Больной после инсульта не спит ни днем ни ночью

Бессонница после инсульта – причины и лечение

Больной после инсульта не спит ни днем ни ночью

Подавляющее количество пациентов, перенесших инсульт, имеют проблемы со сном. Чаще всего проявляется бессонница — каждый 4-ый сталкивается с этим впервые именно после кровоизлияния в мозг.

Важно! Инсомния во время реабилитации усложняет восстановительные процессы в организме, продлевает нахождение в стационаре и ухудшает общее состояние пациента.

Терапевтические меры против бессонницы — это часть лечения в постинсультный период — игнорировать эту проблему нельзя, ведь от полноценного отдыха зависит скорость восстановления.

Причины нарушения сна после инсульта

Для подбора надлежащего курса лечения, необходимо провести детальное обследование, которое позволит обнаружить причину проблемы.

В комплекс диагностических методов входят:

  • выяснение концентрации кислорода в крови;
  • оценка носового потока воздуха;
  • регистрация дыхательных движений;
  • определение наличия сопутствующих заболеваний кардиологического характера;
  • оценка психоэмоционального состояния пациента.

Самые распространенные причины бессонницы в постинсультный период:

  1. Гипертония (повышенное артериальное давление). Часто повышение наблюдается в ночное время и мешает сну. Пациенту в этом случае назначают антигипертензивные препараты — они снижают давление и снижают риск развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий.
  2. Депрессия, эмоциональная подавленность, апатия. Частое осложнение инсульта, которое игнорируют и сами пациенты и, часто, сами медики. Стоит понаблюдать за человеком — насколько часто он пребывает в хорошем настроении и настроен ли на общение. За спокойным восприятием окружающего мира может скрываться проблема. После инсульта, пациенты часто становятся сентиментальными, мнительными, порой вспыльчивыми или пребывают в состоянии апатии. Негативное восприятие действительности нарушает режим качество сна, поэтому оправдано будет назначение седативных или снотворных препаратов. Это позволит быстрее восстановится после болезни и снизить риск повторного инсульта.
  3. Внешние триггеры — шум, яркое освещение, влажность воздуха и температурный режим. На этапе восстановления важно создать комфортные условия для пациента, оградить от негативного влияния и раздражающих факторов.

Выяснив первоисточник бессонницы можно приступать к решению проблемы. Комплекс мер включает в себя соблюдение режима, медикаментозное лечение и фитотерапию.

Общие рекомендации по уходу за пациентом с нарушениями сна после перенесенного инсульта

У пациентов, страдающих от бессонницы, возникшей после перенесенного инсульта есть свои особенности и ограничения, которые обязательно нужно учитывать во время восстановительного периода. Это поможет избежать повторного удара и быстрее вернуться к полноценной жизни.

Рекомендации по борьбе с инсомнией пациентам после инсульта:

  • необходим подбор посильной физической нагрузки (ЛФК, прогулки на свежем воздухе);
  • сон в комфортных условиях: ортопедический матрас, подушка, тишина и темнота на время отдыха;
  • температурный режим и влажность в спальне очень важны для качественного сна (желательно проветривание в спальне перед сном и применение увлажнителя воздуха);
  • соблюдение режима — ежедневно отходить ко сну в установленное время и просыпайтесь также по графику;
  • солнечные ванны в дневное время;
  • оградите спальное место от рабочей и развлекательной зоны;
  • перед сном примите расслабляющую теплую ванну;
  • избегайте активных и эмоциональных занятий вечером — лучше спокойно почитать книгу, послушать релаксирующую музыку.

Кроме своевременного засыпания и просыпания важен и почасовый прием пищи.

