2 этап реабилитации после инсульта

Скандинавский Центр Здоровья

2 этап реабилитации после инсульта

Услуга Цена
Прием врача по лечебной физкультуре л.д. перв. амб.1600a
Прием врача по лечебной физкультуре л.д. повт. амб.1400a
Индивидуальное занятие в зале ЛФК2000a
Групповое занятие в зале ЛФК1200a
Лечебное занятие на тренажерах Тергумед700a
Занятие на тренажере Соболева (20 минут)600a
Индивидуальная суставная гимнастика (30 минут)1000a
Биоимпедансометрия (первичное измерение)1000a
Биоимпедансометрия (повторное измерение)800a
Абонемент «Индивидуальные тренировки в тренажерном зале» на 10 занятий со сроком действия 3 месяца13000a
Абонемент «Индивидуальные тренировки в тренажерном зале» на 30 занятий со сроком действия 6 месяцев36000a
Абонемент «Индивидуальные тренировки в тренажерном зале» на 5 занятий со сроком действия 2 месяца7000a
Абонемент Тренажерный зал на 10 занятий со сроком действия 3 месяца4500a
Абонемент Тренажерный зал на 30 посещений со сроком действия 6 месяцев12000a
Абонемент Тренажерный зал на 5 занятий со сроком действия 2 месяца2500a
Индивидуальная тренировка в тренажерном зале1500a
Абонемент «Групповое занятие по скандинавской ходьбе на 10 занятий» со сроком действия 3 месяца3000a
Абонемент «Индивидуальные занятия по скандинавской ходьбе на 5 занятий» со сроком действия 2 месяца7000a
Групповое занятие по скандинавской ходьбе350a
Индивидуальное занятие по скандинавской ходьбе1500a
Лазеротерапия700a
Магнитотерапия700a
Электроаналгезия трансцеребральная700a
Электростимуляция800a
Комбинированная терапия (ультразвук и электротерапия)1100a
Криотерапия600a
Абонемент «Индивидуальная тренировка по плаванию» на 10 занятий со сроком действия 3 месяца13 000a
Абонемент «Индивидуальная тренировка по плаванию» на 30 занятий со сроком действия 6 месяцев36 000 a
Абонемент «Индивидуальная тренировка по плаванию» на 5 занятий со сроком действия 2 месяца7 000a
Индивидуальная тренировка по плаванию1 500 a
Индивидуальная тренировка по плаванию 30 минут1 000 a

Мария 4 Февраля 2020  

Елена Львовна очень чуткий, внимательный специалист! Большое спасибо доктору и сестрам, которые работают в кабинете физиотерапии в команде с Еленой  Далее

Мария М 3 Февраля 2020  

Замечательный тренер, который может научить плавать кого угодно! Благодаря Татьяне я перестала бояться воды и робко бултыхаться у бортика и наконец-то  Далее

Дынникова И.А. 23 Января 2020  

Начались проблемы со спиной и сильные головные боли. По рекомендации записалась на прием к врачу Каплун А. В. Было очень приятно получить искреннее  Далее

Олег 14 Декабря 2019  

Хочу сказать огромное спасибо, Анастасии, за её профессионализм, терпения и отличный индивидуальный подход. За время системных тренировок с ней удалось  Далее

Ивлиева Евгения 30 Ноября 2019  

Хотелось бы выразить слова благодарности Чеботареву А. Н. за грамотную консультацию по моему случаю и эффективные занятия (был опыт и групповых занятий  Далее

В Реабилитационно-оздоровительном комплексе Скандинавского Центра Здоровья проводится реабилитация пациентов, перенесших инсульт.

Человеческий организм обладает способностями к регенерации — важно не упустить время и начать своевременную реабилитацию под контролем опытных врачей-реабилитологов. Любая программа восстановления основана на стимуляции возможностей организма под воздействием внешних факторов.

Команда врачей Скандинавского Центра Здоровья обладает опытом успешного восстановления и профилактики возможных осложнений инсульта.

Существует три основных этапа реабилитации:

  • Острый (длится от 2 до 3 недель). Реабилитация после инсульта проводится в медицинском учреждении.
  • Раннее восстановление (от 3 до 6 месяцев). Этот этап очень важен, поскольку в это время закладывается фундамент для дальнейшей терапии. Под контролем врача и инструктора ЛФК начинаются тренировки. цель — восстановление навыков самообслуживания, приема пищи, двигательной активности в быту. В данный период важно заниматься под контролем специалиста (2–3 раза в неделю) и ежедневно заниматься самостоятельно дома.
  • Позднее восстановление (от 6 месяцев и более) — период адаптации и приспособления. Если невозможно компенсировать нарушенные функции организма, то назначается использование разнообразных приспособлений: трости, ходунков и др.

