Человека выписывают из больницы после инсульта

Сколько лежат в больнице после инсульта? Особенности лечения

Человека выписывают из больницы после инсульта

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Продолжительность того, сколько пациенту потребуется на прохождение лечения в больничных условиях, после ситуации, когда произошел инсульт, напрямую зависит от степени тяжести и последующей динамики заболевания.

Чересчур длительное время держать в больничной палате после инсульта нет особого смысла, так как все определяют первые часы и дни, а также то, насколько затем закрепилось состояние пациента.

Если ситуация стабилизирована и нет необходимости ставить капельницы, то пациента уже могут выписать через несколько недель. Поэтому все будет зависеть от состояния человека и того, какого плана у него произошел инсульт.

О сроках и этапах лечения инсульта в стационарных условиях

На данный момент инсульт стал достаточно распространенным заболеванием. В среднем на 1000 человек приступы случаются у 3-4.

Большую часть случаев составляют пациенты, пострадавшие от ишемического инсульта, иные — это люди с геморрагической разновидностью заболевания.

Всех родных всегда интересует вопрос, сколько в реанимации и на стационаре нужно провести время пострадавшему, чтобы состояние полностью стабилизировалось.

Сколько лежат в больнице после произошедшего инсульта, будет зависеть от того, как будет протекать каждый из этапов болезни. А именно:

  • Период до госпитализации;
  • Прохождение лечения в условиях реанимации, а также отделении интенсивной терапии;
  • Помещение на стационар в общую палату.

То, как долго пациент должен будет пробыть на стационаре после инсульта, регламентируется Министерством Здравоохранения на основании установленных стандартах лечения.

Стандартные ситуации и с осложнениями

В среднем, длительность нахождения человека в больнице должна после инсульта равняться 21 день. Это при условии, что нет никаких сбоев систем организма, попадающих под категорию жизненно критичных. На 30 дней оставляют тех, у кого были выявлены нарушения серьезного уровня.

Когда установленных 30 дней бывает еще слишком мало по состоянию лечащегося, назначается проведение Медико-социальной экспертизы, чтобы осуществить рассмотрение вопроса, как дальше проводить лечение и необходима ли индивидуальный реабилитационный курс. Врачи стараются не допустить того, чтобы в отделении для интенсивной терапии человек провел с осложнениями слишком много времени — сроком до 3 недель ситуацию обычно уже стабилизируют.

В этот период проверяются жизненные показатели пациента и делаются прогнозы. Чаще всего нарушения и осложнения происходят по причине неполноценного функционирования головного мозга. Когда случается ишемический инсульт и парализует руку либо ногу, но при этом человек сам может себя обслуживать, речь не нарушена — 2 недели провести в стационаре врачи считают достаточным сроком.

Что нужно понимать после окончания стационара

Лечение после инсульта должно проводиться комплексно. Выстраивается оно обычно следующим образом:

  • Пациент принимает назначенные лекарства, способствующие улучшению кровоснабжения, а также устраняющие спазмы и отеки;
  • Проходится электростимуляция;
  • Осуществляется обучение лечебной физкультуре;
  • Назначаются сеансы массажа.

Важно, чтобы человек понимал, что после окончания пребывания в стационаре, вызванном инсультом, потребуется ряд мероприятий по лечению и все не оканчивается выпиской из больницы.

Дома потребуется продолжать делать физкультуру, внимательно отслеживать давление и свой режим. Алкоголь и курения будут строго противопоказаны.

Нужно как можно больше двигаться, лучше всего совершать прогулки на свежем воздухе.

От чего зависят сроки госпитализации

В больницу в обязательном порядке кладут на госпитализацию всех пациентов, имеющих признаки наличия ишемии , поражающей головной мозг либо инсульта по геморрагическому формату. Сроки, на сколько пациента определят в отделение, будут зависеть приоритетно от таких факторов:

  • Размеры и локализация точки поражения — в случае обширного инсульта сроки пребывания на госпитализации будут существенно дольше;
  • Насколько выраженными являются клинические симптомы;
  • Находится ли пациент в угнетенном сознании — когда больной находится в состоянии комы, в общую палату перевести его будет невозможно, из отделения реанимации можно будет выписать только при положительном характере изменений в состоянии;
  • В каком состоянии ключевые и жизненно необходимые функции у организма;
  • Требуется ли постоянное наблюдение и есть ли риск повторения инсульта;
  • Имеются у пациента или нет серьезные сопутствующие болезни.

Проведение лечения в условиях реанимации будет направлено на то, чтобы устранить все нарушения в жизненно важных функциях. Оно будет дифференцированным, базисным либо недифференцированным в зависимости от того, какого плана произошло нарушение.

Когда и когда начинается реабилитация

После того, как произошел ишемический инсульт, потребуется реабилитация, начинающаяся на 4-5 день. Но уже с первых часов, как пациент прибывает на стационаре, ему потребуется гимнастика пассивного типа. Это даже не сколько гимнастические упражнения, сколько придание телу определенного положения, при котором состояние будет стабилизироваться и улучшаться.

Для этого руки и ноги пациента правильно выкладываются, тело размещается специальным образом. Для этого используют валики или подушки, усаживая пациента в полусидячее состояние.

Один раз примерно в 2 часа положение тела будет меняться. Уже на 4-5 день больного следует начать переворачивать в боковое положение.