Режим питания должен базироваться на таких правилах:

  1. Запрещено употреблять напитки, содержащие кофеин — чай, кофе, энергетики.
  2. Последний прием пищи перед сном должен быть не ранее, чем за 3 часа до сна.
  3. Избегайте переедания, особенно в вечернее время.
  4. Питье необходимо ограничить за 2 часа до сна — чрезмерное потребление жидкости приведет к частым позывам к мочеиспусканию, в результате сон будет неглубоким
  5. Не употребляйте алкоголь — он поможет уснуть, но качество сна не даст ощущения бодрости на утро. К тому же спиртное негативно влияет на работу мозга.

Режим и благоприятные условия для отдыха и восстановления — это основа лечения бессонницы, но порой не обойтись без медикаментов. Если здоровый сон недосягаем без лекарств — необходимо обратится к врачу — он назначит снотворные, седативные или улучшающие работу мозга препараты.

Медикаментозное лечение

Диагностируя бессонницу после инсульта и определяя ее причину, врач назначит соответствующее лечение, которое будет базироваться на различных седативных или антидепрессантах.

https://www.youtube.com/watch?v=KKuHs6jF4ZY

В самых легких случаях прибегают к фитотерапии, в более серьезных ситуациях назначают препараты группы бензодиазепиновой группы, а именно: Диазепам, Клоназепам, Нитразепам, Феназепам.

Эти медикаменты оказывают успокаивающее и снотворное действие, но при длительном употреблении повышается вероятность возникновения побочных эффектов и привыкания, поэтому постоянно прибегать к их помощи нельзя.

Также в таких ситуациях часто назначают Ницерголин — препарат, снижающий тонус артерий, питающих мозг и улучшающий кровообращение. К показаниям к лекарству относят и симптомы психических расстройств, раздражительность и бессонницу. У средства есть существенный недостаток — привыкание. Поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача со строгим соблюдением дозировок.

Важно помнить! Снотворные препараты при неконтролируемом приеме — опасны.

Также необходимо учитывать совместимость препаратов от бессонницы с другими препаратами, прописанными больному.

Самовольное повышение дозировки, совмещение с алкоголем чревато такими негативными последствиями, как:

  • нарушение координации движений;
  • привыкание;
  • угнетение дыхания;
  • нарушение памяти;
  • спутанность речи;
  • кома;
  • летальный исход.

Лекарственные препараты должны приниматься в соответствии с указаниями врача. Если бессонница возникла впервые или по каким-либо причинам больному опасаются назначать лекарственные препараты, можно попробовать методики народной медицины — рецепты на основе трав, меда, ароматерапию.

Нетрадиционная медицина против бессонницы после инсульта

Перед использованием травяных сборов посоветуйтесь с лечащим врачом и удостоверьтесь в отсутствии аллергии на применяемые в рецептах растения.

Рецепты:

  1. Травяной сбор: 40 г травы пустырника, 20 г цветков боярышника, 20 г ромашки аптечной, 10 г зверобоя. Заварить в 500 мл кипятка и настаивать 5 часов. Жидкость процедить. Принимать после приема пищи, весь объем рассчитан на 1 сутки лечения. Курс терапии — не менее месяца.
  2. Смешать 4 ст. л напитка из чайного гриба с 1 ч. л отвара мяты и со 360 г меда (лучше всего подойдет липовый). Принимать по 1 ч. л несколько раз в сутки.
  3. Сбор: 50 г корневищ валерианы, 20 г мелиссы залить стаканом кипятка, настоять 6 часов. Пить по 4 ст. л за 2 часа до приема пищи.
  4. Корневища валерианы (2 ч. л) измельчить, залить 1 стаканом кипятка и настоять 2 часа. При повышенной возбудимости нервной системы пить по ⅓ стакана 3 раза в сутки. Перед сном можно повысить дозировку до ½ стакана отвара.
  5. Взять 1 ст овсяных хлопьев, залить 5 ст воды и варить до выкипания половины жидкости. Затем добавить полтора стакана молока и продолжать варить. После закипания снять с огня, остудить до комнатной температуры и добавить мед — 4 ст. л (можно больше). Напиток выпить за 3 приема. Перед употреблением подогреть. Принимать курсом не менее 1 месяца.
  6. Пустырник (2 ст. л) заварить в 0,5 л кипятка. Настоять 2 часа, процедить, пить по 100 мл 4 раза в сутки. Курс лечения 2-4 недели.