Методики постинсультной реабилитации в Скандинавском Центре Здоровья

  • ранняя реабилитация;
  • организация преемственности, слаженность и контроль действий специалистов;
  • непрерывное, последовательное восстановление;
  • интенсивная ежедневная терапия.

Реабилитация после инсульта включает:

  • восстановление двигательных функций;
  • профилактику развития патологий суставов;
  • снятие боли, которая препятствует двигательной активности. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную программу по восстановлению, основываясь на образе жизни пациента до заболевания, физических данных, возрасте. Занятия проводятся опытными инструкторами не менее 1,5 часа.

Методики, используемые для восстановления:

  • индивидуальные занятия ЛФК;
  • индивидуальные занятия в бассейне (оздоровительное плавание);
  • кардионагрузки (скандинавская ходьба);
  • лечебный массаж;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • тейпирование;
  • иглорефлексотерапия.

Профилактика

Специалисты Реабилитационно-оздоровительного комплекса дадут подробные рекомендации, соблюдение которых станет залогом закрепления лечения.

Регулярное выполнение комплекса упражнений в домашних условиях, соблюдение специальной диеты, контроль артериального давления, прием лекарственных препаратов лекарственных препаратов — все это позволит поддерживать нарушенные функции и предотвратить возможные осложнения.

Для профилактики повторных инсультов рекомендуется регулярное наблюдение у лечащего врача (невролога). Благодаря комплексному подходу и совместным усилиям специалистов обеспечивается эффективная и квалифицированная медицинская помощь пациентам.

Уникальность Реабилитационно-оздоровительного комплекса Скандинавского Центра Здоровья заключается в команде специалистов центра и многолетнем опыте работы с такими пациентами.

Источник: https://www.SCZ.ru/reability/reabilitaciya-posle-insulta/

Реабилитация больных после инсульта на 2 и 3 этапах

2 этап реабилитации после инсульта

Лекция № 11

Тема: Особенности сестринского процесса в реабилитации больных с заболеваниями и травмами нервной системы

Нервная система управляет деятельностью различных органов и систем, составляющих целостный организм, осуществляет его связь с внешней средой, а также координирует процессы, происхо­дящие в организме в зависимости от состояния внешней и внут­ренней среды. Она осуществляет координирование кровообраще­ния, лимфотока, метаболические процессы, которые, в свою оче­редь, влияют на состояние и деятельность нервной системы.

Нервную систему человека условно подразделяют на цент­ральную и периферическую. Во всех органах и тканях нервные волокна образуют чувствительные и двигательные нерв­ные окончания.

Чувствительные окончания-обеспечивают восприятия и раздражения из внешней или внутренней среды и преобразуют энергию раздражителей (механических, химических, терми­ческих, световых, звуковых и др.) в процессе возбуждения.

Двигательные нервные окончания передают возбуждение от нервного волокна к иннервируемому органу.

Нервные волокна из коры головного мозга проходят через внутреннюю капсулу, подкорковые области и на границе головного и спинного мозга совершают неполный перекрест с переходом большей их части на противоположную сторону. По­этому при заболеваниях головного мозга двигательные наруше­ния наблюдаются на противоположной стороне: при поражении правого полушария мозга парализуется левая половина тела, и наоборот.

При повреждениях или заболеваниях нервной системы у человека возникают различные нарушения в деятельности организма, которые проявляются в виде двигательных, чувствительных и координационных расстройств, нарушениях трофических функций, речевых и психических расстройств, нарушениях функции тазовых органов.

Любой двигательный акт происходит при передаче импульса по нервным волокнам из коры головного мозга к передним ро­гам спинного мозга и далее к мышцам.

При забо­леваниях (травмах спинного мозга) нервной системы проведе­ние нервных импульсов затрудняется, и возникает нарушение двигательной функции мышц (двигательные нарушения).

При этом, вне зависимости от того, на каком уровне нарушается связь, мышца теряет способность сокращаться, поэтому полное выпадение функции мышц называется параличом (плегией), а частичное – парезом.

По распространенности параличей различают: моноплегии (отсутствие движений в одной конечности – руке или ноге), гемиплегии (поражение верхней и нижней конечности одной стороны тела: правосторонняя или левосторонняя гемиплегия), параплегии (нарушение движений в обеих нижних конечностях.