Слишком долго в одной позе пребывать нельзя, чтобы не вызвать явлений застойного характера, пневмонии или пролежней.

Постепенно пациента следует обучать наиболее базовым движениям, чтобы у мозга появились воспоминания, как нужно управлять телом. Выработка и закрепление двигательных стереотипов поможет существенно быстрее ускорить процесс выздоровления.

Можно ли в процессе реабилитации на стационаре находиться родственникам

Для пациента послужит огромной поддержкой, если в палате будет как можно чаще кто-то из родственников.

Таким способом и сами родственники имеют возможность научиться ухаживать за больным до того, как он будет выписан, чтобы потом облегчить возможные затруднения.

После выписки домой, родственники должны одевать пациента, кормить, давать лекарства и выполнять совместно необходимые для выздоровления упражнения.

Важно знать много моментов как то, что одевать рубашку начинать следует с руки, которая пострадала, а снимать — со здоровой. Даже после стационара с человеком потребуется общаться в постоянном режиме, в очень спокойном и терпеливом тоне. Самым интенсивным образом восстановление больного происходит в первые 3-4 месяца после того, как произошел инсульт.

Частота курса лечения

Зачастую родственники пациента считают, что курс для лечения назначается очень большой и частый. Но это связанно с тем, какую специфику имеет процесс восстановления больного. Все приоритетно происходит в первые месяцы. При этом, нужно сделать все, чтобы снизить риски повторного возникновения инсульта.

Начальный курс назначается принимать сразу же тогда, как произошел инсульт. Последующий курс проводится уже через 2-3 недели. После чего нужно будет пройти еще около 3-4 курсов в течение первых 6-8 месяцев. По прошествие этого делается перерыв в 2-3 месяца и курс лечения проходится вновь. Благоприятное время для реабилитации должно быть использовано максимально эффективным образом.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/skolko-lezhat-v-bolnitse-posle-insulta

Инсульт. Нас выписывают из стационара. Что делать дальше?

Человека выписывают из больницы после инсульта

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

С таким вопросом к нам часто обращаются за консультацией.И действительно, родственники и сам пациент зачастую остаются предоставленными сами себе.

Как таковой, государственной программы реабилитации пока нет. Более того, у нас тоже нет универсального ответа.

Одно мы знаем точно, цель у всех пациентов и их родственников одна: скорейшее восстановление функций и возвращение к нормальной жизни. Цель одна, а пути к ней разные, часто длинные и, как ни печально, тупиковые..

При лечении инсульта ситуация очень часто складывается следующим образом. Человек попадает в больницу. Жизнь родных и близких резко меняет ритм.

Тревога за дорогого человека, изменение графика работы, финансовые затраты на лекарства, сиделок и консультации.

И вот к выписке оказывается, что все только начинается: оборудовать квартиру, нанять сиделок или кому то из родных временно прекратить работу. А от цен на реабилитацию вообще становиться не по себе…

Да, финансовые возможности у всех разные!Да, многим приходится рассчитывать только на себя!

Да, четких и понятных государственных программ, например как при инфаркте, нет!

— Ну, на нет и суда нет!

Давайте попробуем сами все просчитать и принять верное решение.

Американцы, например, народ меркантильный и далеко не глупый. Они в свое время просчитали, что каждый доллар, вложенный в лечение, без дальнейшей реабилитации превращается в 17 потраченных долларов в дальнейшем. Давайте посчитаем просто в деньгах. Это важно. Просто цифры Среднее ежемесячное медикаментозное лечение инсульта: от 2 до 7 тысяч рублей.

В зависимости от степени нарушения функций, осложнений и сопутствующих патологий. Прибавим к этому сиделку или финансовые потери родных людей, если они находятся и занимаются с больным. Еще 20-30 тысяч ежемесячно.

Все методы двигательной и речевой реабилитации своими силами не осуществить. Как ни крути, на первых этапах придется приглашать специалистов. Желательно, по крайней мере. Уж очень много тонкостей, что бы ни писали в интернете. Это тоже деньги.

Теперь остается сложить все эти цифры и умножить на количество месяцев. На 6 например…или на 12…

Цифры могут, конечно, разниться. Инсульты бывают разные. А если не смотреть на цифры, а думать о времени эффективной реабилитации, которого у нас и так немного.

Нам же, в конце концов, любимого человека на ноги надо поставить. В социум вернуть, на машине опять научиться ездить. И такое возможно в современных условиях.

Вот и получается, что суммы в итоге сопоставимые, а эффекты и результаты радикально разные.

Если вы еще дочитали до этого места, а не бросили эту затею, не поверив нам на слово, давайте искать пути решения и минимизации затрат.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Путь первый. Реабилитационный центр после инсульта

Еще до выписки из стационара подберите реабилитационный центр, исходя из функциональной оснащенности, возможностей центра и состояния больного. Многие центры не берут лежачих больных. Это факт, который надо учитывать.

Также, вы можете рассчитывать на бесплатную реабилитацию по, так называемой, квоте. Тяжелых и лежачих больных они не берут, но если состояние позволяет, «побороться» за квоту стоит. Естественно, коммерческие центры реабилитации, работающие по европейской методике, по квотам не работают.

Но и подход, мягко говоря, разнится. Отличительной особенностью хороших центров является индивидуальный подход, круглосуточная забота и быстрые сроки реабилитации с максимально возможным восстановлением функций.