Бессонница после инсульта отступит при условии комплексного лечения, которое включает в себя не только прием медицинских или народных средств, но и соблюдение строгого режима.

В постинсультный период важно приложить усилия для восстановления пациента. Обеспечение здорового сна позитивно отразится на скорости реабилитации и ее успешности.

Подписывайтесь на Телеграм канал , , 

Источник: https://www.vashsomnolog.ru/narushenie-sna/bessonnitsa/bessonnitsa-posle-insulta.html

Почему после инсульта больные не спят ночью

Больной после инсульта не спит ни днем ни ночью

Проблемы со сном являются общими после инсульта. Более половины всех людей, переживших инсульт, имеют какую-либо проблему со сном. Нарушение сна после инсульта может замедлить выздоровление и привести к депрессии и проблемам с памятью.

Сон играет важную роль, он не только помогает мозгу исцелиться, но и играет важную роль в физическом исцелении. Хорошей новостью является то, что есть способы, которые помогут улучшить ваш сон.

Нарушение сна после инсульта обычно имеет много причин

Бессонница характеризуется состоянием падения. Хотя некоторые люди могут иметь проблемы с получением слишком большого количества сна, обычное расстройство сна приводит к бессоннице ночью, после чего клонит в сон в течение дня.

Нарушение сна после инсульта и нарушение дыхания.

Наиболее распространенным нарушением сна является обструктивное апноэ сна. Это серьезное состояние. Апноэ сна повышает риск повторного инсульта. Это вызвано патологическим типом дыхания. Громкий храп, одышка во сне может означать, что у вас апноэ сна.

Подробнее читайте об этом в статье нарушение функции сна.

Нарушение цикла «сон-бодрствование».

После инсульта многие люди не спят по ночам. Им бывает трудно пробудиться в утренние часы. Это происходит тогда, когда расписание «сон-бодрствование» больше не зависит от солнечного света и ночной тьмы.

Здравоохранение может помочь вам с вашими проблемами сна.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях является одним из самых распространенных методов, когда появляется нарушение сна после инсульта, его эффективность доказана. Используются машины, чтобы доставить короткими очередями сжатый воздух, что предотвращает обструкцию в дыхательных путях, это помогает получить непрерывный ночной сон.

Если это вам не помогает, то есть и другие способы, связанные с расстройством дыхания. Специальный мундштук может быть сделан для вас, чтобы помочь облегчить ваши симптомы. Цель мундштука — предотвращение сжимания зубов или помехи дыханию языка.

Есть также некоторые лекарства, которые могут помочь.

Нарушение сна после инсульта и режим «сон-бодрствование» может быть обработан различными способами. Поговорите с вашим лечащим врачом. Он может посоветовать вам терапию ярким светом, лечение обычно назначается утром и оно может длиться около 30 минут.

Нарушения цикла «сна-бодрствования» обычно не постоянные, требуется время и в большинстве случаев это лечится.

Вот список общих рекомендаций, которые вы можете сделать дома если у вас нарушение сна после инсульта:

— держите спальню в темноте и при комфортной температуре;

— предотвращайте и избегайте шумов, которые могут помешать ночью;

— увеличьте движения и упражнения;

— подвергайте себя воздействию света в течение дня;

— соблюдайте регулярный график сна;

— ложитесь спать и просыпайтесь каждый день в одно время;

— примите теплую ванну перед сном;

— слушайте спокойную музыку или почитайте книгу;

— используйте спальню только для сна или секса;

— не принимайте пищу и не смотрите телевизор в постели.

Рекомендации по питанию, когда у вас нарушение сна после инсульта:

Потребляйте пищу и напитки без кофеина. Избегайте кофе, чая, некоторых безалкогольных напитков и шоколада после обеда.

