь?

При подозрении на инсульт незамедлительно вызывается скорая и оказывается первая помощь. Первичный осмотр и предварительное заключение делает врач неотложки. Первая медицинская помощь оказывается на месте и в автомобиле, при необходимости стабилизировать состояние больного и провести неотложные реанимационные действия. Затем пациент экстренно доставляется в больницу.

Какое обследование проводит каждый доктор и как?

При поступлении, в приёмном покое производится осмотр больного неврологом и назначаются различные диагностические обследования, такие как:

  • МРТ или компьютерная томография головного мозга;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование артерий.

Врач-невролог проводит:

  • сбор анамнеза;
  • неврологический осмотр;
  • выявление противопоказаний к тромболитической терапии.

Кардиолог осматривает больного и назначает:

  • кардиограмму;
  • УЗИ сердца и сосудов.

Терапевт и эндокринолог назначают лабораторные исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • глюкозометрию.

У пациента осуществляется контроль показателей артериального давления и температуры тела. При необходимости больного осматривают и другие узкопрофильные специалисты. В случае оперативного вмешательства к работе подключаются нейрохирурги и анестазиологи.

Какой врач лечит?

Рассмотрим, какой именно врач лечит инсульт головного мозга. Так как это заболевание относится к неврологическим заболеваниям, поэтому процессом лечения руководит невролог.

Учитывая показания диагностических и лабораторных исследований, невролог выбирает оптимальный курс лечения, назначает медикаментозную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости назначает дополнительные обследования и приглашает на консультации других специалистов.

Что именно делает каждый доктор?

Такое заболевание, как инсульт является достаточно серьезным и нередко приводит к смертельному исходу, поэтому в больнице пациента лечат доктора, имеющие разную специализации:

  1. Неврологом проводится лечение, которое направлено на улучшение работы мозга и его кровоснабжения, предотвращения образования тромбов, нормализации давления и др. Назначается:
    • тромболитическое лечение ОНМК;
    • препараты для улучшения мозгового кровообращения;
    • антиагреганты;
    • антикоагулянты.
  2. Кардиолог следит за работой сердца, при необходимости назначается медикаментозное лечение.
  3. В случае появления осложнений в виде пневмоний, лечением занимается пульмонолог или терапевт.

В постинсультный период с больным работает большое количество узкопрофильных специалистов, так как последствия, сопутствующие и хронические заболевания индивидуальны.

О самых эффективных препаратах, которые назначаются для лечения после инсульта, мы подробно рассказывали тут.

Сколько дней человек проводит в лечебном учреждении?

Срок нахождения в больнице не зависит от тяжести инсульта, период восстановления различных функций организма может длиться от нескольких недель до многих лет. К сожалению «вылечить» многие нарушения не представляется возможным.

Министерством Здравоохранения приняты стандарты нахождения на лечении в стационаре при инсульте. Пациенты без нарушения жизненно важных функций могут находиться в больничных условиях до 21 дня, больные с серьезными нарушениями до 30 дней. Увеличение срока пребывания больного в условиях стационара возможно после проведения медико-социальной экспертизы.

Сроки пребывания в реанимации

Нахождение пациента с диагнозом – инсульт в условиях реанимации определено состоянием больного. Перевод больного в неврологическое отделение производится после стабилизации состояния и исключения острых состояний угрожающих жизни.

Сроки нахождения в больнице

Срок пребывания пациента в стационаре зависит от показаний деятельности жизненно важных органов человека, так же учитывается:

  • как выражена клиническая симптоматика;
  • масштаб поражения;
  • развитие и размер очага поражения мозга;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • самочувствие больного.

Какие врачи участвуют в реабилитации больного?

Восстановление и реабилитация после инсульта, это важный этап по возвращению утраченных функций, который позволит полностью или частично вернуть дееспособность пациента. План постинсультной реабилитации назначает лечащий врач реабилитолог, с учётом нарушений.

  1. При инсульте могут появиться проблемы с опорно-двигательными функциями, и решить их помогает физиотерапевт. Для разработки определённых групп мышц могут быть назначены: электротерапия, мезотерапия, рефлексотерапия и ряд других процедур.
  2. Часто в реабилитации больных перенесших инсульт задействован массажист. Массаж позволяет укрепить суставы и позвоночник, способствует улучшению питания мягких тканей, работает как профилактическое средство против пролежней и помогает избежать атрофии мышц. Массаж может быть направлен на руки и ноги, а также на левую и правую стороны.
  3. Нередко после перенесенного инсульта у больных возникают нарушения речи. Врач логопед подбирает методики и проводит работу по уменьшению и устранению проблем с речью.
  4. Пациентам после инсульта врачом диетологом назначается специальная диета, соблюдение которой рекомендовано и после восстановительного периода.
  5. В период реабилитации назначается лечебная физкультура, которую проводит врач ЛФК. Индивидуально врачом подбирается курс упражнений направленный на разработку определённых мышц, при необходимости для этого используются специальные тренажёры.
  6. Во время восстановления после инсульта, большое значение имеет психологическое состояние больного. Часто у пациентов появляется астено-депрессивный синдром, который выражается в излишней подавленности и отсутствии желания жить и бороться за свое выздоровление. Наряду с другими специалистами в области медицины на помощь больному приходят психологи и психотерапевты, которые продолжают работу на протяжении всего лечения и реабилитации.