Среди государственных учреждений тоже есть достойные центры, но от поточного подхода вы никуда не уйдете.

 Путь второй. Комбинированный подход

Если вам отказывают в квоте по причине состояния больного.
В этом случае можно скомбинировать подход, и, тем самым, по сути, спасти жизнь больному. Короткий курс реабилитации в хорошем платном центре, а затем реабилитация по квоте. Кстати! Даже если вы изначально не можете оплатить платную реабилитацию, обязательно посетите хорошие центры.

Покажите медицинскую документацию, получите бесплатную консультацию от высококлассных специалистов. По крайней мере, это поможет вам сориентироваться по срокам и наметить дальнейший план реабилитации. Упускать такую возможность, по крайней мере, неразумно!

Путь третий. Восстановление после инсульта в домашних условиях

Если положение дел таково, изучите максимум информации. Информации объективной и адекватной.
Не стоит проделывать упражнения «наскоком». Руку, потом ногу. В этом кроется самая большая ошибка.

Реабилитационные мероприятия только тогда успешны, когда применяются системно и непрерывно. Купите пособие по реабилитации в видео формате. Проконсультируйтесь с действительно толковыми реабилитологами.

И запаситесь терпением.

При любой возможности, старайтесь получить бесплатную квалифицированную помощь.

Просим прощения, если материал в данной статье вам показался жестким и бескомпромиссным.
Но если разобраться, на кону у нас жизнь, здоровье и благополучие, как пациентов, так и их родственников.

Берегите себя!

Полезные статьи по теме «Восстановление после инсульта»

— 10 важных вопросов доктору при инсульте
— Реабилитация после инсульта. Читай и действуй
— Питание при инсульте
— Получение бесплатных квот на лечение

Источник: https://med-kvota.ru/insult/vypiska_stacionar

Сколько лежат в больнице с инсультом – этапы лечения, выписка

Человека выписывают из больницы после инсульта

Любой человек, у которого подозревают острое нарушение кровоснабжения, нуждается в госпитализации. Сколько лежат в больнице с инсультом, определить заранее невозможно.

На сроки, условия госпитализации, время нахождения в реанимации, в общей палате оказывают влияние много факторов. Иногда определить период лечения не в состоянии даже лечащий врач.

Этапы терапии

В процессе лечения инсульта выделяют несколько шагов:

  • период до госпитализации;
  • пребывание в реанимационном отделении;
  • размещение в отделении интенсивной терапии;
  • нахождение в обычной палате;
  • продолжение лечения дома.

Ключевым фактором, который влияет на то, в каком отделении пациент будет лежать после инсульта, является состояние его здоровья.

Справочно. Период, в течение которого пациента держат в стационаре по поводу нарушения кровообращения, определены стандартами Министерства Здравоохранения.

Продолжительность госпитализации при инсульте без риска для поражения жизненно важных функций — двадцать один день. В случае серьезных дисфункций срок продлевается до тридцати дней.

По истечении периода пребывания в больнице собирается врачебная комиссия, проводится Медико-социальная экспертиза, определяющая последующую терапию, а также личную реабилитационную программу.

До госпитализации

Чаще всего меры, принятые до того, как больной был госпитализирован, служат тем фактором, который влияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. Быстрое оказание первой помощи позволит остановить развитие патологии, сохранить жизнь, двигательные функции, интеллект, речь.

При обнаружении у человека признаков инсульта его укладывают на твердую горизонтальную поверхность, вызывают скорую помощь. У врачей в запасе только 6 часов для того, чтобы спасти жизнь пострадавшего. При тяжелом поражении помощь нужна в течение часа. Только так можно будет сохранить важные функции.

С пациента снимают стягивающую одежду, галстуки, ремни, при необходимости успокаивают. Желательно измерить давление и пульс. Медикаментозное вмешательство, оказываемое непрофессионалами, приводит к существенному ухудшению состояния и прогноза жизни.

Цели стационарного лечения

Справочно. Размещение человека, перенесшего инсульт, в стационаре проводится с целью исключения нарушения функций, от которых зависит его жизнь. Здесь осуществляется основная и дифференцированная терапия.

Базисная ориентирована на стабилизацию дыхания, кровотока, устранение и остановку развития отека мозга. При необходимости принимаются меры для снижения температуры, снятия рвоты. Дают препараты, способствующие снятию возбуждения.
Дифференцированная терапия зависит от вида заболевания.

При геморрагическом инсульте действия ориентированы на снятие отеков, предотвращение их развития. Пострадавшим дают антикоагулянты и исключения повторного кровотечения. Стабилизируется артериальное давление. Оценивается необходимость хирургического вмешательства.

Операцию делают обычно не позднее 1-2 дней с момента госпитализации.

Если диагностирован ишемический инсульт, целью терапии является нормализация кровообращения, улучшение обмена веществ в нейронах головного мозга, ослабление признаков проявления кислородной недостаточности, повышение вязкости крови.

Реанимация

Человека, пережившего инсульт, помещают, прежде всего, в реанимационное отделение. Это нужно для оценки и мониторинга состояния, необходимости оперативного вмешательства, исключения риска развития осложнений, стабилизации жизненно важных функций.

Как предотвратить повторный инсульт

От объективных факторов зависит, сколько будет лежать человек в реанимации после инсульта.

Справочно. К этим факторам относят стабильность дыхания, работы сердца, уровня сознания, тяжесть проявляющихся симптомов, сопутствующих патологий, начало развития осложнений.