Планируете съесть ужин за три часа до сна. Убедитесь, что вы полны или не голодны перед сном. Но, избегайте тяжелой пищи, которая может вызвать плохой сон. Ограничьте приём напитков за два часа до сна.

Сон важен для хорошего здоровья. Вы должны сделать всё, чтобы получить хороший ночной сон и нарушение сна после инсульта вскоре исчезнет. Желаем вам крепкого здоровья!

источник

Нарушение сна при инсульте причины, способы диагностики и лечения

По статистике, нарушения сна после инсульта возникают у 30-70 % пациентов. Больные страдают от гиперсомнии, патологической сонливости, инсомнии и других расстройств. Дальше мы расскажем, как мозговое кровоизлияние влияет на цикл сна и бодрствования, как расстройства влияют на восстановление пациента. Перечислим методы диагностики и лечения нарушений сна.

Апноэ

Непроизвольное нарушение дыхания во сне. Разделяется на два вида:

  • обструктивное — возникает при нарушении проходимости дыхательных путей, когда дыхательные усилия сохраняются;
  • центральное — развивается при отсутствии дыхательного усилия из-за угнетения дыхательного центра.

Наиболее распространенная патология сна после инсульта. Как правило, возникает на ранних этапах реабилитации. Выраженность апноэ постепенно уменьшается при успешном лечении пневмонии, сердечных отёков, а также когда пациент встает с кровати и начинает ходить. Расстройство может быть стойким при хронической сердечной недостаточности.

Источник: https://tepcontrol.ru/pochemu-posle-insulta-bolnye-ne-spyat-nochyu/

Больной все время спит после инсульта – разновидности течения заболевания, последствия

Больной после инсульта не спит ни днем ни ночью

Инсульт – болезнь, связанная с нарушением циркуляции крови в головном мозге.

Во время приступа она либо очень плохо, либо вообще не поступает в определенные участки этого органа, что приводит к серьезнейшим обратимым и необратимым последствиям.

После инсульта больные проходят долгую и сложную реабилитацию, которая предназначена для уменьшения разрушающего действия приступа, и, по возможности, восстановления функций головного мозга.

Например, после инсульта человек стал говорить невнятно, пропускать слова или невразумительно их выговаривать. Это последствие поражения. Если участок мозга, отвечающий за речь, поврежден не сильно, со временем способность адекватно говорить может вернуться. Вместе с тем реабилитация нужна и для предупреждения повторного инсульта.

Часто обращают внимание только на заметные, серьезные последствия инсульта, забывая о главном естественном способе восстановления человеческого тела – сне. Итак, что делать,  если после инсульта человек ничего не ест и постоянно спит, нормально ли это, и как нужно поступить в такой ситуации?

Что происходит с мозгом во время инсульта?

Чтобы понять, почему происходят нарушения сна после инсульта, стоит разобраться с процессом, который происходит в мозгу после приступа. Выделяют три типа инсульта, которые несут разные последствия и имеют разную степень тяжести и уровень смертности.

Ишемический инсульт

По-другому его именуют инфарктом мозга. Заболевание поражает в большинстве своем людей от 50-60 лет. Это наиболее распространенный инсульт, считается, что он «безопаснее» других, насколько это слово вообще применимо к такой болезни.

Причиной ишемического инсульта становятся два состояния:

  1. Тромбоз – из-за образования тромбов в артериях доступ крови, насыщенной кислородом туда блокируется, мелкие сосуды закупориваются, и не получающие подпитки клетки быстро отмирают, начинается некроз. Происходит это чаще ночью.
  2. Эмболия – из-за нерегулярных сокращений сердца сгустки, которые из-за этого образовываются, попадают в мозг и блокируют мелкие сосуды. Это заставляет клетки погибать и превращает ткань мозга в некротическую. Такой инсульт часто повторяется.

Чтобы предотвратить ишемический инсульт и не заболеть, рекомендуется по достижении соответствующего возраста регулярно (раз в шесть месяцев) проверять работу сердца и следить за здоровьем сосудов.