Эффективность реабилитационных мероприятий зависит от начала их проведения, оптимальным периодом считается время, когда пациент находится еще в остром периоде заболевания.

Мероприятия по реабилитации больного после инсульта это комплексная работа разных врачей и мед.специалистов, направленная на восстановление утраченных функций и возвращение больного к привычному укладу жизни.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/lechenie-in/kakoy-vrach-lechit.html

Лечение ишемического и геморрагического инсульта в стационаре

Чем лечат ишемический инсульт в больнице

Состояние вашего подопечного стабилизировалось, появились положительные сдвиги, и его переводят в общую палату неврологического отделения.  

  • Познакомьтесь с лечащим врачом в отделении,
  • Узнайте, какое время лучше выбрать для посещений, что можно или нужно принести для ухода за подопечным. Спрашивайте о состоянии пациента, не теряйтесь и не стесняйтесь. На всякий случай оставьте врачу номер вашего телефона.

Начало реабилитации

Уже в первую неделю нахождения в стационаре начинается ранняя реабилитация после инсульта. Иногда, это первые трое суток от госпитализации.

Время начала зависит от тяжести состояния и динамики восстановления сознания, если оно было утрачено. Как правило, сроки начала восстановительных мероприятий более ранние при ишемическом инсульте и позднее при геморрагическом.

[tip] Инструктор лечебной физкультуры – главный специалист в восстановлении двигательной функции, а логопед (афазиолог) – в возвращении навыков речи и глотания [/tip]

Узнайте, когда они проводят занятия.

Поговорите с инструктором ЛФК и логопедом о состоянии человека. Узнайте их мнение о вашей ситуации и попросите совета, что вам делать– как заниматься или куда обратиться в дальнейшем.

Очень хорошо, если вам разрешат поприсутствовать на занятии. Ознакомьтесь с ходом упражнений специалиста, занимайтесь ими сами в больнице и дома после выписки.

Правила посещении пациента в общей палате

  • Спросите у врача: глотает ли пациент. Узнайте, какие ему можно есть продукты питания. Что можно принести из того, что он хотел бы поесть.
  • Принесите салфетки, чистую воду и гигиеническую помаду.
  • Если пациент может читать, принесите интересный журнал. Не приносите литературу о его болезни.
  • Не возмущайтесь при пациенте состоянием палаты и больницы, если они вас не устраивают.
  • Оставьте негативные эмоции за пределами палаты. Не упрекайте, умейте спокойно выслушать и обсудить. Этот навык понадобится вам и за пределами больничной палаты.

    Постарайтесь настроиться на спокойный лад, будет легче и вам, и вашему подопечному.

  • Прикосновения создают ощущения внимания и близости. Кроме того, что они приятны, это воздействие на чувствительные рецепторы, посылающие импульс в головной мозг. В этом тоже элемент реабилитации.

[tip] Не стесняйтесь оказывать тактильные знаки внимания: обнимайте близкого, берите его за руку, поглаживайте [/tip]

Чем можете помочь

Спросите у врача, чем помочь сейчас. Ниже указываю самые востребованные в помощи процедуры. Обязательно согласуйте с лечащим врачом перед тем, как что-либо делать.

  • Пассивная гимнастика конечностей. Пассивные движения может проводить не только специалист по лечебной физкультуре, но и тот, кто ухаживает. С одной важной оговоркой – согласовать и обсудить с врачом, что именно и как делать.

[help] Пассивная гимнастика предотвращает контрактуры суставов и мышц, которые появляются при их неподвижности [/help]

Сначала повышается мышечный тонус, появляется спастичность (или, как часто её называют, «спастика») в пораженных конечностях, обычно через 3 недели после инсульта.

  • Смена нательного и постельного белья
  • Гигиенические процедуры – уход за кожей, волосами, ушами, чистка зубов
  • Кормление. Помощь в поддержке столовых приборов, сопровождение руки подопечного при поднесении пищи ко рту.
  • Помощь в естественных отправлениях. Можете помочь сходить в туалет, подложив судно или подав утку, если пациент лежачий. Поддержать по дороге в туалет, если может и разрешено вставать и ходить лечащим врачом.

Сколько дней продолжительность лечения

Продолжительность курса лечения в стационаре после инсульта 14-21 день, в зависимости от тяжести состояния.

Что спросить у врача перед выпиской

  • Что делать, какие лекарства принимать после выписки?
  • Нужна ли дальнейшая реабилитация, куда и как на нее можно попасть? (запишите контакты).
  • Нужна ли помощь других специалистов?
  • Внимательно читайте рекомендации, когда получите выписку на руки.

    Обязательно подходите и спрашивайте у врача, что не ясно. Когда прочтете по приезду домой, спрашивать будет не у кого, а в поликлинике будет другой врач, который может не объяснить все в нужном объеме.

Если после лечения, остаются неврологические нарушения после инсульта, пациент нуждается в восстановлении.

Как проводится реабилитация читайте вот здесь.

[help]Как записаться на реабилитацию по полису ОМС указано вот тут [/help]

Вы можете сказать мне спасибо, поделившись статьей в соцсетях, нажав кнопку ниже, если считаете её полезной. Буду вам признателен.

[upto]

С уважением, врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Источник: https://insultu-net.ru/lechenie-ishemicheskogo-i-gemorragicheskogo-insulta-v-stacionare/

Про Инсульт
Добавить комментарий