В крайне тяжелом состоянии, угрожающем жизни человека, пациента вводят в искусственную кому.

В реанимационном отделении проводится преимущественно базисное лечение, обеспечивается уход за пациентом, осуществляется его питание. При необходимости решается вопрос о проведении операции. Принимаются меры дифференцированного лечения.

Пережившему геморрагический инсульт назначают средства для профилактики повторного кровотечения, при ишемии – для улучшения свертываемости. Больному дают лекарства, снижающие артериальное давление.

Справочно. Если пациент находится в коме, осуществляется ежеминутное отслеживание жизненно важных показателей, реализуются меры для профилактики пролежней. Питание осуществляется через зонд.

После стабилизации пациента переводят в палату интенсивной терапии или общую.

Интенсивная терапия

После перевода в отделение интенсивной терапии основное внимание уделяется дифференцированной терапии. Начинается работа по возврату утраченных функций.

Предполагается, что пострадавший не нуждается в постоянном контроле функций. Состояние относительно стабилизировалось, однако все еще требует повышенного врачебного внимания, интенсивного лечения.

Общая палата

Врачами выделены условия, выполнение которых необходимо для перевода в общую палату.

Необходимо, чтобы показатели кровяного давления, сердечного ритма оставались стабильными по крайней мере в течение одного часа.

Пациент должен быть способен самостоятельно дышать, не нуждаться в помощи устройств искусственной вентиляции легких. Важным фактором является исключение вероятности нового кровотечения.

Справочно. Сознание должно восстановиться настолько, чтобы с больным можно было поддерживать контакт, он мог бы позвать на помощь.

В общей палате продолжается дифференцированное лечение, начинается работа над восстановлением потерянных функций. Пациента посещают специалисты: кардиолог, терапевт, логопед, пульмонолог, массажист. Определяется тактика дальнейшей терапии и реабилитации.

Лекарственные меры включает нормализацию давления, работы сердца, достижения удовлетворительных показателей вязкости крови. Назначаются препараты для защиты нервных клеток, улучшения питания головного мозга.

Параллельно с приемом лекарств выполняются меры для предотвращения обездвиживания. Применяются вертикализаторы, устройства, используемые для профилактики атрофии мышечных тканей, суставов.

Если состояние человека позволяет, проводится массаж, физиотерапия, гимнастика.

Факторы, определяющие срок госпитализации

Невозможно определить, сколько времени человек проведет в больнице. Это сложно сделать врачам и родственникам.

Определяющими для понимания срока лечения при инсульте в стационаре являются несколько факторов:

  • Особенности повреждения. Рассматривается объем, характер развития, появившиеся осложнения. Обширный, геморрагический удар является показанием для продолжительного нахождения в стационаре.
  • Проявление симптомов. Признаки инсульта, их выраженность могут в течение долгого времени дестабилизировать состояние пациента. Выписывать его, когда может произойти ухудшение, нецелесообразно. Отсутствие стабильности повышает вероятность нового удара, тяжелых последствий или развития осложнений.
  • Кома. В коматозном состоянии риск ухудшения состояния пациента высок. Человек находится в стационаре до нормализации сознания и ключевых показателей.
  • Стабилизация важных для жизнедеятельности организма функций. Анализируется работа сердца, дыхательной системы, степень поражения других органов.
  • Проводимое лечение. После сложных хирургических операций люди обычно проводят в стационаре больше времени.
  • Динамика. Перед тем, как принять решение о выписке, врачи уточняют, как проходит процесс стабилизации больного.
  • Сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы. Частым осложнением после инсульта является обострение болезней сердца. Часто из неврологического отделения пациентов переводят в кардиологические.

Справочно. Выписка из больницы должна проходить только после стабилизации сердечного ритма и отсутствия осложнений.

Потеря трудоспособности

Любой человек, пострадавший от острого нарушения мозгового кровообращения, теряет возможность нормально трудиться. На срок потери трудоспособности влияет тяжесть поражения, скорость восстановления, отягчающие факторы. Определяет его также то, насколько эффективно лечение.

Микроинсульт – причины, симптомы и последствия

Обычно пациенты с легким инсультом, у которых нет существенных нарушений функций, проводят на больничном три месяца, из них три недели в стационаре.

При патологии средней степени тяжести госпитализация длится до одного месяца, продолжительность курса лечения составляет до четырех месяцев.

Срок госпитализации и больничного продлевается на основе проведенной медицинской экспертизы.

Разрыв аневризмы служит основанием для стационарного лечения в течение 60 дней и продолжения терапии дома на протяжении такого же срока.

Справочно. При вторичном инсульте для продления сроков больничного листа еще на полтора месяца собирается врачебная комиссия. Весь период восстановления занимает около 8 месяцев.

После операции на аневризме листок нетрудоспособности выдается, по меньшей мере, на четыре месяца.

Сохранение ограниченной трудоспособности, положительная динамика может быть основанием для продления больничного после инсульта на срок до 8 месяцев. Для этого возможно обойтись без прохождения комиссии.

При тяжелом заболевании, сопровождающимся существенными нарушениями и медленным процессом восстановления, обычного срока нахождения в больнице недостаточно. По завершении лечебных мероприятий, анализа его результатов проводится Медико-социальная экспертиза.

В результате присваивается группа инвалидности, формируется программа, содержащая рекомендации для индивидуальной реабилитации.