Внутримозговое кровоизлияние

Эта болезнь занимает 10 % случаев всех инсультов и касается категории людей помоложе – 50-55 лет. При ней, как понятно из названия, кровь попадает в мозг из-за повышения давления в закупоренных частях или гипертонической болезни. Вызывают внутримозговое кровоизлияние и воспалительные процессы, затрагивающие сердечно-сосудистую систему.

Этот инсульт проявляется образованием гематом между мозгом и его оболочкой вследствие разрывов сосудов последней. Такой вид болезни проявляется и у людей от 30 лет.

Причин ее масса, и большинство из них возникает по вине самого человека:

  • Алкоголь, в том числе и разовая передозировка,
  • Курение,
  • Избыточный вес,
  • Травма,
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Кроме перечисленного, субарахноидальный инсульт появляется и от артериальной гипертензии. Симптомы болезни могут проявиться и за 2 недели до непосредственно приступа.

Сон в восстановительный постинсультный период

Инсульт влияет на разные участки мозга, перекрывая к ним доступ крови, а значит, кислорода и питательных веществ. От этого клетки затронутой области гибнут.

Отдельно выделяется так называемая теневая область после инсульта, клетки в которой не были полностью лишены питания и кислорода, пострадали частично, но смогли «выжить».

После приступа они подвергаются атаке мертвых клеток пораженной области и, из-за этого повышается риск их скорой гибели.

роль сна в человеческом организме – восстановление. Во время бодрствования организм, грубо говоря, «изнашивает» клетки. Когда же он спит – все происходит наоборот, все системы человеческого тела замедляют работу, и каждая клеточка восстанавливает свою функцию. Увеличенное количество сна означает одно – организм старается максимально восстановиться после такого «удара».

Если сон глубокий, происходит ночью, долго длится, и за несколько месяцев реабилитации приходит в относительную норму – то есть больной спит достаточное количество часов – 8-10, а не 12-15, это считается нормой. Значит, человек активно восстанавливается, и есть большие шансы на скорое улучшение.

Отклонения сна в период реабилитации после инсульта

Гораздо хуже, когда со сном проблемы. Часто родные больного не замечают нарушений сна за другими серьезными последствиями: нарушением речи, зрения или слуха. Это совершенно напрасно. Игнорирование проблем со сном приводит к затягиванию реабилитации и уменьшению ее эффективности.

Какие существуют проблемы со сном?

  1. Бывает так, что больной действительно много спит днем. Это не двух-трехчасовой отдых, а целый день в коматозном состоянии. Такой сон поверхностный, легко прерывается и не приносит желаемого облегчения. Он свидетельствует о том, что ночью человек очень плохо спит или крайне часто просыпается, поэтому восстановительные процессы не завершаются.

    При этом поверхностный дневной сон тоже не обеспечивает достаточного отдыха, а значит, реабилитация значительно ухудшается. Сон нарушается из-за того, что область, которая отвечает за него, поражена во время инсульта. Сломан механизм засыпания и пробуждения. Помочь в этом случае можно только медикаментозно.

  2. Пациент в возрасте может недостаточно восстанавливаться из-за старческого сна.

    Он характеризуется частыми пробуждениями, поверхностным и беспокойным сном. В таком случае человек не может хорошо высыпаться ни днем, ни ночью.

  3. Плохо со сном может быть и из-за депрессии. Причина ее очевидна – боль, страх болезни, повторного инсульта, ощущение ненужности и другие беспокойства. Эмоциональные расстройства могут возникать и из-за помутнения сознания после инсульта.

Постоянно плохо высыпаться после инсульта – плохой знак. Родственники, которые ухаживают за больным, должны принять обязательные меры по устранению этой проблемы.

Для этого стоит обязательно обратиться к врачу, который пропишет медикаментозный курс для этой проблемы с учетом причины ее возникновения.