Реабилитационный режим должен быть адекватен тяжести заболевания, которая оценивается степенью нарушения приспо­собительной активности. Учитывается уровень поражения ЦНС и периферической нервной системы.

Важны такие факторы, как возможность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя (выполнять работы по дому, питаться без помощи других и пр.

) и семью, общаться с окружающими, оценивается адекватность поведения, способность контролировать физиологические функ­ции, а также эффективность обучения.

Комплексная система реабилитации включает применение ЛФК, гидрокинезотерапию, различные виды массажа, трудотера­пию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение и др. В каждом отдельном случае определяется сочетание и пос­ледовательность применения тех или иных средств реабилитации.

ЛФК в неврологии имеет ряд правил, соблюдение которых делает этот метод наиболее эффективным: раннее применение ЛФК; использование ее средств и приемов для восстановления временно нарушенных функций или для максимальной компен­сации утраченных; подбор специальных упражнений в сочета­нии с общеразвивающими, общеукрепляющими упражнениями и массажем; строгая индивидуальность ЛФК в зависимости от диагноза, возраста и пола больного; активное и неуклонное рас­ширение двигательного режима от положения лежа до перехода в положение сидя, стоя и т.д.

Реабилитация больных после инсульта на 2 и 3 этапах

В реабилитации больных, перенёсших инсульт, выделяют три этапа –ранний длится 2-3 месяца, поздний- до 1 года и третий этап компенсации остаточных нарушений двигательной функции.

После лечения в неврологическом отделении в остром периоде инсульта больные с дефектами двигательных и речевых функ­ций поступают для специального восстановительного лечения в реабилитационные отделения в стационаре или в поликлини­ке.

На II этапе решаются задачи психологической, моторной и социальной активации больных, а также задачи, определяемые реабилитационной программой с учётом имеющихся отклоне­ний и изменений.

Лица с развившимися двигательными и ре­чевыми дефектами переводятся в специальную реабилитаци­онную палату. Оборудование палаты: шведская стенка, шаго­вая дорожка, стенды с набором бытовых приспособлений, пор­тативные трудовые тренажеры.

Лечебную гимнастику, лечение положением, массаж назначают при полной стабилизации состояния больного (отсутствие нарастания симптоматики, нару­шения сознания, сердечной деятельности и дыхания).

Лечение положением назначают со 2-4- го дня болезни в положении больного на спине или на здоровом боку, меняя каждые 1,5-2 часа разгибательные положения паретичных конечностей на сгибательные, а также пас­сивно поворачивая больного через каждые три часа со спины на здоровый бок и наоборот.

Верхнюю конеч­ность отводят на 90гр, разгибают во всех суставах и ро­тируют кнаружи. При повышении тонуса мышц­ сгибателей кисти на кисть с разогнутыми и разведён­ными пальцами накладывают лонгету, фиксируемую бинтами. Под коленный сустав подкладывают валик высотой 20 см (утол 15-20гр.

), стопа приводится в поло­жение разгибания под утлом 90 гр, закрепляется и удер­живается путём опоры о фанерный ящик или валик.

Массаж проводится дифференцированно: на мышцах, тонус которых повышен, используются только нежные приемы поглаживания и растирания, а на растянутых (ослабленных) мышцах допускаются все массажные приемы. Длительность массажа – 20-25 мин, 30-40 се­ансов на курс, с перерывами между курсами 2 недели.

Лечебная гимнастика при инсультах направлена на снижение патологического тонуса, уменьшение степени пареза (увеличение мышечной силы), воссоздание и формирование важнейших двигательных навыков.

Для снижения повышенного мышечного тонуса используют пассивные упражнения в сгибании, отведении и наружной ротации плеча, в разгибании и супинации предплечья, разгибании кисти и пальцев, сгибании и ротации бедра, сгибании голени, разгибании и про нации стопы. Движения повторяют 10-15 раз.

Затем применяют упражнения, направлен­ные на восстановление активных движений и повыше­ние силы мышц-антагонистов спастически сокращен­ных мышц: трехглавой мышцы плеча и мышц-сгибателей голени с числом повторений 3-6 раз (2-3 серии за заня­тие).

Длительность процедуры ЛГ 20-25 мин на по­стельном режиме и 35-40 мин – на свободном.

Двига­тельная активность больных расширяется в соответст­вии с режимом: повороты на здоровый бок, переход в положение сидя, стоя, восстанавливаются навыки ходь­бы (лежа, сидя, на месте, с неподвижной и подвижной опорами и без них). Тренируются также манипуляции с бытовыми предметами, одеждой, навыки в приеме пи'” щи, что способствует более успешной бытовой и трудо­вой реабилитации.