На то, сколько лежат в больнице после инсульта, не влияет желание пациента, родственников, врачей. Перед тем, как пациент будет выписан, необходимо убедиться, что его жизни ничто не угрожает.

Состояние должно стабилизироваться. Не должно быть риска развития тяжелых осложнений.

Минздравом определен срок в 21-30 дней, после завершения этого периода программу дальнейшего лечения определяет Медико-социальная экспертиза.

Источник: https://neuromed.online/skolko-lezhat-v-bolnitse/

Инсульт: как вести себя дома, вернувшись из больницы – Evexia

Человека выписывают из больницы после инсульта

Инсульт способен серьезно повлиять на привычный ритм жизни. После приступа вам и вашим близким придется пересмотреть многие аспекты повседневной деятельности.

Что вас ожидает дома после выписки из больницы?

Что вас ожидает дома после выписки из больницы?

При выписке из реабилитационной клиники вам выдадут на руки выписной эпикриз. Этот документ содержит перечень советов как вести себя в домашних условиях, что нужно делать семье, чтобы за вами ухаживать и какое вспомогательное оборудование следует приобрести для самостоятельного удовлетворения повседневных нужд.

В первые дни пребывания дома вы можете растеряться и пасть духом. Не всегда удается реабилитировать все функции тела, находясь в клинике. В этом случае восстановительную практику нужно продолжать дома с периодическим посещением врача.

Скорее всего, вам понадобится постоянная связь со специалистом, который поможет понять как вести себя, чтобы вернуться к нормальной жизни после инсульта.

Вспомогательные устройства и адаптация

К вспомогательным устройствам относятся специальные стулья для санузла, приспособления для самообслуживания на кухне, а также устройства для регуляции высоты кровати, стола и стульев.

Адаптируются для самостоятельного подъема лестницы. Если вы перемещаетесь на инвалидной коляске, то устанавливаются пандусы. При использовании трости лестницы оборудуются специальными поручнями, реже необходимо заказывать небольшой лифт.

Оборудование

На рынке вы можете найти множество разнообразного оборудования, которое позволяет людям с ограниченными способностями вести самостоятельную хозяйственную деятельность.

Чтобы понять, какие именно приборы вам больше подойдут, свяжитесь со специалистами в этой области.

Профессионалы расскажут вам какие предметы помогут в выполнении конкретных задач, что они из себя представляет и как ими пользоваться.

Утомляемость

Утомляемость

После инсульта многие жалуются на быструю утомляемость. Как правило, усталость – одно из последствий инсульта любого уровня сложности и тяжести. Наиболее остро этот симптом чувствуется, когда больной оказывается в домашних условиях.

Эта утомляемость не является естественной и проявляется не как привычное чувство изнеможения после долгой работы или спортивных мероприятий. Усталость, как следствие инсульта, является хронической и не уходит даже после качественного сна.

Здоровый человек может отдохнуть и вернуться к активной деятельности с новым запасом энергии. Утомляемость после инсульта дает о себе знать сразу как больной прикладывает к чему-нибудь хоть немного сил.

В некоторых случаях утомляемость наступает внезапно и больному ничего не остается, как отложить все дела и ждать, когда этот изнурительный симптом утихнет.

Такая специфическая утомляемость со временем проходит, но в некоторых случаях облегчения приходится ждать несколько лет. Пациенты, перенесшие инсульт, характеризуют это состояние как периодическое.

В некоторые дни им хватает энергии выполнять повседневные дела, но иногда усталость наступает утром и остается на весь день. В плохие дни приходится откладывать все дела и больше лежать или сидеть.

Тем не менее, с момента начала реабилитации количество энергичных дней растет, а ослабленных – падает.

Неблагоприятные дни пациенты нередко переживают в одиночестве, так как окружающим людям сложно полностью понять их состояние. Но вы можете облегчить этот синдром, не прибегая к посторонней помощи.

В первую очередь нужно усвоить для себя одну важную вещь: не вините себя за свое бессилие и бездействие.

Поймите, восстановление после инсульта занимает долгий период, неестественная утомляемость пройдет, но не так быстро.

Ежедневные дела

Ежедневные дела

Каждодневные дела по хозяйству могут способствовать восстановлению. Желание помочь семье в уборке, готовке и других бытовых вещах разнообразит вашу деятельность и поможет лучше понимать, когда вы более активны, а когда лучше все отложить и отдохнуть.

Набор ежедневных дел, как правило, зависит от ваших возможностей и потребностей, а также нужд членов семьи. Поэтому заранее обдумайте, что вы будете делать дома и какое время у вас будут занимать эти дела.

Если вы поймете, что вам не хватит сил на все запланированные вещи, постарайтесь распределить наиболее трудозатратные занятия на те дни, когда вас меньше беспокоит усталость, и не забывайте отдыхать. Главное в этот период – действовать.

Не забрасывайте ваши прежние увлечения, чаще встречайтесь с друзьями и постарайтесь вернуться к нормальному ритму жизни. Не менее важными являются ежедневные прогулки!

Будьте подвижными и открытыми для общения с близкими и друзьями

Будьте подвижными и открытыми для общения с близкими и друзьями

Как правило, перенесенный инсульт в дальнейшей жизни дает о себе знать в виде беспричинной усталости, речевых нарушений и прочих проблем. Когда больные сталкиваются с этим множеством недостатков, они часто замыкаются и отказываются от прежних отношений и образа жизни. Для быстрого восстановления важно поддерживать социальную активность.