Заниматься самолечением во время приема большого количества таблеток для реабилитации после инсульта противопоказано – велик риск вызвать несовместимость препаратов.

Профилактические меры для улучшения сна

Стоит отметить: если больной после инсульта спит все время, сон качественный и глубокий – беспокоиться не стоит. Если он спит днем, а ночью бодрствует – с помощью врача этот график можно слегка подкорректировать.

Выделим ряд простых методов, которые потребуют лишь немного усилий от родственников, присматривающих за больным:

  • Общая температура в комнате. Нормальная температура должна достигать максимум 20 градусов, а лучше чуть поменьше. В жаре человек плохо засыпает, теряет влагу, ворочается и мучается. Если нормировать этот показатель, сон придет легче. Если больной мерзнет – стоит добавить одеял, но температуру воздуха снизить все равно.
  • Недостаток кислорода. Помещение рекомендуется регулярно проветривать. Если кислорода достаточно, то и засыпать легче, и тело больного лучше восстановится.
  • Стоит кормить больного теплой, горячей, жирной (умеренно) пищей. Сытная еда усыпляет и расслабляет тело. Если больной не ест и, тем более, плохо пьет, рекомендуется в течение двух дней обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о нарушении функции глотания или других связанных с пищеварением функций, что способно привести к сильному обезвоживанию и голоданию организма.
  • Стоит установить график – днем задействовать больного занимательным играми, чтением, (если нужно вслух), прослушиванием музыки и так далее. Установить правильный распорядок реабилитационных процедур, которые позволят пациенту устать только к вечеру и успешно заснуть.

Часто причиной длительного сна после инсульта становится мнительность. Это серьезная болезнь, которая сильно влияет на каждого человека, пережившего приступ.

Некоторые больные начинают чрезмерно заботиться о себе и считают, что, сколько бы они ни спали, этого все равно недостаточно. В таком случае стоит мягко объяснить человеку, что есть определенные нормы сна в нужное время суток, и их достаточно для восстановления.

Если это не помогает, лучше обратиться к врачу или психологу, который попытается разъяснить это больному.

Зачем знать симптоматику инсульта?

Инсульт – опасная болезнь, которая способна привести к скорой смерти. Однако если вовремя заметить проблему и забить тревогу, оказать человеку первую помощь, можно минимизировать повреждения, а значит, подарить больному еще годы полноценной жизни.

Выделяется два вида симптомов инсульта:

1. Общемозговые симптомы:

  • Болит голова – ощущение резкое и сильное, при этом человека тошнит и рвет,
  • Больному постоянно хочется либо спать, либо проявлять нездоровую активность, он не может успокоиться,
  • Проблемы с ясностью сознания, возможна его потеря,
  • Кружится голова,
  • Человек теряет ориентацию в пространстве, сбивается ощущение времени,
  • Проблемы с сердцебиением,
  • Сильная потливость, человеку кажется, что он горит.

2. Очаговые симптомы проявляются в зависимости от того, какая часть мозга затронута при приступе. Если поврежден речевой аппарат, то пострадает способность человека внятного говорить и строить фразы, если инсульт произошел в участке, отвечающем за зрение, – пострадает именно оно.

В заключение отметим, что длительный сон после инсульта – нормальная восстановительная программа самого организма.

Если режим сна сбивается, его несложно корректировать с помощью медикаментозных препаратов.

Важно следить за тем, чтобы переживший инсульт человек хорошо отдыхал, и его сон был глубоким и не прерывистым. Если это не происходит естественным путем, стоит обратиться к помощи врачей.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/pochemu-posle-insultov-bolnye-vse-vremya-spyat-posledstviya-i-otkloneniya

Почему после инсульта человек много спит

Больной после инсульта не спит ни днем ни ночью

Родственники людей, перенесших инсульт, часто замечают: сон в восстановительный постинсультный период у больного резко меняется. Ночью человек едва дремлет, часто просыпается. Днем же большую часть времени глубоко спит. В период бодрствования пребывает в полусонном состоянии.