В условиях реабилитационного центра с постинсультными больными на III этапе проводится лечебная гимнастика в бас­сейне. Водная среда, в которой совершаются лечебные движе­ния, оказывает дополнительное воздействие на организм чело­века, теплая вода (36-37гр.

) снижает тонус мускулатуры, уменьшает степень контрактуры, улучшая трофику тканей, уменьшая застойные явления и усиливая кровообращение.

Уп­ражнения в воде и плавание эффективны для постинсультных больных, так как сопротивление воды предупреждает резкие движения, делает их плавными, регулируемыми и постепен­ными, позволяя регламентировать двигательную активность больного.

На этих этапах в полной мере используются также физи­ческие факторы. Например, широко применяется лечебный электрофорез с йодом и бромом. В восстановительный период при хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы больного в условиях реабилитационного центра или санатория наряду с массажем, лечебной физкультурой можно применять ванны (йодобромные, углекислые, хвойные, радоновые).

Санаторно-курортное лечение (4 этап) является важным звеном в системе восстановительного лечения больных, пере­несших инсульт.

Основными задачами этого этапа реабилита­ции являются: закрепление положительных сдвигов, достиг­нутых в стационаре и реабилитационном центре при лечении основного сосудистого заболевания головного мозга; ликвида­ция последствий заболевания (парезы, параличи, расстройства речи и т.д.

) и предупреждение повторных нарушений мозгово­го кровообращения; дальнейшее повышение психической и фи­зической активности больного, адаптационных возможностей организма к бытовому самообслуживанию, трудовой и обще­ственной деятельности.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s3307t2.html

Реабилитация после инсульта 2 (стр. 1 из 4)

2 этап реабилитации после инсульта

ПЛАН.

1. Введение………………………………………………………..стр 3

2. Медицинская реабилитация…………………………………стр 6

3. Физическая реабилитация

Кинезиотерапия……………………………………….……стр 9

Лечебный массаж…………………………………….……стр 11

Вибростимуляция…………………………………….……стр 11

Лечение положением………………………………….…..стр 12

Дыхательная гимнастика…………………………….…..стр 13

4. Психологическая и социальная реабилитация……………стр 13

5. Медико-социальная реабилитация…………………….……стр 15

6. Список литературы……………………………………………стр 17

Введение.

Инсульт (от лат. insulto – скачу, впрыгиваю), “мозговой удар” — представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной

Одними из наиболее важных проблем современной неврологии являются диагностика и лечение мозговых инсультов, что обусловлено их широкой распространенностью и высоким уровнем смертности.

Около 80% выживших после перенесенного мозгового инсульта становятся инвалидами, часть из них нуждается в постоянном уходе родственников трудоспособного возраста, поэтому проблема эта не только медицинская, но и социально-экономическая.

Достижение необходимого уровня самообслуживания больного, его социальная, психологическая и двигательная адаптация в постинсультном периоде, восстановление трудоспособности – цели нейрореабилитации.

В процессе нейрореабилитации больных, перенесших инсульт, необходимо учитывать ряд особенностей, в частности:

1. Наличие соматических, в первую очередь кардиологических заболеваний, декомпенсация которых привела к развитию ОНМК.

2. Возможное нарушение речевого общения с пациентом из-за наличия афатических или дизартрических расстройств (в том числе и понимания обращенной речи).

3. Возможные нарушения когнитивных функций (иногда до уровня деменции), снижающие мотивацию пациента к занятиям.

4. Сочетание ряда выраженных неврологических синдромов, значительно затрудняющих процесс восстановительного лечения (гемипарез и нарушение чувствительности, атактический синдром и др.).

5. Наличие депрессии у больного. Вероятность полного восстановления здоровья после перенесенного инсульта является низкой. Даже при полном регрессе неврологического дефекта, пациент в большинстве случаев должен изменить образ жизни с особым вниманием на факторы риска развития повторного инсульта (контроль АД, постоянный прием гипотензивных препаратов, пожизненная антиагрегантная терапия).

Основные принципы нейрореабилитации больных, перенесших инсульт являются:

– раннее начало реабилитационных мероприятий;

– систематичность и длительность, т.е этапная реабилитация;

– комплексность, мультидисциплинарность, адекватность реабилитационных мероприятий;

– активное участие в реабилитации самого больного, его близких и родственников.

Восстановление нарушенных неврологических функций в процессе нейрореабилитации в первую очередь зависит от сроков ее начала.