Вас может остановить тот факт, что на некоторые мероприятия, которые посещали раньше, вы не сможете попасть из-за физической ограниченности. Или появится страх, что с некоторыми потребностями вы не сможете справиться без домашних условий.

Из-за этого многие делают вывод, что лучше отказаться от общения и развлечений, так будет проще и спокойнее. Но бездействие наоборот усугубит ваше состояние, вы окажетесь изолированным от общества и можете впасть в депрессию.

Поэтому все возникшие сложности необходимо научиться решать самостоятельно за счет вспомогательных устройств (трость, инвалидная коляска и прочее) или при помощи близких людей.

Активно контактируйте с людьми, с которыми вам нравится общаться. Зовите их к себе домой и не отказывайтесь от совместных поездок. Все станет гораздо проще, если вы сразу предупредите друзей о ваших ограниченных способностях и расскажете как вам можно помочь.

Может показаться, что новые люди в период реабилитации после инсульта – лишний стресс. Однако это не совсем так. Дополнительные знакомства могут благотворно влиять на работу мозга и восстановление его нарушенных областей.

К тому же можно знакомиться с людьми, которые оказались в похожей ситуации – перенесли инсульт. Они поделятся с вами полезными советами и поддержат в трудную минуту.

Активная деятельность, оптимистичный настрой и приятные социальные взаимоотношения – одно из необходимых условий быстрого выздоровления.

Постинсультный эмоциональный фон

Постинсультный эмоциональный фон

Чтобы до конца понять, что произошло и как теперь с этим жить, нужно время. Не стоит пренебрегать этим и уходить от реальности, важным условием успешного восстановления является полное осознание своего положения.

Не беспокойтесь, если этот период затягивается – время реабилитации у каждого больного индивидуально. Важно открыться и поделиться с близкими своими ощущениями, а также рассказать о них своему врачу.

После инсульта у вас могут появиться новые чувства, а именно:

Беспокойство и страх – такие чувства приходят после шока. Страх может привести к замыканию в себе и отстранению от близких. Вы можете бояться из-за нарушения памяти или высокого риска новых ударов.

Разочарование и злость – многие злятся на их положение, не понимая почему это несчастье случилось именно с ними.

Разочарование приходит, когда вы не в состоянии выполнять тех действий, которые вам удавались раньше, особенно если удар принес речевые нарушения. Из-за своей потерянности вы начинаете злиться на окружающих.

Постоянное плохое настроение может испортить отношения с близкими и сделать семейную атмосферу напряженной.

Взволнованность и депрессивность – это также естественные эмоциональные состояния после перенесенного инсульта. Депрессия наступает у многих, но не нужно ее терпеть. Если вас не покидает плохое настроение, расскажите о нем вашему доктору и попросите выписать вам антидепрессанты.

Напряженность в социальных отношениях – агрессия, плохое настроение и взволнованность могут стать причиной ссор с близкими людьми и друзьями. Обычно люди срываются и вымещают свою злобу именно на тех, кто всех ближе. Главное работать над собой и не забывать, что семья старается с пониманием отнестись к вашему положению и настроению.

Неуверенность в себе – из-за потери некоторых физических и когнитивных способностей вы можете пасть духом и разочароваться в себе. В этом случае нужно добиться обратного.

Только поверив в себя и свои возможности, вы сможете работать над возвращением прежних способностей в полную силу. Способствовать этому могут адекватный уход за вами, приспособления для успешного самообслуживания и постановка реально достижимых задач.

Если что-то не выходит, нужно искать другие способы решения проблемы.

Отсутствие стимула – реабилитация проходит постепенно и часто из-за долгого ожидания новых достижений прогресс кажется совсем незначительным. Кроме того, постоянная усталость и депрессия могут привести к разочарованию и потере смысла продолжать дальше.

Чтобы избежать этих неблагоприятных настроений, необходимо разбить основную цель на более мелкие этапы. Хотя этот метод на первый взгляд не несет существенной пользы, он поможет не потерять оптимизм и стремление выздороветь. Крайне важно сохранять положительный настрой.

Необходимо понимать, что далеко не каждый день будет приносить вам ощутимые результаты – это нормально. Не всегда есть возможность полностью восстановить прежние способности!

Взаимоотношения

Взаимоотношения

Инсульт отражается не только на вас, он влияет на ваше окружение. Ваши настроения и страхи могут отразиться на контакте с близкими. Все, кто находится рядом и в курсе вашего заболевания, будут стремиться помочь и понять ваше плохое настроение.

Чтобы прийти к максимально полному взаимопониманию, вам нужно открыться им и рассказать о своих переживаниях. Из-за ограничений, которые принес инсульт, придется поменять некоторые аспекты не только вашей жизни, но и жизни вашего супруга или супруги. Это неизбежно отразится на семейных взаимоотношениях.

Перемены в физических и когнитивных возможностях также могут стать причиной перемен в интимной жизни.

Вождение автомобиля

После инсульта людям часто приходится отказываться от вождения автомобиля из-за различных физических или когнитивных нарушений. Могут появиться проблемы со зрением, внимательностью или активностью рук и ног, и за руль садиться станет не безопасно. Даже незначительный инсульт, который явно не отразился на вас, является причиной не водить хотя бы пару месяцев.