Разберемся, чем вызвана постоянная сонливость после инсульта, как врачи объясняют такое состояние, и может ли оно пагубно повлиять на и так слабое здоровье пациента, перенесшего тяжелый мозговой кризис. Также предлагаем рассмотреть основные методы нормализации сна пациентов в постинсультный период.

Ишемический инсульт — настоящая катастрофа для мозга. В результате закупорки сосуда значительные области коры и подкорковых структур перестают получать кислород, а также другие необходимые для нормальной жизнедеятельности элементы. Нервные клетки очень чувствительны. Даже 2–3-хминутное «голодание» ведет их к гибели.

Смерть огромного количества клеток мозга влечет за собой серьезные нарушения в работе организма, которым этот мозг управляет. Отсюда — проблемы с речью, парезы, параличи, которые возникают у пациентов после инсульта. К аналогичным нарушениям относят и сбои в циркадном ритме, депрессии и другие неврологические проблемы.

Полноценный здоровый сон — одно из важнейших условий продуктивного восстановления пациента после инсульта. В идеале больной должен спать 8–10 часов в ночное время. 2–3 часа можно уделить дневному отдыху.

В остальное время пациент должен бодрствовать. Даже прикованным к постели людям показаны простейшие физические упражнения для постепенного восстановления двигательной и речевой функций. Первое время они выполняются с помощью и под наблюдением врачей-реабилитологов. По мере выхода из кризиса — пациентами самостоятельно.

Однако в 50–60% случаев в период реабилитации после инсульта наблюдаются существенные отклонения сна.

Больной почти весь день спит. В небольших промежутках между сном находится в сумеречном состоянии. Врачи считают это тревожным симптомом, который может свидетельствовать о слишком глубоком повреждении мозга.

В качестве основных причин повышенной сонливости при инсульте врачи выделяют:

  • Глубокое нарушение мозгового кровообращения

Сразу после инсульта происходит «естественное» (то есть обусловленное кислородным голоданием и гибелью клеток мозга) нарушение цикла сон–бодрствование. Первые 6 часов больные обычно вообще не спят.

В следующие сутки–трое постепенно начинает восстанавливаться сначала медленный, затем быстрый сон со сновидениями.
К концу первой недели после инсульта естественное соотношение медленного и быстрого ночного сна восстанавливается на 80–90%.

Если же этого не происходит, пациент продолжает после инсульта спать и днем, и ночью, у него мало шансов на полноценную реабилитацию всего организма.

По данным ВОЗ, в России из сотни тысяч пациентов, переживших инсульт, 175 человек гибнут. 60% выживших остаются парализованными и/или имеют серьезные нарушения умственной деятельности. Наблюдение за восстановлением циркадного ритма как раз и дает возможность с большой точностью прогнозировать, вернется пациент к нормальной жизни или нет.

  • Преклонный возраст пострадавшего

Самые тяжелые случаи приходятся на преклонный возраст. После 65–70-ти даже у здорового человека появляются проблемы со сном. Это обусловлено гормональными изменениями в организме: уменьшением выработки гормонов роста, половых гормонов и пр.

Если в добавок к этому происходит еще и инсульт, пациент практически обречен на тяжелые нарушения циркадного ритма с навязчивой дневной сонливостью.

Соответственно, весь процесс реабилитации протекает у него медленней, чем у человека среднего или молодого возраста.

Все эти причины лишний раз доказывают: сонливость после инсульта — не случайность, а обусловленная происходящими в организме негативными процессами закономерность.

Инсульт — серьезная травма не только для физического здоровья, но и для психики человека. Больной после приступа ощущает себя беспомощным, разбитым. Его преследуют мысли о бессмысленности дальнейшего существования.

Все это приводит к депрессии. Тревожные мысли не дают уснуть ночью. Днем измученный организм одолевает навязчивая сонливость. Получается замкнутый круг: приступ (инсульт) приводит к нарушению сна, а оно — к невозможности нормальной реабилитации после инсульта.