Уровень истинного восстановления, когда нарушенная функция возвращается к исходному состоянию, возможен лишь в том случае, когда нет полной гибели нервных образований, а патологический очаг состоит в основном из инактивированных элементов (вследствие отека, гипоксии, изменение проводимости нервных импульсов и т.д.). таким образом, нейрореабилитация в остром периоде инсульта является необходимым и патогенетически обоснованным процессом.

Уровень компенсации нарушенных функций. Основным механизмом компенсации функций является функциональная перестройка, вовлечение в поврежденную систему новых структур. В основном, это первые 6 мес после перенесенного инсульта – ранний восстановительный период.

Уровень реадаптации, приспособления к дефекту. Примером реадаптации к имеющемуся неврологическому дефекту являются изменение темпа ходьбы при синдроме центрального гемипареза, использование различных приспособлений в виде тростей, ходунков, кресел-каталок, ортезов и т.д.

Таким образом, принцип преемственности в нейрореабилитации у постинсультных больных должен реализовываться в нескольких этапах восстановительного лечения:

1. Нейрореабилитация в инсультном отделении (острый период).

2. Восстановление и лечение в центре (отделении) нейрореабилитации – ранний восстановительный период.

3. Санаторный-амбулаторный этап нейрореабилитации (ранний и поздний восстановительный периоды заболевания).

Полноценное лечение не может быть проведено одним специалистом. Комплексный подход в нейрореабилитации постинсультных больных осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной бригадой, состоящей из следующих специалистов: невролога, терапевта (кардиолога), нейрореабилиатолога (невролог, врач ЛФК), афазеолога – логопеда, инструктора ЛФК, массажиста, психотерапевта, психолога.

В идеальном варианте восстановление двигательных нарушений у больных, перенесших инсульт, состоит из комплекса различных методов нейрореабилитации, включающих в себя кинезиотерапию, массаж, физиолечение, ИРТ, нейропсихологическую, психотерапевтическую выды коррекции, медикаментозное лечение.

Перед началом процесса реабилитации больному должна быть проведена оценка степени имеющихся нарушений, установлен уровень потенциальных реабилитационных возможностей (реабилитационный потенциал), определены цели и задачи восстановительного лечения.

Медицинская реабилитация.

Для диагностики инсульта первостепенную важность имеют симптомы нарушения или выпадения мозговых функций, нередко независимо от того, обнаруживаются или нет признаки инсульта при проведении компьютерной томографии.

Инсульт – крайне тяжелое и опасное заболевание, поражающее сосуды головного мозга. Оно нередко заканчивается параличом и летальным исходом.

Если у больного случился инсульт, ему немедленно требуется квалифицированная медицинская помощь! Экстренные меры особенно актуальны в первые 3-8 часов после случившегося инсульта.

По истечении этого времени вернуть больного к полноценной жизни уже практически невозможно.

Каждому пациенту с инсультом должна проводится реабилитация (1 уровень), наибольшее значение имеет проведение ранней реабилитации. Более чем 40% пациентов нуждаются в активной реабилитации, которая должна начаться рано, как только состояние пациента становится клинически стабильным (1 уровень).

Интенсивность реабилитационной программы зависит от состояния пациента и степени утраты двигательных функций.

Особенности реабилитации в зависимости от периода заболевания представлены в табл. 1

Таблица 1

Клиническая и патофизиологическая характеристика периодов реабилитации

( по С.Н. Давиденкову и Н.В.Коновалову).

Интенсивная терапия инсульта

Цель интенсивной терапии инсульта как одного из проявлений острой церебральной недостаточности в том, чтобы сохранить функциональное состояние центральной нервной системы, обеспечивающее автономное полноценное существование пациента как социального, а не биологического (вегетативный статус) объекта.

Конкретные задачи интенсивной терапии инсульта определяются его характером и топикой, но в общем могут быть сформулированы следующим образом:

· Создание церебрального метаболического покоя до момента наступления устойчивой компенсации неврологического дефицита.

· Обеспечение постоянного уровня церебрального перфузионного давления в пределах сохранения ауторегуляции (60-140 мм рт. ст.) при достаточном уровне сатурации (не ниже 91%).

· Протезирование витальных функций (дыхания, кровообращения), необходимое для восстановления вегетативной автономности.

Структура интенсивной терапии инсульта определяется задачами и может быть представлена в виде нескольких блоков, которые определяют построение лечебно-тактического алгоритма инсульта

Источник: https://mirznanii.com/a/155143/reabilitatsiya-posle-insulta-2

Про Инсульт
Добавить комментарий