Только после периода реабилитации следует обратиться к врачу за разрешением водить. Доктор проведет обследование необходимых способностей, по результатам которого даст положительный ответ или назначит лечение. После выполнения всех рекомендаций вам снова придется пройти оценку способностей. Не забудьте предупредить вашего страховщика о перенесенном инсульте.

Возвращение к трудовой деятельности

Возвращение к трудовой деятельности

После инсульта вам возможно придется столкнуться с тем фактом, что вы не сможете выполнять свои прежние служебные обязанности. Это может стать серьезной переменой как в социальной, так и семейной жизни.

Стремясь вернуть свое положение на работе, многие вкладывают все свои силы, не взирая на возрастающую усталость. Но ухудшение зрения, памяти и других способностей вполне вероятно приведут к потере рабочего места.

Это нужно осознать и постараться положительно смотреть на грядущие перемены.

Нет смысла скрывать на работе факт инсульта. Возможно, когда ваш босс узнает о заболевании, то сможет предложить более адаптированную должность или снизить вашу нагрузку. Тогда вы сможете остаться на работе. Если вы больше не способны делать вещей, которые получались раньше, или теперь не так исполнительны – это нормально, ни в коем случае не вините себя.

Многим удается вернуться на прежнее рабочее место. Но не стоит отчаиваться в случае потери работы. Рассматривайте это как шанс начать новую деятельность в домашних условиях или открыть свой бизнес.

Снижение риска повторного инсульта

Есть ли риск рецидива?

После одного инсульта есть вероятность повторного удара. Но вы можете снизить риск с помощью следующих условий:

  • прием препаратов, назначенных врачом;
  • проверка и своевременная корректировка кровяного давления;
  • проверка и своевременная корректировка концентрации холестерина;
  • поддержание нормального уровня сахара, лечение сахарного диабета (если он есть);
  • соблюдение правил безопасности во время жизнедеятельности, чтобы снизить стресс и прочие факторы, провоцирующие инсульт.

Снижение риска повторного инсульта

К необходимым корректировкам образа жизни относятся:

  • отказ от сигарет;
  • соблюдение здоровой диеты;
  • поддержание нормального веса;
  • подвижность и ежедневные прогулки;
  • сокращение или отказ от приема спиртных напитков.

Необходимые корректировки образа жизни

Источник: https://Evexia.kz/stati/poleznye-sovety/insult-kak-vesti-sebya-doma-vernuvshis-iz-bolnitsy/

После инсульта: сколько пациенты лежат в больнице

Человека выписывают из больницы после инсульта

Инсульт – острое состояние, которое случается с каждым 3-4 человеком из 1000. Примерно 80% случаев приходится на долю ишемического кровоизлияния. Он считается менее опасным, чем геморрагический, и не осложняется тяжелыми последствиями. Многие пациенты и близкие интересуются, сколько лежат в больнице с инсультом сразу же после приступа и в период восстановления.

Однако однозначного ответа на этот вопрос не существует – всё зависит от сложности состояния пациента, вида инсульта, возраста человека и множества других факторов. Сильно осложняет лечение и реабилитацию коматозное состояние, особенно перенесенное в пожилом возрасте.

Этапы лечения после приступа

Существует 3 этапа пребывания пациента в больнице после инсульта: догоспитальный, лечение в реанимации или интенсивной терапии, нахождение в общей палате, в которой начинается реабилитация.

Минимальное количество дней строго регламентируется законодательством: в больничных условиях человек находится 21 день, если жизненно важные функции не нарушены. При нарушении этих функций срок продлевают до 30 суток.

Однако то, готов ли человек к выписке к этому сроку, нельзя регламентировать.

Если 30 суток недостаточно, в больнице проводят медико-социальную экспертизу, и, если нужно, продлевают срок пребывания в стационаре.

Также экспертизой устанавливается процесс индивидуальной реабилитации пациента.

Пребывание в интенсивной терапии

После инсульта пациента держат в отделении интенсивной терапии не более 3 недель после приступа.

В этот период врачи заботятся о том, чтобы не возникли серьезные осложнения из-за неправильного функционирования некоторых систем, главным образом, мозга.

Госпитализируют всех пациентов вне зависимости от формы кровоизлияния. Время пребывания в клинических условиях зависит от следующих факторов:

  • выраженность симптомов заболевания;
  • очаг поражения после инсульта – обширный или маленький;
  • если человек лежит в больнице с инсультом, и у него наблюдается выраженная спутанность сознания или переход в кому, то увеличивается срок пребывания в реанимации;
  • степень повреждения внутренних органов, угнетение их функций;
  • сопутствующие патологии и наличие высокого давления, потребность в его постоянном контроле.

При сохранении тяжелого состояния человек находится в отделении реанимации, пока опасность для жизни не исчезнет. Базисная терапия в отделении реабилитации больницы, куда человек попадает после инсульта, состоит из следующих направлений:

  • мероприятия по ежедневному обслуживанию пациента, слежение за его питанием;
  • поддержание работы дыхательной системы, борьба с любыми нарушениями;
  • предотвращение перегрева, отека мозга, рвоты и других патологических состояний человека после инсульта.

Если человек перенес геморрагический инсульт, то главная цель персонала больницы – убрать отек мозга, снизить черепное давление и нормализовать показатели АД. Оперативное вмешательство может потребоваться, если на 1-2 день нахождения в реанимации наблюдается ухудшение самочувствия.