В постинсультный период у пациентов встречается несколько основных нарушений сна:

  • инсомния;
  • апноэ;
  • нарушение циркадных ритмов.

Выражается в регулярных нарушениях процесса засыпания. Пациент может с трудом засыпать вечером, ночью спать очень поверхностно, а просыпаться очень рано. Естественно, организм при таком режиме вообще не отдыхает. В результате пациент весь день дремлет или находится в полусонном состоянии.

Диагноз «инсомния» ставят, если описанная картина наблюдается 3 и более ночей в неделю. Бессонницу обычно сопровождает раздражительность, ухудшение памяти, слабость, повышенная утомляемость.

Последствия инсомнии — слишком медленный процесс реабилитации после инсульта, когнитивные нарушения, повышение риска заболеваний сердца, сосудов.

У постинсультных больных встречается очень часто. Выражается апноэ во временной остановке дыхания во сне, которое приводит к недостаточной вентиляции легких и повторному кислородному голоданию (гипоксии) мозга.

Зафиксировать момент остановки дыхания можно лишь в том случае, если у постели больного кто-то дежурит круглосуточно. Однако делать это совсем не обязательно. Характерные признаки апноэ — храп во сне и дневная сонливость постинсультного пациента.

Нарушение дыхания часто встречается у людей с разными неврологическими заболеваниями, травмами головы, эпилепсией, инсультом. Одно из грозных последствий апноэ — развитие артериальной гипертензии, что совершенно нежелательно в период реабилитации после инсульта.

Смена периодов сна в ночное время и бодрствования — в дневное определяется циркадными ритмами. Последние представляют собой сложный механизм, регулирующийся гормональной системой, которая так или иначе реагирует на присутствие/отсутствие солнечного света.

Гибель нервных клеток после инсульта приводит к сбою циркадных ритмов.

Результат этого — сонное состояние пациента днем и бессонница — ночью. Как конкретно происходит это нарушение при гипоксии мозга и поддается ли оно коррекции, пока досконально не знают ни неврологи, ни специалисты по инсульту.

Нормализация сна — одно из важнейших условий более быстрой и качественной реабилитации после инсульта. Она помогает предупредить болезни сердца и ухудшение состояния сосудов. Позволяет по максимуму (насколько это возможно) сохранить когнитивные функции. Дает пациенту надежду на полное выздоровление.

Неврологи предлагают несколько способов, как нормализовать качество и продолжительность сна постинсультных больных:

  1. Медикаментозное лечение. Назначает только лечащий врач, исходя из симптоматики и диагноза пациента.
  2. Обеспечение посильной физической нагрузки. Позволяет потратить в течение дня определенный запас энергии и элементарно устать. К вечеру усталость естественным образом вызывает глубокий ночной сон.
  3. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это курс из 6–8 встреч с психотерапевтом, во время которых больной обучается настраиваться на дневное бодрствование и расслабляться перед ночным сном.
  4. Уменьшение калорийности питания. Тяжесть в желудке вызывает сонливость днем, а ночью мешает нормально уснуть.
  5. Соблюдение режима приемов пищи. Ужин — не позднее, чем за 3–4 часа до сна.

И очень важно, соблюдение гигиены сна! В комнате, где спит пациент, должно быть слегка прохладно. Больному нужно помочь принять максимально удобное положение. Необходимо исключить все раздражающие факторы: громкую музыку, обсуждение каких-то будоражащих тем и прочего.

Соблюдение всех этих правил и точное следование рекомендациям лечащего врача поможет пациенту быстрее восстановить здоровый сон. Тот, в свою очередь, станет залогом более быстрой и продуктивной реабилитации после инсульта, возврата к нормальной жизни.

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!

Источник: https://dom-prestarelyh.net/pochemu-posle-insulta-chelovek-mnogo-spit/

Про Инсульт
Добавить комментарий