При ишемическом инсульте нужно улучшить кровообращение, чтобы поврежденные участки мозга получили достаточное количество кислорода и питательных веществ. Вместе с тем восстанавливаются метаболические процессы. Продолжительность терапии в обоих случаях определяется особенностями осложнений.

Отсчет законодательных 21 суток начинается с перемещения пациента из реанимации в отделение интенсивной терапии.

В течение всего срока врач наблюдает за пациентом каждый день. Применяется комплекс мер, нацеленный на сокращение осложнений.

Перевод в общую палату

При переводе в общую палату больницы после инсульта пациент должен соответствовать требованиям:

  • ему не нужен аппарат искусственной вентиляции легких;
  • человек находится в сознании, он не только лежит, но может передвигаться, если нет паралича;
  • пульс находится в норме, а перепады давления не случаются;
  • риск повторного инсульта сокращен.

Только при всех показателях, находящихся в норме, человек продолжает лежать уже в общей палате больницы, в отделении неврологии. Здесь же начинается реабилитационный период, в который входит медикаментозная терапия и комплекс лечебных упражнений.

Через 3 недели после нахождения в общей палате пациента отправляют домой для дальнейшего амбулаторного лечения. Если человек работал в момент приступа, ему выдается лист нетрудоспособности. При этом срок больничного зависит от типа патологии и нарушений, которые возникли на фоне инсульта.

После малого инсульта пациент не лежит в больнице дольше 21 суток, при этом к работе он может приступить только через 3 месяца после выписки. Если кровоизлияние было средним, то срок увеличивается до 4 месяцев.

При тяжелых формах инсульта нередко ставится инвалидность, и человек освобождается от привычной работы. Установить и назначить группу инвалидности должна медико-социальная экспертиза.

 Следует учесть, что пациенты после разрыва аневризмы, приведшей к геморрагическому инсульту, лежат в интенсивной терапии не менее 60 дней. После этого они получают больничный лист не менее чем на 4 месяца.

Инсульт тяжелой степени

То, сколько лежат в больнице с инсультом тяжелой степени, как и в остальных случаях, зависит от состояния пациента. Но есть одна особенность: если это был геморрагический инсульт с разрывом аневризмы, то после 4 месяцев реабилитации больничный могут продлить по требованию пациента без проведения экспертизы (на основании мнения наблюдающего врача).

Сократить срок пребывания в больнице после инсульта можно, если написать отказ от врачебных услуг с забором пациента домой и последующим наймом сиделки.

В этом случае человека постоянно посещает терапевт и передает сведения о его состоянии ответственному медицинскому учреждению.

 Бывают ситуации, когда пациент подвергается новому приступу инсульта и снова попадает в отделение реанимации. Он мог проходить лечение как дома, так и в больнице. В этом случае терапия продлевается без комиссии еще на 2,5 месяца. Назначают повторный курс лечения.

В любой клинической ситуации срок нахождения в условиях больницы зависит от самочувствия пациента, сведений доктора. Но существует еще одно состояние, при котором прогноз самый неутешительный, — это кома.

Бессознательный сон после инсульта

Коматозное состояние случается лишь в 10% случаев после всех перенесенных инсультов. В коме человек всегда лежит в больнице, в домашних условиях его содержание невозможно. Продолжительность лечения в такой ситуации невозможно предугадать. За человеком должен постоянно наблюдать медицинский персонал. Вот, что обеспечивают врачи, если человек после инсульта лежит в коме:

  • строгий контроль жизненных показателей, обеспечиваемый медицинским оборудованием: сердцебиение, активность мозга, уровень давления;
  • применение противопролежневых матрасов, а также постоянное переворачивание человека каждые 3-6 часов;
  • кормление через зонд специальными смесями, соками и лечебным питанием в перетертом, подогретом виде.

В искусственную кому вводят, если у человека обширный инсульт или врач оценивает его состояние как тяжелое. Также в кому вводят при потребности в операции на мозге. Восстановление после комы происходит в течение длительного времени, а не за 1 день.

Сроки больничного

Итак, больничный лист выдают только тогда, когда угроза жизни миновала, человек вышел из реанимации после инсульта и прошел курс лечения. Единого стандарта для установления сроков не существует. Всё зависит от нарушения, объема утраченных навыков и процесса восстановления:

  • при микроинсульте и небольших нарушениях выдают больничный на 3 месяца;
  • инсульт средней тяжести лечат не менее 3 месяцев, возможно увеличение без комиссии до 4 месяцев;
  • при тяжелой степени инсульта нередко требуется реабилитация в течение 6-8 месяцев, при этом человеку выдается временная инвалидность.

Если во время реабилитации, при нахождении на больничном, случился повторный рецидив, то лечение продлевают на 2,5 месяца.

То, сколько пациент лежит в больнице после перенесенного инсульта, складывается из множества факторов. Следует запомнить, что врачи не имеют права выписывать пациента раньше, чем через 21 день после перевода в отделение интенсивной терапии из реанимации. В случае если за кровоизлиянием последовала кома, дела обстоят сложнее, и отсчет дней ведется в индивидуальном порядке после выхода человека из этого состояния. Больничный же после кровоизлияния выдают в среднем на 3 месяца с возможностью продления.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/skolko-lezhat-v-bolnitse.html

Про Инсульт
Добавить комментарий